简介：摘要：目的 了解样本不同前处理方式对新冠核酸检测的影响，为痰液和粪便新冠核酸检测提供前处理依据，保证实验检测的灵敏度和准确性。方法 对新型冠状病毒核酸检测阳性的痰液和粪便标本采用不同的前处理方式后进行核酸提取，实时荧光PCR进行检测，用配对设计（自身配对设计）资料的t检验方法分析样本CT值差异有无统计学意义。结果 以病毒保存液（不灭活）组作为参照方法，56℃60min灭活，蛋白酶K溶液和Trizol试剂处理组痰液和粪便标本CT值差异无统计学意义。痰液标本4%NaOH处理组与参照方法组相比CT值差异有统计学意义（靶标ORF1AB、N和内标t值分别为7.29、9.285和7.654，自由度v=4，P值均＜0.05），4%NaOH处理组CT值较高。结论 应在检测前对痰液和粪便标本56℃60min灭活处理，不能采用4%NaOH处理痰液，蛋白酶K溶液和Trizol试剂处理样本对核酸检测没有显著影响，可根据本实验室情况进行选择。

简介：【摘要】目的：探究分析不同的样本保存方式对流式细胞术检测淋巴细胞亚群结果的影响。方法：从2022年1月至2022年12月我院收治的接受流式细胞术检测淋巴细胞亚群的患者中抽选1037例，随机分为三组，其中实验A组345例，采集后2-8摄氏度保存24小时，后续需要尽可能在4小时内完成检测，实验B组345例，室温下保存24小时完成检测，对照组347例，室温下保存4小时内完成检测的样本，对比不同组别淋巴细胞亚群结果。结果：对照组和实验A组CD3+、CD3+/CD4+、CD19+检测结果差异不大（P>0.05）；对照组CD3+、CD3+/CD4+明显低于实验组B组，且实验A组CD3+、CD3+/CD4+明显低于实验组B组；CD19+对照组和实验A组均明显高于实验B组，差异存在统计学意义（P

简介：摘要目的探讨转移性结直肠癌(mCRC)原发灶及配对转移灶错配修复(MMR)状态的一致性。方法收集2016年1月至2020年1月在天津医科大学总医院普外科诊断为mCRC且可获得配对样本患者的临床病理信息，采用免疫组织化学方法检测4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)表达，确定配对样本MMR状态，分析其与患者临床病理参数的关系；根据原发灶MMR状态分为错配修复缺陷(dMMR)组和错配修复完整(pMMR)组，根据配对样本MMR状态分为异质性组和非异质性组，组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验。结果共纳入84例患者。84例原发灶样本中，9例[10.7%(9/84)]呈dMMR，75例[89.3%(75/84)]呈pMMR，dMMR组较pMMR组肿瘤更多位于右半结肠[88.9%(8/9)比42.7%(32/75)，χ2＝7.168，P<0.05]、原发肿瘤直径更大(7.00 cm比4.00 cm，Z＝2.555，P<0.01)、分化程度更差[66.7%(6/9)比21.3%(16/75)，χ2＝8.543，P<0.01]；84例配对样本中，2例[2.4%(2/84)]呈单个MMR蛋白差异表达，10例[11.9%(10/84)]呈MMR状态异质性，包括4例[4.8%(4/84)]原发灶dMMR、转移灶pMMR，6例[7.1%(6/84)]原发灶pMMR、转移灶dMMR，统计学分析显示，与非异质性组比较，异质性组具有较大原发肿瘤直径(5.75 cm比4.50 cm，Z＝1.988，P<0.05)和较差分化程度[70.0%(7/10)比20.3%(15/74)，χ2＝11.271，P<0.01]。结论10.7%的mCRC配对样本MMR状态表现出异质性，在制定治疗策略时应多点、多部位取样，综合考虑原发灶和转移灶的MMR状态。

简介：对广西地级市的所有实验室的现场样本采集与保存装备与个体防护用品装备进行调查，发现上述装备配备不足，应尽快增加上述装备的储备和购置，加大对化学中毒专项经费的投入，努力创造用最短的时间来应对突发化学中毒事件。

简介：目的观察补脏通络加减方改善2型糖尿病失眠症的临床效果。方法60例2型糖尿病失眠症患者随机分成治疗组36例，对照组24例。在维持原降糖治疗方案基础上，对照组加服安定片，治疗组加服补脏通络加减方，疗程均为2周。观察两组治疗前后睡眠状况、临床症状及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）改善情况。结果失眠症状疗效比较：两组总有效率有显著性差异（P〈0．05），治疗组总有效率高于对照组。糖尿病临床症状疗效比较：两组总有效率有显著性差异（P〈0．01），治疗组总有效率高于对照组。血糖比较：治疗组治疗后FBG、2hPG下降明显，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01），与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．01）。结论补脏通络加减方在改善2型糖尿病失眠症失眠症状、临床症状及血糖紊乱方面明显优于安定，且不良反应较小。补脏通络加减方治疗2型糖尿病失眠症具有较好疗效，值得临床推广应用。

