简介：摘要目的了解上海地区单中心儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性，为临床经验性抗菌药物的选择提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院收治的0~14岁尿路感染患儿的临床资料、尿培养和药物敏感试验结果，并根据发病年份、有无合并因素进行分组，比较不同组间常见病原菌的分布和耐药情况。统计学分析采用χ2检验。结果共纳入1 832例患儿，其中尿培养阳性1 042例，阳性率为56.9%。检出前五位的病原菌分别是大肠埃希菌(375株，36.0%)、屎肠球菌(164株，15.7%)、肺炎克雷伯菌(133株，12.8%)、粪肠球菌(95株，9.1%)和铜绿假单胞菌(44株，4.2%)。革兰阴性菌年分离率(65.3%~72.9%)始终高于革兰阳性菌(22.6%~30.1%)。各年份间不同病原菌分布差异无统计学意义(χ2 ＝27.79，P＝0.146)。在复杂性尿路感染患儿中，铜绿假单胞菌[5.8%(40/688)比1.1%(4/354)]和真菌[6.5%(45/688)比1.7%(6/354)]的检出率分别高于单纯性尿路感染，差异均有统计学意义(χ2＝12.68、11.79，均P<0.050)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高，分别为87.2%(301/345)和87.1%(115/132)。大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、头孢美唑、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为1.4%(5/345)、6.1%(21/345)、6.1%(21/345)、8.3%(11/132)、11.6%(40/345)、6.4%(22/345)、4.6%(16/345)和4.6%(16/345)，肺炎克雷伯菌对以上药物的耐药率分别为6.1%(8/132)、37.9%(50/132)、15.2%(20/132)、23.2%(13/56)、26.5%(35/132)、23.5%(31/132)、17.4%(23/132)和16.7%(22/132)，均高于大肠埃希菌，差异均有统计学意义(χ2＝6.02、76.17、9.99、7.94、16.04、28.29、20.79、18.84，均P<0.050)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率分别为6.8%(3/44)、4.5%(2/44)、2.3%(1/44)，对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均为0(0/44)。屎肠球菌对氨苄西林的耐药率达96.8%(153/158)，而粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为9.1%(8/88)，未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的肠球菌菌株。2016年至2019年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类(包括碳青霉烯类)抗菌药物的耐药率呈下降趋势。结论革兰阴性菌仍是儿童尿路感染的主要病原菌，常见革兰阴性菌对β-内酰胺类(包括碳青霉烯类)抗菌药物的耐药率呈下降趋势。

简介：摘要目的了解金堂县0-14岁儿童哮喘患病率和相关因素，以及对儿童、家庭和社会带来的影响，为进一步提高哮喘儿童生命质量，提供科学的防治措施。方法采取随机、分层、整群、不等比抽样方法，从金堂县的城镇及农村抽取11267名0-14岁儿童进行调查。结果金堂县儿童哮喘累计患病率为2.59%，较十年前中国城区儿童哮喘患病率为1.97%明显升高；发病诱因以呼吸道感染为首位；首次发病年龄大多在3岁以前；抗菌药物使用率几乎是100%，而吸入型糖皮质激素使用率较低（占24.66%）；有0.34%患儿因喘息控制困难而留级或停学；患病以来总花费在3万元以上占1.37%；0.68%家长因孩子哮喘控制困难，常年无法工作。结论金堂县儿童哮喘患病率较高，呼吸道感染是哮喘发作的主要诱因，哮喘的发生给患儿、家庭和社会经济造成严重影响，哮喘的防治还存在一定问题，应引起高度重视。

