简介：摘要目的分析我国整形美容专业相关结构性指标数据，了解我国整形美容行业现状。方法国家卫生健康委员会整形美容专业质控中心选取医疗结构性指标(包括医院所有制形式、医院类型、医疗机构级别、医疗机构等次、科室年末医师总人数、医师学历成分、医师职称成分、医师年龄分布、医师专业、科室年收治患者总人数、患者疾病类型分布、科室治疗相关并发症发生人数、患者平均住院日)，在专家委员会的指导下将筛选指标上报国家卫生健康委员会，通过医疗质量控制数据收集系统收集2018年1月1日至2018年12月31日卫生健康委员会管辖范围内的公立及民营医院数据，对数据进行整理、分析。结果全国共4 909所医院参与填报，经医疗质量控制数据收集系统对数据整理后显示，全国共954所医院配置了整形美容外科病房，其中已定级医院中三级甲等医院占比56.19%(531/945)。截至2018年12月31日，全国整形美容外科病房年末医师人数共计6 412人，几乎均为本科及以上学历，年龄和职称比例基本相符，以整形外科和皮肤专业为主。2018年全年整形美容外科病房共收治患者1 294 151例，其中美容性患者为742 471例，超过创伤性和先天性疾病患者之和。与治疗相关并发症发生的患者有8 135例。全国整形美容外科病房平均住院日约为8.8 d。结论我国2018年卫生健康委员会管辖范围内医疗机构的整形美容外科病房仍以美容性患者为主，整形美容相关治疗并发症发生情况优于2017年全国平均水平，但专业整形美容外科医生仍较为缺乏。

简介：摘要目的分析我国肝癌疾病负担。方法基于《中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《中国卫生健康统计年鉴》、《中国死因监测数据集》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率（CI5）、WHO死亡数据库、全球疾病负担项目（GBD）国内外8个数据源，摘录我国人群肝癌的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）等信息，分析肝癌疾病负担既往、现况及预期。结果①既往：CI5 1973-2012年的长期数据显示，我国城市（以上海市为例）男、女性肝癌发病率分别下降41.3%和36.3%，农村（以启东市为例）分别下降了32.3%和12.2%；近10年年报也显示2005-2015年全国发病和死亡率分别下降8.1%和12.8%；基于年鉴数据的Joinpoint分析也提示下降：2002-2017年全国死亡率平均年度变化百分比为-3.0%（P<0.05）。②现况：GLOBOCAN估计2018年我国肝癌发病率、死亡率和1年患病率分别为18.3/10万、17.1/10万和10.8/10万；最新年报显示，2015年肿瘤登记地区发病和死亡率分别为17.6/10万和15.3/10万，且均随年龄上升；监测数据报道2017年全国死亡率与之接近（16.7/10万），男女死亡比为3.1。GBD报道2017年我国肝癌所致DALY达1 115.3万人年，占全球的53.7%，HBV感染始终居归因首位。③预测：GLOBOCAN 2018预测至2040年我国肝癌发病和死亡例数将分别达到59.1万例和57.2万例，分别比2018年增加50.5%和54.9%，>70岁人群增幅明显。④经济负担：相关文献汇总显示，基于个体的研究报道的例均直接医疗费用呈上升趋势。结论多数据源均显示，我国人群肝癌发病和死亡率在数十年间有所下降，提示人群干预的有效性；但人群负担依然沉重，应继续加强优化一、二级预防为主的综合干预策略。

