简介：肱骨外科颈骨折约占全身骨折的2．5％，其治疗方法争议较多，因骨折类型、骨折严重度、患者年龄、骨质的不同而异，治疗结果也有较大差异。微创经皮撬拔空心钉内固定治疗肱骨外科颈骨折．肩周软组织刺激少，具有足够的抗折弯、抗旋转、抗拔除力，内固定较为稳定，有利于肩关节早期功能锻炼．从而缩短临床愈合时间。笔者采用微创经皮撬拔空心钉内固定法治疗肱骨外科颈骨折患者27例，并与传统经皮克氏针交叉固定法进行了疗效比较，现报告如下。

简介：摘要目的探讨直接前方入路切开复位空心螺钉固定治疗青壮年Garden Ⅳ型难复性股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年10月期间福建医科大学附属闽东医院创伤骨科采用直接前方入路切开复位空心螺钉固定治疗的40例年龄<65岁的难复性股骨颈骨折患者资料。男28例，女12例；年龄为22~62岁，平均49.2岁；骨折Garden分型：均为Ⅳ型。受伤至手术时间为1~6 d，平均3.2 d。记录患者的股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的发生情况，并根据Garden指数、髋关节Harris评分标准评定骨折复位质量及髋关节功能。结果40例患者术后获11~44个月（平均22.3个月）随访。随访期间1例患者发生骨折不愈合，二期行人工全髋关节置换术；无一例患者发生股骨头缺血性坏死。40例患者术后2 d与末次随访时的正位Garden指数分别为156.97°±1.40°、157.07°±1.47°，差异无统计学意义（t=-0.302，P=0.765）；侧位Garden指数分别为171.82°±4.48°、172.10°±4.27°，差异无统计学意义（t=-2.333，P=0.817）。末次随访时40例患者的髋关节Harris评分为77~98分，平均92分；优31例，良6例，可2例，差1例，优良率为92.5%。结论当青壮年Garden Ⅳ型难复性股骨颈骨折闭合复位无法获得满意效果时，直接前方入路切开复位空心螺钉内固定可直视下完成骨折的复位与固定，骨折愈合率高，股骨头缺血性坏死率低，近期临床疗效满意。

简介：摘要目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨折的临床治疗效果。方法选择我院2010年8月至2014年3月收治的86例后踝关节骨折患者为研究对象，随机分为对照组43例，观察组43例，对照组行传统切开复位内固定治疗，观察组行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，对两组患者治疗后疗效进行分析。结果观察组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间等指标均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组优良率为93.02%，对照组优良率为72.09%，观察组优良率显著高于对照组（P＜0.05）。结论后踝骨折患者行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，其效果显著，安全性高，能减少手术损伤，利于患者术后恢复，提高骨折端恢复质量，值得临床进一步推广。

简介：

简介：摘要目的探讨经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折的疗效。方法2009年1月-2012年12月采取经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨骨折32例，男26例，女6例，HawkinsII型24例，III型8例。结果32例均获得随访，时间7个月-4年，根据Hawkins疗效评价标准及术后并发症发生情况进行评估优14例（43.75﹪）,良9例（28.12﹪）,可7例（21.87﹪），差2例（6.25﹪），优良率71.87﹪.距骨缺血性坏死4例，创伤性关节炎3例，畸形愈合0例，无骨折不愈合病例。结论经内踝截入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折，显露充分，有利于复位固定，是安全有效的方法。

简介：

简介：【摘要】目的：分析在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术的治疗效果。方法：选取 60例踝关节骨折患者作为研究对象，按照不同治疗方式，将其分为实验 1组和实验 2组。其中实验 1组患者实施切开复位内固定术进行治疗，实验 2组患者实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者临床指标与踝关节功能评分。 结果：实验2组患者术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及手术时间均比实验 1组患者低，实验 2组患者踝关节功能恢复优良率为 76.6%，明显高于实验 1组患者 50.0%，实验 2组患者并发症发生率为 3.3%，明显低于实验 1组 23.3%，两组数据组间差异明显， P＜ 0.05，具有统计学意义。 结论：在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术，不仅能有效降低患者手术出血量，提高患者骨折部位愈合速度，还能明显对患者踝关节功能进行改善，有利于患者早日恢复健康，具有临床价值，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年12月期间武汉市第四医院骨科收治的60例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组：A组27例，男15例，女12例；年龄为（57.5±16.2）岁；骨折AO分型：31-A2.2型14例，31-A2.3型13例；采用Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定。B组33例，男18例，女15例；年龄为（59.3±15.1）岁；骨折AO分型：31-A2.2型17例，31-A2.3型16例；采用单独Gamma 3钉固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。60例患者术后获12~36个月(平均22.6个月)随访。A组与B组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者术后外侧壁再移位的发生率[7.4%（2/27）]显著低于B组患者[24.2%（8/33）]，术后负重时间[(5.4±1.0)周]及骨折愈合时间[(18.3±3.9)周]显著短于B组患者[(7.4±1.3)、(21.7±5.6)周]，末次随访时髋关节Harris评分[(89.3±7.1)分]显著高于B组患者[(79.5±8.3)分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间两组无一例患者发生股骨头切割、内固定物断裂、下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞、髋内翻畸形及断钉等并发症。结论与单独Gamma 3钉固定比较，Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折可以避免髓外固定及单纯髓内固定带来的外侧壁移位、内固定失效等，且不会增加手术时间和术中出血量，患者可以获得更好的功能恢复。