简介：摘要目的了解沈阳市0～9岁儿童微量元素(铁、锌、镁、铜)水平，并探讨微量元素与免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的关系。方法对2018年9月至2019年10月在中国医科大学附属第四医院就诊并行微量元素及血清免疫球蛋白检测的0～9岁儿童422例的临床资料进行回顾性分析。结果共有422名儿童符合标准，其中男童228名和女童194名。0～3岁、>3～6岁、>6～9岁儿童铁缺乏率分别为17.5%、18.2%、14.0%，差异无统计学意义(χ2＝0.520，P>0.05)，锌缺乏率分别10.0%、9.0%、10.5%，差异亦无统计学意义(χ2＝0.135，P>0.05)，所有儿童镁、铜水平均在正常范围。锌缺乏组IgA、IgG分别为(1.24±0.77)g/L、(9.07±3.04)g/L，明显低于锌正常组的(0.94±0.55)g/L、(8.18±2.11)g/L，差异均有统计学意义(t＝-2.858、-2.440，均P<0.05)，而IgM水平差异无统计学意义(t＝-0.870，P>0.05)。铁缺乏组与铁正常组间IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(t＝-1.346、-0.960、0.029，均P>0.05)。锌水平与IgA、IgG水平之间存在明显正相关(r＝0.184、0.142，均P<0.05)，而与IgM无明显相关(r＝0.08，P>0.05)。铁、铜、镁水平均与IgA、IgG、IgM无明显相关(均P>0.05)。结论锌缺乏可以造成体液免疫IgA、IgG减少，可能与儿童反复感染有关。

简介：目的研究Wong-Baker面部表情疼痛量表（Wong-Baker量表）评价0至5岁急性发热儿童舒适度的效果。方法对体温≥37.5℃且病程≤7d的0至5岁儿童,非睡眠情况下观察2h后,在父母或抚育者在场的情况下,先后行Wong-Baker量表和中文版新生儿疼痛与不适量表（EDIN）评估发热患儿的舒适度,对2个量表舒适度评价的一致性行Spearman＇s相关性分析。结果97例住院发热患儿进入本文分析,男56例,年龄≤1岁31例,~3岁49例,~5岁17例;体温≤38.0℃35例,~39.0℃49例,≥39.0℃13例;感染性疾病43例（44.3%）,呼吸系统疾病25例（25.8%）,发热待诊21例（21.6%）,血液系统疾病7例,消化系统疾病1例。Wong-Baker量表评估发热患儿均感受到疼痛,有点痛和轻微疼痛29.9%,不同性别、年龄对疼痛明显、疼痛严重和疼痛剧烈的感受较一致,且随着体温的升高对不同程度的疼痛感受越来越明显。中文版EDIN评估发热患儿90%以上表现为不适;在不同性别、年龄1~3分状态感受较一致,随着体温的升高,睡眠质量好、与研究人员接触友好和较容易安抚的患儿在减少。Wong-Baker量表和中文版EDINSpearman＇s相关系数为0.742（P〈0.001）,呈显著正相关,且不受患儿性别、年龄和体温等影响。结论Wong-Baker量表对评价0至5岁急性发热儿童舒适度和中文版EDIN具有一致性。

简介：摘要：中国古代流传着很多关于家庭环境的民间故事,比如我们熟知的孟母三迁、画荻教子、岳母刺字、断机教子等等故事告诉我们家庭环境对一个人的一生有着非常重要的影响意义。来二胎政策的开放，不少家庭产生了家庭成员结构变化。另外，离异家庭和家庭变故导致家庭环境的改变，影响婴幼儿心理发育。随着社会的发展进步，人们文化水平的提高，家长和儿童保健机构开始重视儿童心理发展和健康发育。家庭关系的稳定性无疑是儿童心理发展的重要指标。本研究是浅析家庭环境对婴儿影响,分析其印象因素.

