简介：目的分析肿瘤患儿化疗间歇期携带经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)出院后发生并发症原因及护理对策。方法36例化疗间歇期携带PICC置管出院的肿瘤患儿,通过电话随访及回院复查了解患儿P1CC置管并发症发生情况,并分析原因,提出对策。结果患儿发生穿刺点渗血3例,导管口感染8例,接触性皮炎6例,导管堵塞2例,静脉炎1例。结论化疗患儿治疗间歇期出院后携带PICC置管并发症发生率较高,除了根据并发症发生的原因采取针对性措施,还应做好健康宣教,出院期间还应定期电话随访,了解PICC置管部位及导管的情况,如有异常及时回院给予相应处置。

简介：目的：了解湛江市第二中医医院（以下简称＂我院＂）门诊口服降糖药应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：通过医院信息系统提取数据,对2014—2016年我院门诊口服降糖药的品种、使用量、销售金额等进行统计,并采用限定日剂量法对用药情况进行回顾性分析总结。结果：2014—2016年,我院门诊口服降糖药的销售金额和用药频度均呈逐年上升趋势。3年来,磺酰脲类胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类胰岛素增敏剂的用药频度排序均居前3位;格列吡嗪和二甲双胍的用药频度排序分别居第1和2位,且其药品销售金额排序/DDDs排序的比值均〉1,说明这2种药物在我院门诊使用率高、社会效益好。结论：2014—2016年我院门诊口服降糖药的应用基本合理。

简介：目的了解北京中医药大学东方医院中药注射剂不良反应（ADR）发生情况,掌握ADR发生特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索该院上报至国家药品不良反应监测系统、发生于2011年6月—2016年5月的中药注射剂ADR,进行回顾分析。结果18种中药注射剂导致135例ADR,其中男性50例、女性85例;主要为清热解毒类和活血化瘀类中药注射剂;存在与中药注射剂、抗生素、生物制品等药物联用,超剂量使用和配液不当等不合理用药;临床表现以皮肤及其附件损害较多;所有ADR患者均痊愈。结论审慎合理用药,规范临床使用操作,开展临床再评价工作,是降低中药注射剂ADR发生率、安全合理用药的关键。

简介：目的：探讨肿瘤患者化疗后肺部白色假丝酵母菌感染CT多平面重组技术价值。方法：选取2015年1月-2017年1月间收治的肿瘤化疗后肺部真菌感染患者103例，均给予CT薄层扫描检查，将其原始数据以CT多平面重组技术展开各个方向的图像重建，观察图像表现，并与横断位上对比。结果：与横断位图像观察结果相比，CT多平面重组技术图像在短毛刺征间比较其差异无显著性（P〉0．05）；在深分叶征、胸膜凹陷征、片状阴影、大片实变、支气管征、空气半月征以及磨玻璃方面经组间比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肿瘤患者化疗后肺部真菌感染采用CT多平面重组技术可实现早期诊断，早发现，能为后续的临床治疗提供依据。

简介：目的：应用Meta分析的方法评价舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：计算机检索多个中外文献数据库,检索时限均为各数据库建库至2016年10月,查找舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的随机对照试验相关文献,按Cochrane手册对所纳入的文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13项随机对照试验,合计1244例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效比值比（OR）合并值为4.51（95%可信区间为3.16～6.44）;神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为-0.91（95%可信区间为-5.55～3.72）。结论：舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用舒血宁注射液,且未见明显不良反应。但由于现有的研究方法学质量均较低,上述结论仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验予以验证。

简介：目的：挖掘和评价氟喹诺酮类药物（FQNs）中相关神经系统药品不良反应（ADR）的风险信号,为临床提供用药参考。方法：调取解放军ADR数据库中FQNs相关ADR报告,对涉及神经系统ADR报告相关信息进行统计分析,并采用比例报告比法、报告比值比法、英国药品和保健产品管理局的综合标准法和贝叶斯可信区间递进神经网络法4种数据挖掘方法,获取FQNs相关神经系统ADR风险信号,及中枢神经系统（CNS）和周围神经系统（PNS）的风险信号。结果：研究共纳入2008年7月到2017年6月期间FQNs相关的有效ADR报告11988例,涉及神经系统的1322例。相关FQNs共14种,其中引发神经系统ADR频次最高的前5种药物为左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、环丙沙星和依诺沙星。出现神经系统ADR阳性信号的药物为莫西沙星、氟罗沙星和芦氟沙星。结论：FQNs相关神经系统ADR的主要引发药物为莫西沙星、氟罗沙星和芦氟沙星,应针对性强化临床应用中相关警戒意识并予以防范。

