简介：摘要目的应用Meta分析方法评价北京基因型结核分枝杆菌与耐部分一线抗结核药结核病的相关性。方法应用RevMan5.0软件分析纳入的15个独立研究。结果北京基因型结核分枝杆菌与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药及MDR的合并OR值及其置信区间分别为1.83（95%CI1.22～2.72）、3.05（95%CI1.98～4.69）、2.12（95%CI1.29～3.49）及3.01（95%CI1.85～4.91）。结论北京基因型结核分枝杆菌与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药及MDR存在相关性，与链霉素耐药的相关性有待进一步研究。

简介：摘要目的观察尼洛替尼和伊马替尼一线治疗初诊慢性髓性白血病（Chronicmyeloidleukemia，CML）慢性期效果对比分析。方法选取2016年6月~2017年5月我科室收治的初诊CML慢性期患者137例，采用随机抽签法将其分为两组，观察组70例应用尼诺替尼治疗，对照组67例使用伊马替尼治疗，对比两种药物治疗效果。结果观察组患者治疗后，MMR、CCyR、CHR明显高于对照组（P＜0.05）观察组药物副反应发生率显然低于对照组（P＜0.05）。结论据研究显示，运用伊马替尼治疗CML慢性期与尼诺替尼比较，尼诺替尼疗效更佳，不良反应少，可快速缓解病症，延缓病情发展，改善患者远期预后效果。

简介：摘要目的探讨院前急救一线的医护驾人员工作中存在的主要风险及有效性防范的方法。方法通过与院前一线医护驾有效的沟通；提取近三年120接警记录相关统计；通过实施科学化和制度化管理；领导与相关部门的协安全转运；加强医生和护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。结果避免院前急救风险有效率显著提高。结论规范急救网络建设，加强院前急救一线人员安全防范意识教育，加大个部门协调和政府的支持，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院医师培训及急救人员急救技能培训，可以降低院前急救风险。

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简介：春节前夕，代号为“铁流-134”的冬季实兵演习在东北某区域展开，陆军第39集团军某机步旅卫勤分队随队参加。此次演习的最大特点是作战指挥、食宿、医疗等各个环节全部依托战车展开，这种人不离车、车不离人的“人车合一”新模式，对卫勤保障提出了更高要求。在演习过程中，卫勤分队根据战场环境生疏、战斗进程未知的特点，重点围绕如何实现快抢快救上下功夫。一是在部队机动中，将卫勤保障分队融入一线战斗群，

简介：目的观察香菇多糖（LNT）注射液联合吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）方案（GP方案）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法经组织学和/或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者71例，随机分为对照组（GP方案）和观察组（LNT联合GP方案）。对照组应用GEM1000mg/㎡，d1、d8；DDP25mg/㎡，d1～d3；观察组在此基础上加用香菇多糖注射剂1mg,每周2次静脉滴注。21天为1周期。完成2～4周期后进行疗效评定。结果观察组35例患者中，获PR13例，SD19例，PD3例，RR为37.1%（13/35），DCR为91.4%（32/35）,中位治疗至疾病进展生存时间（TTP）为6.8个月，中位生存时间（MST）为12.3个月，1年生存率为45.7%（16/35）；对照组36例患者中，获PR13例，SD18例，PD5例；RR为36.1%（13/36）,DCR为86.1%（31/36），TTP为6.5个月，MST为11.6个月，1年生存率为41.7%（15/36）。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。KPS改善率：观察组为77.1%（27/35），对照组为38.9%（14/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发。其中观察组与对照组相比，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率（14.3%/36.1%）显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率（11.4%/19.4%）亦有一定程度降低（P＞0.05）。结论香菇多糖注射剂联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌具有改善患者生活质量和增效减毒作用，可作为化疗的重要辅助用药。

简介：目的：探讨伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性。方法：选择2013年1月-2015年12月本院小细胞肺癌脑转移患者100例,按照随机数字表法分为放疗组和联合组,各50例。放疗组单纯进行放疗治疗,联合组采用伊立替康联合放疗,比较两组患者治疗前后的卡氏评分、无疾生存时间、疾病治疗客观有效率、疾病控制率、不良反应发生率。结果：治疗前,两组患者的卡氏评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,联合组患者的卡氏评分优于放疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组无疾生存时间为（5.45±1.24）个月,明显长于放疗组的（4.21±1.16）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组疾病治疗客观有效率、疾病控制率分别为58.0%、40.0%,均显著高于放疗组的40.0%、30.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性均较高,可有效提高疾病控制率,无严重毒副作用,患者可耐受,值得推广。

