简介：

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简介：摘要：通过对恶性综合征的临床病症进行分析，这是一种极为少见的病症，致死率较高，涉及多种药物，误漏诊的概率比较高，及时诊断同时干预措施，作为改善病症的主要措施。

简介：[摘要]目的 探讨Takotsubo综合征患者的临床特点及预后。方法 该研究为病例对照研究，入选患者为2010年7月至2022年7月确诊为TTS患者，根据入院时LVEF值分为LVEF40%组。通过电子病历系统收集患者的一般临床资料及随访终点事件发生情况，采用Cox回归分析全因死亡危险因素。结果 本研究共纳入患者162例，LVEF40%组，基础疾病高血压、糖尿病也高于LVEF>40%。LVEF40%组， LVEF40%组，差异均有统计学意义。（（P

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)腹腔引流管拔管指征的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月在河北医科大学第二医院肝胆外科及河北医科大学第一医院肝胆外科行LPD患者的临床资料。共纳入127例患者，其中男性74例，女性53例，年龄(58.68±8.65)岁。依据LPD后腹腔引流管采用的拔管指征分为两组：以ERAS理念为指导的患者作为ERAS组(n＝61)，以传统拔管指征为指导的患者作为对照组(n＝66)。ERAS组同时满足以下两点即可拔管：(1)术后第1天腹腔引流液无胆汁、无胃肠内容物及脓性分泌物渗出，无活动性出血；(2)术后第1天腹腔引流液淀粉酶<5 000 U/L。对照组同时满足以下三点可拔管：(1)腹腔引流液无胆汁、无胃肠内容物及脓性分泌物渗出，无活动性出血；(2)自术后第1天始，每间隔1 d测定引流管引流液淀粉酶，连续2次血清淀粉酶浓度<5 000 U/L；(3)腹腔引流液量小于100 ml/24 h。观察比较两组患者的术后恢复情况等临床资料。结果两组患者均顺利行LPD，无死亡病例。与对照组相比，ERAS组患者的腹腔引流管拔除时间[1比7(5，9)d]、第一次经肛门排气时间[3(2，4)比3(3，5)d]和术后住院天数[14(10，18)比17(14，22)d]均缩短，住院费用减少[10.33(9.64，11.52)比11.22(10.38，13.58)万元]，两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在熟练掌握LPD技术的基础上，应用基于ERAS理念定义的腹腔引流管拔管指征指导LPD术后腹腔引流管的拔管是安全可行的。

简介：示、中、环指末节背侧皮肤血运是由掌侧血管分支供应,如果其指腹缺损用含两侧指固有血管神经的皮瓣推移修复,可能导致远节背侧皮肤软组织缺血坏死,而用含一侧指掌侧固有血管神经为蒂的侧方岛状皮瓣在屈指状态下向掌前侧移位修复,就可以避免这种并发症.在伸指锻炼中,指固有神经被延长,存留良好的感觉功能.自1996年至今,我们应用这种方法治疗示、中、环指指腹缺损9例12指,结果满意,报告如下.

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简介：摘要目的探讨槌状指改良止点重建方法的疗效。方法20例新鲜槌状指采用改良的止点重建方法手术、并采用Dargan功能评定法评定其疗效。结果采用改良的止点重建方法手术优良率95%。结论改良的止点重建方法手术简单、并发症少、功能恢复好。

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简介：目的探讨第2～5指多指撕脱离断伤患者选择性再植的可行性及必要性.方法根据各指离断平面不一致的特点及患手残存组织,通过动静脉、神经、肌腱组织间的交叉、转位、桥接等方法恢复连续性,从而进行再植.结果再植29指成活28指,再植指外形饱满、痛温觉恢复,指腹两点辨别觉为8～10mm,所有病例均能与拇指较好完成对掌、对指功能.结论第2～5指多指撕脱离断伤,只要远端软组织和骨骼条件允许,选择性再植2～3指,使患手保留含拇指在内的3个以上指体,既能有效完成抓、捏、握等功能,又可最大限度地保留其功能及外形.

