简介：无

简介：摘要目的探讨肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变的超声造影肝脏影像报告和数据系统(contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system，CEUS LI-RADS)与磁共振肝脏影像报告和数据系统(magnetic resonance imaging liver imaging reporting and data system，MRI LI-RADS)分类的一致性。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的173例肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变(217个病灶)的影像学资料，分别由2名超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)诊断医师按照CEUS LI-RADS 2017版和MRI LI-RADS 2018版分类标准对病灶进行判读，通过Kappa检验评估观察者间及两种影像学LI-RADS分类的一致性。结果CEUS LI-RADS观察者间一致性与MRI相当(Kappa＝0.606、0.603)；CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS两种影像学总的一致性中等(Kappa＝0.564)，其中两种影像学对LI-RADS-3、M、4和5类的一致性分析，其Kappa值分别为0.739、0.551、0.734、0.592。结论CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS分类总的一致性中等，其中LI-RADS-3、4类一致性较强，LI-RADS-M、5类一致性中等。

简介：【摘要】目的：分析沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性收缩性心功能不全患者临床疗效及BNP水平的影响。方法：选择自2018年1月至2020年7月来我院就诊的88例慢性收缩性心功能不全患者作为本次的研究对象，遵照数字随机表法将88例患者平均分为观察组和对照组，每组44例。观察组采用依那普利进行治疗，对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)进行治疗。治疗结束后分析两组患者的临床疗效。结果：观察组总体治疗有效率高于对照组，有效率达到100%（P＜0.05）；观察组患者和对照组患者在接受治疗后BNP水平均有明显下降，LVEF提升，且观察组患者BNP下降程度优于对照组，LVEF上升程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性收缩性心功能不全患者治疗效果十分显著，而且能明显降低患者BNP水平，建议进行推广应用。

简介：摘要目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound，CEUS)肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS v2017)对高危人群肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的风险预测价值。方法收集天津市第三中心医院2016年1月至2017年12月具有HCC高危因素的571例接受CEUS检查的患者，270例患者(295个结节)符合入选标准，最终结果以超声引导穿刺活检病理和手术病理为参考标准。根据CEUS LI-RADS v2017对每个肝结节的CEUS结果进行分类，分析CEUS LI-RADS v2017对HCC诊断风险预测的准确性。结果295个结节中，最终结果通过手术病理及穿刺活检获得的结节数量分别为95个、200个。其中HCC 245个，肝内胆管细胞癌13个，混合型肝癌8个，转移性肝癌2个，良性结节27个。LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类结节数量分别为16个(5.4%)、28个(9.5%)、183个(62.0%)、68个(23.1%)，各分类对HCC的阳性预测值分别为43.8%、60.7%、98.4%和60.3%。以LR-5类为标准诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值分别为73.5%、94.0%、98.4%。经病理证实，LR-M分类中HCC占60.3%(41/68)。结论CEUS LI-RADS v2017分类标准对HCC高危因素患者具有较高的风险预测价值，其中LR-5类对HCC具有良好的阳性预测值，但LR-M分类标准有待进一步研究。

简介：摘要：我院近 6-7 年 来 承担着泰山职业技术学院大学生及教职工健康 体检 工作，发现大学生普遍存在着视力下降，龋齿，扁桃体肿大；部分学生超重，脊柱发育异常；少数学生存在血压偏高； 极 个别学生先心病 。部分 教职工 存在高血压、高脂血症、脂肪肝、心电图异常、肝功能异常、血糖高、甲状腺结节、肝胆管结石、肝血管瘤或囊肿、胆囊息肉、子宫肌瘤、宫颈囊肿、乳腺增生、超重或肥胖、就动脉粥样硬化或斑块、尿酸高、肺结节等。由此想到高校校医院 健康管理在高校中具有极大重要性。想着 高校 大学生及教职工 体检数据能 在高校健康管理中得到 应用， 对高校 大学生及教职工 健康进行全面监测、分析、评估，并提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预，利用有限的资源实现最大的健康改善效果。

