简介:摘要目的探讨盲插鼻肠管管道位置判断方法的价值。方法我院自2016年2月—2017年12月共收治接受盲插鼻肠管的患者98例,分别采用负压试验、回抽液体性状、负压试验+回抽液体性状、负压试验+PH、负压试验+听诊及单独听诊和单独PH判断等方法来判断盲插鼻肠管管道未知的准确性。判断胃肠管留置过程中患者肠道内管道达标状况,于X线摄片辅助下确认管道末端,分析其临床判断符合率,从而探讨盲插鼻肠管管道位置判断方法的价值。结果所有诊断方式中,负压试验+回抽液性状诊断方式的诊断符合率为98.0%;显著高于其他诊断方式,失误率以听诊方式相对较高;98例患者中,共有15例患者未经幽门后再次置管,7例患者末端于十二指肠内接受调整,并送至空肠;因此可证实负压试验联合回抽液性状判断方法具有十分理想的诊断效果,同时其灵敏度及特异度相对较高,P<0.05,有统计学意义。结论通过回抽负压联合回抽液观察方式,能够得到与X射线片较为相似的判定效果,其操作便捷,安全性高,值得推广。
简介:摘要目的探讨在进食困难的危重患者中床旁应用分步循序盲插法进行肠内营养的推广意义。方法89例拟行肠内营养(EN)支持的ICU患者作为研究对象,以FreseniusKabiAG生产的“福瑞可”螺旋型小肠喂养管,经鼻置入胃腔,每隔24小时分步置入,在辅助体位及药物应用下,利用肠道自身蠕动,使之进入空肠,并应用X线摄片及引流液的PH值进行确认。结果所有患者行空肠管经鼻置入后均无明显不适症状及体征。所有患者均成功置入胃腔内,48小时内进入空肠的有39例,48-72小时之间进入空肠的有28例,72小时-148小时之间进入小肠的8例,11例滞留胃内而未进入空肠。其中失败病例原因8例胃瘫,4例中止治疗,2例脑死亡患者。结论分步循序盲插经鼻肠管置入术成功率较高,仅需借助床边X线摄片机,操作方便,对于需进行空肠内营养的危重患者有很好的推广
简介:【摘要】目的: 评价盲插鼻肠管在重症患者肠内营养实施的应用效果。方法:以2021年2月到2021年8月入住二院的80例重症患者为研究对象,采用“随机数字表法”划分为鼻胃管营养和鼻肠管营养两组,每组40例。两组分别采用常规插鼻胃管及盲插鼻肠管方法置鼻饲管,置管成功后同法开始肠内营养。分别记录两组一次性置管成功率、血前清蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TF)、血清蛋白(ALB)水平、并发症等。结果:两组一次性置管成功率无差异(P>0.05);两组住院第1天,两组PA、TF、ALB等水平无差异(P>0.05);住院第14天,鼻肠管组PA、TF及ALB水平更高,并发症更低,具有统计学意义(P
简介:目的在实验室开展复方烟酰苯胺杀螺试验与对鱼毒性试验,初步检测其杀螺效果和对鱼毒性作用.方法将药物分别配成0、0.35、0.75、1、1.6、2ppm浓度组,每组各投入银鲫10尾,然后连续观察银鲫的活动及死亡情况.在不同药物浓度下,每只水槽中投入3袋钉螺,每袋30颗.每24h取出1袋,观察钉螺活动情况,并用针刺结合敲碎法在实验螺脱离药液的24h内完成死活鉴定.不同浓度组分别投入20只钉螺,使均匀撒在槽底中部,观察24内钉螺爬出液面的累计数量,计算药物抑制钉螺上爬的百分率,同时观察钉螺的死亡情况并计数.结果在室温25±1℃,水温22±1℃,药物浓度为0.75ppm时,24h钉螺死亡率为30%,48h、72h分别为60%和75%,而96h钉螺死亡率可达100%.在相同环境条件下进行对鱼急性毒性试验,24h、48h、72h、96h均未见鱼死亡.钉螺上爬试验情况为,在1ppm浓度中24h钉螺上爬率为100%,在2ppm浓度中,24h钉螺上爬率为40%.结论复方烟酰苯胺具有较好的杀灭钉螺效果,高浓度(1.6ppm、2ppm)时,有抑制钉螺上爬的作用,该药对试验用银鲫毒性低.