简介：摘要目的探讨采用指根部逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损的方法和价值。方法自2010年5月至2012年5月对24例28指指腹指端缺损采用由指固有动静脉及指神经背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣修复。结果术后除1指皮瓣边缘有少量坏死外,其余皮瓣均完全成活,皮瓣外形、质地及弹性均满意,无一指出现瘢痕过度生长及挛缩。结论指根部逆行岛状皮瓣适用于修复指腹指端各种深度的软组织损伤。

简介：无

简介：摘要目的探讨在小儿骨骺损伤中以微型指掌骨钢板进行治疗的临床效果。方法将我院2016年7月—2017年3月诊治的骨骺损伤患儿共计86例为研究样本，患儿均以早期切开手术解剖复位后，以微型指掌骨钢板进行固定。结果手术后4周以X线片进行复查，86例患儿中优43例，良41例差2例，本次治疗的有效率为97.67%。结论在小儿骨骺损伤中以微型指掌骨钢板进行固定治疗可达到比较好的解剖复位效果，有助于促进患儿关节活动度恢复，该治疗方案疗效确切值得应用推广。

简介：我科从1996年5月～2000年12月共收治了6例并指分指术后,因瘢痕挛缩继发并指畸形,甚至手指末节坏死患者,严重影响了功能及外观,提示我们要重视先天性并指分指术中出现的问题,以防再度发生.

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简介：摘要目的总结指（趾）屈肌腱鞘内麻醉在急诊外科指趾创伤中的临床应用效果。方法将213例普通手趾外伤病人应用指（趾）屈肌腱鞘内麻醉，观察其起效时间、麻醉效果、麻醉持续时间，局麻药用量、血管神经损伤风险进行分析。结果指（趾）屈肌腱鞘内麻醉效果确切、操作简单、病人痛苦小、血管神经损伤风险低。结论指（趾）屈肌腱鞘内麻醉是简单、安全、患者痛苦小的麻醉方法，无需刻意注射至屈肌腱鞘内就能起到满意的麻醉效果。

简介：摘要目的观察先天性拇指多指畸形手术治疗的临床疗效。方法选取2014年3月-2017年9月我院收治的200例先天性拇指多指畸形患儿作为观察对象，均采用手术方法进行治疗，术前予以相关专科检查及影像学评估，依据患儿年龄、Wassel分型、畸形程度选择个性化手术方案，评定手术治疗效果。结果200例患儿治疗效果显示优82例（41.0%），良61例（30.5%），中45例（22.5%），差12例（6.0%）。结论依据拇指骨化中间出现时间合理选择手术时机，严格把握手术指征，结合术前评估结果，制定针对性治疗方案，可显著提高临床疗效。

简介：摘要近年来，子宫腺肌病患者的生育力低下备受关注，主要包括不孕、流产、早产、死产、胎儿生长受限、子痫前期以及剖宫产率增加等。目前，子宫腺肌病不孕患者在药物、高强度聚焦超声等非手术保守性治疗失败后，往往求助于子宫腺肌病保守性手术病灶切除，但切除后的临床妊娠成功率与并发症目前一直存在争论。本文就目前子宫腺肌病患者保护生育力手术的难点与焦点以及手术指征进行探讨，以期为临床子宫腺肌病不孕患者的治疗提供参考。

简介：摘要目的检测1例以外胚层发育不良为主要临床表现的ADULT综合征患者的致病基因。方法收集先证者临床资料，采集先证者及其父母的外周血，提取基因组DNA，对先证者行遗传性皮肤病目标基因外显子测序，确定候选突变位点，在家系中对该位点行Sanger测序验证。结果先证者男，22岁，表现为毛发稀疏、变细，颜面部散在雀斑，恒牙缺失，角膜混浊，掌跖红斑、角化，指（趾）甲营养不良，乳头发育不良等。基因检测显示，先证者外周血基因组DNA中TP63基因第8号外显子中存在杂合突变（c.1040G>T），导致氨基酸序列发生改变（p.C347F），其父母表型正常且未检测到该突变位点，突变与疾病表型符合共分离。结论TP63基因的新发杂合错义突变是先证者的可能致病突变，结合先证者临床表现，诊断为不伴指（趾）畸形的ADULT综合征。