简介：目的分析血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）联合检测在萎缩性胃炎及胃癌筛查的价值。方法收集2015年1月至2016年11月检测的102例萎缩性胃炎和胃癌患者资料,其中,胃炎57例、胃癌45例,另取同期健康体检者50例为正常组,给予所有研究对象PGⅠ、Ⅱ和G-17联合检测,比较三组检测结果。结果胃炎、胃癌组PGⅠ、PGⅡ、PGR指标较正常组下降,且胃炎组PGⅠ、PGR较胃癌组高,PGⅡ较之低（P〈0.05）;其G-17均较正常组提高,且胃癌组较胃炎组高（P〈0.05）;胃体组PGⅠ、PGⅡ、PGR较胃窦组低,较多灶组高（P〈0.05）;其G-17指标较胃窦、多灶组高,且胃窦组较多灶组低（P〈0.05）。结论联合PG和G-17对AG患者实行检测能有效鉴别患者胃疾病类型,为临床治疗予以准确性参考数据。

简介：目的分析分次剂量与单次全剂量复方聚乙二醇行肠道准备的临床效果及安全性。方法146例行肠镜检查的患者,根据入院顺序分为对照组和实验组,各73例。两组均在相同的时间进行肠内镜检查,对照组在检查当天单次口服2000ml复方聚乙二醇,实验组则于检查前天下午及检查当天早上分别服用1000ml。观察两组肠道准备效果及不良反应发生情况。结果给药后,对照组肠道准备质量评估量表（BBPS）评分为（6.98±1.27）分,低于实验组的（7.79±1.16）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组肠内镜检查检出阳性17例（23.29%）,低于实验组的28例（38.36%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用复方聚乙二醇分次剂量给药可有效增强肠道准备效果及检查效果,且安全性高。

简介：目的：分析元胡止痛滴丸治疗原发性痛经的配伍合理性。方法：选取元胡止痛滴丸当中的主要代表成分作为研究对象,在网络药理学的基础上,分析元胡止痛滴丸治疗原发性痛经的作用机制以及配伍合理性。结果：所有化合物均可以作用于所形成的23个潜在蛋白靶点以及19条相关的通路当中。其中,作用通路主要包括血管舒张、中枢镇痛、炎症及免疫等多个环节,各个通路群间通过均有共同的靶点相连,且显示出了不同成分之间多靶点、多途径的协同效果。结论：元胡止痛滴丸主要作用于中枢镇痛等靶点蛋白发挥止痛、活血的功效,在原发性痛经的治疗中具有较好的配伍合理性。

简介：目的探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清炎性因子水平和肺功能情况。方法选择2013年2月-2015年2月收治的COPD200例，分为急性加重期组和稳定期组，每组100例。选择同期健康体检者100例作为对照组。检测3组血清炎性因子水平和肺功能，并探讨二者的相关性。结果急性加重期组和稳定期组白介素-1p（IL-1p）、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α[（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）和结缔组织生长因子（CTGF）均高于对照组，IL-2低于对照组（P〈0．05）；急性加重期组IL-2低于稳定期组，其余指标均高于稳定期组（P〈0．05）。稳定期组和急性加重期组肺功能各指标均低于对照组，且急性加重期组低于稳定期组（P〈0．05）。结论IL-1β、IL-8、IL-2、TNF-α、IL-6、CTGF和IFN-γ是评估COPD病情的重要指标，对临床治疗具有一定的指导作用。

简介：目的分析严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的临床效果。方法20例严重开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,均行分期修复重建骨及邻位皮瓣修复软组织创面治疗,第一期采用半环式外固定支架做二维固定,第二期纠正酸中毒,给予脱水、抗感染、抗凝、扩血管治疗,第三期行小切口潜行插入锁定钢板固定,第四期植骨。观察治疗效果。结果本组20例患者无一例截肢,骨痂生长平均时间为8周,骨性愈合时间为10~12个月;随访12~24个月,均无骨不连和畸形等异常发生。患肢膝关节活动度≥100°,Johner-wruh评分评定：16例（80.0%）为优,4例（20.0%）为良。结论20例严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的治疗效果显著,邻位皮瓣修复软组织创面的效果理想,可促使严重开放性胫腓骨骨折患者骨折愈合、肢体功能恢复。

简介：目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法：收集天津医科大学第二医院收治的274例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按有无肺部真菌感染分为YES组（n=55例）与NO组（n=219例）,将可能导致患者发生肺部真菌感染的危险因素进行量化赋值,先后进行单因素与多因素logistic回归分析。结果：多因素logistic回归分析发现,病程（OR=10.414）、抗生素使用时间（OR=4.593）、糖皮质激素（OR=5.227）、低蛋白血症（OR=4.426）可能是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。结论：临床对病程长、长时间使用糖皮质激素及抗生素的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应进一步提高其发生肺部真菌感染的警惕。

简介：临床药师参与了一例酒精性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的治疗过程。即参与患者个体化抗凝治疗方案的制定与用药监护。协助临床医师确定低分子肝素和华法林的治疗方案,对患者进行了用药教育与用药监护,提高了患者用药依从性和安全性。事实证明,个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点,有助于患者用药安全,促进临床合理用药。