简介：摘要目的对来自两家机构的无创产前筛查(non-invasive prenatal screening，NIPS)数据进行回顾性分析。方法对10 840份样本的NIPS结果进行分析，包括21/18/13-三体(T21/T18/T13)、性染色体及其他常染色体非整倍体以及拷贝数变异(copy number variations，CNVs)，并对孕妇年龄、孕周、体质指数、胎儿游离DNA(cell-free fatal DNA，cff DNA)浓度进行关联分析。结果10 840例孕妇的平均受孕年龄为(32.34±5.04)岁；NIPS检测的平均孕周为(17.60±3.55)周。T21/T18/T13筛查的总体假阳性率为0.11%，灵敏度为100%，特异性为99.89%，阳性预测值为81.5%。性染色体及其他常染色体非整倍体以及CNVs的阳性预测值分别为56.67%、11.76%和83.33%。高龄孕妇(≥35岁)胎儿T21/T18的发病率分别为低龄产妇的2.12倍(P<0.01)、1.81倍(P>0.05)。cff DNA与孕周成正比(r＝0.207)，与体质指数成反比(r＝-0.177)，在孕15周之前增长较缓，孕16周后以0.5%每周的速度增加。结论本研究中NIPS性能与文献报道基本一致，其结果可对后续研究提供参考。

简介：摘要 随着我国医保覆盖范围的扩大，越来越多的人享受到了医保，但是参保人员的增多，医院医保科每天要面对繁琐的数据，不仅对医保科的管理造成较大的困扰，而且还使出现差错的概率大大增加，对医保资金的安全产生巨大的威胁，造成国家不能对医保资金有一个准确的把控。大数据分析的应用可以使医院医保管理更加科学，全面，为医保的合理应用提供强大的后盾，使医保发挥更大的作用，为健康中国的构建添砖加瓦。

简介：摘要目的探索与胰腺导管腺癌(PDAC)相关的肿瘤微环境基因表达模块，识别影响患者预后的生物学标志物和潜在的免疫治疗靶点。方法筛选收集来自肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库的1个包含142例PDAC患者数据集和基因表达综合(GEO)数据库的2个包含168例PDAC患者微阵列数据集(GSE2150、GSE62452)的基因表达谱数据，运用xCell网络工具对PDAC基因表达数据进行细胞类型富集分析。根据细胞富集评分中位数将TCGA的142例患者分为高分、低分2组，通过单因素生存分析确定有预后价值的细胞类型并使用GEO的数据集验证。再根据细胞类型进行基因差异表达分析及单因素生存分析确定与预后相关的差异表达基因(DEGs)，并对DEGs进行功能富集分析及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析。同时使用GEO数据集对TCGA数据集的预后相关DEGs进行验证。最后在TISIDB数据库检索TCGA与GEO数据库的共同DEGs，并分析其与免疫系统的相关性。结果细胞类型富集评分显示，Th1细胞和角质形成细胞在TCGA和GEO数据集中具有相同的预后价值，其高分组患者的总生存率显著低于低分组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。鉴定出216个预后相关DEGs，对其功能富集结果显示21个生物学过程条目中有9个与免疫过程密切相关，5条京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路中有4条与免疫过程密切相关。通过PPI网络分析，CCR7、CD27、CD5、CXCL13、ZAP70、MS4A1和CCL19被鉴定为可能与PDAC密切相关的中枢基因。通过对GEO数据集的验证，共有15个DEGs在GEO和TCGA数据集中具有相似的预后价值。检索TISIDB数据库上述15个基因结果显示，GIMAP7与PDAC的免疫过程密切相关。结论鉴定了216个与PDAC预后相关的肿瘤微环境基因及其7个中枢基因，并提供了CCR7、CCL19、CD27、CXCL13和GIMAP7 5个新的PDAC免疫治疗潜在靶点。

