简介：目的:系统评价甘氨双唑钠联合放射治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:检索Cochranelibrary、Pubmed、Embase,中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库;纳入甘氨双唑钠联合放射治疗对比单纯放射治疗非小细胞肺癌患者的随机对照试验,采用Stat14.0统计软件进行meta分析。结果:共纳入8项随机对照试验,总计668例受试对象,其中335例患者接受甘氨双唑钠联合放射疗法治疗,333例患者接受单纯放射治疗。试验组治疗结束时非小细胞肺癌的完全缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.67,95%CI(1.81,3.94),P<0.05];同时总缓解率也显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.26,95%CI(2.18,4.87),P<0.05];在不良反应方面,2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘氨双唑钠联合放射治疗晚期非小细胞肺癌,疗效优于单纯放射治疗。但由于纳入样本总量较少,还需高质量、高样本量随机对照试验来进一步证明甘氨双唑钠联合放射治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。

简介：目的：系统评价芪苈强心胶囊联用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性,为临床推广提供理论依据。方法：检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库（中国知网,CNKI）、维普科技期刊数据库（VIP）、万方数据-数字化期刊群数据库,收集在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊联用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的随机、对照研究,检索年限为1990年1月至2016年8月。采用RevMan5.2软件进行荟萃（Meta）分析。结果：共纳入12项研究,1030例病人。荟萃分析结果显示,相对于常规治疗或单用曲美他嗪,芪苈强心胶囊联用曲美他嗪显著提高临床疗效[RR=1.25,95%CI（1.18,1.32）,P〈0.00];增加左室射血分数（LVEF）[MD=6.33,95%CI（5.04,7.63）,P〈0.01];二尖瓣血流最大流速E峰与A峰比值（E/A）[MD=0.23,95%CI（0.14,0.33）,P〈0.00];显著降低前体N末端前脑利钠肽（NT-proBNP）[MD=-278.65,95%CI（-427.63,-129.67）,P〈0.00],同时显著增加6min步行距离（6MWD）[MD=35.28,95%CI（17.52,53.04）,P〈0.00]。未见明显药品不良反应。结论：芪苈强心胶囊联用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效明显,左室射血分数、前体N末端前脑利钠肽和6min步行距离改善显著,且安全性好,值得临床推广。

简介：摘要目的在急性左心衰患者的急救过程中实施优化急救护理模式临床价值分析和探讨。方法选取62例在本院进行急救的急性左心衰患者，选取方式为随机，选取时间为2015年-2017年。按抽签的形式将参与本次调查的患者分成两组，对照组31例、实验组31例。对照组在本次调查中采用了常规急救模式。实验组在本次调查中采用了优化急救护理模式。观察对照组和实验组急救效果。结果对照组急救护理干预效果低于实验组，差异明显P<0.05。结论在急性左心衰急救护理中，可采取优化急救护理模式，效果显著。

简介：目的探讨血液滤过联合乌司他丁对重症急性胰腺炎的临床效果。方法150例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方式差异分为对照组和观察组,各75例。对照组采用血液滤过治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组发热缓解时间为（2.15±0.48）d,腹胀缓解时间为（4.45±0.42）d,恶心缓解时间为（2.68±0.32）d,黄疸缓解时间为（7.85±1.24）d,腹膜炎体征缓解时间为（5.96±0.85）d,观察组分别为（1.32±0.21）、（2.84±0.36）、（1.75±0.28）、（6.18±1.35）和（4.32±0.75）d;观察组临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组生化指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组生化指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广应用。

简介：目的分析血液透析法治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效及应用价值。方法将2017年4月至2018年4月期间因心力衰竭合并肾功能不全于我院进行治疗的67例患者作为研究对象。将所有患者进行随机分组对比研究,其中对照组采用单纯内科治疗;观察组采用血液透析法治疗,对比两组不同治疗方案下尿素氮、肌酐、血压及心率的差异。结果血液透析治疗下,观察组尿素氮、肌酐、血压及心率指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论临床中针对心力衰竭合并肾功能不全患者进行治疗时,采用血液透析法可有效改善其多项异常指标,治疗方式较为安全,有临床推广应用价值。

简介：目的：分析护理管理的作用对新生儿重症监护病房（NICU）医院感染控制的成效。方法：选取2015年1月—2016年12月期间医院NICU收治的78例患儿资料,将其随机分为对照组和观察组（每组39例）;对照组患儿给予常规管理,观察组患儿给予护理管理,比较两组患儿护理管理后感染的发生率,以及家属对治疗的满意度差异。结果：观察组患儿护理管理后感染的发生率低于对照组（P〈0.05）,住院治疗时间短于对照组（P〈0.05）;患儿及其家属对治疗的满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：护理管理的作用对新生儿NICU医院感染控制的成效较为确切,降低了患儿感染的发生率,提高了家属对治疗的满意度。

