简介:【摘要】目的:探讨在手术麻醉中采用舒芬太尼与右美托咪定对其麻醉后镇痛的效果。方法:选取2020年7月到2021年7月期间在我院进行外科手术的患者,共90例。采用随机数字表法将患者平均分成2组,对照组纳入45例患者并在麻醉中采取舒芬太尼,研究组纳入45例患者并在麻醉中采用舒芬太尼联合右美托咪定,对比两组镇痛效果及生命体征指标变化。结果:研究组患者收缩压、舒张压、心率波动幅度小于对照组,P<0.05。两组各时间点镇静评分对比无显著差异,P>0.05;研究组患者各时间点镇痛评分均显著低于对照组,P<0.05。研究组患者肾上腺素、C反应蛋白以及去甲肾上腺素水平均低于对照组,P<0.05。研究组患者术后不良反应发生率较对照组患者明显减少,P<0.05。术后1天、3天、5天时研究组患者认知功能评分均高于对照组,认知功能障碍发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:在手术麻醉中联合使用舒芬太尼与右美托咪定可提升镇痛与镇静效果,改善血流动力学指标,降低不良反应发生率,建议推广应用。
简介:[摘要]目的:研究分析比较无痛胃镜检查中应用右美托咪定麻醉的临床效果。方法:选取我院拟行无痛胃镜的患者120例,将其分为对照组与实验组,每组各60人。对照组采用丙泊酚进行麻醉;实验组采用丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉。观察比较两组患者一般情况、麻醉诱导、胃镜检查、意识恢复、定向力恢复、出室时间及生命体征变化。结果:经过治疗后发现,与对照组相比,实验组患者麻醉诱导(3.04±0.41)分钟、胃镜检查(5.33±1.12)分钟、意识恢复(6.02±1.21)分钟、定向力恢复(7.25±1.44)分钟、出室时间(15.39±3.64)分钟均缩短,药物输注后即刻及胃镜过程中收缩压、舒张压、心率更平稳, P
简介:【摘要】目的 观察关节下FasT-Fix缝合治疗半月板损伤的效果。方法 选择本院在2019年1月至2020年12月诊治的66例半月板损伤患者为对象,所选患者均关节镜辅助进行FasT-Fix缝合,对治疗效果进行分析。结果 66例患者手术成功率为100%,有2例患者出现并发症,常规处理恢复正常,随访中,患者的骨折部位以及膝关节功能恢复良好。结论 关节下FasT-Fix缝合是治疗半月板损伤的有效方法,损伤小,操作简单,安全度高等优点,在临床中,应重视。
简介:【摘要】目的 探究道路交通事故脊柱损伤的损伤特征与法医临床学的应用效果。方法 以道路交通事故脊柱损伤患者50例为对象,纳入时间:2018年11月-2021年11月。均实施临床法医学诊断,分析损伤特征。结果50例患者中,椎弓根骨折46例,椎体挫伤43例,软组织损伤47例,挤压神经37例,韧带损伤45例。法医学鉴定诊断结果与手术病理诊断结果差异P>0.05,无统计学意义,50例患者中,伤残等级如下:7例6级伤残,12例8级伤残,16例9级伤残,15例10级伤残。骨折部位:L1骨折22例,L2骨折20例,L5骨折5例,C1骨折2例,C2骨折1例。结论 道路交通事故脊柱损伤者可通过法医临床学鉴定,明确损伤特征。
简介:摘要目的分析糖尿病足溃疡(DFU)患者伤口愈合后复发的主要危险因素,为临床预防DFU的复发提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,搜集建库至2021年7月10日关于DFU患者复发危险因素的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共计患者2 585例,其中累计复发组982例,未复发组1 603例。