简介：无

简介：摘要目的对新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）家庭聚集性病例不同类型标本进行持续性检测，观察新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）在机体内的存在状态。方法采用实时荧光定量RT-PCR技术对不同病例不同时期采集的鼻咽拭子、痰液、粪便标本进行新型冠状病毒核酸检测，持续监测SARS-CoV-2在不同病例的不同类型样本中的存在情况。结果济南市10起聚集性疫情共涉及36例病例，多数有武汉或湖北接触史。病例早期检测采集的样本以鼻咽拭子和痰液为主，11例病例鼻咽拭子和痰液均有采集，其中7例鼻咽拭子和痰液均为阳性，2例仅鼻咽拭子阳性，2例仅痰液为阳性。病例标本阳性持续时间较长，部分病例的痰和粪便标本阳性持续时间长达1个月以上。结论病例标本阳性持续时间较长，需科学防控和管理。

简介：介绍一种利用中位数、极差和样本量估算均数和标准差的方法,由此使定量资料在Meta分析中得到更好的利用。通过实例分析,示范该估算方法的应用过程。

简介：无

简介：目的了解广州市疑似流行性出血热患者抗体检测阴性的血清样本的病原谱特征,为医疗机构的临床诊断提供参考依据。方法收集2015年广州市疑似流行性出血热患者抗体检测阴性的血清样本进行登革病毒、恙虫病东方体、发热伴血小板减少综合征病毒和钩端螺旋体等4种病原体的筛查。登革病毒、钩端螺旋体和发热伴血小板减少综合征病毒IgM/IgG抗体检测分别采用捕获ELISA法或双抗体夹心ELISA法;恙虫病东方体IgM/IgG抗体和核酸检测分别采用胶体金免疫层析法和巢式PCR方法。采用蚀斑减少中和试验和显微镜凝集试验分别对登革病毒和钩端螺旋体的ELISA阳性结果进行确认试验。结果共收集193份出血热阴性样本,登革病毒抗体阳性5份,阳性率为2.59%;钩端螺旋体抗体阳性3份,阳性率为1.55%;恙虫病东方体抗体阳性15份,阳性率为7.77%,其中核酸阳性9份,测序分型有4个基因型（Karp型、Kato型、Gilliam型、Kawasaki型）;发热伴血小板减少综合征新布尼亚病毒抗体检测均为阴性。结论登革病毒、恙虫病东方体和钩端螺旋体在广东省均存在一定程度的感染,未发现发热伴血小板减少综合征病毒感染的实验室确诊病例。

简介：摘要目的对细菌检测分析前样本质量控制工作进行分析,探讨提高检测准确性的方法。方法运用随机抽样的方法选择2014年12月到2015年12月从本院各个科室采集的1500份细菌标本进行临床实验，其标本包括有粪便标本、尿液标本、痰液标本、生殖道分泌物标本、血液标本、创伤组织标本，采用K-B法实施药敏实验对其进行检验，统计结果的准确率，并分析不合格原因。结果本组1500例标本细菌中，806份标本细菌为优良，593份标本细菌为合格，101份标本细菌为不合格，合格率为93.3%。在不合格的标本中，44份标本为粪便标本细菌，32份标本为生殖道分泌物标本细菌，20份标本为血液标本细菌，4份标本为尿液标本细菌，1份标本为创伤组织标本细菌。其中粪便标本细菌不合格率最高，与其他类型标本相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论在细菌检验质量控制中，分析前样本影响因素研究非常关键，应给予足够的重视，以保证实验室检验结果具有科学性和准确性。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）多样本二代测序（NGS）检测基因突变状态的临床意义，为个体化靶向治疗提供依据。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2016年6月至2019年2月收治的NSCLC患者51例，收集患者的年龄、性别、吸烟情况、病理类型、肿瘤分期、胸膜侵犯情况、脑膜侵犯情况等资料，对组织、脑脊液、胸腔积液及血浆标本行NGS检测。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析驱动基因[表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、c-ros癌基因1（ROS1）]突变状态与患者临床病理特征之间的相关性，采用Cohen Kappa系数分析比较不同标本间NGS检测结果的一致性。结果51例患者中7例送检了3种不同类型标本，其中3例脑脊液标本驱动基因突变均阳性，2例胸腔积液标本存在双基因突变。驱动基因突变多见于女性[90.48%（19/21）比50.00%（15/30），χ2=9.107，P=0.003]、非吸烟[80.00%（24/30）比47.62（10/21），χ2=5.829，P=0.016]、腺癌[72.34%（34/47）比0，P=0.017]和合并恶性胸腔积液[92.86%（13/14）比56.76%（21/37），χ2=4.443，P=0.035]患者，差异均有统计学意义，但驱动基因突变率在不同年龄和肿瘤分期患者间差异均无统计学意义（均P>0.05）。37例患者血浆标本与配对组织标本间驱动基因突变检测结果一致率为70.27%（26/37），κ值为0.430，二者一致性良好。结论晚期NSCLC伴脑膜转移的患者行脑脊液基因检测具有较高的应用价值，伴胸腔积液患者行胸腔积液基因突变状态检测是筛选靶向治疗药物的有效手段。多样本NGS检测能更好地反映基因突变状态，可用于指导NSCLC患者个体化靶向治疗。

