简介：摘要目的分析比较阿莫西林分散片和阿莫西林胶囊在健康的人体内药物代谢代动力学方面是否存在差异。方法将12名出现上呼吸道感染的患者随机分为两组,即观察组和对照组，给予观察组单剂量口服阿莫西林分散片500mg，给予对照组单剂量口服阿莫西林胶囊500m，再利用高效液相色谱法对病例体内的阿莫西林血药浓度进行检测。结果阿莫西林分散片的最大血药浓度为(741.7±67.5)μg/L，阿莫西林胶囊的最大血浓度为(686.6±56.1)μg/L；阿莫西林分散片的达峰时间为(2.6±0.8)h，阿莫西林胶囊的达峰时间为(3.3±0.9)h；阿莫西林分散片的分布半衰期为(4.71.2)h，阿莫西林胶囊的分布半衰期为(5.8±1.9)h；阿莫西林分散片的血药浓度下面积为(6421.2±169.4)μg/(h•L)，阿莫西林胶囊的血药浓度下面积为(4703.6±118.0)μg/(h•L)。结论阿莫西林分散片达峰时间和分布半衰期小于阿莫西林胶囊，说明阿莫西林分散片的起效速度比较快，可以更快的起到治疗效果。

简介：目的观察不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择60例剖宫产手术患者,随机分为3组,每组20例。A组：静脉输注琥珀酰明胶250ml＋林格氏液750ml;B组：静脉输注琥珀酰明胶500ml＋林格氏液500ml;C组：静脉输注琥珀酰明胶1000ml。3组均于麻醉前10min开始输入琥珀酰明胶,40min内各输入1000ml液体。记录3组麻醉手术期间血压、心率的变化,3组低血压的发生率及不良反应的发生情况。结果3组SBP在T1、T2、T3与T0相比,均显著下降（P〈0.01）。B组、C组SBP在T1、T2高于A组（P〈0.05）,而且在T3显著高于A组（P〈0.01）;HR仅A组在T1较T0升高较多（P〈0.05）。A组低血压发生率高于B组、C组（P〈0.05）,均未见异常出血。结论腰硬联合麻醉下剖宫产患者输入500ml或1000ml琥珀酰明胶时,血流动力学更为稳定。

简介：目的观察。肾病综合征出血热（HFRS）病程中形态学改变与血流动力学改变的规律。方法用彩色多普勒超声仪对198例经血清学证实为HFRS患者病程中。肾内动脉的血流频谱及血流量与150例正常人对照。形态学通过二维声像图观察肾脏体积、肾实质厚度、椎体回声的改变。结果发热期、恢复期各级肾动脉血流频谱各项参数与正常对照组比较，均未见统计学差异（P〉0．05）。低血压休克期、少尿期、多尿期各级肾动脉阻力指数明显高于正常组（P〈0．01），收缩期峰值流速、舒张期末血流速度在低血压休克期、少尿期、多尿期低于对照组（P〈0．05）。低血压休克期、少尿期、多尿期肾脏形态学改变与正常组比较体积明显增大、肾实质明显增厚、椎体回声减低，部分可见肾包膜下出血。结论HFRS病程中各期形态学和各级肾血流动力学改变存在着规律性变化，形态学与肾血流动力学变化相结合动态观察为临床医师提供了解肾脏病情进展情况，可检测治疗效果，对评估预后发展提供了重要依据。

简介：摘要目的探讨老年下肢骨折手术患者采用椎管内两种麻醉方法对血流动力学的影响。方法本次研究选择的对象共100例，均为我院2009年3月至2012年3月收治的老年下肢骨折实施手术的患者，按A组和B组各50例划分，B采用椎管内硬膜外麻醉（CEA），A采用椎管内腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），回顾两组临床资料。结果两组手术时间、麻醉效果无明显差异（P>0.05），但麻醉起效时间A组显著早于B组，麻醉药物用量A组显著少于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组麻醉后血压水平均低于基础值，A组SBP下降早于B组，A组SBP下降在实施麻醉10min后最明显，B组为15min后下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年下肢骨折手术中采用CSEA麻醉具有较高安全性，降低了不良事件发生率，值得临床推广应用。

简介：目的观察老年患者全麻联合硬膜外阻滞下中上腹部手术期间血液动力血改变及缺血性心肌改善。方法择期中上腹部手术老年患者35例，年龄70～85岁，平均（76±5）岁，ASAⅠ-Ⅲ级，监测HR、NIBP、ECG、SPO2，Flotrac传感器至Vigileo监测仪上得到血流动力学的监测指标，心排指数（CI）、每搏量变异度（SVV）、外周血管阻力（SVR）等血液动力学指标，并连接至OhmedaS／5型监护仪得到动脉压力波直接得到有创动脉（IBP）以及心电图ST段改变分析；并记录在麻醉前，胸段硬膜外阻滞后15min，全麻诱导后插管时，切皮时，探查时，术毕，拔管后等各时期的指标。结果麻醉前，全麻诱导时，切皮时，探查时，术毕时，IBP，CVP，SVR显著下降（P〈0．01）；在硬膜外阻滞后以及全麻诱导时ST段压低改善（P〈0．01）；胸段硬膜外阻滞后，全麻诱导时，CI降低（P〈0．01），在术毕和拔管时可恢复至麻醉前的水平（P〉0．05）。总结胸段硬膜外阻滞可以改善心肌缺血，心指数在硬膜外阻滞后，全麻诱导，然后加深时逐渐恢复，至拔管时可以恢复至麻醉前的水平。全麻联合硬膜外阻滞下行中上腹部手术对老年人缺血性心肌改善是有益处的。