简介：摘要目的借助大数据平台构建肝细胞癌（肝癌）自动化中国分期模型。方法基于福建医科大学孟超肝胆医院东南肝胆健康大数据研究所原发性肝癌大数据平台（PLCBD）结构化的信息化系统，利用数据库视图方式，快速提取体力活动状态（PS）评分、肝功能Child-Pugh分级、肝外转移、血管侵犯、肿瘤数量、肿瘤大小等数据，采用CASE-WHEN条件判断语句构建自动化肝癌中国分期模型，并采用网页开发实现可视化。随机抽取PLCBD资料完整数据100例进行测试，由肝癌自动化中国分期模型进行自动分期，同时由4位肝胆外科主治医师及6位住院医师对测试病例进行人工分期，以多学科讨论作为金标准，观察模型的准确性和实用性。自动分期和两组人工分期比较采用单因素方差分析。结果通过数据库视图可实现PS评分、Child-Pugh分级、肝外转移、血管侵犯、肿瘤数量、肿瘤大小等分期相关维度提取，并基于上述6个方面大数据成功构建肝癌自动化中国分期模型。自动分期用时3 s，主治医师平均用时（40±6）min，住院医师用时（100±8）min，三者差异有统计学意义（F=227.90，P<0.05）。自动分期、主治医师和住院医师准确率分别为100%，（98.5±0.5）%和（96.0±3.5）%，三者差异无统计学意义（F=1.00，P>0.05）。结论借助大数据平台可以成功构建肝癌自动化中国分期模型，该模型高效、准确。

简介：摘要自2019年12月以来，武汉暴发的COVID-19疫情由于春节人口流动快速蔓延，自2020年1月23日起全国大范围实施围堵缓疫策略，并不断提高检测和检出率，有效地抑制了疫情快速蔓延的趋势。在COVID-19爆发的早期，如何利用数学模型并结合少量和实时更新的多源数据，对疫情进行风险分析，评估防控策略的有效性和时效性等具有非常重要的现实意义。本研究将结合前期研究基础，系统介绍如何依据疫情发展的不同阶段和数据的完善，逐步建立符合我国防控策略的COVID-19传播动力学模型，给出模型由自治到非自治，风险评估指标由基本再生数到有效再生数，疫情发展与评估由早期的SEIHR传播动力学决定到最终取决于隔离人群和疑似人群规模的演变等的重要研究思路。

简介：摘要：目的：研究基于数据挖掘对中医药治疗直肠息肉的用药规律。方法：收集自2018年1月-2019年12月由我院为结直肠息肉患者开具中药处方作为研究对象。结果：共收集到70例治疗结直肠息肉的中药处方，使用中药144味，用药频次为584次，使用频次较高的中药当中4味消食药、2味健脾药、1味化痰药、3味理气药、12味补益药，主要含有乌梅、白术、甘草、僵蚕、茯苓、陈皮等。所有配伍当中基本都含有乌梅。结论：中医药治疗结直肠息肉的主要药物为乌梅。

简介：摘要队列研究是流行病学研究的基本方法之一，随着心血管系统疾病等复杂性疾病病因研究的深入，大型自然人群队列研究成为医学研究热点。如何高效、安全地采集研究对象的数据是队列建设过程中亟待解决的重要问题。REDCap是一个开源、免费、高质量的临床研究数据采集与数据库构建管理系统，在大型人群队列研究中有广泛的应用前景。本文介绍队列研究基线调查及随访数据采集和管理基于该系统的解决方案，从建立数据工作组、数据采集、队列随访、现场应用等多方面进行梳理总结，为提高队列研究数据采集和管理效率、助力我国队列研究发展提供参考。

简介：摘要病原微生物是国家重要战略性资源，其价值体现在实物及其所对应的信息数据资源。目前，我国已基本完成国家级、省级保藏中心和专业实验室的指定，各类保藏机构已投入运行，并开始发挥保藏机构作用。为规范病原微生物保藏数据管理，提升病原微生物资源质量，中国CDC牵头制定发布了中华预防医学会团体标准《病原微生物菌（毒）种保藏数据描述通则（T/CPMA 011-2020）》。该标准提出了保藏菌（毒）种所应具备的数据字段及其描述原则，包括编号、名称、分离、危害程度分类、传播途径、致病性等通用数据，以及病毒、细菌和真菌等特征数据。病原微生物资源的核心在于质量、基础在于标准，以数据规范为抓手，对推动我国病原微生物保藏工作向质量提升转变，提高资源共享利用，引领保藏工作持续发展将起到重要支撑作用。