简介：1例31岁女性患者,因“腹痛、腹胀3d”入院,入院诊断为“重度急性胰腺炎伴急性肺损伤、高脂血症”。入院后,患者因胰腺感染性坏死使用头孢呋辛+左氧氟沙星+奥硝唑抗感染;入院第4天,初始抗感染方案失败后,在怀疑耐药肠杆菌感染的情况下药师建议将抗感染药物调整为美罗培南;美罗培南治疗5d后,感染未改善,经验性联合对肠球菌有效的万古霉素治疗。随着感染的逐步控制,降阶梯为左氧氟沙星+奥硝唑。治疗期间,临床药师协助医生制定抗感染方案,根据抗菌药物的PK/PD优化美罗培南给药方案,对万古霉素不良反应等进行药学监护,同时对患者实施用药教育。经过24d的抗感染治疗,患者病情好转出院。

简介：摘要目的评价我院38例重症感染患者使用万古霉素抗感染期间血药浓度监测情况以及相关的临床用药行为，为万古霉素安全、合理用于重症感染患者提供参考。方法万古霉素血药浓度使用HPLC检测，重症感染患者的临床相关信息、生化指标和用药情况通过医院电子病历系统收集、整理，数据使用Prism7.0进行统计、分析。结果研究显示，我院重症感染患者在使用万古霉素前均做了病原微生物检查，阳性菌检出率47.39%；万古霉素以静脉给药为主，均达稳态后采取血样送检，首次峰、谷浓度达标率分别为52.94%和57.89%，用药前后肝、肾功能相关指标有上升趋势但是没有显著性差异，平均联用1.55种抗菌药物，临床总有效率为57.89%（阳性菌检出、临床药师参与和联用一种抗菌药物的万古霉素临床有效率分别为72.22%，62.50%和71.42%），不良反应发生率为15.78%。结论本研究重症感染患者使用万古霉素首次峰、谷达标率和临床疗效偏低，不良反应发生率偏高，阳性菌的检出、临床药师的参与和血药浓度肝、肾功动态监测以及适度联用抗菌药物有助于优化万古霉素给药方案，规避、缓解毒副反应的发生和提高临床疗效。

简介：目的探析雌激素药物进行乳腺癌患者内分泌治疗发生骨关节疼痛的相关影响因素。方法选取2017~2018年之间来我院进行治疗的绝经乳腺癌患者共180例作为实验研究对象,采取疼痛数字评分法对患者用药后骨关节疼痛情况进行评估，回顾分析患者病例，分析雌激素药物进行乳腺癌患者内分泌的治疗导致骨关节疼痛的相关影响因素。结果所有患者经雌激素药物治疗后，发生骨关节疼痛患者显著高于未发生骨关节疼痛患者，其中中度疼痛患者显著高于轻度，重度疼痛患者，差异均具有统计学意义（p<0.05）。经多因素方差分析结果显示，引起骨关节疼痛的因素主要在于患者既往骨折病史，年龄和焦虑程度。结论临床医护人员在采取雌激素药物进行乳腺癌患者内分泌治疗前，要对既往骨折病史，年龄大于65岁，以及焦虑情绪患者斟酌用药，降低骨关节疼痛发生情况。

简介：摘要目的探析自然干燥护理法对新生儿脐部脱落及愈合的临床价值。方法随机选择于2017年8月-2018年8月在我院出生的新生儿90例，按出生时间顺序分为探析组（n＝45）与对比组（n＝45），分别实施自然干燥护理法与常规护理法。并对两组脐部感染情况、脐带脱落时间及愈合时间进行比较分析。结果经两组比较显示探析组脐部感染情况、脐带脱落时间及愈合时间均显著优于对比组（P＜0.05）。结论将自然干燥护理法应用于新生儿护理中，可有效促进其脐部脱落及愈合，同时降低感染率，值得临床借鉴、应用。

简介：摘要目的研究孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床价值。方法将2018年1月至8月在进行产前标准化超声检查并分娩的322例孕妇列为研究对象。所有孕妇均进行孕早期标准化超声切面筛查，并且记录分娩结果。比较孕早期标准化超声切面筛查中胎儿的结构畸形率和实际妊娠中胎儿的畸形率。结果所有孕妇进行孕早期标准化超声切面筛查后，孕早期标准化超声切面筛查中诊断胎儿的结构畸形率接近实际妊娠中胎儿的结构畸形率。结论孕早期标准化超声切面筛查对于胎儿结构畸形有较高的诊断率，但是依然存在者漏诊的情况，所以要在孕中期和晚期加强检查，可以进一步提高诊断率。