简介：【摘要】目的：本文主要对多西紫杉醇加卡铂或卡培他滨一线治疗乳腺癌肺转移的临床效果进行对比。方法：本次选取了在我院接受诊治的乳腺癌肺转移患者作为研究的主要对象，从中抽取了60例，按照随机数字表法，将这些患者分为研究组与单一组，每组各30例患者，其中研究组患者多西紫杉醇联合卡铂作为一线治疗，单一组患者采取多西紫杉淳联合卡培他滨作为一线治疗，之后对两组患者的不良反应发生情况及临床治疗效果进行调查评估。结果：组间不良反应发生情况对比，研究组患者的不良反应明显低于单一组，组间临床治疗效果对比，研究组效果更好，数据之间的差异在统计学中具有重要意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌肺转移患者的治疗过程中，应采取多西紫杉醇联合卡铂作为一线治疗，可以充分降低患者的不良反应发生，并提升了临床治疗效果，对患者的康复具有积极作用，值得临床借鉴与推广。

简介：摘要目的探讨口服长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗治疗一线失败后驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法收集山东省枣庄市立医院和山东省肿瘤医院2018年1月—2020年3月确诊的一线治疗后复发经口服长春瑞滨软胶囊节拍化疗的驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌患者47例，末次随访至2021年6月30日。记录患者的无进展生存期和总生存期，分析长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗疗效以及不良反应发生情况。结果47例患者的中位年龄70岁，所有患者的美国东部肿瘤协作组评分为1~2分，其中2分占82.3%（39/47）。治疗2个周期后疗效分析结果显示，0例患者达到完全缓解，5例患者达到部分缓解，19例患者病情稳定，23例患者疗效评价为疾病进展，客观缓解率为10.6%，疾病控制率为51.1%。生存分析显示患者的中位无进展生存期为2.9个月，中位总生存期为5.8个月。仅有1例患者出现了3级白细胞减少，其他的不良反应在1~2级。结论长春瑞滨软胶囊节拍化疗二线治疗驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌具有较好的近期疗效和预后，不良反应可耐受。

简介：摘要目的探讨国产吉非替尼与原研吉非替尼在表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的晚期非小细胞肺癌（ⅢB、Ⅳ期）一线治疗中的效果差异。方法选取山东省德州市人民医院2017年1月至2019年7月治疗的91例EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（44例）。观察组采用国产吉非替尼治疗，对照组采用原研吉非替尼治疗。比较两组的治疗效果、不良反应、生存情况、治疗费用等指标。结果观察组和对照组的客观缓解率分别为91.5%（43／47）、84.1%（37／44），疾病控制率分别为100.0%（47／47）、97.7%（43／44），差异均无统计学意义（χ2＝2.708，P＝0.224；χ2＝1.080，P＝0.484）。观察组和对照组中位无进展生存（PFS）时间分别为13.26个月（95% CI 11.34～14.66个月）和13.19个月（95% CI 12.52～15.48个月），差异无统计学意义（P＝0.735）；亚组分析显示，观察组和对照组第19号外显子缺失突变患者中位PFS时间分别为12.98个月（95% CI 11.25～14.75个月）和13.89个月（95% CI 12.04～15.96个月），差异无统计学意义（P＝0.604）；观察组和对照组第21号外显子L858R错义突变的患者中位PFS时间分别为15.08个月（95% CI 11.79～18.21个月）和11.94个月（95% CI 9.20～14.79个月），差异无统计学意义（P＝0.114）。两组患者皮疹、腹泻、间质性肺炎、口腔黏膜炎、恶心呕吐、骨髓抑制、氨基转移酶异常等不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者治疗期间的治疗费用为（2 118.43±137.93）元／月，对照组为（5 945.48±247.48）元／月，差异有统计学意义（t＝12.854，P＝0.001）。结论国产吉非替尼治疗EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌的疗效与原研吉非替尼相当，不良反应发生情况相近，且国产吉非替尼更经济，可大幅减轻患者经济负担，可作为EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌患者一线治疗的重要选择。

简介：摘要目的观察紫杉醇单药及与小剂量阿帕替尼联合治疗一线化疗失败晚期胃癌的近期疗效。方法将2018年1月至2019年12月平煤神马医疗集团总医院收治的92例一线化疗失败的晚期胃癌患者纳入研究，按照随机数表法均分为联合组(小剂量250 mg/d阿帕替尼联合紫杉醇治疗)和对照组(紫杉醇单药治疗)，每组46例。比较两组患者临床疗效、无进展生存期(PFS)及不良反应发生情况。结果联合组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。联合组PFS水平高于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、腹泻、高血压、血小板减少、白细胞减少、肝功能异常发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿帕替尼联合紫杉醇相较紫杉醇单药治疗能够提高一线化疗失败的晚期胃癌患者近期疗效，延长PFS，安全性良好。