简介：摘要目的探讨微创空心螺钉内固定和钢板内固定在根骨骨折治疗中的临床效果。方法以本院收治的90例跟骨骨折患者为观察对象，将其随机分成2组，每组45例，A组患者行微创空心螺钉内固定治疗，B组患者行钢板内固定治疗，观察两组的临床治疗效果。结果A组的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显短于B组，术后组间Gissane角、Bohler角比较差异不显著，A组术后AO-FAS优良率95.56%，B组AO-FAS优良率91.11%，组间比较差异无显著性意义。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的创伤小，恢复快，值得进步应用。

简介：目的探讨股骨颈骨折患者行空心钉固定术后发生股骨头坏死的相关因素。方法选取2014年4月至2016年2月行闭合复位经皮空心钉固定的108例股骨颈骨折患者进行回顾性研究,23例患者在术后随访期间出现股骨头坏死（阳性组）,85例未发生股骨头坏死（阴性组）,比较分析两组可能的相关因素。结果21.30%的患者在随访中出现股骨头坏死。骨折Garden分型（P=0.01）、体质指数（P=0.02）以及术后股骨颈骨折端三维重建不同方向的移位是股骨头坏死发生的危险因素,而年龄、性别、术前是否牵引、等待手术时间、完全负重时间、内固定物是否取出在两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于股骨颈骨折患者选择空心钉固定手术之前,应严格把握手术适应证,对于骨折移位明显、肥胖等出现股骨头坏死风险较高患者及时采用关节置换,术后适当减重以降低股骨头坏死发生。

简介：【摘要】： 目的：观察分析 闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法：选择我院 2017 年 1 月至 2018 年 12月收治的 采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 38 例作为本次的研究对象 ，观察治疗效果 。结果：本组手术时间 30～ 52 min，平均手术时间为（ 40.25 ± 5.27 ） min ； 术中出血量 22 ～ 75 ml，平均出血量为（ 50.04 ± 6.98 ） ml 。 33 例患者 达骨性愈合，愈合时间 4～ 13 个月，平均愈合时间为（ 6.57 ± 0.76 ） 个月。末次随访髋关节 Harris评分：疼痛（ 40.23 ±3.68 ）分 ，功能（ 38.31 ±3.54 ）分 ，畸形（ 3.84 ±0.56 ）分 ，运动范围（ 3.72 ±0.62 ）分 ，总分（ 88.21 ±6.34 ）分 ；优良率为 73.68% 。结论：闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势，骨折愈合率高，股骨头坏死风险低，临床疗效满意。

简介：目的探讨应用改良腘窝小切口与传统切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折的疗效对比。方法回顾性分析2008年1月~2014年6月,我院收治的35例后交叉韧带胫骨附着点骨折病人的临床资料,其中18例（观察组）患者应用改良腘窝小切口空心钉内固定治疗,17例（对照组）患者应用传统腘窝后＂S＂型切口空心钉内固定治疗。随访收集患者临床资料,并行统计学分析。结果观察组手术时间（55±18）分钟,出血量为（50±20）mL,对照组手术时间为（75±20）分钟,出血量为（100±50）mL,有统计学意义（P〈0.05）。35例患者均得到有效随访,观察组治疗优良率为94.4%,对照组优良率为82.3%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良腘窝小切口空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点骨折具有操作简单,疗效显著等特点,与传统切口对比有创伤小,手术时间短,出血量少等优点,值得临床上广泛开展。

简介：摘要：目的 分析经皮空心螺钉和钢板内固定在踝关节骨折治疗中的临床效果。方法 选取我院2022年6月-2023年6月期间就诊的踝关节骨折患者80例，采用随机的方式分为AAA组和BBB组，n=40，AAA组给予切开复位钢板内固定，BBB组给予经皮空心螺钉内固定，对比两组踝关节恢复情况和并发症发生情况。结果 术前两组患者的AOFAS评分无显著差异（P>0.05）。术后BBB组的AOFAS评分高于AAA组，P<0.05；BBB组并发症发生率（7.50%）低于AAA组（17.50%），P<0.05。结论 经皮心空心螺钉治疗踝关节骨折的临床效果比钢板内固定的治疗效果显著，充分提升患者踝关节的功能，减少术后并发症，具有良好的临床应用价值，值得广泛推广应用。

