简介:摘要目的分析探讨鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床效果与安全性。方法选取44例隐球菌性脑膜炎患者作为研究对象,将其分成对照组和观察组;对照组采取静脉注射两性霉素B,同时加用氟康唑进行治疗,观察组则在对照组基础上给予鞘内注射两性霉素B进行治疗;治疗后观察两组的治疗效果及后遗症遗留情况。结果观察组未出现死亡病例,无效5例,好转9例,治愈8例,治疗有效率为77.27%;对照组中有5例不治死亡,无效12例,治愈4例,好转6例,治疗有效率为45.45%;两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射两性霉素B在治疗隐球菌性脑膜炎具有显著的临床效果,降低后遗症发生率,安全有效。
简介:目的掌握重庆市人群感染土源性线虫的动态和流行规律。方法2011~2015年,每年在全市监测县(区)各监测点采集居民粪便,采用改良加藤厚涂片法检查蛔虫、钩虫和鞭虫虫卵;3~12岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵;采集家庭土壤样本,检查蛔虫卵。结果5年重庆市市级监测点累计共调查21195人次,2011~2015年土源性线虫感染率依次为6.44%、7.30%、6.85%、6.93%、5.56%。人群总体土源性线虫感染率无下降趋势(χ2lineartrend=3.54,P〉0.05);2012年女性感染率高于男性,差异有统计学意义(χ2=5.75,P〈0.05);各年龄组感染率以老年组与学龄前儿童组较高;文化程度与人群感染率存在线性趋势,文化程度越高,感染率越低(χ2lineartrend=98.59,P〈0.01);职业分布以儿童与农民检出率较高(χ2=28.53,P〈0.01);蛔虫和钩虫是感染的主要虫体,感染度以轻度为主,中度较少,重度感染最少。各年间全市儿童蛲虫感染率最低为1.86%,最高9.70%,并且呈上升趋势(χ~2lineartrend=15.65,P〈0.01)。5年监测点土壤人蛔虫虫卵检出率分别为18.13%、15.63%、15.00%、8.10%、5.00%,并呈下降趋势(χ2lineartrend=16.79,P〈0.01)。结论重庆市监测点人群土源性线虫病感染水平总体较低,5年间已无下降趋势,应形成现代疾病防治的社会医学防治模式,同时继续加强健康教育及集体驱虫等防治措施。
简介:摘要目的探讨高自杀意念抑郁症患者与低自杀意念抑郁症患者的情绪冲突效应及认知融合差异。方法采用贝克自杀意念量表中文版(Beck scale for suicide ideation-Chinese version,BSI-CV)、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)、认知融合问卷(cognitive fusion questionnaire,CFQ)进行测评,应用2×2×2词-面孔Stroop任务混合试验设计,使用两因素重复测量方差分析比较高自杀意念抑郁症患者(n=22)和低自杀意念抑郁症患者(n=22)完成情绪面孔判断任务的反应时和正确率。以两组被试(n=44)的BSI-CV得分为因变量,高兴面孔的反应时、愤怒面孔的反应时、面孔词一致的反应时、面孔词不一致的反应时、BDI得分和CFQ得分为自变量,进行多元线性逐步回归分析。结果高自杀意念和低自杀意念抑郁症患者在词-面孔Stroop任务下都会产生情绪冲突效应,即相对于面孔词不一致条件,抑郁症患者在面孔词一致条件下的反应时更短[(707.19±128.79) ms, (793.55±148.33)ms,F(1,41)=11.38,P<0.01,ηp2=0.217]、正确率更高[(95.85±4.50)%,(84.77±11.54)%,F(1,41)=6.06,P<0.05,ηp2=0.129]。面孔词一致条件下,高自杀意念抑郁症患者反应时长于低自杀意念抑郁症患者[(803.69±91.35) ms, (610.69±78.13)ms,P<0.01]。面孔的表情类型主效应不显著,即高自杀意念与低自杀意念抑郁症患者未对高兴面孔或愤怒面孔表现出注意偏向[F(1,41)=0.68,P=0.413,ηp2=0.016]。回归分析结果显示,抑郁得分、认知融合得分、面孔词不一致的反应时正向预测BSI-CV得分(β=0.40、0.29、0.29,均P<0.05)。结论高自杀意念抑郁症患者较低自杀意念抑郁症患者的认知融合程度有差异,情绪识别无差异;面孔词不一致的反应时、认知融合得分和抑郁得分对自杀意念得分有正向预测作用。