简介：摘要目的探讨β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线应用吉非替尼后缓慢进展晚期肺腺癌患者的临床疗效及对生命质量和免疫功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计，纳入我院2017年6月至2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，试验组给予榄香烯联合吉非替尼治疗，对照组仅给予吉非替尼治疗。治疗2周期后比较两组患者的临床疗效、生命质量及免疫功能。并随访从疾病缓慢进展至疾病出现快速进展的时间(PFS2)。结果共纳入61例患者，试验组、对照组分别为30例和31例。试验组和对照组的疾病控制率分别为83.3%(25/30)和58.1%(18/31)，差异有统计学意义(χ2＝4.680，P＝0.031)，试验组近期疗效优于对照组，差异有统计学意义(Z＝－2.623，P＝0.009)。试验组中位PFS2为4.20个月(95%CI为3.94～4.46)，对照组中位PFS2为4.00个月(95%CI为2.94～5.07)，差异有统计学意义(χ2＝4.948，P＝0.026)。两组生命质量比较，在躯体功能、情绪功能、总体生命质量方面，试验组治疗前后评分差值较对照组高，差异均有统计学意义[6.67(－6.66，20.00) vs. 0(－6.66，6.66)，Z＝－2.429，P＝0.015；29.17(2.08，56.26) vs. 12.49(－14.59，39.57)，Z＝－2.263，P＝0.024；16.67(－33.33，56.67) vs. 8.34(－18.74，35.42)，Z＝－2.249，P＝0.025]。免疫功能方面，试验组治疗后CD4＋T细胞水平较治疗前升高(44.27%±6.78% vs. 41.17%±3.73%，t＝－2.426，P＝0.022)，CD8＋T细胞水平较治疗前降低(21.47%±3.18% vs. 23.50%±2.37%，t＝2.532，P＝0.017)。治疗后试验组CD4＋T细胞水平明显高于对照组(44.27%±6.78% vs. 39.63%±5.80%，t＝2.725，P＝0.011)。结论β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线吉非替尼治疗后缓慢进展晚期肺腺癌患者有一定的疗效，生命质量和免疫功能均有所改善，值得临床进一步研究。

简介：【摘要】目的：分析将替吉奥与卡倍他滨药物用于晚期结直肠癌患者中的效果。方法：从2019年1月-2020年12月入住本院的晚期结直肠癌患者中选择50例研究，随机分为实验组与对照组，各25例。对照组接受卡倍他滨药物，实验组接受替吉奥药物，对比疗效以及不良反应。结果：结果显示，实验组中对象发生不良反应率相比于对照组基本无差异，P＞0.05。实验组对象的治疗有效率高于对照组，P＜0.05.结论：对晚期结直肠癌患者使用替吉奥药物的维持效果显著优于卡倍他滨药物的维持效果，可以控制患者的病情，其具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨一线自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗老年人初治中高危/高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在宁波大学附属人民医院接受auto-HSCT的国际预后指数(IPI)≥3分的初治老年DLBCL患者的临床特征、治疗效果及预后因素。结果全部31例患者中男18例、女13例，中位年龄65(60~75)岁；13例(41.9%)淋巴结外受累部位≥2处，13例(41.9%)骨髓累及，IPI中高危(3分)21例(67.7%)、高危(≥4分)10例(32.2%)；移植前疾病处于完全缓解(CR)21例(67.7%)、部分缓解(PR)10例(32.3%)。所有患者均获得造血重建，中性粒细胞植入、血小板植入中位时间分别为10(9~16)d、12(8~58)d。移植后中位随访20.9(3.1~73.0)个月，100 d内移植相关死亡率为3.2%(1/31)，2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(77.2±8.4)%、(72.7±8.3)%。多因素Cox回归分析结果显示，移植前部分缓解状态[OS(HR＝30.064、95%CI：2.231~405.209、P＝0.010)，PFS(HR＝9.165、95%CI：1.926~43.606、P＝0.005)]和移植物中CD34+细胞数<3×106/kg[OS(HR＝12.004、95%CI：1.234~116.807、P＝0.032)，PFS(HR＝6.115、95%CI：1.325~28.221、P＝0.020)]是影响老年淋巴瘤患者OS及PFS的独立不良预后因素。结论auto-HSCT治疗可能改善经慎重选择的老年DLBCL患者的预后，移植前疾病状态和移植物中CD34+细胞数是影响auto-HSCT疗效的重要因素。

