简介:摘要目的研究分析主灶切开挂线支管旷置加中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法选取本院2013年8月-2015年12月期间收治的66例高位复杂性肛瘘患者作为主要的研究对象。将患者通过随机数表法分为参照组以及观察组两组,参照组患者使用切开挂线加PP水坐浴,观察组则需要使用主灶切开挂线支管旷置加中药坐浴治疗,比较两组患者治疗结果,分析两组患者的治疗总有效率。结果参照组患者的治疗总有效率为69.70%,明显低于观察组的96.97%,两者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。参照组患者的不良反应发生率为24.24%(8/33),明显低于观察组的3.03%(1/33),两者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论经过主灶切开挂线支管旷置加中药坐浴治疗之后,患者治疗总有效率明显提升。
简介:摘要目的探析分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2015年6月收治的100例复杂性肛瘘患者,将其随机分为治疗组和对照组,各为50例,治疗组采取分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗,对照组仅给予切扩挂线术治疗,对比分析两种治疗的效果。结果①总有效率治疗组总有效率为98.00%较对照组84.00%比较差异具有显著性,P<0.05;②手术情况治疗组在手术时间、瘢痕面积、创面愈合时间上较对照组比较差异P<0.05;③切口愈合分级治疗组甲级49例,乙级1例,丙级0例;对照组甲级40例,乙级7例,丙级3例,比较差异P<0.05;④复发情况对两组进行一年的随访,治疗组复发率为0%,对照组复发率8%,比较差异P<0.05。结论分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘效果确切,手术时间少、瘢痕面积小、愈合快,且复发几率低,值得应用。
简介:摘要目前,袖状胃切除手术(SG)和胃旁路手术(RYGB)已经成为主流减重代谢术式,但是两种手术都不是完美的。而在SG基础上增加空肠旷置(JJB)却可以起到增强减重和降糖效果,目前的临床结果表明,SG-JJB的短期减重效果优于SG,减重降糖效果类似于RYGB,却未出现类似于传统空回肠旁路(JIB)的各种并发症。因此,现有证据表明,SG-JJB是安全有效的减重代谢术式,具有手术相对简单、几乎没有倾倒综合征及溃疡发生的优势,术后经内镜检查胆道,没有旷置的胃囊,在临床有一定的应用前景,但未来需要进一步进行高质量的长期随访研究。
简介:摘要目的研究瘘管旷置内口挂线术治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法选取2015年2月至2017年3月本院收治的60例高位复杂肛瘘患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分成两组,一组采用传统切开挂线术进行治疗,为对照组,另一组采用瘘管旷置内口挂线术治疗,为研究组,对比分析两组患者的治疗效果和手术指标。结果研究组的住院时间为(12.6±1.5)d,切口愈合时间为(25.6±2.3)d,各项数据均优于对照组(P<0.05);研究组患者术后VAS评分为(3.5±0.5)分,对照组患者术后VAS评分为(6.3±1.7)分;两组患者疼痛评分比较具有统计学意义;研究组肛门外观平整例数、肛门功能较好例数与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05),复发情况与对照组相比不具有统计学意义(P>0.05)。结论瘘管旷置内口挂线术治疗高位复杂肛瘘效果较好,对患者损伤小,恢复时间短,最大程度的保留了患者肛门外观和肛门功能,复发率低,具有较高的临床应用价值。
简介:目的观察空肠旷置术对链脲佐菌素诱发的2型糖尿病(T2DM)SD大鼠的治疗效果及其机制。方法60只SD大鼠经腹腔注射链尿佐菌素后建立T2DM模型,选取成模T2DM大鼠55只随机分为3组,手术组20只(A组),假手术组20只(B组)和对照组15只(C组)。A组行空肠旷置术,B组行空肠切断吻合术,C组正常喂养。测定术前(0周)及术后1、2、4、8、16周各组大鼠体质量(g)、空腹血糖(mmol/l)、空腹血浆胰岛素(INR)及血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平。结果与假手术组及对照组比较,手术组术后2、4、8、16周体质量分别下降至(3521±9.00)g、(342.84±8.90)g、(336.64±10.26)g、(330.34±9.12)g,与术前(369.14±8.05)g相比差异有统计学意义(p〈0.05);术后2、4、8、16周手术组血糖明显下降,分别为(14.62±1.10)mol/L、(12.12±1.38)mol/L、(8.75±1.06)mmol/L、(7.55±1.00)mmol/L,与术前(16.85±0.92)mmol/L相比差异有统计学意义(尺0.05);术后2、4、8、16周手术组胰岛素水平分别上升至(14.62±3.10)mU/L、(16.12±3.38)mU/L、(17.75±4.06)mU/L、(17.55±3.10)mU/L,与术前(10.85±5.92)mU/L相比差异有统计学意义(P〈0.05),至术后8—16周手术组大鼠胰岛素水平达到平稳状态,并与相同时间点假手术组、对照组相比较胰岛素水平明显升高(P〈0.05);手术组术后1、2、4、8、16周GLP.1值分别上升至(11.02±0.85)pmol/L、(14.42±1.18)pmol/L、(16.02±1.59)pmol/L、(17.62±1.02)pmol/L、(18.12±0.71)pmol/L,与术前(7.61±0.70)pmol/L相比差异有统计学意义(P〈0.05),术后1-16周与对照组各时间点大鼠的GLP-1值相比差异均有统计学意义(P〈0.05),且随时间的增加,手术组大鼠的GLP.1值升高越来越明显。结论空肠旷置术可有效控制T2DM大鼠的血糖,降糖疗效理想并持久�
简介:摘要目的探讨难置胃管经改良置管方法、固定方法后置管成功率和留置胃管后固定的成功率。方法对70例需要置入胃管和留置胃管鼻饲的患者随机分为观察组35例与对照组35例。观察组使用压舌板辅助置入胃管,用棉纱绳固定胃管,对照组使用传统的方法置入及固定胃管,对比分析两组胃管置管的成功率及留置胃管后固定成功率等,并作统计学处理。结果对照组一次置管成功率为65.7﹪,胃管固定成功率为60﹪,观察组一次置管成功率为94.3﹪,胃管固定成功率为96﹪,统计学分析P<0.05,有明显的差异性。结论压舌板辅助置入置管一次成功率优于传统的置管方法,棉纱绳固定留置胃管固定的成功率优于传统的固定方法。
简介:摘要目的评价经外周中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC)的安全性和效果。方法检索Pubmed、CNKI、维普和万方数据库,鉴定为随机对照试验,采用RevMan5.1软件进行Meta分析处理,计算两组相关研究指标的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入24个随机对照试验(RCT),总样本量2900例次。PICC组在穿刺成功率、操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组;在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优。结论临床应用中PICC较CVC有明显优势。
简介:摘要目的分析与研究PICC置管前系统评估对置管效果的影响。方法本次研究对象为2017年3月至2017年12月期间在我院接受治疗的80例行PICC置管患者,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组各40例患者。对照组患者采用最基础的常规评估,观察组患者采用系统评估,并观察与比较两组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度。结果两组研究对象经过不同的评估方法后,观察组患者的PICC置管方法、穿刺一次成功率、导管末端位置合适率、非计划拔管发生率、并发症发生率及患者满意度均显著优于对照组患者,两组患者存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对行PICC置管患者实施系统评估可以提高患者的穿刺成功率及导管末端位置合适率、降低非计划拔管发生率及并发症发生率,同时也提高了患者满意度,有利于患者早日康复。