简介：摘要：目的：针对踝关节骨折应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的临床效果展开分析。方法：研究期：2020年1月-2021年1月，纳入80名观察对象展开研究，观察对象表现为踝关节骨折，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案：闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗（观察组，n=40），切开复位内固定术治疗（对照组，n=40），对不同治疗方案的临床治疗效果进行分析。结果：手术相关指标（手术时间、术中出血量与骨折恢复时间）比较，观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；踝关节功能恢复优良率，观察组患者77.50%（优20例，良11例）高于对照组患者60.00%（优14例，良10例），（p＜0.05）。结论：在踝关节骨折患者的治疗上，闭合复位经皮空心螺钉内固定术具有操作简单，对患者创伤小，患者骨折恢复快的优势，值得应用。

简介：摘要：目的：探究关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：运用密封信封抽选法将64例跟骨骨折患者做分组处理，于2021.5起始，直至2023.4，对照组（32例）施以跗骨窦入路跟骨解剖板内固定治疗，研究组（32例）施以关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗，比对组间治疗效果。结果：研究组的AOFAS踝-后足评分与对照组相近（P>0.05）。研究组的并发症发生率相较于对照组要低（P<0.05）。结论：在跟骨骨折治疗中关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗的实践效果显著，可改善足部功能，且术后并发症少。

简介：【摘要】选取了50位在本院接受治疗的踝关节骨折患者，他们成为本次研究的对象。这些患者被随机均等分配至两组，每组各有25位患者，对照组采取传统的切开复位内固定手术，观察组采取经皮加压空心螺钉内固定，对比治疗效果。结果：经过治疗后发现，观察组有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于踝关节骨折治疗采取经皮加压空心螺钉内固定，能够有效提升治疗效果，值得进行临床推广。

简介：摘要目的对比分析肱骨大结节锁定板与空心螺钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法2012年1月至2014年1月期间我院收治肱骨大结节撕脱性骨折患者85例，随机分为锁定板组和空心钉组。两组患者分别采用各组的标准手术方式治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肩关节功能评分（Constant-Murley肩关节功能评分）。结果锁定板组患者和空心钉组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。骨折愈合时间的比较，锁定板组患者明显短于空心钉组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者Constant-Murley肩关节功能评分的比较，在疼痛、日常生活、活动范围以及肌肉肌力四个方面，锁定板组平均评分均高于空心钉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨大结节锁定板组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分高，骨折愈合时间短，明显优于空心钉的治疗疗效。

简介：摘要目的本文就空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术对髌骨骨折的治疗效果进行研究与对比。方法选取我院在2015年2月--2017年2月期间收治的82例髌骨骨折患者，按照抽签分组的方式分为实验组（n=41）与参照组（n=41），对实验组采用空心钉张力带固定术治疗，对参照组采用髌骨爪固定术治疗，较比不同疗法下两组患者的治疗总有效率及并发症。结果实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05。结论为髌骨骨折患者采用空心钉张力带固定术疗法，可获得理想效果，且并发症少，较比髌骨爪固定术更具优势，值得推广。

简介：摘要目的探讨踝关节骨折患者在实行闭合复位经皮内固定法治疗中运用无头加压螺钉和空心螺钉的临床应用效果。方法选择我院于2017年4月至2018年4月间接收的踝关节骨折患者60例，随机分为加压螺钉组和空心螺钉组各30例，均实行闭合复位经皮内固定法治疗。其中加压螺钉组选用无头加压螺钉进行固定，空心螺钉组选用空心螺钉进行固定。对比两组患者术中出血量和手术时间，分析术后的踝关节功能（AOFAS）。结果两组患者在术中的出血量和手术时间均无明显差异，不具统计学意义(P＞0.05)；加压螺钉组在踝关节功能（AOFAS）方面优于空心螺钉组，且(P＜0.05)，具有统计学意义。结论踝关节骨折患者在实行闭合复位经皮内固定法治疗中运用无头加压螺钉固定方案的术后效果优于使用空心螺钉的固定方案。

简介：摘要目的探究踝关节骨折患者治疗中运用经皮加压空心螺钉内固定的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月来我院手术的52例踝关节骨折患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组采取切开复位内固定，观察组在C臂X线机辅助下利用与受伤机制相反方向力进行牵引，推压移位骨块促使其复位。记录两组患者的术中出血量，手术时间，骨折愈合时间，AOFAS评分，并统计发生术后并发症的人数。结果观察组患者在术中出血量，手术时间，骨折愈合时间明显低于对照组，AOFAS评分则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现切口感染，骨折愈合后踝关节疼痛，骨折不愈合和内固定外露的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论踝关节骨折患者治疗中运用经皮加压空心螺钉内固定具有良好的治疗效果，能够降低术中出血量，手术时间和骨折愈合时间，并能提高AOFAS评分，术后不良反应较少的特点，值得临床进一步推广应用。