简介：目的为1例自身抗体阳性的葡萄糖，6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）贫血患儿筛选合适红细胞血液制剂，纠正其低血红蛋白血症。方法采用微柱凝胶法进行血型鉴定，抗人球蛋白法进行抗体筛查和交叉配血。结果患儿存在自身抗体干扰交叉配血主侧试验，经“盲配”多个供者，为患儿选择了2单位主侧凝集强度小于或者接近自身对照的红细胞进行临床输注。结论自身抗体致主侧配血不合非临床输血的绝对禁忌，输注1．5U红细胞悬浮液后，患儿血红蛋白得到有效提升。

简介：摘要目的研究分析主灶切开挂线支管旷置加中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法选取本院2013年8月-2015年12月期间收治的66例高位复杂性肛瘘患者作为主要的研究对象。将患者通过随机数表法分为参照组以及观察组两组,参照组患者使用切开挂线加PP水坐浴，观察组则需要使用主灶切开挂线支管旷置加中药坐浴治疗，比较两组患者治疗结果，分析两组患者的治疗总有效率。结果参照组患者的治疗总有效率为69.70%，明显低于观察组的96.97%，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。参照组患者的不良反应发生率为24.24%（8/33），明显低于观察组的3.03%（1/33），两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过主灶切开挂线支管旷置加中药坐浴治疗之后，患者治疗总有效率明显提升。

简介：摘要：目的：分析研究在慢性病的防治过程中全科医学就诊患者的防治知识和行为现状。方法：本研究选取了某社区两个不同年龄段的患者作为研究对象，采用随机数字法将所有患者分为两组，纳入患者共计120位，每组评分60例，分别是对照组和观察组。观察组患者均为全科医学管理模式，对照组则应用慢性病管理模式。对两组的干预效果进行分析研究。结果：观察组的建档以及登记还有知识的掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。在血糖以及血压达标率方面观察组同样高于对照组，差异显著P＜0.05。结论：应用全科医学管理模式进行干预可以有效提高慢性病患者的防治功效，可全面推广应用。

简介：【摘要】

简介：目的探讨主支支架加边支预埋球囊治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效及手术安全性.方法以江苏省徐州市中心医院2012年10月至2013年7月收治的冠状动脉分叉病变患者86例为研究对象,采用主支支架加边支预埋球囊术进行治疗.依据研究组患者的基线资料特点,选取行单导丝边支保护的60例边支病变患者为对照组.术后,对比评价两组患者的介入治疗成功率、并发症发生率以及随访1年后的心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注（TIMImyocardialperfusion,TMP）血流分级等.结果术后,研究组和对照组的介入治疗成功率分别为98.84％和85.71％,并发症发生率分别为1.16％和11.11％,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.随访1年期间,研究组的主要心血管事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义[6.98％（6/86）vs.31.75％（20/63）P＜0.05];TIMI血流分级、TMP血流分级以及右心室舒张末期内径和右心室射血分数均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论主支支架加边支预埋球囊可提高冠状动脉分支病变患者的介入治疗成功率,降低并发症的发生率,血运重建效果良好,具有较好的远期疗效.

简介：摘要回顾性分析32例主动脉分叉覆膜支架腔内重建治疗TASCⅡD型主髂动脉闭塞症患者的近中期疗效。治疗技术成功率为100％，术后并发症率为6.25％，均无围手术期死亡，5例发生了支架内再闭塞（15.6％）。全因死亡率为0，12个月和24个月的一期通畅率分别为87.5％、84.38％，二期通畅率均为100％。本研究显示主动脉分叉覆膜支架腔内重建技术治疗 TASCⅡD型主髂动脉闭塞性疾病是安全、有效的，并可获得满意的近中期通畅率。

简介：由广州军区广州总医院神经外科王伟民教授主译的《神经外科重症监护》，已由人民卫生出版社出版。

简介：摘要目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者，采用右胸径路关闭、切断左支气管残端，并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果6例左主支气管残端均闭合良好，随访103～548天，均无再瘘；其中4例无脓胸复发，1例放置T管引流后仍反复出现脓胸，间隔行T管引流，1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小，不易损伤左主支气管周围组织、脏器；腔内切割闭合器的使用，可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险；T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。