简介：目的：评价低剂量阿立哌唑（Aripiprazole）联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症（TRD）的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、CochraneLibrary、中国期-T,J全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库、维普医药信息资源系统、中国生物医学文献数据库（CBM），收集2015年12月以前公开或未公开发表的关于低剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症的随机对照试验（RCTs），对纳入的研究进行资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5．2软件分析。结果：共纳入9个RCTs，1034例TRD患者，其中阿立哌唑组459例，对照组575例。Meta分析结果显示，阿立哌唑组的痊愈率明显高于对照组（RR：1．72，95％CI：1．33-2．22，P〈0．01）；有效率也明显高于对照组（RR=1．52，95％CI：1．25～1．83，P〈0．01），差异有统计学意义；两组间不良反应发生率差异无统计学意义（RR=1．31，95％CI：0．94～1．81，P〉0．05）。结论：与单纯使用抗抑郁药物相比，低剂量阿立哌唑联合抗抑郁药物治疗TRD即可具有更好的疗效。

简介：目的分析复方阿嗪米特肠溶片治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的中老年胃肠疾病相关性消化不良患者70例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各35例患者。对照组患者给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组患者给予枸椽酸莫沙必利分散片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗，比较分析两组患者临床治疗效果。结果治疗后观察组的治疗总有效率为97．12％，高于对照组的72．16％，P〈O．05，差异有统计学意义。治疗后观察组的临床症状总积分明显低于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论复方阿嗪米特肠溶片联合构橼酸莫沙必利分散片，治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良具有很好的临床效果。

简介：目的观察埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床有效性及安全性分析。方法选择医院收治的消化性溃疡患者186例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组93例。2组均采用克拉霉素及甲硝唑口服治疗,在此基础上观察组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用雷贝拉唑治疗。观察比较2组患者用药后临床效果,Hp清除率,胃肠道症状改善情况,腹痛消除时间,不良反应发生情况等。结果观察组临床总有效率为97.85%,高于对照组的87.10%（P〈0.05）。观察组胃肠道症状改善情况均优于对照组,腹痛消除时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Hp清除率、不良反应发生率2组比较无明显差异（P〉0.05）。结论作为治疗消化性溃疡的常用药物,埃索美拉唑较雷贝拉唑治疗效果更优,值得临床推广应用。

简介：目的分析加替沙星片联合金钱草清淋合剂治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎的临床疗效。方法168例男性沙眼衣原体感染性尿道炎患者,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组患者采用加替沙星联合金钱草清淋合剂治疗;对照组患者仅采用加替沙星治疗。比较两组患者临床症状改善时间、治疗效果及不良反应发生情况、沙眼衣原体DNA复检情况。结果观察组患者各临床症状改善时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,观察组治愈率为90.48%,对照组治愈率为72.62%,观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为97.62%,对照组总有效率为88.10%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但药物治疗均未对患者的身体造成不良影响,停药后该不良反应消失。经治疗复检后,观察组患者沙眼衣原体DNA复检阴性率为91.67%（77/84）,明显高于对照组患者的79.76%（67/84）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加替沙星片联合金钱草清淋合剂治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎临床效果显著,有效缩短患者临床症状改善时间,减少不良反应的发生,避免耐药细菌的出现,在尿路感染治疗中具有极高的临床应用价值。

简介：目的：分析阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对老年患者呼吸机相关肺炎的临床疗效。方法：选取2014年6月—2016年6月间收治的老年呼吸机相关肺炎患者64例临床资料,按照随机数字表法,将患者分为治疗组（阿米卡星＋头孢哌酮-舒巴坦钠）与对照组（头孢哌酮-舒巴坦钠）;比较两组患者治疗后的总有效率和细菌清除率。结果：治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0.05）,药物使用时间和住院时间均短于对照组（P〈0.05）,细菌清除率高于对照组（P〈0.05）。结论：采用阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年呼吸机相关肺炎患者,能获得较好的临床疗效和满意的细菌清除率。

简介：目的探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)阳性肾炎患者的临床病理特点及预后情况。方法选取2010年5月—2013年1月收治的64例肾炎作为研究对象,所有患者均行ANCA和Anti-GBM的检测,根据ANCA和Anti-GBM检测结果将64例患者分为A组(ANCA和Anti-GBM均为阳性)18例和B组(ANCA阴性,Anti-GBM阳性)46例。记录并比较两组的性别、年龄、临床表现、病理特征、预后以及ANCA和Anti-GBM情况。结果两组的临床表现以及pH值比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组球性硬化明显高于B组(P<0.01),但两组其他肾组织活检病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访3年后的人存活率和肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),且预后均较差。结论ANCA和Anti-GBM同为阳性肾炎患者的临床表现较Anti-GBM单阳性患者严重,且两组的预后效果均较差。

简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。