Meta分析结果显示,Wagner分级(Ⅲ、Ⅳ级)(OR=4.40,95%CI:2.21~8.78,P<0.01)、伴有周围神经病变(OR=5.69,95%CI:4.53~7.14,P<0.01)、伴有周围血管病变(OR=3.54,95%CI:3.05~4.11,P<0.01)、多重耐药菌感染(OR=3.61,95%CI:3.13~4.17,P<0.01)、截肢史(OR=19.18,95%CI:10.69~34.42,P<0.01)、既往DFU的持续时间≥60 d(OR=1.02,95%CI:1.00~1.03,P<0.01)、血糖控制差(OR=3.39,95%CI:2.67~4.31,P<0.01)、潜在骨髓炎(OR=2.86,95%CI:2.29~3.58,P<0.01)、初发溃疡在足底(OR=2.80,95%CI:2.10~3.73,P<0.01)、吸烟(OR=2.30,95%CI:1.18~4.48,P=0.01)是DFU复发的危险因素。结论基于现有证据,Wagner分级(Ⅲ、Ⅳ级)、伴有周围神经病变、伴有周围血管病变、多重耐药菌感染、截肢史、既往DFU的持续时间≥60 d、血糖控制差、潜在骨髓炎、初发溃疡在足底、吸烟是DFU复发的危险因素。医务人员应重视这些影响因素,采取相应措施进行针对性预防,从而提高糖尿病足护理服务质量。
简介:摘要目的总结微创Chevron联合Akin截骨(MICA)治疗足拇外翻的研究进展。方法以“拇外翻”“经皮”“微创”以及“hallux valgus”“percutaneous”“minimally invasive”“minimally invasive chevron-Akin”等为中、英文关键词,在中国知网、万方医学、PubMed、Embase等中英文数据库中,检索2021年10月之前公开发表的有关MICA技术治疗足拇外翻的相关文献531篇,剔除重复、内容不符及无法获取全文的文献,最终纳入30篇进行总结和分析。结果MICA手术为第三代足拇外翻微创技术,将开放Chevron和Akin截骨术微创化,在经皮远端Chevron截骨后使用加压螺钉固定,根据需要加用微创Akin截骨;相对于前两代技术,对部分重度足拇外翻治疗也具有较好的疗效,在欧美患者中应用较广,但国内对其报道较少。MICA手术学习曲线较长,初学者手术可能会出现一些并发症,如转移性跖骨痛、神经损伤和软组织激惹等。结论MICA相对于前两代微创手术其疗效更为稳定且适应证更广,但是操作相对复杂,并发症比较多,如何进一步减少MICA手术的并发症是足拇外翻微创治疗的发展方向。
简介:摘要目的评价自体全血外敷在糖尿病足慢性创面治疗中的安全性和有效性,同时对该方法治疗的机制进行初步探讨。方法选取湖南省人民医院康复三科2020年1至12月住院的糖尿病足慢性创面患者。按照随机数字表法,将患者分为对照组及试验组(自体全血组)。在积极控制基础疾病的情况下,两组患者均先进行蚕食清创,而后对照组采用活性氧和次氯酸成分消毒液(德维可)联合泡沫敷料治疗;试验组采用德维可、自体全血外敷联合泡沫敷料治疗。治疗当日及治疗第3、6、9、15天,观察局部创面情况,记录不良反应、创面愈合率、毛细血管计数和生长因子表达水平,其中生长因子包括血小板衍生长因子(PDGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。两组患者的一般情况、毛细血管计数、生长因子表达、创面愈合率等采用独立样本t检验、χ²检验比较。结果40例糖尿病足慢性创面患者纳入研究,试验组和对照组各20例。两组患者的性别分布、年龄、创面面积、Wagner分级、糖化血红蛋白、白细胞数、合并高血压和高血脂、踝肱指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后均无不良反应发生。治疗当日及第3天,两组创面愈合率和毛细血管计数的差异无统计学意义;第6、9、15天,两组差异有统计学意义(P<0.05),试验组均高于对照组。试验组和对照组创面肉芽组织中各生长因子(PDGF、VEGF、EGF、TGF-β1、IGF-1)均在第3天少量表达,第9、15天的表达量逐渐增强。两组间在治疗第3天的表达差异均无统计学意义,第9、15天的差异均有统计学意义(P<0.05),试验组均高于对照组。结论自体全血能增加糖尿病足慢性创面的愈合率。自体全血可能通过增加糖尿病足慢性创面组织中毛细血管数和生长因子含量从而促进创面愈合。