简介：摘要类风湿关节炎是以慢性滑膜炎为主的一类人体自免疫疾病。质谱技术已经应用于多种临床疾病诊断，利用质谱技术对患者体内疾病相关化合物的鉴定，对类风湿关节炎患者进行诊断目前尚处于实验室阶段。本文综述了类风湿关节炎的临床特征和疾病分型。简要介绍现行的类风湿关节炎诊断方法，对近年来报道的研究工作进行总结。从类风湿关节炎患者的质谱检测样品展开讨论，并对质谱技术在临床诊断的应用进行展望。

简介：摘要生物样本库为临床和基础研究提供了丰富的样本资源，相关研究取得的成果可以服务于患者的治疗，加快了基础研究和应用转化的速度。目前，针对肿瘤样本的处理和储存条件对样本质量的影响展开了广泛的研究，但结果差异较大。国内外多项研究表明肿瘤样本的储存时间及温度是影响样本质量的关键因素，但是缺乏系统性综述。文章主要综述肿瘤样本采集和储存过程中时间及温度对血液和肿瘤组织样本RNA、DNA和蛋白质质量的影响。

简介：摘要 目的：探讨HIV-1核酸定量检测在HIV-1抗体确证试验不确定和阴性样本中的应用，为艾滋病及时诊断提供科学依据。方法：对204例HIV-1抗体确证试验不确定和阴性样本进行核酸定量检测，通过随访分别进行HIV-1抗体确证试验和核酸定量检测并结合流行病学资料确定其感染状况。结果：204例样本中，抗体不确定样本9I例，核酸定量检测≥5000CPs/ml 53例，低于检测线38例。抗体阴性样本II3例，核酸定量检测≥5000CPs/ml 2例，低于检测线111例。核酸定量检测≥5000CPs/ml 55中随访检测38例，抗体阳转38例占I00%，核酸定量检测≥5000CPs/ml 38例占100%，失访17例。核酸定量检测低于检测线的149例中，未见阳转病例，核酸定量检测低于检测线149例。结论：核酸检测作为补充试验的其中之一，在HIV-1抗体不确定和阴性样本中采用核酸定量检测有助于更快、更早对个体艾滋病感染者进行诊断。

简介：摘要高质量的生物样本库是开展风湿与自身免疫病的基础、临床与转化医学研究的重要基础，为充分有效利用该领域的生物样本资源，建议就本领域生物样本库建设的伦理准则、入库疾病范围，生物样本采集种类与处理原则，临床信息采集方法及质量管理要求进行规范，旨在统一行业标准，有效利用与共享样本资源。

简介：摘要目的建立一个标准的具有完整临床信息的结直肠肿瘤组织样本库，为结直肠肿瘤的基础与临床研究提供高质量的样本。方法以浙江大学医学院附属金华医院为依托，对结直肠肿瘤组织、正常组织及其相关信息进行结构化设计，从组织样本的采集、储存等环节建立标准操作流程，规范化录入样本患者的基本信息、病史和病理等相关临床信息，定期从病理形态、分子水平等方面进行随机质检。结果成功构建了结直肠肿瘤组织样本库，在样本库建立和完善的过程中，从样本采集、入库、保存到出库等众多环节实现了对样本库的标准化质量控制，随机抽样质检结果显示RNA保存效果良好，癌组织中肿瘤比例>80%，且样本临床资料完整。结论初步构建的结直肠肿瘤组织样本库不仅提高了组织样本的利用价值，而且为实现基础研究和临床应用的双向转化提供了保障。