简介：目的探讨前列地尔对不稳定型心绞痛患者应用造影剂后肾血流动力学的影响。方法56例不稳定型心绞痛患者分为两组，行冠状动脉造影术（必要时行冠状动脉介入治疗），对照组（n=28）给予常规治疗，实验组（n=28）在常规治疗的基础上术前30min加用前列地尔注射液10μg静脉注射，术后连续静脉注射3d。观察（1）两组患者治疗后的肾动脉血流动力学的变化；（2）两组患者治疗后血清肌酐浓度变化。结果（1）实验组的肾血流动力学指标如收缩期最大血流速度[（82．72±4．02）cm／svs（74．52±3．75）cm／s，P〈0．05]、舒张末期最低血流速度[（33．65±3．18）cm／vs.5．（28．03±2．23）cm／s，P〈0．05]、肾血流量[（588±112）mL／minvs（521±105）mL／min，P〈0．05]均较对照组显著增加，阻力指数明显降低（0．60±0．05m0．68±0．07，P〈0．05），差异均有统计学意义；（2）实验组术后48h起血清肌酐浓度明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔可增加不稳定型心绞痛患者应用造影剂后。肾动脉的灌注．改善肾脏的缺血状态．有薷于保护肾功能．

简介：摘要目的研究分析利多卡因局部浸润对宫颈锥切手术异丙酚效应室浓度及血流动力学参数影响。方法将100例行宫颈锥切手术治疗宫颈病变患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例。结果观察组患者的异丙酚效应室浓度和异丙酚总量、术中、术后观察组患者心率、收缩压、脉搏低于对照组，（P＜0.05）。结论利多卡因局部浸润在宫颈锥切手术中能够有效的降低异丙酚效应室浓度，血流动力学参数平稳，是较好的麻醉药物方法。

简介：目的应用经颅多普勒超声（TCD）对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术（CEA）患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性。方法经眼窗监测CEA手术患者8例。采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实。于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉（OA）和（或）颈内动脉虹吸部（CS）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、平均血流速度（MV）、血管搏动指数（PI）等参数。结果①手术监测成功7例。8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管。术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例（1例未成功）,单独监测OA者3例。②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高（P〈0.05）;夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降（P〈0.05）,但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③8例患者中,有1例术后1周发生脑梗死,7例预后良好。结论经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题。采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式。对前交通动脉和（或）后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生。

简介：目的：建立大鼠CO2气腹模型，观察不同气腹压力对大鼠胃肠动力指标及十二指肠组织一氧化氮、丙二醛含量的影响。方法：随机将36只大鼠按不同气腹压力（0mmHg，10mmHg，15mmHg）分为三组，每组均接受2h气腹时程的处理，观察不同气腹压力下胃排空率及小肠推进比的变化趋势，以及十二指肠组织一氧化氮、丙二醛水平的变化。结果：气腹2h时，低压组（10mmHg）较气腹前胃残留率显著升高，小肠推进比显著下降（P〈0．05），一氧化氮下降非常明显（P〈0．05），丙二醛有升高趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；高压组（15mmHg）各指标变化更为显著（P〈0．01）。结论：CO2气腹使胃残留率增加，小肠推进比下降，十二指肠一氧化氮含量减低，丙二醛升高，随着气腹压力的增高，此作用显著增强。

简介：

简介：摘要目的旨在探讨原发性高血压并肾功能损害早期患者双侧肾内动脉血流动力学改变与血浆神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）水平变化的相关性。方法将90例轻、中度原发性高血压患者，根据血α1-微球蛋白，血、尿β2-微球蛋白水平将他们分为肾损害早期高血压组45例和无肾损害高血压组45例，采用双抗体夹心ELISA法对各组对象血浆NPY、NT水平进行测定，并同时用彩色超声多谱勒技术监测双肾叶段动脉（SRA）﹑叶间动脉（IRA）的收缩期峰速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血流峰速加速时间（AT）、脉冲指数（PI）、阻力指数（RI）。结果（1）肾损害早期高血压组与无肾损害组比较，SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低（p<0.05），AT明显延长（p<0.05），PI和RI明显增高（p<0.05）。（2）肾损害早期高血压组与无肾损害高血压组比较，血浆NPY水平明显增高（p<0.01），NT显著降低（p<0.05）。直线相关分析，NPY与Vs、Vd、Vm负相关（p<0.001），与PI、RI、AT正相关（P<0.001）；NT与PI、RI、AT负相关（P<0.01），与Vs、Vd、Vm正相关（p<0.001）。结论原发性高血压肾损害早期患者肾内动脉血流动力学及血浆血管活性肽存在变化，血管活性肽与肾内动脉血流动力学存在相关性，血管活性肽可能在原发性高血压肾损害早期发挥重要作用。