简介：摘要目的探讨非酒精性单纯性脂肪性肝的危险因素，为临床治疗提供参考。方法对在浦东新区高桥社区卫生服务中心体检及就诊经B超检出的216例非酒精性单纯性脂肪肝患者和220名健康对照者分别进行甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸等生化指标检测及胆囊B超、心电图检查,并对结果进行分析。结果非酒精性脂肪肝组糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心电图异常、胆囊炎的患病率高于非脂肪肝组有显著统计学意义（P=0.000，0.000，0.000，0.000，0.002）；高血压病的患病率较非脂肪肝组高无统计学意义（P=0.070）。非酒精性脂肪肝组甘油三脂、空腹血糖、血尿酸水平升高与对照组比较,有显著差异(P=0.000，0.000，0.028);总胆固醇水平升高与对照组比较,差异无显著性(P=0.619)。结论糖尿病、高甘油三脂血症、高尿酸血症是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素；非酒精性单纯性脂肪肝患者更易于伴见异常心电图。

简介：摘要目的分析并探讨非酒精性脂肪肝（NAFL）与代谢综合征（MS）之间的关系问题。方法将316例非酒精性脂肪肝患者分为NAFL组，对照组110人，分别测量血脂、血压、血尿酸、肝功、胰岛素以及体重等指数。两组之间的年龄与性别无显著差异，具有可比性。结果NAFL组的各项测量指标明显高于对照组，即p＜0.05。结论非酒精性脂肪肝患者具有较为明显的代谢综合征特征，患有代谢综合征的可能性增高，因此非酒精性脂肪肝是导致代谢综合征的危险因素之一。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是包括我国在内的全球第一大慢性肝脏疾病，不但可以导致肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭，还与代谢综合征、2型糖尿病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的高发密切相关。高热量、高脂肪、富含果糖的饮食结构、久坐少动的生活方式以及肥胖和肌肉衰减综合征是NAFLD发生和发展的重要危险因素。鉴于至今仍然缺乏能够长期用于治疗NAFLD的有效药物，临床医师主要推荐改变生活方式作为治疗和管理NAFLD患者的一线措施，旨在通过节制饮食、加强锻炼和修正不良行为等措施恢复健康的生活方式并长期坚持。本文综述改变生活方式治疗NAFLD及其相关疾病的研究进展，分析不同干预措施的疗效和优缺点，提出临床亟需解决的问题和可能的应对策略。

简介：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种除外酒精和其他明确肝损因素的慢性肝脏疾病，其发病与肥胖、胰岛素抵抗等密切相关。肿瘤坏死因子（TNF）-α、脂联素等脂肪因子在NAFLD的发生、发展中起重要作用。在肝细胞脂肪变性的基础上发生氧化应激，引起炎症损伤的“二次打击”学说，是目前广泛认可的对NAFLD发病机制的解释。对肥胖患者行饮食、运动、行为、药物、手术治疗等可改善肥胖相关慢性炎症环境，是防治NAFLD重要而有效的手段。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病是一种肝组织学改变与酒精性肝病类似，但无过量饮酒史的临床病理综合征。肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等代谢紊乱与之发生及发展密切相关，其核心机制是胰岛素抵抗。还有一些非代谢相关因素和非酒精性脂肪性肝病的发生有关，如胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术是目前治疗胰头及壶腹部周围肿瘤疾病的标准术式。胰十二指肠切除术后胰腺外分泌功能减退诱发的术后营养不良与继发性非酒精性脂肪性肝病的发生和发展具有相关性。

简介：摘要目的研究非酒精性脂肪性肝病与体重指数、血压、血脂、血糖的关系，探求防治措施。方法对乌鲁木齐地区2821例社区居民健康体检资料中比较分析892例非酒精性脂肪性肝病与对照组的研究资料。结果非酒精性脂肪性肝病患者的体重指数，血压、血脂及血糖水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论体重超重肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病密切相关，减轻体重、有效地控制高脂血症和糖尿病是防治非酒精性脂肪性肝病

简介：摘要：目的 探讨健脾降脂饮联合针灸对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中医主要症状积分、中医症候疗效、肝功能、血脂及腹部B超的影响。方法 将符合纳入标准的 60 例患者随机分为治疗组 30例和对照组 30 例，两组均给予基础饮食、生活和运动指导，并给予保肝、降脂等基础治疗，治疗组在常规治疗的基础上加上中药健脾降脂饮口服，并配合针灸治疗，疗程3个月。观察治疗前后两组中医主要症状积分、中医症候疗效、肝功能、血脂、腹部彩超的变化。结果 较治疗前比较，两组均较治疗前有好转（P