简介：摘要2019年前列腺成像报告和数据系统（PI-RADS）指导委员会发表了PI-RADS V2.1。许多研究已经揭示了2015年发布的PI-RADS V2的价值和局限性。PI-RADS V2.1对V2技术规范和评分标准的局限性进行了修改。笔者对VI-RADS V2.1的要点进行解读。

简介：摘要目的分析沙库巴曲缬沙坦钠对缺血性心肌病射血分数中间值心力衰竭患者的短期治疗效果。方法抽取2019年5月至2020年5月长治市人民医院收治的缺血性心肌病射血分数中间值心力衰竭患者80例作为观察对象，依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上另给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。持续用药治疗1个月后，比较两组临床治疗效果，治疗前后心、肾功能指标变化及住院情况。结果治疗后，观察组临床总有效率为95.00%(38/40)，高于对照组的77.50%(31/40)，P<0.05。治疗前，两组患者左室射血分数(LVEF)、血肌酐(SCr)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组LVEF、SCr、及NT-proBNP水平均明显改善，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组住院时间和住院次数少于对照组(P<0.05)。结论缺血性心肌病射血分数中间值心力衰竭患者采用沙库巴曲额缬沙坦钠治疗可以有效改善其临床症状，提高临床效果，缩短住院时间，减少住院次数。

简介：无

简介：摘要由深度学习算法开启的新一波人工智能的发展极大地促进了大数据分析技术的进展。同时，以高通量基因测序为代表的生命科学的进展提供了海量的医疗数据，人工智能技术也为血液肿瘤研究提供了有力的工具。文章结合第61届美国血液学会年会的报道对相关研究进展进行介绍。

简介：摘要目的挖掘叶天士治疗噎膈用药规律及特点。方法整理《临证指南医案》《未刻本叶天士医案》治疗噎膈的处方，以Excel 2013建立数据库，采用SPSS 22.0进行统计分析，以频数分析法分析常见药物及其功效、性味、归经情况，以关联规则分析核心药物组合；结合统计结果，回顾文献内容，对叶天士的治疗经验进行总结。结果纳入噎膈处方39首，涉及中药50味，高频药物前5位分别是半夏(61.5%)、茯苓(56.4%)、生姜(46.2%)、黄连(33.3%)、人参(28.2%)；药物功效归类前5位分别是化痰止咳平喘药(28.4%)、补虚药(12.3%)、解表药(11.8%)、理气药(11.3%)和利水渗湿药(11.3%)；使用频次较高的中药药味为苦、辛、甘；使用频次较高的中药药性为温、寒，且比重相当；用药多入肺、脾、胃三经；常用2味药组合有枳实-半夏、黄连-半夏、生姜-半夏，常用3味药组合有茯苓-黄连-半夏、茯苓-生姜-半夏、黄连-生姜-半夏。结论叶天士治疗噎膈时，注重调养身心；根据疾病特点，灵活选择寒热之药，注重肺、脾、胃等脏腑的调理，多用化痰止咳平喘类中药，推行辛开苦降之法；注重温阳，多用姜类中药，尤其是姜汁，独创辛滑通利法开道；注重肺胃之津液，慎用香燥类中药及甘草。

简介：

简介：摘要 ： 目的 ： 分析某三甲医院 2017—2019 年血液内科患者疾病构成为重点疾病防治和医院学科建设提供科学依据。方法 ： 收集某院 2017—2019 年血液内科住院患者病案首页信息，根据国际疾病分类 ( I CD - 10) 进行研究。结果 ： 3 年间，该院 血液科 患者总 5428 例 ，年龄 主要集中在 36 ～ 59 岁年龄段 ( 44 % ) ，性别没有明显差异 。患者所患疾病前 几 位分别是 恶性肿瘤 、 各种类型的贫血、全血细胞减少症、血小板减少症 、 其中恶性肿瘤又以白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤最常见，贫血主要是再生障碍性贫血及缺铁性贫血常见 。结论 ： 根据疾病顺位分析，提示要加强对 中老 年患者肿瘤疾病的防治和研究，合理利用医疗资源，提高医疗技术水平。