简介：目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素｡方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象，采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组，并对其影响因素分析｡结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象，渗漏率为31.88%，在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状，其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面，不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,()；在多因素分析方面，术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素，()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。

简介：目的：观察和分析经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效。方法：选取2014年3月—2016年3月我院收治的126例慢性附件炎患者,根据住院顺序均分为实验组和对照组,每组各63例。实验组患者使用经期阿奇霉素序贯治疗,而对照组患者使用阿奇霉素联合甲硝唑静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗有效率、不良反应率以及复发情况。结果：实验组患者治疗的总有效率为98.41%,对照组患者治疗的总有效率为85.71%,两组患者间的差异存在统计学意义（P〈0.05）。实验组患者总不良反应率为6.35%,对照组患者总不良反应率为23.81%,两组患者间的差异存在统计学意义（P〈0.05）。在患者治疗半年之后,实验组患者的复发率为1.59%,对照组患者的复发率为3.14%,两组患者复发率间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：对于慢性附件炎,在患者经期进行阿奇霉素序贯治疗的效果更好,并且发生不良反应也少,在临床上值得推广。

简介：目的探究建立RhD阴性供者与红细胞-80℃深低温保存信息库价值。方法选择2014年1月至2016年12月惠州市中心血站72558例无偿献血者作为研究对象，筛选出RhD阴性供者，建立RhD阴性供者与红细胞-80℃深低温保存信息库，评价-80℃深低温保存信息库建立的价值。结果经检测，0d、21d、0．5年、1．5年不同深低温冻存时间下红细胞中2，3DPG水平无明显改变，差异无统计学意义（P〉0．05）；RhD阴性低温保存制备量、临床应用量、临床应用率逐年上升，不同年份之间对比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论RhD阴性红细胞-80℃深低温保存不会对红细胞血红蛋白功能造成影响，建立RhD阴性供者与红细胞-80℃深低温保存信息库，能够有效缓解RhD阴性血缺少的弊端，制备量、临床应用量、应用率明显逐渐增高，为RhD阴性血患者提供相匹配的血液，临床应用价值高。

简介：目的探究将外踝后穿支皮瓣的临床应用应用于足跟区皮肤缺损组织重建中的效果。方法回顾性分析我院中2016年12月至2018年7月间收入的所有足跟区皮肤缺损组织缺损患者的一般资料，根据实验要求抽取出124例患者纳入本次研究开展实验，所有患者均应用外踝后穿支皮瓣的临床应用同期修复缺损组织，观察所有患者的组织缺损修复效果。结果所有患者在治疗完成后，其组织缺损状况均得到修复，并且安全度过围手术期，患者的手术时间为（6.1±0.9）h。而所有患者的皮瓣制备时间为40-65min，平均时间为（55.4±9.1）min。而实验结果中，患者的皮瓣完全成活率为112（90.32%），其中包括9例远端皮肤坏死、2例患者出现切口局部感染，9例患者出现皮瓣坏死。所有患者在接受治疗后病症均痊愈，未见存在生命危险患者。结论在对足跟区皮肤缺损组织缺损患者进行组织重建时，可以应用外踝后穿支皮瓣进行修复，能够提高皮瓣的存活率，对于患者的康复来说有积极意义，值得推广使用。关键词外踝后穿支皮瓣；踝关节；足跟区皮肤缺损；组织重建；应用价值踝关节以及足跟区皮肤缺损是临床上一种多发伤，并且也是临床对组织进行修复的一项难题1。相较于传统的背部或腹部皮瓣选择方式来说，外踝后穿支皮瓣的临床应用修复具有更为灵活的制备方案2。所以在本次研究中，探究了将外踝后穿支皮瓣的临床应用应用于足跟区皮肤缺损组织重建中的效果，取得了一定效果，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年7月间收入的所有足跟区皮肤缺损组织缺损患者的一般资料，根据实验要求抽取出124例患者纳入本次研究开展实验。本次研究中纳入男性患者60例，女性患者64例，所有患者年龄区间介于54-78岁，患者平均年龄数据（61.6±7.2）岁，所有患者在入院后均进行资料统计分析，不具有统计学意义后纳入本次实验。（P＞0.05）。1.2方法在患者进行手术时，应当对患者进行全身麻醉插管，所有患者均采用预防性气管切开，保证患者的呼吸状况。根据患者状况，对患者进行皮瓣缺损修复。在对患者进行气囊止血带下，对患者的皮瓣远端进行切取，将患者的静脉、神经和动脉完全暴露，将其进行切断，结扎，并在远端做好皮瓣制备，将皮瓣周缘切开后掀起，使患者的神经以及营养血管包裹在皮瓣内，纵行将患者的皮肤进行切开，游离患者的静脉浅层，并纵行切开筋膜组织，形成含神经经在内的皮瓣蒂。皮瓣选择完成后，根据患者的具体状况进行相应的损伤皮瓣缝合，注意连接患者的神经，保证患者移植皮瓣的血液供应。1.3评价标准观察所有患者的手术时间和皮瓣制备时间，并记录所有患者的术后状况，评价皮瓣修复效果。1.4统计学方法将所有患者的一般资料和实验数据均录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，皮瓣成活率则应用百分比（%）的形式进行数据记录，而实验数据应用卡方值进行统计学分析。手术时间应用（均数±标准差）的形式进行数据记录，而实验数据应用t值进行检验。若p