简介：摘要目的利用大样本冠状动脉CT血管成像（CCTA）资料，探讨国人单纯先天性冠状动脉异常（CCAA）的分类与检出率，并简单总结“恶性”异常的CT表现。方法回顾性分析2009年7月至2017年1月在阜外医院行CCTA检查的165 133例患者资料，对检出的单纯CCAA按照冠状动脉起源、开口数目及终点异常进行分类，并统计各类异常的检出率。起源异常包括冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围、肺动脉以及回旋支起自对角支；开口数目异常包括单支冠状动脉（SCA）、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支与回旋支双开口；终点异常为冠状动脉瘘（CAF）。其中，冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、冠状动脉起源于肺动脉、SCA、多个或较大的CAF定义为“恶性”异常。结果在165 133例CCTA检查中，共发现CCAA 2 148例，检出率为1.301%，包括冠状动脉起源异常1 302例（0.789%）、开口数目异常298例（0.181%）、终点异常548例（0.332%）。在起源异常中，检出冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦700例（0.424%），其中179例血管开口或近段管腔受压而不同程度狭窄，7例不合并冠心病但有明确的心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉起源于无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围分别检出48（0.029%）、531例（0.322%）。冠状动脉起源于肺动脉共检出20例（0.012%），均为左主干起源于肺动脉，均表现为左、右冠状动脉迂曲扩张，左心室增大，5例无冠心病但有明确的心内膜下心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉开口数目异常中，SCA、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支及回旋支双开口分别检出102（0.062%）、53（0.032%）、143例（0.087%）。102例SCA中，仅有1例表现为心肌缺血且无合并冠心病。CAF共检出548例（0.332%），其中冠状动脉-肺动脉瘘检出率最高，为458例（0.277%），冠状动脉-心房瘘、心室瘘分别检出22（0.013%）、60例（0.036%），另有冠状动脉-冠状静脉瘘6例（0.004%）、冠状动脉-上腔静脉瘘2例（0.001%）。结论CCAA并不罕见，其中冠状动脉起源异常最常见，对“恶性”异常的CT表现需格外注意。

简介：[摘要]目的：探讨阴道炎三联抗原检测阴道炎患者分泌物样本的结果。方法：选取2015年3月至2020年7月，研究对象为我院疑似为阴道炎患者30000例，取2支无菌棉签，置于患者的阴道处，收集患者阴道处的分泌物进行检测。结果：30000例疑似阴道炎的患者中，其中病原体感染主要有假丝酵母菌、BV，其次为滴虫感染、BV阳性合并假丝酵母菌，少量为BV阳性合并滴虫、假丝酵母菌合并滴虫。阴道分泌物清洁度Ⅲ～Ⅳ度细菌性阴道病阳性率更高。20-39岁人群中，病原体感染的发生率最高，其中20-29岁人群最高，其主要的病原体感染为BV以及假丝酵母菌。结论：假丝酵母菌、BV均是女性人群发生阴道炎的主要病原体，其中20-29岁人群为高发年龄段。

简介：摘要目的探讨利用基于荧光素二乙酸酯（FDA）的流式细胞术检测结核分枝杆菌（MTB）混合菌液中活菌比例的性能，为应用流式细胞术定量检测与分析MTB异质性耐药方法的创建提供实验依据。方法将10株1麦氏浊度MTB纯培养活菌悬液和其相应的1麦氏浊度85℃加热30 min处死的MTB菌液按一定比例混合得到MTB死活菌混合菌液（其中活菌比例分别为100%、75%、50%、25%和0%），应用FDA分别对其进行染色后，流式细胞仪检测其平均荧光强度（MFI），求其与对应100%活菌样本MFI值的比值来模拟MTB异质性耐药检验中的FDA敏感指数，双变量直线回归分析得到敏感指数与实际活菌比例之间的直线回归方程，并利用该方程计算另外10组死活菌混合菌液样本中MTB活菌比例。结果（1）死菌与活菌MTB样本经FDA染色后MFI值比较差异有统计学意义（P<0.05），该方法用于区分死菌与活菌的界值为1 834，用该界值鉴定其余20个死、活未知的MTB样本，其检测的灵敏度为100%、特异度为100%。FDA染色能够明确鉴别MTB的死、活。（2）10组已知活菌比例的MTB死活菌混合菌液样本经FDA染色后各比例之间MFI值比较差异有统计学意义（P<0.05），敏感指数（Y）与混合样本中活菌比例（X）之间的直线回归方程：Ŷ=0.986X+0.016，该直线回归方程差异有统计学意义（P=0.000）。（3）应用这种染色方法对其余50个MTB死活菌混合菌液样本进行检测，计算活菌比例与实际活菌比例之间差异无统计学意义（P>0.05），基于FDA染色方法的流式细胞术可用于MTB死活菌混合菌液样本中活菌比例的检测。结论通过基于FDA染色的流式细胞术具有准确检测MTB混合菌液样本中活菌比例的潜力，该方法在MTB异质性耐药检测中将具有广阔的应用前景。