简介：

简介：1临床资料患者男性,63岁,3年前因＂慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病（CKD）5期＂,开始维持性血液透析治疗,现系用GAMBROAK95,NIKKISODBB-26,FreseniusMedicalCare4008S透析机,F14,FX60聚砜膜,透析温度37℃,透析液流速500ml/min,电导度14.0mS/cm,血液流速250ml/min,每周透析3次,每2周血液透析滤过1次，每次透析4h。约3周前患者双下肢相继出现乏力，每于透析时极易出现双下肢抽筋，后出现双下肢不自主活动，以夜间明显。

简介：摘要目的通过前瞻性研究,探究腰１/２椎间孔封闭对于椎间盘源性腰痛的疗效,以评价其对于DLBP的治疗价值.方法２０１０年１０月至２０１４年９月,共有９２例患者行经腰１/２椎间孔封闭,分别采用OswestryDisabilityIndex(ODI),VisualAnaloguescores(VAS)和Macnab标准评价治疗效果.结果术前腰痛VAS评分对比术后即刻腰痛VAS评分差异有统计学意义,术前ODI评分对比术后１月ODI评分差异有统计学意义,术后１月Macnab标准优良率为９５．７％.结论经腰１/２椎间孔封闭对于椎间盘源性腰痛疗效确切.关键词椎间盘源性;疗效;前瞻性TheclinicaleffectivenessofL１/２transforaminalinjectionofsteroidstowardsDiscogeniclowbackpain．AbstractObjectiveAprospectivestudytoexploretheclinicaleffectivenessofL１/２transforaminalinjectionofsteroidstowardsDiscogeniclowbackpain．MethodsFromOctober２０１０toSeptember２０１４,９２patientsunderwentL１/２transforaminalinjectionofsteroidstotreatDiscogeniclowbackpain,usingOsweＧstryDisabilityIndex(ODI),VisualAnaloguescores(VAS)andMacnabcriteriatoevaluatethetherapeuticeffect．ResultThedifferenceswerestatisticallysignifiＧcantbetweenpreoperativeVASscoreandimmediatepostoperativeVAS,preoperativeODIscoreandODIscoresofpostoperative１thmonth,withMacnabstandardgoodrateof９５．７％．ConclusionL１/２transforaminalinjectionofsteroidstowardsDiscogeniclowbackpainiseffective．KeywordsDiscogenic;Clinicaleffectiveness;Prospective中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６２４－０１

简介：摘要；2009年12月17日下午，广安区疾病预防控制中心接前锋中心卫生院报告，患儿周某接种乙肝疫苗出现疑似预防接种异常反应，广安区疾控中心及时将情况报告了广安区卫生局，区卫生局指示进行调查处理，广安市广安区预防接种异常反应调查诊断专家组赴前锋中心卫生院进行了调查处理，现将调查情况报告如下

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简介：摘要通过一例子宫非典型平滑肌瘤的特殊生长方式，探讨子宫非典型性平滑肌瘤的病理诊断标准和诊断方法，摸索与子宫典型平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鉴别。这一例子宫非典型性平滑肌瘤的病理学形态见肿瘤细胞似浸润性生长于子宫肌层之间，细胞核轻-中度异型性，但无明确的肿瘤细胞凝固性坏死，且核分裂象小于6/10HPF，未见病理性核分裂。子宫非典型性平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见类型。与平滑肌肉瘤的鉴别最重要的是依赖于其核分裂的数目以及肿瘤的凝固性坏死，并且这种诊断还要与肿瘤的临床特征、组织形态相结合，避免误诊或过度诊断。

简介：摘要目的报道1例家族性良性慢性天疱疮合并糖尿病患者的护理。方法依沙丫啶溶液贴敷的方法及皮损面护理、药物及饮食的护理等护理措施,有效的控制病情,减少感染机率,促进创面愈合。结果通过20d精心护理患者皮损处糜烂面干涸，无新出皮疹，好转出院。结论通过对创面的正确护理方法、药物及饮食护理、可以有效的促进创面愈合。

简介：目的探讨KCNQ1基因rs231362位点的多态性对宁夏地区回汉民族2型糖尿病易感性的影响。方法采用PCRRFLP技术对宁夏地区回族、汉族的KCNQ1基因rs231362多态性基因型及等位基因频率在正常糖耐量人群和2型糖尿病人群中的分布进行分析。结果（1）两个民族中,KCNQ1基因rs231362多态性在同民族2型糖尿病组和正常糖耐量组的分布差异无统计学意义;（2）KCNQ1基因T等位基因的分布频率在两个民族大致相同,回族T等位基因频率为0.05,低于本组汉族人群;（3）两个民族正常糖耐量人中,CC组与TC＋TT组各指标相比差异无统计学意义（P〉0.05）,而在糖尿病组,回族与汉族T等位基因携带者（CT＋TT）腰围水平BMI和腰臀比显著高于CC组（P〈0.05）,而低密度脂蛋白水平低于CC组（P〈0.05）。结论KCNQ1基因变异与宁夏地区两个民族2型糖尿病不相关。KCNQ1基因rs231362多态性CT＋TT基因型可能与回汉族2型糖尿病的腹型肥胖有关,且携带T等位基因者可能对回族2型糖尿病患者的血脂具有调节作用。