简介：摘要目的评估2014-2018年艾滋病高危人群主要为暗娼和MSM的干预数据质量，找出干预数据质量问题，探讨提高干预数据质量的办法。方法抽查干预数据月度报表，通过比较上报全国艾滋病综合防治信息系统数据与原始记录的一致性，评估干预数据的准确性。走访干预活动场所，访谈场所业主、管理者和/或干预对象，评估干预数据填报的真实性。按年度整理国家级和省级评估结果，采用描述性统计方法分析，并归纳评估过程中发现的数据质量问题。结果省级评估中上报数据与原始记录的年均符合率为94.6%（17 671/18 673），国家级评估中上报数据与原始记录的年均符合率为79.4%（558/703），省级和国家级评估中年均评估结果为"好"的干预场所分别占抽查场所总数的81.6%（8 617/10 559）和84.4%（249/295）。评估发现存在干预现场原始记录与网络直报信息不完全一致，干预数据管理能力不足，干预工作覆盖面不足和效果不佳等问题影响干预数据质量。结论2014-2018年全国艾滋病高危人群干预数据的准确性和真实性总体上较好，强化数据质量管理意识，加强暗娼和MSM干预工作培训，继续推动高质量的干预活动，有助于提高干预数据质量，进一步完善干预数据质量评估方案。

简介：摘要目的基于肿瘤基因组图谱(TCGA)计划数据库构建脑胶质瘤Cox比例风险回归模型，并在中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中验证，探讨该模型对预后的评估价值。方法回顾性分析TCGA数据库中668例脑胶质瘤患者(试验组)、CGGA数据库中619例脑胶质瘤患者(验证组)的临床资料及其胶质瘤组织RNA测序数据，同时选取5例来源于TCGA数据库的正常脑组织样本的RNA测序数据作为对照。筛选TCGA数据库中脑胶质瘤与正常组织间的差异基因。在试验组中应用Cox回归方法建立风险模型。分别在试验组和验证组中，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Log-rank法检验高、低风险患者的生存差异，采用单因素、多因素Cox回归分析法分析影响脑胶质瘤患者预后的因素；将独立预后因素纳入分析，绘制列线图。高风险组中高表达的基因用于基因本体(GO)功能富集分析。结果试验组与验证组的年龄(<40岁或≥40岁)、性别、生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)，但世界卫生组织(WHO)肿瘤分级、病理类型分布、异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)突变率等差异均有统计学意义(均P<0.05)。筛选出SHD、MRC2、RPLP0P6、HOXA5、SULF2、FOXJ1、CDKN2A、NKX2-5、PLEKHA4及CDK4共10个差异基因，用于构建Cox比例风险回归模型；模型风险值>0.646为高风险，≤0.646为低风险。试验组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为66.6%、27.7%和17.8%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为98.4%、88.2%和73.6%；验证组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为69.0%、40.1%和30.6%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为91.0%、76.7%和63.3%。试验组和验证组高、低风险患者生存期差异均有统计学意义(均P<0.05)；单因素和多因素Cox回归分析结果显示，年龄≥40岁(HR＝3.031，95%CI：2.152～4.269，P<0.001)、WHO肿瘤分级Ⅳ级(HR＝1.961，95%CI：1.494～2.575，P<0.001)及Cox比例风险回归模型高风险(HR＝3.100，95%CI：1.915～5.020，P<0.001)是影响预后的独立危险因素，用于构建个体化评估患者1、3、5年生存概率的列线图，其预测结果与患者预后匹配度高，一致性指数为0.844。GO功能富集分析结果显示，高风险组中高表达的基因与肿瘤的微环境、免疫调节等13项功能关系密切。结论基于转录组测序数据构建的Cox比例风险回归模型和列线图或可用于脑胶质瘤患者的预后评估。

简介：