简介:摘要目的探析中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者机械通气的治疗效果。方法对本院2014年11月-2015年11月所收治的使用过有创性呼吸机治疗的100例患者资料进行回顾性分析,将其分为中枢性呼吸衰竭组(53例)及周围性呼吸衰竭组(53例),其中中枢组为颅脑疾患所致呼吸衰竭,而周围组则包括胸膜病变、肺组织病变、呼吸道病变等所引发的呼吸衰竭,为方便起见,以下均简称为中枢组及周围组。对两组患者平均通气时间及死亡率进行对比。结果在平均通气时间上,中枢组远多于周围组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在死亡率上,中枢组亦同样高于周围组(50.94%>23.26%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于中枢性呼吸衰竭而言,周围性呼吸衰竭患者的通气时间更短,并且其患者的生存率更高。
简介:背景:颈椎过伸性损伤是骨科常见的损伤,常会导致颈椎间盘破裂,从而造成颈椎不稳等继发性损害,早期、及时、准确的诊断对患者的救治及康复有重要意义。目的:评价颈椎X线、CT和MRI的特征性影像学表现对颈椎间盘损伤的诊断价值。方法:选取2013年11月至2016年7月因颈椎过伸伤而行颈椎前路手术的患者44例。所有患者术前均有完整的颈椎X线、CT和MRI检查,无明显的颈椎骨折脱位表现。根据指定的X线、CT和MRI影像学特征为诊断标准,3名医师分别阅读所有患者的影像学资料,对每例患者有无颈椎间盘损伤做出判断。将判断结果与术中记录结果进行比较。诊断者间的一致性采用Kappa检验。以术中记录作为金标准,分别计算根据X线、CT和MRI影像学特征作为诊断标准诊断颈椎间盘损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:相较于MRI,X线和CT的各项诊断指标的可靠性和一致性均较低,但椎前软组织影增厚对于诊断颈椎间盘损伤有着较高的特异性和准确性(分别为89.6%-94.8%和80.6%-83.9%)。以T1D为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性尚可(Kappa值分别为0.217、0.267、0.318),敏感性和阳性预测值较低(分别为43.8%-63.5%和25.9%-33.3%)。以T2L为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性中等(Kappa值分别为0.490、0.439、0.420),敏感性和阳性预测值较T1D高(分别为68.8%-75.0%和35.5%-42.4%)。以T2T为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性较好(Kappa值分别为0.669、0.656、0.614),并且其敏感性(81.3%-87.5%)、特异性(93.5%-96.1%)、准确性(92.4%-93.5%)、阳性预测值(73.7%-81.3%)和阴性预测值(96.0%-97.3%)均较高。结论:当X线、CT出现椎前软组织影增厚时,应高度怀疑颈椎间盘损伤。以MRI的T2T为标准诊断颈椎间盘破裂损伤较准确可靠,MRI对于排�
简介:目的:调查哮喘/慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)病人吸入装置使用依从性现状及其影响因素。方法:选取在苏州大学附属第一医院就诊的131例哮喘/COPD门诊病人,采用问卷调查方法,对吸入装置使用依从性、用药信念、装置使用评分等进行评估。采用t检验、χ2检验及二元logistic回归分析,探讨各因素与装置使用依从性之间的关系。结果:单变量分析提示,吸入装置使用依从性与装置使用评分(P〈0.01)、用药信念(P〈0.01)、是否发生药品不良反应(P〈0.05)和急性发作次数(P〈0.05)密切相关。将上述指标作为自变量进行二元logistic回归分析,结果显示上述指标仍然与装置使用依从性密切相关(P〈0.05或P〈0.01)。结论:哮喘/COPD病人吸入装置使用依从性不理想。医务人员可以根据使用吸入装置依从性的影响因素,有针对性地采取干预措施,从而提高哮喘/COPD的治疗效果。
简介:摘要目的浅析合并肥厚性梗阻性心肌疾病腹部外科手术中的麻醉效果。方法此次研究的对象是选取我院收治的30例合并肥厚性梗阻性心肌疾病手术患者。将其临床资料进行回顾性分析。30例患者均需要在手术前使用诸如美托洛尔的β受体阻滞剂,然后再结合使用插管对患者进行全身麻醉。二尖瓣功能出现异常的患者则需要进行二尖瓣成形手术和二尖瓣置换手术。运用经食管超声心动图监测和指导手术过程中患者的麻醉情况。结果在30例患者中,进行β受体阻滞剂全身麻醉的效果非常明显。其中,在麻醉手术中出现完全性左束支传导阻滞现象的只有3例,出现不良并发症情况较少,且无1例患者出现死亡现象。结论在合并肥厚性梗阻性心肌疾病腹部外科手术中,进行β受体阻滞剂的全身麻醉的效果极佳,减轻患者的手术痛苦程度。
简介:摘要?目的?研究分析合并肥厚性梗阻性心肌疾病(HOCM)腹部外科手术中的麻醉。方法?此次研究的对象是选取进行合并肥厚性梗阻性心肌疾病手术的32例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并对所有患者术前均采用β受体阻滞剂如美托洛尔,结合插管进行全身麻醉。对于对二尖瓣功能异常患者进行二尖瓣成形以及二尖瓣置换术。手术过程中采用经食管超声心动图(TEE)进行麻醉监测与指导。结果?32例术中采用β受体阻滞剂进行全身麻醉的效果显著,其中,仅4例患者在麻醉手术中产生完全性左束支传导阻滞,1例室间穿孔与1例Ⅲ度房室传导阻滞以及2例二次开胸止血等不良并发症,无死亡病例。结论?采用β受体阻滞剂辅以芬太尼、丙泊酚等麻醉诱导剂对合并HOCM患者进行全身麻醉效果显著,值得推广。
简介:摘要目的对羟氯喹在系统性红斑狼疮妊娠患者治疗中的效果进行探讨。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的56例系统性红斑狼疮妊娠患者,随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),对照组给予泼尼松治疗,观察组采用波尼松联合羟氯喹治疗,对两组疗效及安全性进行对比。结果足月妊娠、早产及终止妊娠方面,观察组与对照组有明显差异,P<0.05;治疗期间,观察组不良反应发生率为14.29%,对照组为17.86%,两组无明显差异,P>0.05。结论对系统性红斑狼疮妊娠患者采用泼尼松联合羟氯喹治疗效果优于泼尼松单药治疗,妊娠结局较好,不良反应较少,安全可靠,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨脑外伤性癫痫患者施行护理干预的方式及可行性。方法将2016年1月-2017年1月104例脑外伤性癫痫患者根据数字表法分组。对照组施行常规护理,个体组施行个体化护理。比较两组脑外伤性癫痫治疗效果;遵医行为、焦虑自评量表评分、护理满意评分;患者并发症出现率。结果个体组脑外伤性癫痫治疗效果高于对照组,P<0.05;个体组遵医行为高于对照组,焦虑自评量表评分低于对照组,护理满意评分高于对照组,P<0.05;个体组并发症出现率低于对照组,P<0.05。结论脑外伤性癫痫患者施行个体化护理干预的效果确切,可提升患者遵医行为和满意度,减轻其焦虑感,减少并发症发生,值得推广。