简介:目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并急性呼吸衰竭(ARF)的疗效及总结护理要点。方法将40例COPD合并ARF患者随机分为对照组与治疗组各20例,对照组给予常规药物治疗、护理及氧疗,治疗组在对照组治疗基础上应用无创正压通气。结果治疗后24h治疗组PaO2、pH值较对照组明显增高,PaCO2、呼吸频率及气管插管率较对照组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论无创正压通气可使肺泡通气量增加,降低PaCO2,提高了PaO2,使心肌供氧增加,从而改善心功能,并减少气管插管率。护理上应做好通气前患者心理护理,治疗过程密切观察患者血气分析、生命体征、神志、人机配合等,及时处理不良反应,是患者顺利进行无创正压通气治疗的保证。
简介:盖诺(NVB)又叫诺维本、长春瑞滨,是从长春碱中获得的新的半合成长春花碱类抗肿瘤药,是一种细胞周期特异性药物,用于多种肿瘤的临床治疗,特别是对非小细胞肺癌的治疗,单药有效率可达30%~65%,与顺铂(DDP)合用则有更好的疗效。但是,NVB在静脉注射过程中对局部皮肤、组织、血管的刺激性较强,静脉注射后87%的病人发生静脉炎,即使采用地塞米松及硫酸镁湿敷,静脉炎发生率还是高达40%以上。轻者表现为局部血管疼痛,血管变黑、变硬或呈条索状,严重者局部组织红肿,形成水疱、溃疡、组织坏死。既给病人带来了痛苦,又给护理工作带来诸多不便。2005年2月我科对NVB化疗病人应用一次性精细输液器,大大降低了静脉炎的发生率,减轻了病人的痛苦,取得了良好的效果。现报道如下。
简介:目的探索PDCA(plan,do,check,action)循环在肝病患者健康教育质量管理中的应用效果。方法随机抽查住院肝病患者,发放健康教育反馈评估表80份进行分析,在此基础上于2004年1月开始采取PDCA循环进行健康教育质量管理,对比实施PDCA前后患者对健康教育的满意度等。结果2004年1~6月健康教育质量统计,肝病患者对护士宣教时机、施教的技巧、施教的方法、沟通技巧、肝病相关知识讲解、饮食相关知识的讲解、药物相关知识的讲解、康复指导、出院注意事项的讲解等满意率较行PDCA循环管理前上升10%~24%,经统计学处理,差异具有显著性(P<0.01)。结论PDCA循环是提高和控制健康教育质量的有效方法。
简介:护士长是医院管理的重要组成部分,是护理领域的一线专业人才和基层管理者.我院从1999年推行干部人事制度改革以来,实行护士长竞争上岗、末位淘汰,确立了目标责任制,使我院护士长队伍结构发生巨大的变化.面临护士长年轻化、工作经验不足、协调能力欠缺、非权力影响还未建立、职务与责任关系不十分清晰等一系列的问题,护理部如何在短期内加快对护士长的培训,使她们尽快转换角色投入到正常工作运行之中,树立起自身的威信非常必要.我院护理部为加强护士长队伍建设,提高护士长综合素质,促进护理科学发展和护理质量提高及护士长个人成长和发展而制定了一套完整的护士长培养计划,通过对两届聘用制护士长实施培训,收到良好的效果.
简介:连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种连续性缓慢的使内环境处于相对稳定的血液净化方式,对心血管系统影响较小,血滤器相容性好,通透性高,可滤出中小分子毒物及炎症因子,可吸附大分子炎症介质,能有效地控制高分解状态,维持水电解质和酸碱平衡,改善心血管稳定性,维持脑灌注,为营养支持创造条件等方面具有独特的优势,因此,重症急性肾功能衰竭患者应首选CRRT。
简介:目的明确糖尿病患者对治疗管理目标的认识(自身治疗管理目标设定的有无、治疗管理目标值与主管医生设定值是否一致),并探讨其与血糖控制和生活质量之间的关系。方法采用:(1)糖尿病治疗管理目标相关调查表;(2)糖尿病患者生活质量调查表;(3)医一患交流相关调查表,随机抽样调查糖尿病患者150例,并对数据进行分析。结果(1)患者自身设定治疗管理目标,特别是目标值与主管医生设定的目标值相一致时,血糖控制良好(P〈0.01)。(2)自身设定治疗管理目标的患者,生活质量较高(P〈0.05)。(3)回答“诊疗中,从主管医生那里得到过关于治疗管理目标的说明”的患者,自身能设定目标(x^2值=25.2,P〈0.01)。结论充分的医-患交流,可以促使患者自身设定治疗管理目标;自身能设定治疗管理目标,对改善控制血糖和提高生活质量有着十分重要的作用。
简介:想当初,戴力和阿凤的婚姻有点将就的味道。虽说他们之间也有感情,但对对方却谈不上什么刻骨铭心的爱。婚后阿凤不想要孩子,说生孩子对女人的身体是一种摧残,她可不想那么早就牺牲自己的青春,而且生孩子还影响事业。阿凤在一家合资公司任职,一直在等待着那少得可怜的晋升机会。当初,阿凤答应戴力结婚的前提条件就是三年之内不考虑生孩子的问题。阿凤对性有点冷淡,偶尔在戴力的要求下做爱,总说感觉跟刷牙没什么两样,挺累的。每回亲热,阿凤都坚决要求戴力戴安全套,理由是使用安全套避孕简便、有效、安全,没有副作用,还能预防各种妇科病。戴力却总认为做得不尽兴,影响快感。后来阿凤还是怀孕了,发现时胎儿已经有三个月了。这怎么可能呢?戴力每次都用安全套的呀。戴力弄不明白是怎么搞的,想来想去,一定是哪回不小心弄破了安全套。阿凤因此而异常恼火,便迁怒于丈夫。戴力说,既然生米煮成了熟饭。不如生了吧。阿凤却铁青着脸闹得下不来台,硬是一个人去做了流产。再后来,夫妻俩渐渐发展到了“大吵三六九,小吵天天有”。终于有一次,阿凤将一纸离婚协议扔给戴力,冷冷地说,爱情应该是一双平展舒适的鞋子,现在鞋中有沙,弄得我不舒服,既然倒不掉沙子,那我只好甩掉这双鞋子。戴力望着一...
简介:目的在胸腔闭式引流过程中,寻找一种能使病人主动排气、排液而不增加痛苦的方法.方法选择60例胸腔闭式引流的病人,随机分成2组,即观察组30人和对照组30人,对照组仅按常规护理,观察组在常规护理的基础上指导病人吹气球,对照两组病人排尽胸腔内积气、积液及肺复张的情况、胸管留置的时间.结果观察组胸腔内积气、积液的排出,肺的复张等效果明显优于对照组,胸腔引流管留置的时间明显短于对照组,p<0.01.结论胸腔闭式引流术后吹气球能增加胸腔内的压力,促进胸腔内积气、积液的排出,进一步促进肺的复张,从而缩短胸腔引流管的留置时间,促进病人早日康复,方法简单,病人乐于接受,直得推广应用.