简介：

简介：摘要肠道机械屏障是人体抵御外源性物质的第一道防线。完整的机械屏障可将机体与肠道内容物隔开，并阻止肠内细菌及微生物移位，在维持人体内环境稳态方面发挥重要作用。若肠道机械屏障功能受损，会导致肠内菌群及毒素移位，引发全身炎症反应综合征及多器官功能不全等疾病。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病机制中的关键环节即为肠道机械屏障功能受损。因此，维护肠道机械屏障功能对于NAFLD的诊治具有重要价值。对NAFLD肠道机械屏障功能的研究进展进行了综述，重点介绍了维持NAFLD肠道通透性的主要因素（细胞凋亡、细胞自噬、顶端连接复合体、细胞骨架、主要信号通路），以期为NAFLD的诊治提供参考。

简介：摘要目的非酒精性脂肪肝与冠心病的危险因素相关性分析和探讨。方法本文选取我院于2013年04月~2015年04月收治的66例患有非酒精性脂肪肝患者和66例无脂肪肝的患者，将其分别作为研究组和对照组，对两组患者的基本资料情况、血压、血糖大小、尿酸等多项指标进行结果分析，探讨和冠心病之间的危险因素关系。结果对其各项检测指标进行相关性单因素分析后，我们发现体质指数、高血压、腰围（肥胖）、低密度脂蛋白、血糖、甘油三酯等多项指标都是重要的危险因素。结论非酒精性脂肪肝疾病和高血压、肥胖、低密度脂蛋白增高等冠心病的危险因素之间存在很大的相关性，在临床中可以通过这些指标检测来有效预测非酒精性脂肪肝疾病的发病情况，从而及早开展对症诊断和治疗过程,也指导我们对于非酒精性脂肪肝患者要及早检测危险因素进行干预以预防冠心病发生。

简介：摘要目的旨在探究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)VitD]水平及其与肝功能损伤的相关性，探讨维生素D辅助治疗儿童NAFLD的必要性。方法选取2017年7月至2019年8月就诊于我院的NAFLD患儿40例为观察组，健康体检儿童37例为对照组，收集临床资料同时检测血清25-(OH)VitD水平。结果血清25-(OH)VitD水平在不同年龄、性别的NAFLD患儿间差异无统计学意义(P>0.05)；NAFLD患儿血清25-(OH)VitD水平[(21.30±8.77)μg/L]显著低于对照组[(28.53±10.18)μg/L](t＝3.343，P<0.01)；NAFLD组患儿维生素D缺乏(<20 μg/L)及不足(<30 μg/L)(35/40＝87.50%)发生率明显高于对照组(22/37＝59.46%)(χ2＝10.035，P<0.05)；血清25-(OH)VitD浓度与空腹胰岛素水平(r＝－0.464，P<0.01)和稳态模型胰岛素抵抗指数(r＝－0.444，P<0.01)呈负相关；而与体重指数(body mass index，BMI)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、尿酸、血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C、sd-LDL、Apo-A1、Apo-B)均无相关性；维生素D缺乏是NAFLD发病的危险性因素(OR＝1.088，P<0.01)。结论NAFLD患儿普遍存在维生素D缺乏，维生素D缺乏可能是NAFLD发病的高危因素，其机制可能与维生素D缺乏加重胰岛素抵抗进而加重NAFLD患儿肝脏损伤有关。

简介：摘要目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关危险因素，为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的60~75岁NAFLD患者1 894例作为研究组。连续纳入同期与研究组性别、年龄匹配的无NAFLD老年患者1 894例为对照组，收集两组患者性别、年龄、吸烟、BMI、腰围、血压、血生化等指标，询问合并疾病史。采用χ²检验、t检验进行单因素分析，并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果（1）与对照组比较，研究组BMI、腰围、心率、舒张压均高于对照组［（27±3）比（24±3）kg/m2，t=26.139；（89±8）比（82±8）cm，t=24.398；（75±11）比（74±11）次/min，t=2.370；（87±10）比（85±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），t=7.898］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（2）研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组［（5.9±2.0）mmol/L比（5.3±1.5）mmol/L，t=10.438；（6.2±1.2）%比（5.9±0.9）%，t=11.654；（24±16）mmol/L比（18±15）mmol/L，t=11.915；（23±11）mmol/L比（22±13）mmol/L，t=4.300；（342±84）mmol/L比（307±80）mmol/L，t=13.189；（5.3±1.1）mmol/L比（5.1±1.0）mmol/L，t=6.073；1.71（1.29，2.35）mmol/L比1.17（0.91， 1.57）mmol/L，Z=37.261； （3.4±0.9）mmol/L比（3.2±0.9）mmol/L，t=6.984］，血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组［（70±17）mmol/L比（71±18）mmol/L，t=-2.712；（1.3±0.3）mmol/L比（1.5±0.4）mmol/L，t=-16.726］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。（3）研究组合并高血压病、2型糖尿病、代谢综合征的比例均高于对照组［53.8%（1 019/1 894）比43.4%（822/1 894），χ²=41.013；16.7%（317/1 894）比11.3%（214/1 894），χ²=23.237；48.3%（915/1 894）比18.0%（341/1 894），χ²=392.446］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。（4）Logistic回归分析显示，60~75岁女性（OR=2.348，95%CI：1.917~2.876）、高BMI（OR=1.143，95%CI：1.099~1.189）、甘油三酯升高（OR=1.894，95%CI：1.716~2.09）、低密度脂蛋白胆固醇升高（OR=3.066，95%CI：2.359~3.983）和糖化血红蛋白升高（OR=1.276，95%CI：1.175~1.386）等13项因素可能是NAFLD发生的危险因素（均P<0.01）。结论影响NAFLD的因素复杂，全科医生应针对上述危险因素采取相应的防治措施，以减少NAFLD的发生发展。

