简介：目的：调查在抗菌药物专项整治活动前、后广西壮族自治区南溪山医院（以下简称＂我院＂）呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。方法：对2010—2014年我院呼吸科住院患者抗菌药物合理使用情况、销售金额、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）等数据进行回顾性统计分析。结果：经过干预,抗菌药物合理使用情况得到改善,销售金额、住院人数虽然逐年升高,但DDDs、抗菌药物使用率呈下降趋势,我院抗菌药物DDDs由2010年82.6下降到2014年40.8,抗菌药物使用率由2010年93.3%下降到2014年77.3%。在合理使用情况中,联合用药率呈下降趋势,由2010年的69.9%下降为2014年的54.6%。标本送检率、治疗有效率逐年升高,标本送检率由2010年75.0%上升至2014年95.3%,治疗有效率由2010年80.3%上升至2014年89.7%。根据DDDs排位居前10位的抗菌药物提示,临床用药倾向于选择加酶抑制剂,或联合使用大环内酯类或氟喹诺酮类。结论：本次专项整治活动有助于促进我院抗菌药物的合理使用,呼吸科抗菌药物使用的合理性有了明显的提高,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理。

简介：目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法126例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用吸痰、吸氧、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上加用无创正压通气进行联合治疗。治疗结束后分别在2、72h进行观察,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组在治疗2、72h后心率、呼吸频率、血压明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组pH、PaO2、PaCO2变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的临床病症,且治疗效果良好,值得临床推广应用。

简介：急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）常伴有持续性器官功能衰竭,病死率高达36%-50%,如后期合并感染则病死率极高。早期积极有效的治疗可预防并发症的发生,改善预后。作者参与了1例SAP伴肺部感染、呼吸衰竭和泌尿系感染病人的药学服务,探讨药师如何在临床发挥作用,现报道如下。

简介：目的研究应用槐杞黄颗粒治疗呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿的临床疗效及对患儿免疫功能的调节作用。方法将大连大学附属中山医院儿科收治的73例RSV毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分为研究组36例和对照组37例,两组患儿均给予化痰、止咳、平喘、抗感染治疗,研究组患儿给予槐杞黄颗粒治疗,比较两组患儿治疗1个月后的临床疗效、免疫水平指标的变化情况。结果研究组的咳嗽时间（5.3±1.8）d、气促时间（2.7±1.4）d、肺部哮鸣音（4.9±1.6）d、肺部啰音（5.2±1.7）d、住院时间（6.8±1.7）d均显著低于对照组患儿,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前研究组和对照组的血清免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白-M（IgM）、免疫球蛋白-A（IgA）、免疫球蛋白-G（IgG）、γ-干扰素（INF-γ）、白细胞介素-4（IL-4）检出值差异不具有统计学意义,治疗后1个月复查,两组患儿的IgE、IgA、INF-γ、IL-4检出值均较治疗前好转且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;研究组的IgE、IL-4检出值较对照组显著降低,IgA、INF-γ检出值较对照组显著升高,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。研究组的治疗显效率为86.11%,显著高于对照组患儿的62.16%,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后的有效率97.22%高于对照组患儿的91.89%,但差异不具有统计学意义。结论槐杞黄颗粒对RSV毛细支气管炎患儿具有调节体液免疫的功能,同时可以促进患儿临床症状的缓解,有利于提高治疗效果。

简介：目的探讨头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的效果及安全性.方法92例急性下呼吸道感染患儿,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组患儿采用头孢替安治疗,观察组患儿采用头孢替安联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿的治疗效果及不良反应发生率.结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的80.43%（P〈0.05）.观察组的发热、咳嗽、喘息及肺部啰音的消失时间明显短于对照组（P〈0.05）.对照组不良反应发生率为4.35%,观察组为8.70%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床推广应用.

简介：摘要目的观察馥感啉口服液治疗儿童原发性肾病综合征（PNS）合并上呼吸道感染的临床效果。方法共选择108例PNS合并上呼吸道感染的患儿，随机分为对照组54例和治疗组54例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予馥感啉口服液治疗，治疗3天为1个疗程，判定临床效果。结果经治疗后，治疗组发热、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症状消失时间均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率为92.59%，对照组总有效率为75.93%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论馥感啉口服液治疗儿童PNS合并上呼吸道感染，效果理想，值得推广应用。

简介：摘要目的对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎应用痰热清注射液联合更昔洛韦的临床治疗进行探讨分析。方法选取2015年1月至2016年2月我院小儿科收治的呼吸道合包病毒性肺炎患儿196例，随机将其分为两组，分别为常规组和联合组，常规组患儿给予小儿科常规利巴韦林治疗，联合组在常规组基础上给予患儿痰热清注射液联合更昔洛韦治疗，于治疗结束后评价两组患儿临床疗效。结果联合组患儿咳嗽消失、发烧消退时间、憋喘消失时间及肺内啰音改善时间与常规组相比（p＜0.01）差异有显著的统计学意义；常规者患儿临床治疗有效率为85.71%，联合组患儿临床治疗有效率为94.89%，两组对比（p＜0.05）差异具有统计学意义；常规组用药后不良反应总发生率为20.41%，联合组用药后不良反应总发生率为13.27%，联合组较常规组发生率有所下降但二者相比差异无统计学意义（p＞0.05）。结论小儿呼吸道合胞病毒性肺炎应用痰热清注射液联合更昔洛韦的临床治疗效果明显，但药物治疗过程中其并发症的发生情况无明显改善，有待临床进一步研究改善。

简介：摘要目的调查呼吸道感染常见病原携带情况以及抗生素耐药的流行病学特征。方法随机选择2010年2月到2015年2月期间在我院进行诊断治疗的呼吸道感染成人患者1748例为研究对象，其中1032例行M.Cat流行病学观察，统计常见病原流感嗜血杆菌（HI）、肺炎链球菌（SP）、卡他莫拉菌（M.Cat）的携带情况，分析抗生素耐药的流行病学特征。结果HI与SP的携带率分别为28.66%、28.49%，均高于M.Cat的携带率15.41%，差异明显（P<0.05）；患者年龄、抗生素使用是影响病原携带与抗生素耐药的关键因素。结论不同年龄段的呼吸道感染患者病原携带率与耐药率存在一定差异，抗生素的使用导致耐药菌株携带率升高，提示在呼吸道感染治疗中应合理使用抗生素。

简介：2015年下半年,FDA批准了31个新分子实体和新生物制品。本文将介绍和评价呼吸、血液和代谢系统疾病治疗用药以及解毒剂。

简介：目的探讨双水平气道正压通气（DuoPAP）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合肺泡表面活性物质（PS）在新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）治疗中的价值。方法选取胎龄30～37周之间，生后24h内，确诊为RDS患儿60例，全部患儿按照随机原则分为DuoPAP组及NCPAP组，并予以PS替代治疗，分别观察两组患儿的临床疗效、相关并发症的发生及预后。结果两种通气方式均可改善Pa02，PaCO2，OI，但DuoPAP较NCPAP能迅速改善氧和提高PaO2，降低PaCO2，减少二氧化碳潴留。DuoPAP组再次插管有创呼吸支持率及气胸发生率低于NCPAP组，DuoPAP可减少用氧时间，呼吸支持时间及医疗花费，减轻了患儿的家庭经济负担，减少了患儿氧暴露时间。结论两种通气方式治疗RDS均有效，但DuoPAP较NCPAP相比可迅速改善氧合，减少用氧时间及降低再次插管有创呼吸支持率，值得临床应用。