简介:【摘要】目的:探讨互联网在糖尿病足患者延续护理中的应用价值。方法:选取我院住院部门在2020年1月~2021年1月期间收治的糖尿病足患者68例,按随机数字法将其分为对照组和实验组,每组34例。对照组采用常规性延续护理,实验组则在对照组基础上实施“互联网+”,将两组患者护理后的护理知识评分以及再入院情况进行对比。结果:实验组患者的护理知识评分明显高于对照组(P<0.05),且再入院率也低于对照组(p<0.05),两组数据对比差异明显,具有统计学意义。结论:互联网+在对糖尿病患者的延续护理起到了积极的作用,不仅降低了患者的再入院率,还提升了患者对糖尿病足的护理知识,对患者今后的生活质量起到了积极的影响,因此将互联网+应用至糖尿病足患者延续护理中具有相当高的推广作用。
简介:摘要:糖尿病足是糖尿病病患长期血糖控制不理想所导致的周围神经和血管病变而引发的。有研究数据显示,糖尿病足的患病率为0.9%-14.5%,糖尿病足的复发率高达31.6%,对患者的生活质量有严重的影响.
简介:【摘 要】目的:对于患有糖尿病的患者采取不同的护理干预方法,对于患者的糖尿病足的影响情况。方法:选取2019年2月~2020年11月在我院就诊并且接受治疗的140例患有糖尿病以及糖尿病足的患者作为研究对象,将其采取随机分组的方式,分为研究组以及对照组各70例患者,分别采取综合护理以及常规护理方式,对比两组患者的SAS、SDS评分情况以及患者的血糖变化情况。结果:护理前两组患者的SAS、SDS评分并无明显差异(P>0.05);护理后研究组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者(P<0.05)。护理前研究组以及对照组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖并无明显差距(P>0.05);护理后研究组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:对于患有糖尿病足的患者采取综合护理的方式,能够有效的缓解患者产生紧张、焦虑的心理,同时使患者的血糖处于空腹的状态。
简介:【摘要】目的:探究踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的应用。方法:回顾本院在2020年1月~2022年1月期间收治的治疗足踝创伤性关节炎患者30例,将其随机分为观察组和对照组两组。对照组(n=15)采用常规的治疗方式,观察组(n=15)采用踝关节融合术进行治疗,对比两组患者手术后踝关节功能、踝关节疼痛的改善及患者对手术的满意程度。结果:手术后观察组踝关节功能低于对照组,组间对比具有统计学上的差异性(P<0.05),手术后观察组对关节疼痛的缓解优于对照组,组间对比具有统计学上的差异性(P<0.05),手术后观察组对手术的满意程度均高于对照组,组间对比具有统计学上的差异性(P<0.05)。结论:针对足踝创伤性关节炎患者,通过采取踝关节融合术能够有效提高患者生活质量及治疗满意度。
简介:摘要:目的:研究综合护理对糖尿病足患者护理中的应用效果。方法:选择我院2017年10月-2021年1月期间收治的60例糖尿病足患者,随机分成对照组和观察组,对照组患者(n=30)采用常规护理,观察组患者(n=30)采用综合护理,比较两组患者的护理满意度;护理前后的足部护理知识评分。结果:观察组患者的护理满意度为100.0%(30/30),对照组患者的护理满意度为73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的足部护理知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的足部护理知识评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足外科护理中,应用综合护理,可以有效提升患者的护理满意度以及足部护理知识评分,应用价值高,值得推广。