简介：摘要目的探讨胰腺癌相关糖尿病(PCDM)的基因特征，筛选潜在的分子标志物。方法收集来自癌症基因组图谱(TCGA)-胰腺癌(PC)数据集的临床数据，根据PC确诊前2年内是否诊断糖尿病，将患者分为PCDM组(11例)和PC组(109例)。提取TCGA-PC数据集mRNA的芯片表达谱数据，通过R软件"limma"程序包进行两组基因差异表达分析，以"|log2(fold change)|>2且P<0.05"为条件筛选差异基因(DEGs)，并进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，最后通过STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络，通过Cytoscape软件MCODE模块筛选枢纽基因。结果TCGA-PC数据集mRNA基因差异分析显示，20 531个基因中47个在PCDM组高表达，60个低表达。GO分析显示107个DEGs在生物学功能方面主要参与正向调节细胞分泌功能(基因数＝9，P<0.01)，在分子功能方面主要集中于受体功能调节(基因数＝10，P<0.01)，在细胞组分方面主要与细胞质微管腔内成分相关(基因数＝8，P<0.01)。KEGG通路富集分析显示，107个DEGs可能通过细胞因子相互作用(基因数＝8，P<0.01)影响PCDM。PPI网络分析显示，GNG8、CNR2、GALR2、CXCL13、NPY2R可能是PCDM相关的枢纽基因。结论PCDM与PC在细胞分泌功能、受体功能、细胞质微管成分及细胞因子相互作用方面存在基因差异。GNG8、CNR2、GALR2、CXCL13、NPY2R可能成为PCDM的潜在分子标志物。

简介：摘 要：随着社会经济与科技的不断进步，数字化技术已成为各行业发展的不竭动力且得到了前所未有的成效。在大数据时代下，数字化管理逐渐取代了传统的管理方式，为人们带来了非常多的便利。将数字化技术应用于医疗机构当中并建立医院数据中心，以数字化技术的优势促进医院管理更平稳、更高效。但是，随着医疗信息管理系统资源的不足、系统性能有所下降，给相关工作人员增加了一定程度的难度。而 VMware虚拟化平台应用于医院数据中心建设与管理当中，实现了医院相关业务系统能够稳定的运行。本文对比了传统医院数据中心的不足，介绍了 VMware虚拟化平台的优势，并就将 VMware虚拟化平台应用于医院数据中心建设与管理进行了探讨。

简介：【摘要】近年来，随着现代化技术不断发展，我国已正式步入互联网时代，于现代大数据背景下，计算机软件已成为人们日常工作、学习以及生活的主要推动力，并产生极大程度的影响。此外，随着计算机软件技术不断发展与完善，为促进计算机软件技术发挥的作用符合现代化发展需求，需基于大数据时代背景下，对此项技术进行创新与分析，以此掌握此项技术的主要类型以及在不同领域发挥实际效果，并制定针对性有效的创新技术。

简介：摘要目的基于5项因素数据(底质较软、水温较低、水流速度较快、潜水员对减压病敏感、重度劳动强度)对空气常规潜水作业减压方案进行优化选择。方法针对影响减压安全的劳动强度、水流速度、水温、底质及潜水员对减压病敏感性等5项因素进行计算与分析，建立减压方案优化选择方法。结果建立了针对水下工作时间的修正公式，经铁路大桥桥墩潜水施工作业验证，证明该公式安全可靠。结论通过综合考虑水温、流速、劳动强度、底质以及潜水员敏感性等因素，对水下工作时间进行修正，从而兼顾了减压效率和潜水员生命安全。

简介：摘要目的三维激光扫描技术构建解剖特征清晰的阴茎及毗邻结构形态表面模型，探讨在成人阴茎软组织三维重建中的应用价值，为阴茎短小畸形整形修复奠定基础。方法内蒙古医科大学附属医院选取2019年1—12月来自内蒙古地区健康男性受试者60例(25～28岁)进行研究，将受试者分为三维数字模型测量组和手工测量组，每组30例，三维数字模型测量组用三维激光扫描获取成人阴茎及毗邻结构三维数字化模型，采用相关测量软件对阴茎进行形态学测量；手工测量组采用手工测量，结果与三维数字模型测量组进行比较分析。结果三维激光扫描获得的模型能流畅地旋转、缩放，从任意角度观测阴茎及毗邻结构，可进行模拟操作，能够快速、准确地完成测量，测量结果与手工测量结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维激光扫描技术为成人阴茎软组织重建和非接触式测量提供了简便、精确、高效的方法。