简介:目的:探讨重性精神病患者睡眠障碍调查分析及影响因素。方法:选取2015年1月至2016年12月期间北京市大兴区精神病医院收治的重性精神病合并睡眠障碍的患者共86例,采用回顾性分析的方法对患者的睡眠障碍状况进行调查研究,采用简明精神病量表评定工具对其影响因素进行分析。结果:纳入研究的重性精神病睡眠障碍患者中男性多于女性,年龄在40岁以上所占的比例高于40岁以下所占比例,文化程度越低发病可能性越大,无业人员的发病率较高,婚姻状况为离婚或丧偶的发病率高。重性精神病睡眠障碍患者影响因素较多,包括焦虑忧郁因子、缺乏活力因子、思维障碍因子、激活性因子、敌对猜疑因子等。结论:影响重性精神病者并发睡眠障碍的因素较多,应全面认识并正确处理该病的相关因素,改善及提高患者的睡眠质量,给予有效的干预措施,有利于提高睡眠质量,稳定患者情绪,促进患者早日康复。
简介:摘要目的了解封闭式管理重性精神病患者住院治疗期间心理需求。方法采用便利抽样法,2017年3月—2018年3月选取四川省精神卫生中心封闭式管理的81例重性精神病患者为研究对象,采用自行设计的重症精神病患者心理需求调查问卷进行调查,调查患者自知力、住院治疗自我归因、希望解决的问题等心理需求状况,分析患者心理需求的影响因素。结果81例患者中33.33%(27/81)的患者认为自己患病,对于本次住院治疗39.51%(32/81)的患者归因于自己性格原因,归因于情感问题占17.28%(14/81);心理需求中,希望有家人的陪伴和探视占79.01%(64/81),有心理治疗需求占62.96%(51/81);最想解决的问题中,35.80%(29/81)的患者希望治好疾病,需要提高自信心的患者只占4.94%(4/81)。不同疾病诊断的患者在希望家人陪伴和探视的需求中差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别患者在自身疾病相关知识的需求中差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度的患者对提升压力应对能力需求的差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭式管理重性精神病患者住院治疗期间有较多心理需求,不同性别、文化程度、疾病诊断患者的需求不同,要有针对性地提供心理干预及护理,促进患者尽快康复。
简介:摘要目的探讨未服药急性期重性抑郁障碍(MDD)患者在弥散张量成像(DTI)成像下的全脑白质微结构损伤的特征表现及其与抑郁严重程度的关系。方法将2017年10月至2018年10月在广州市第一人民医院门诊就诊或者病房住院的29例MDD患者纳入MDD组,同期招募性别、年龄、受教育程度及BMI匹配的25例健康人作为对照组。利用DTI技术进行全脑结构各向异性分数(FA)检测,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定,对出现脑白质FA值下降的脑区与抑郁量表评分进行相关性分析。结果MDD组治疗前左侧上枕额束、右侧上枕额束、内囊后肢(左侧0.75±0.02比0.73±0.03,右侧0.74±0.02比0.73±0.03)及穹隆等部位的FA值均低于对照组(P<0.05);MDD双侧内囊后肢、上枕额束、穹隆的FA值与抑郁症状严重程度之间未见明显相关性(P>0.05)。结论双侧上枕额束、双侧内囊后肢及穹隆的白质纤维束完整性的改变可能是MDD病理机制中的关键因素。
简介:摘要肥胖及其并发症对健康和寿命的影响巨大,因此减重药物的研发始终是内分泌领域的热点。氯卡色林(lorcaserin)是2012年获美国FDA批准上市的新型减重药物。它是高度选择性的5-羟色胺2C受体激动剂,通过激动下丘脑抑制食欲的阿片-促黑素细胞皮质素原神经元,抑制食欲,减少能量摄入,进而达到减重的目的。氯卡色林除治疗肥胖之外,对肥胖引起的2型糖尿病、肾功能不全等也具有一定的改善作用。另外,氯卡色林在临床应用中耐受性良好,不良反应程度较轻、发生率较低,对心血管系统的安全性也已经得到证实。因此,氯卡色林与饮食调节、体育锻炼相结合,可以有效地提高患者的减重效果。