简介：摘要：目的：观察疏血通注射液结合早期主被动训练器对脑梗死患者肢体功能改善的临床效果。方法：研究2019年4月—2021年2月我院收治的66例脑梗死患者，随机分为两组，对照组（33例）脑梗死患者应用疏血通注射液治疗，实验组（33例）脑梗死患者在对照组治疗的基础上应用早期主被动训练器，观察和比较两组治疗前后神经功能缺损情况、肢体功能恢复情况。结果：对比两组治疗前神经功能缺损情况并没有太大的差异（P>0.05），对比两组治疗后数据，实验组NIHSS评分（9.64±2.31）分相比对照组的（13.34±2.85）分要更低（P0.05），对比治疗后数据，实验组患者上肢功能评分（43.87±4.38）分、下肢功能评分（33.54±1.23）分相比对照组的要更高，P

简介：摘要经内镜胰管支架植入联合3D腹腔镜剜除术符合"精准外科"理念，保留了尽量多的胰腺组织，避免了复杂的消化道重建，手术时间短，术中出血量少，创伤小，可加速术后康复。浙江大学金华医院肝胆胰外科应用经内镜胰管支架植入联合3D腹腔镜剜除了2例紧贴主胰管的胰腺肿瘤，取得了满意的效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂的方法及疗效。方法采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗子宫脱垂患者150例，平均年龄59.1岁，均为经产妇。150例患者中Ⅱ度80例，Ⅲ度70例，合并阴道前壁脱垂120例（I度36例、Ⅱ度76例、Ⅲ度8例），合并阴道后壁脱垂54例（I度30例，Ⅱ度24例），张力性尿失禁9例。术中同时行阴道前壁修补术84例，后壁修补术24例，尿道中段无张力悬吊术9例。结果150例均由同一主刀成功完成手术，平均手术时间91.1min，平均失血量45.7ml，术后随诊6-12月，阴道顶端均在坐骨棘水平上下1cm之内，临床治愈好转率100%，无近期复发病例。结论腹腔镜骶主韧带断端圆韧带断端悬吊术是治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂简单有效的方法，值得推广应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨上胸弯和主胸弯矫正率对Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月接受后路矫正手术治疗且随访6个月以上的50例AIS患者资料，男12例，女38例；年龄中位数为15岁（14，16）岁（范围13~18岁）。根据锁骨角绝对值>2°、2.5°、3°为肩失衡标准，将患者分为术后肩平衡组与肩失衡组，测量术前、术后以及末次随访时主胸弯Cobb角、上胸弯Cobb角、锁骨角（clavicle angle，CA）等，并计算上胸弯柔韧性、主胸弯柔韧性、上胸弯矫正率、主胸弯矫正率等指标。对肩平衡组与肩失衡组患者的相关指标进行单因素分析，并与术后肩平衡、末次随访肩平衡进行相关性分析；对有统计学意义的单因素进行多因素二元logistic回归分析，确定对术后肩失衡、末次随访肩失衡的独立危险因素。结果50例患者随访时间中位数18个月（11，24）个月（范围6~36个月）。按三种标准判断肩平衡，术后肩失衡组患者上胸弯矫正率均明显低于肩平衡组。在CA绝对值>2°和2.5°的肩失衡标准下，术后主胸弯矫正率均存在明显差异，且肩平衡组术后主胸弯矫正率大于肩失衡组。无论是哪种肩失衡标准下均发现术后上胸弯矫正率、主胸弯矫正率、主胸弯与上胸弯矫正率比值均与术后肩平衡相关。仅在CA绝对值>3°分组中未发现术后主胸弯矫正率与术后肩平衡的相关性。且三种肩失衡标准下上胸弯矫正率与肩平衡的相关性更明显（P<0.01），通过logistic回归分析显示术后上胸弯矫正率是术后肩平衡的独立保护因素（P<0.05）。当主胸弯矫正率/上胸弯矫正率<1.5时可以获得较好的术后肩平衡。但在末次随访中三种肩失衡标准下的分组均未显示矫正率与末次随访肩平衡的相关性。二元logistic回归分析结果显示术前CA是末次随访肩失衡的危险因素。结论Lenke1型AIS患者上胸弯矫正率、主胸弯矫正率及其比值与术后肩平衡有相关性，上胸弯和主胸弯矫正量相匹配可以保证术后肩平衡，术后上胸弯矫正量可能是术后肩平衡的保护因素。但对于远期肩平衡，上胸弯与主胸弯矫正率的影响不明显，而上胸弯加重、躯干倾斜、腰弯加重等代偿因素将产生影响。