简介：无

简介：摘要目前，探索性思维和利用医学公共大数据能力的培养易被忽视，导致肿瘤内科学专业学位研究生在科研实践中利用公共大数据发掘、证实临床新现象、新规律的能力明显不足。本研究通过介绍TCGA等常用医学公共大数据库的访问与下载工具，引入重复经典分析案例的学习方法，提出利用公共大数据验证临床猜想的研究方法。期望为提高肿瘤内科学专业学位研究生发现临床问题、总结科学规律的研究能力提供有益启示和参考。

简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎疫情已经成为全球关注的公共卫生问题，其潜伏期等流行病学特征尚不明确，本研究旨在对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。方法收集各省份卫生健康委员会官方发布信息平台的确诊病例暴露与发病信息，利用区间删失数据估计方法，基于Log-normal、Gamma和Weibull分布，对新型冠状病毒肺炎的潜伏期分布进行估计。结果本研究共收集确诊病例109例，平均年龄为39.825岁。基于Log-normal分布的潜伏期M＝4.938（P25～P75：3.451～7.304）d，Gamma分布的潜伏期M＝5.064（P25～P75：3.489～7.301）d，Weibull分布的潜伏期M＝5.678（P25～P75：3.653～7.666）d。Gamma分布的对数似然函数值最大。结论COVID-19的潜伏期服从Gamma分布，基于区间删失数据的估计方法可用于传染病潜伏期分布的估计。

简介：摘要：本研究通过对静安区收集的 249例化妆品不良反应报告进行统计分析，结果表明化妆品不良反应大多数发生于女性，且年龄段在 20—39岁的居多；报告中涉及的化妆品购买途径为商场（ 47%）、美发美容机构（ 15%）、网购（ 17%）、不明 (21%)。收集的不良反应诊断中，化妆品接触性皮炎最为常见，占 89%，化妆品原物斑贴试验符合率 73%。今后工作应加强化妆品不良反应报告的数据收集和完善，重视斑贴试验，工作重点放在严重化妆品不良反应的监测上。

简介：摘要目的总结51例华氏巨球蛋白血症（WM）患者的临床特征及预后，重点评估伊布替尼治疗WM的疗效和不良反应，为WM诊疗提供经验和借鉴。方法回顾性分析2008年11月至2019年10月海军军医大学附属长征医院收治的51例初诊WM患者的基线临床特征、疗效及预后。结果51例患者男女比例为2.64∶1，中位年龄65（46~84）岁。ISSWM危险分层：低危组9例（18%）、中危组21例（41%）、高危组21例（41%），27例（73%）存在MYD88L265P突变。中位随访时间38.6（0.3~120.0）个月，中位无进展生存时间为46.4个月，中位总生存时间未达到。接受伊布替尼治疗的16例患者总体缓解率为87%，主要缓解率为80%，起效速度快，达到至少部分缓解的中位时间为8周，与其他药物组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论WM多见于老年男性，多数患者合并MYD88L265P突变。伊布替尼治疗WM疗效确切，即使是高龄、ISSWM高危患者，也有较高的总体缓解率、主要缓解率。伊布替尼起效速度较快，严重不良反应少见，是一种安全、有效的治疗方案。

简介：无

简介：摘要目的对Debriefing相关研究论文进行文献计量学分析，为后续研究奠定基础。方法对Debriefing相关研究发表论著的年份分布、国家分布、机构分布、被引情况及主要研究内容进行文献计量学分析。结果Debriefing相关文献自1979年有相关报道以来，其发文量有逐年上升的趋势，主要由美国、英国、加拿大等国家发表。此外，发表Debriefing文献较多的期刊多与医学教育相关，高被引研究多集中于基于Debriefing的相关研究理论。Debriefing可能主要应用于临床医学生、护理生的模拟教学与培训及其临床应用，其中护理、精神科、急诊科、内科、儿科、外科、麻醉科等科室应用比较常见。结论本文通过对Debriefing相关研究进行文献计量学分析，对该领域研究的现状及热点有了初步认知，为后续研究奠定了基础。