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简介：目的探讨支气管扩张合并阻塞性通气功能障碍患者的肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平的临床意义.方法选取支气管扩张患者共８０例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者纤维支气管镜肺泡灌洗液中sRAGE水平,使用方差分析法对结果进行比较和分析.结果一组患者肺泡灌洗液sRAGE水平高于二组,差异有统计学意义(F＝３０．４８,P＜０．００１).直线相关分析结果显示,一组sRAGE水平与一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV１％)呈负相关(r＝－０．７３８,P＜０．０５).结论支气管扩张患者阻塞性通气功能障碍患者的sRAGE水平越高说明病情越重.关键词支气管扩张;支气管肺泡灌洗液;可溶性晚期糖基化终末产物AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofsolubleadvancedglycationendproductsreceptor(sRAGE)inthetreatmentofthepatientswithbronchialdilatationandobstructiveventilationdysfunction．Methodsatotalof８０patientsinourhospital,SRAGElevelsinpatientswithalveolarlavagefluidweredetectedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA),andtheresultswerecomparedandanalyzedbyusingthevarianceanalysismethod．ResultsthelevelofsRAGEinagroupofpatientswithalveolarlavagefluidwashigherthanthatinthegroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(F＝３０．４８,P＜０．００１)．LinearcorrelationanalysisshowedthatthelevelofsRAGEwasnegativelycorrelatedwiththepercentageofforcedexpiratoryvolumeinonesecond(FEV１％)(P＜０．０５,r＝－０．７３８)．ConclusionthehigherthelevelofsRAGEinpatientswithobstructiveventilationdysfunctioninpatientswithbronchialdilatation,themoreimportantitis．Keywordsbronchialdilatation;bronchoalveolarlavagefluid;solubleadvancedglycationendproducts中图分类号R５６２．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２８９－０１

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简介：摘要目的分析门诊输液反应的分析、应急程序及预防。方法回顾性分析我中心2013年6月至2014年6月门诊输液患者的一般资料，掌握并分析其输液反应情况。结果本组输液反应主要包括发热（65%）、急性肺水肿（15%）及过敏性休克（20%）；全部患者经应急处理和治疗后，均迅速缓解不良反应，整个过程中未发生严重后果。结论严格把控药品质量关，规范进行输液操作，遵循无菌原则并掌握药物之间的配伍禁忌，合理控制输液时间及速度，可有效避免输液反应的发生。

简介：摘要本文记录了一例非医师行医的行政处罚案件，通过回顾送达过程，探讨分析行政执法文书的送达程序及送达方式，并提出优化送达方式的几点建议。

简介：摘要目的护理程序对血透患者血管通路的保护作用。方法选取本院2013年2月~2015年8月72例血透患者平均分为两组，对照组对血管通路采取常规护理，观察组对血管通路采取护理程序护理。结果观察组满意度为100%，明显高于对照组的86.11%（P<0.05）；观察组的生活质量平均评分（84.2±1.9）分，明显高于对照组的（67.6±4.4）分，（P<0.05）；观察组并发症发生率13.89%，明显低于对照组的30.56%（P<0.05）。结论护理程序对血透患者血管通路的保护作用显著。

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简介：摘要财务支出报销审批程序对任何一家企事业单位来说意义重大。传统的审批程序由“先批后审”改良为“先审后批”，但仍然存在诸多问题。本文提出要根据医院实际，结合预算和授权管理等来重新设计财务支出报销审批程序。

简介：摘要目的目的探讨产妇产后实施健康教育程序干预,提高产后康复,预防并发症,促进母乳喂养的效果。方法选择100例随机分为干预组和对照组各50例,对照组50例产妇按常规随机进行健康教育指导,干预组在此基础上从建立孕产妇手册起就通过图片、资料、录像、电视等多种形式对妊娠、分娩期的生理、解剖、母乳喂养、新生儿抚触等进行宣教,母婴同室和坚持纯母乳喂养的优点及产后早期下床活动、饮食的重要性。对产妇的心理、行为健康问题进行正确评估、诊断、制定措施,有针对性地给予行为干预和心理疏导。结果干预组的治疗效果、自主排尿情况、泌乳量及对护理工作满意度得分比较,差异有统计学意义，干预组均显著优于对照组。结论剖宫产产妇胃肠功能恢复快,减少术后并发症,促进母乳喂养成功,缓解护患之间紧张关系,提高护理服务质量。

简介：摘要创伤是常见外科疾患，患者伤情复杂、变化快、并发症多，若抢救不及时将危及生命，因此要求医护人员迅速、准确、果断进行有效的抢救治疗。为了提高急救质量和效率，将护理程序应用于创伤急救中，接诊时评估患者的危重情况及伤情，并迅速做出计划，迅速实施急救措施，然后进行评价，明显提高了急救的护理质量，也提高了护理队伍的应变速度和护士的综合能力。

简介：摘要目的探讨外科术后护理中护理程序的应用效果分析。方法选择2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的78例外科手术患者作为研究对象，将78例外科手术患者随机分为观察组与对照组，每组患者各39例。对照组采用常规护理模式，观察组应用护理程序进行护理，对两组患者的首次肛门排气时间、首次下床时间和护理满意度进行分析对比。结果观察组患者的首次肛门排气时间为（42.82±7.68）h，首次下床时间为（33.35±5.39）h，护理满意度评分为（9.18±0.81）；对照组患者的首次肛门排气时间为（51.76±7.25）h，首次下床时间为（41.67±6.48）h，护理满意度评分为（7.01±0.24）。两组数据结果比较具有明显差异（P<0．05）。结论外科术后护理中护理程序具有良好的应用效果，能大大缩短患者的首次肛门排气时间和首次下床时间，提高患者的护理满意度及患者的生活质量，值得在临床应用上推广。

简介：摘要针对护理诊断制定护理计划，为提供持续护理、预防或减轻服务对象健康问题而制定护理对策或措施的过程。在计划阶段，护士分析社区存在的健康问题，按问题的严重程度排列顺序，制定护理目标，拟定适当的护理措施并书写护理计划。对制定的护理计划采取的行动，由目标制定者共同努力完成。明确护理活动的效果及服务对象是否朝向预期目标进展。检查护理活动十分恰当、合适。了解问题是否解决。