简介:摘要目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料。术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生。结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例。结论心脏病人行非心脏手术的麻醉,术中要防止出血,低血压,低氧血症导致的心肌氧供减少,也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅,镇痛不完善引起的心动过速,血压升高导致的氧耗量增加,因此,完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施
简介:目的:探讨阻生上颌尖牙合适的临床处理策略,为其合理治疗提供依据。方法回顾2000-2012年期间在大连市口腔医院正畸科接受治疗的35例阻生上颌尖牙病例的临床资料,总结分析尖牙阻生状况及相应的治疗措施和疗效。临床处理方法包括拔除、助萌和导萌。结果拔除2例;只做正畸治疗的助萌法16例,留出足够间隙后等待阻生尖牙自行萌出,观察时间5~24个月,均取得良好治疗效果,矫治后阻生尖牙牙龈形态及牙根状况良好;正畸附加外科手术牵引的导萌法17例,除1例21岁男性患者外,其余16例均牵引到位,但矫治后部分阻生尖牙牙龈形态不如助萌法矫治后。结论当阻生上颌尖牙牙体严重畸形、根弯曲短小及高位近远中向横位阻生时考虑拔除;阻生上颌尖牙近远中向错位不严重,扩弓或减数拔牙即可为阻生尖牙留出足够萌出间隙,判断其能自然萌出时首选助萌法;阻生上颌尖牙近远中向错位严重或阻生尖牙已伤及邻牙牙根、仅用正畸治疗无法去除阻生尖牙萌出障碍时采用导萌法,导萌术后的牵引需注意控制牵引方向及大小,要避免伤及邻牙牙根,尽量使阻生牙从附着龈萌出,有利于形成良好的牙龈形态。
简介:摘要目的探讨HELPERR法处理肩难产对母婴结局的影响。方法采用回顾性研究方法,将采用HELPERR法处理肩难产病例22例设为研究组,将用传统方法处理的肩难产19例设为对照组,比较两组新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血及缺氧性脑病的发生率,产妇会阴伤口延裂、会阴Ⅲ度裂伤的发生率及产后出血等情况进行统计对比分析。结果研究组新生儿轻度窒息发生率9.09%,对照组新生儿轻度窒息发生率15.26%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿重度窒息、新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿颅内出血及新生儿缺血缺氧性脑病及会阴Ⅲ度裂伤发生率均为0%,产后出血发生率为4.55%;对照组分别为10.53%、10.53%、10.53%、5.26%、5.26%、10.53%、10.53%,两组比较虽差异无统计学意义(P>0.05),但研究组母婴并发症明显低于对照组。结论HELPERR法处理肩难产显著降低母婴并发症的发生,值得临床推广,每位助产医护人员必需熟练掌握HELPEER法。
简介:移动医疗服务是基于移动计算的模式,在网络和医疗信息系统基础上产生的一种新型医疗服务模式。移动医生工作站是移动医疗服务平台的一个重要系统,需要与HIS、LIS、PACS等其他医疗信息系统进行数据交换与共享,但是这些系统可能基于异构的数据库平台、操作系统平台,也可能用不同的语言开发,所以在这些系统之间存在"信息孤岛"。现有的医疗信息集成标准不能适应这些系统之间的信息集成。本文首先分析了移动医生工作站与LIS、PACS的数据交换过程;其次,介绍了IHE技术框架,分析了基于IHEPIX的病人身份识别过程;最后,分析了基于IHEPIX和XDS临床文档信息共享的过程。基于IHEPIX和XDS集成框架的移动医疗信息集成方法不仅可以跨不同的临床信息域,而且可以跨不同的医疗机构解决异构的医疗系统集成问题,对提高医疗服务效率和质量都有重要意义。