简介：【摘要】非洒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率不断攀高且起病渐趋低龄化，现已成为发达国家和地区第一大肝病，在我国亦有望成为慢性肝病的首要病因。

简介：摘要目的探讨茵陈蒿汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法随机抽选非酒精性脂肪肝患者60例进行研究，均为2016年9月至2017年9月期间我院消化内科收治，按照随机双盲法分组，就基础治疗（对照组，n=30）与茵陈蒿汤加味治疗（观察组，n=30）对血脂、肝功能变化以及不良反应发生率展开对比。结果观察组患者血脂、肝功能变化以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论茵陈蒿汤加味治疗非酒精性脂肪肝效果较好，可有效改善患者肝功能以及血脂状况，降低不良反应发生率，有助于提高患者生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨甲硫氨酸联合还原型谷胱甘肽注射液治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将2009年2月―2010年4月本院收治80例NAFLD患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组给予甲硫氨酸片和还原型谷胱甘肽注射液稀释后静脉滴注，对照组给予还原型谷胱甘肽注射液稀释后静脉滴注联合护肝片，均每天1次，4周为一疗程，观察2个疗程，比较2组肝功能及B超恢复情况。结果治疗组血清ALT明显改善，优于对照组（P＜0.01）。治疗组治疗后B超积分明显改善（P＜0.05）。结论甲硫氨酸及还原型谷胱甘肽治疗NAFLD能明显改善患者肝功能指标及肝脏B超积分。

简介：目的：观察老年非酒精性脂肪肝患者各类血清脂质指标变化。方法选择在我门诊2014春季体检中检出的老年非酒精性脂肪肝患者136例，对照组为参加同期体检同龄、同性别无非酒精性脂肪肝者151例，对照分析两组入选对象血总胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）、血高密度脂蛋白（HDL-C）、血低密度脂蛋白（LDL-C）及各类血脂异常发生率。结果老年非酒精性脂肪肝组平均血TC、TG、LDL浓度及血脂异常率均明显高于对照组（均P＜0．01，P＜0．05）。结论老年NAFL患者存在明确血清脂质指标异常。

简介：

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的相关关系。方法根据肝脏超声检查结果将纳入病例分为轻、中、重度三组，每组分别测身高、体重、血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、丙氨酸氨基转移酶等指标，计算出体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HBCI)。比较各组间数据。结果非酒精性脂肪肝患者ALT、血脂、BMI、WHR均高于对照组(P<0.05)。不同程度的脂肪肝患者之间，其HOMA-IR、HBCI有显著性差异(P<0.05)。脂肪肝组患者HOMA-IR、HBCI的阳性率高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗增加，且随着脂肪肝程度加重，胰岛素抵抗亦加重。

简介：摘要目的探讨水飞蓟宾对非酒精性脂肪肝患者血脂的影响。方法收集242例确诊为非酒精性脂肪肝的患者，随机分为对照组（121例）和治疗组（121例），对照组给予常规综合治疗，治疗组则在相同治疗的基础上给予水飞蓟宾胶囊治疗，分别在治疗前１ｄ及治疗4周后测定患者血浆中的总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B），比较两组间的差异。结果２组患者治疗前血脂差异无统计学意义；治疗组患者治疗后CHOL、TG、LDL-C较治疗前降低，HDL-C升高（P<0.05）。结论水飞蓟宾能明显改善非酒精性脂肪肝患者的血脂指标，临床疗效确切，适用于非酒精性脂肪肝的治疗。

简介：摘要我国每年肝脏恶性肿瘤的发病率与病死率均位列世界首位。随着乙肝疫苗的大规模普及，医源性传播数量下降，生活质量的提高及饮食结构改变等因素，肝脏恶性肿瘤的发病原因发生了较大变化，毒素污染及慢性乙肝导致的肝癌在每年新发肿瘤患者的比例不断下降。但是，由非酒精性脂肪肝病等因素导致的肝脏恶性肿瘤不断上升，已经成为我国当前肿瘤防治领域的新挑战。本文对非酒精性脂肪肝病的流行病学、发病机制、恶变风险及相关诊断治疗技术进行综述，以期提高公众、相关机构及临床医师对非酒精性脂肪肝病导致肝脏恶性肿瘤的全面认识与警惕。