简介：摘要目的探讨体质量指数(BMI)与腹壁浅动脉(SIEA)管径之间的关系，从理论上在术前为以SIEA皮瓣行乳房方案的选择提供参考。方法该研究以中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心2008年8月至2018年6月收治的单侧乳腺癌根治术后女性患者为研究对象，根据入选标准选择病例。通过Onis 2.5软件对患者乳房再造术前CT血管成像数据进行分析，测量SIEA管径，并针对其与BMI的关系进行Pearson相关分析。结果共纳入19例患者，年龄(43.0±8.1)岁，范围30～60岁，身高(1.61±0.05) m，体质量(62.9±8.6) kg，BMI(24.4±3.3) kg/m2。19例患者共20侧腹壁存在SIEA，其中18例为单侧，1例为双侧。SIEA管径为(1.75±0.54) mm,与BMI呈高度线性相关(r＝0.85，P<0.001)；当BMI≥24 kg/m2时，可满足SIEA≥1.5 mm。结论对于既往无影响SIEA管径大小的潜在因素，且术前影像学检查提示供区侧存在SIEA的患者，当其BMI≥24 kg/m2时，应用SIEA皮瓣行乳房再造理论上是一个可尝试的选择。

简介：摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能和血清B型利钠肽(BNP)水平变化的影响。方法选择2017年12月至2019年2月浙江绿城心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者102例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组51例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效，治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)和左心室舒张末内径(LVEDD)]、血清BNP、6 min步行距离(6MWD)及生活质量改善情况。结果治疗组治疗总有效率为94.12%(48/51)，高于对照组的72.55%(37/51)，差异有统计学意义(χ2＝8.541，P<0.05)。治疗组治疗后LVEF[(60.28±6.97)%]和SV[(78.91±4.23)mL]高于对照组[(52.31±4.56)%和(71.35±6.74)mL]，而LVEDD[(54.89±5.26)mm]低于对照组[(61.74±4.80)mm]，差异均有统计学意义(t＝6.834、6.785、6.870，均P<0.05)。治疗组治疗后血清BNP水平[(164.32±14.39)ng/L]低于对照组[(248.96±23.15)ng/L]，而6MWD[(353.27±42.26)m]高于对照组[(273.21±34.47)m]，差异均有统计学意义(t＝22.175、10.484，均P<0.05)。治疗组治疗后明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分[(27.83±5.41)分]低于对照组[(41.98±7.64)分]，差异有统计学意义(t＝10.794，P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者临床疗效良好，可改善患者心功能，降低血清BNP水平，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究结肠肿瘤中高迁移率族蛋白B1基因（HMGB1）的差异表达及预后价值。方法从Oncomine及TCGA数据集中筛选出2 191例结肠肿瘤患者HMGB1基因表达数据及临床病理数据，采用Mann-Whitney U检验比较结肠癌与腺瘤、左半结肠癌与右半结肠癌、原位癌与浸润癌、黏液性腺癌与其他病理类型结肠癌、以及发生淋巴结转移与无淋巴结转移、发生远处转移与无远处转移结肠癌组织中HMGB1基因差异表达情况，并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果HMGB1基因在结肠癌组织和腺瘤组织中均较正常结肠组织高表达（P<0.001），在结肠癌组织中较结肠腺瘤组织中高表达，在左半结肠癌组织中较右半结肠癌高表达（P<0.05），在黏液性腺癌组织中较其他病理类型低表达（P<0.05），在浸润癌组织中较原位癌高表达（P<0.001）。有淋巴结转移及远处转移者较未转移者高表达（P<0.05）。HMGB1基因高表达提示更高的5年生存率（P=0.011），尤其对于女性结肠癌患者（P=0.006）。结论HMGB1基因可作为判断结肠癌浸润深度、淋巴转移、远处转移及预后的标志物。