简介：摘要目的评估外周血细胞检测结果在以硼替佐米为一线治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者中的预后作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省舟山医院收治的155例初诊MM患者的临床数据，患者均一线接受以硼替佐米为基础方案的治疗。分析外周血细胞检测结果，包括ANC、单核细胞计数（AMC）、HGB、红细胞平均体积（MCV）、PLT以及其他临床特征对MM患者的预后评估作用。结果AMC（>0.6×109/L）、MCV（>99.1fl）以及PLT（<150×109/L）明显影响MM患者无进展生存（PFS）和总生存（OS），以上3个因子分别赋值1分，形成血细胞积分。结果显示，64例（41.3％）积分0，57例（36.8％）积分1，32例（20.6％）积分2，2例（1.3％）积分3，4组患者中位PFS时间分别为42.8、26.5、15.8、6.4个月（P<0.001），中位OS时间分别为未达到和48.2、31.1、31.4个月（P＝0.001）。多因素分析提示，血细胞积分（2～3对0～1）和骨髓浆细胞比例（>30％对≤30％）为PFS的独立预后因素（HR分别为1.95和1.76），而患者年龄（>65岁对≤65岁）、R-ISS分期（Ⅲ期对Ⅰ～Ⅱ期）和血细胞积分（2～3对0～1）是OS的独立预后因素（HR分别为2.08、2.13和2.12）。结论血细胞积分简单易得，可用于新药时代初治MM患者的预后评估，但仍需扩大病例并进行前瞻性研究进一步明确。

简介：[摘要 ] 目的 探讨异基因造血干细胞移植（ Allo-SCT）与自体造血干细胞移植（ Auto-SCT）作为多发性骨髓瘤一线治疗的意义。 方法 检索Medline、 Embase、 the Cochrane Library数据库，检索时间从建库至 2018年 12月，共确定了六个试验，共计 1871名受试者。本文采用 Review Manager 5.1版软件对随机对照试验进行 Meta分析。结果 Allo-SCT组与 Auto-SCT组相比，完全反应率（ CR）显著增高 (RR,1.77 95%CI[1.23,2.55](p=0.002))，但无进展生存期（ PFS） (HR 0.82 95%CI[0.64,1.04](p=0.10))和总生存期（ OS） (HR 0.91 95%CI[0.67, 1.23](p=0.54))的差异无统计学意义，可能因被相对较高的治疗相关死亡率 (TRM)所抵消 (RR,3.42 95%CI[2.24,5.23](p

简介：无

简介：目的：评价多西他赛（TXT）为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃癌患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析我科2009年1月至2012年12月收治的86例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为两组。三药联合组41例,采用DOF方案：TXT75mg/m^2静滴,d1,奥沙利铂（L-OHP）85mg/m^2静滴,d1,氟尿嘧啶（5-FU）2400mg/m^2静滴48小时;两药联合组45例,采用DO或DF方案：TXT75mg/m^2静滴,d1,L-OHP85mg/m^2静滴,d1或5-FU2400mg/m^2静滴48小时。两组均21天为一周期,化疗两个周期后评价疗效及毒副反应,并随访生存情况。结果：86例患者均可评价疗效及毒副反应。三药联合组与两药联合组相比,有效率（RR43.9%vs37.8%）,疾病控制率（DCR68.3%vs64.4%）,中位无进展生存期（PFS6.9个月vs5.8个月）,中位生存期（OS10.9个月vs9.8个月）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两药联合组Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少发生率明显低于三药联合组（8.9%vs34.1%）,差异有统计学意义（P=0.004）。结论：以多西他赛为主的两药联合方案与三药联合方案治疗晚期胃癌的疗效相近,前者安全性更好。

简介：【摘要】目的：就肺腺癌EGFR 19del突变，探讨奥希替尼联合一线化疗与单纯使用奥希替尼靶向治疗疗效。方法：本次入选人员均选自2023年1月至2024年1月我院收治的肺腺癌EGFR 19del突变患者，随机分为对照组与研究组，对照组单纯使用奥希替尼靶向治疗，研究组给予奥希替尼联合一线化疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗效果显著高于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在肺腺癌EGFR 19del突变的治疗中，奥希替尼联合一线化疗能获得更好的治疗效果，能控制不良反应发生率。