简介：摘要目的探讨内镜下跨越十二指肠主乳头平行放置双侧胆管金属支架治疗肝门部胆管恶性狭窄的成功率和疗效。方法回顾性纳入2012年1月—2018年12月在上海东方肝胆外科医院内镜中心采用改良内镜引流技术(内镜下跨越十二指肠主乳头平行放置双侧金属支架)治疗的肝门部胆管恶性狭窄(Bismuth Ⅱ～Ⅳ型)患者共55例，分析技术成功率、临床成功率、并发症发生率、内镜下双侧胆管再干预成功率、支架通畅期和生存时间。结果内镜下跨越十二指肠主乳头平行放置双侧金属支架技术成功率为96.4%(53/55)，临床成功率为96.2%(51/53)，早期并发症发生率为13.2%(7/53)，支架中位通畅期为9.2个月(95%CI：8.0～10.3个月)，双侧胆道系统的内镜再干预成功率为92.3%(12/13)，患者的中位生存时间为6.7个月(95%CI：4.7～8.8个月)。结论改良的双侧金属支架置入法治疗无法手术的肝门部胆管恶性狭窄是安全和有效的。

简介：摘要为探讨一次性根治术治疗高位马蹄形肛周脓肿，观察87例高位马蹄形肛周脓肿患者进行主切口挂线加多切口浮线引流术及术后处理，其中痊愈97.7%，一例二次手术，一例伤口延迟愈合，随访1年无复发，无后遗症，肛门功能良好。

简介：本文通过对37例主胸弯、代偿性小C形腰弯的特发性脊柱侧凸（IS）患者采用单一器械悬臂bending技术（CBT）进行高选择性胸弯矫正术。术前、术后立即和术后的近期随访（2～6年）时摄X线片进行随访。结果发现在近期的随访中平均83％的胸弯和接近81％的腰弯得到了矫正。

简介：【摘要】 目的 分析经皮冠脉介入术(PCI)后冠状动脉分叉病变患者主支支架联合边支预埋球囊术治疗的效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例PCI后冠状动脉分叉病变纳入研究，以随机抽签法分组，各35例，对照组实施单导丝边支保护术治疗，观察组实施主支支架联合边支预埋球囊术治疗。从多角度进行治疗效果分析。结果 观察组主要心血管事件发生率低于对照组（P

简介：【摘要】 目的 分析经皮冠脉介入术(PCI)后冠状动脉分叉病变患者主支支架联合边支预埋球囊术治疗的效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例PCI后冠状动脉分叉病变纳入研究，以随机抽签法分组，各35例，对照组实施单导丝边支保护术治疗，观察组实施主支支架联合边支预埋球囊术治疗。从多角度进行治疗效果分析。结果 观察组主要心血管事件发生率低于对照组（P

简介：摘要目的探讨腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用效果。方法收集2013年7月至2015年7月我院收治的严重子宫脱垂患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规阴式子宫切除术，观察组（n=30）使用腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术进行治疗，比较两组患者的一般手术情况、治疗效果、术后复发率。结果观察组患者术中出血量和住院时间明显少于对照组，P<0.05；观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组为100.00%，P>0.05。结论腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术可有效提高严重子宫脱垂治疗效果，且术中出血量少、术后患者恢复快，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经病变主觉症状、血管功能、神经功能的影响。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年12月间我院收治的糖尿病周围神经病变患者110例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为给予依帕司他联合前列地尔治疗的观察组和单独给予依帕司他治疗的对照组，比较神经病变主觉症状TSS评分、血管功能指标、神经功能指标。结果观察组神经病变主觉症状麻木、刺痛、烧灼感、感觉异常、总分分别为（1.02±0.4）分、（1.08±0.45）分、（1.14±0.36）分、（1.32±0.44）分、（4.58±1.16）分，正中神经、腓浅神经运动潜伏期分别为（3.1±0.6）ms、（2.7±0.5）ms，明显低于对照组，运动传导速度为（51.3±8.9）m/s、（53.4±7.4）m/s、感觉传导速度（53.2±6.9）m/s、（51.8±7.7）m/s，明显高于对照组（P<0.05）。结论依帕司他联合前列地尔治疗能够有效缓解神经病变主觉症状，改善血管功能和神经功能，具有积极的临床价值。