简介：目的探究宫颈癌组织TWIST与E-Cadherin的表达水平及其相关性。方法选取2014年7月—2017年6月行全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗患者的完整宫颈癌标本74例作为宫颈癌组,同期行Leep手术切除或阴道下活检的完整宫颈上皮内瘤变(CIN)标本35例作为CIN组,以及同期因子宫肌瘤行子宫全切术治疗的正常宫颈组织22例作为正常宫颈组。检测TWIST与E-Cadherin蛋白的表达水平,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系,并分析TWIST与E-Cadherin表达水平的相关性。结果宫颈癌组的TWIST阳性表达率高于正常宫颈组和CIN组,E-Cadherin阳性表达率低于正常宫颈组和CIN组(P<0.05)。与间质浸润深度<1/2患者比较,间质浸润深度≥1/2患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P<0.05)。与无淋巴结转移患者比较,有淋巴结转移患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P<0.05)。TWIST与E-Cadherin在宫颈癌组织中表达水平呈负相关(r=-0.511,P<0.001)。结论TWIST表达升高与E-Cadherin表达降低可能与宫颈癌的发生发展及浸润转移密切相关,二者可能具有拮抗作用。

简介：摘要目的分析HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值。方法选取我院在2017年2月~2018年7月收治的通过相关诊断为早期宫颈病变患者120例作为研究对象，均通过HPV、TCT和阴道镜单一性检测以及联合诊断，对比分析不同检测方式对在早期宫颈病变筛查中的检测阳性率。结果TCT检测阳性47例，阳性率39.17%，；HPV检测阳性98例，阳性率81.67%。TCT病变检出率为75.83%；HPV病变检出率为85.0%；HPV、TCT联合阴道镜病变检出率为100.0%；3种方法对比HPV、TCT联合阴道镜检查的病变检出率最高，差异明显，具有统计学意义（P

简介：目的分析某三甲医院药品不良反应（ADR）报告的临床特点、规律和相关因素,提高ADR的监测和临床合理用药的水平。方法回顾性统计和分析某院2012年—2016年807例ADR报告。结果807份ADR报告中,男性患者352例,女性患者455例;60岁以上老年患者ADR构成比较高,占52.8%;静脉滴注为主要给药途径,占74.29%;引起ADR频次较高的药物分别为抗感染药物（占比25.77%）、中成药（占比15.69%）;引起ADR前10位药品的剂型大部分为注射剂,ADR报告中最多的药品是盐酸左氧氟沙星注射液;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最常见,其次是全身性损害。结论临床应加强ADR的报告和监测工作,应注意老年患者用药安全性,尽可能减少静脉用药,合理使用抗感染药物,慎用中成药制剂,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

简介：目的研究分析肠道感染所引起的腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因及护理对策。方法回顾性选取我院肾脏病科特定时段内接收的30例因肠道感染导致的腹膜透析相关性腹膜炎患者为研究对象展开研究，详细询问患者感染前病史从而分析肠道感染原因，后期给予相关护理措施。结果便秘、腹泻等因素均会引起肠道感染。结论认真并详细分析腹膜透析相关性腹膜炎患者致病因素，而后采取科学有效的护理措施从而减少患者腹膜炎发生，提高其生活质量。

简介：目的研究护理干预对于预防肝硬化上消化道出血的患者再出血的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的80例肝硬化上消化道出血患者，随机将其分为两个组，对照组采用常规护理；观察组采用护理干预。对比观察两组患者护理效果以及恢复情况。结果观察组与对照组患者采用不同的两种护理方式后再出血率差异明显，组间对比有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者的护理满意度高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用护理干预能够有效减少肝硬化上消化道出血患者的在次出血率、提高生活质量，值得在临床上进行推广使用。