简介：摘要目的探讨启智训练对3～6岁智力发育障碍儿童神经心理功能发育的作用。方法选取50例智力障碍患儿，将其随机分为实验组和对照组。采用启智博士早期语言评估与干预仪对患儿进行启智训练，并使用0～6岁儿童神经心理发育量表评定患儿训练前后神经心理功能发育水平。结果训练前，两组患儿各项评分结果差异无统计学意义（P＞0.05）；训练后，两组患儿各项指标评估结果差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组疗效明显优于对照组。结论启智训练对3～6岁智力发育障碍患儿疗效显著，具有推广应用价值。

简介：摘要目的了解海安地区6~14岁儿童膀胱过度活动症(OAB)的患病率及影响因素，为开展该病的防控工作提供依据。方法2018年12月底在海安地区采用整群抽样方法，随机抽取6所小学共1 731例6~14岁儿童，对其进行有监护人参与的问卷调查。结果所有参与调查的儿童中OAB患病率为9.01%(156/1 731)，其中男生的OAB患病率为9.07%，而女生为8.95%。多因素logistic回归分析结果显示，肥胖(OR＝1.564, 95%CI：1.332~1.829，P<0.001)、尿路感染病史(OR＝1.565, 95%CI：1.331~1.915，P<0.001)、下尿路症状家族史(OR＝1.662，95%CI：1.118~2.068，P＝0.001)和下消化道症状(OR＝1.224, 95%CI：1.108~1.366，P<0.001)是OAB发生的独立危险因素，而年龄(OR＝0.865, 95%CI：0.842~0.887，P<0.05)、把尿训练开始时间<6个月(OR＝0.573, 95%CI：0.423~0.778，P<0.001)及把尿训练开始时间6~11个月(OR＝0.608, 95%CI：0.449~0.839，P＝0.001)是OAB发生的保护因素。结论肥胖、尿路感染病史、下尿路症状家族史和下消化道症状是OAB发生的独立危险因素，而在儿童12个月之前开始把尿训练可能有助于降低OAB的患病率。

简介：目的DD（disposablediapers,DD）是指一次性纸尿裤（尿不湿）、尿片、尿垫等婴幼儿用品。本研究回顾性调查婴幼儿尿不湿使用情况,并分析其对3~6岁儿童排便功能障碍患病率及排便功能发育的影响。方法采用分层抽样和随机整群抽样相结合的方法,抽取我国广东省深圳市和河南省郑州市6个区30个幼儿园的6030名3~6岁儿童进行问卷调查。调查内容包括年龄、性别、是否使用DD和使用时长、是否可独立完成排便及开始时间、是否存在排便功能障碍（便秘、大便失禁、直肠脱垂等）,采用χ~2检验比较不同性别、不同DD使用情况儿童排便功能障碍的患病率,采用独立样本t检验比较使用DD和未用DD组患儿自主控制排便的年龄。结果本调查共回收有效问卷5146份,DD使用率87.9%（4522/5146）。使用DD组和未用DD组患儿自主控制排便年龄分别为（31.13±9.62）个月和（27.18±8.96）个月,差异有统计学意义（t=4.604,P〈0.001）;调查发现共有337名儿童有排便功能障碍,患病率为6.54%,其中使用DD组的患病率为7.08（320/4522）,未用DD组患病率为2.72%（17/624）,差异有统计学意义（χ~2=15.363,P〈0.001）。377名排便功能障碍患儿中,便秘201名（259.64%）,大便失禁93名（27.60%）,直肠脱垂43名（12.76%）。随DD使用时长增加,排便功能障碍患病率呈现升高趋势,经趋势卡方检验,差异有统计学意义（χ~2=24.759,P〈0.001）。结论学龄前儿童排便功能障碍常见,出生后长期使用DD和缺乏排便训练是学龄前儿童排便功能障碍的危险因素,应引起社会关注。

简介：摘要目的评价桂林市五城区1岁～6岁儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗的免疫效果及预防接种质量。方法随机抽取2012年6月本市五城区5个社区卫生服务中心已全程接种（3针）乙肝疫苗的750名儿童，调查乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（抗－HBs）阳性率现状。结果HBsAg阳性1人，阳性率0.133%，抗－HB阳性565人，阳性率75.33%。结论桂林市近年来通过加强儿童乙肝疫苗接种，进一步提高了乙肝疫苗接种率，乙肝预防效果显著。

简介：摘要目的建立深圳地区学龄前儿童（3-6岁）静脉血血常规参考区间，为儿童体检健康评估提供参考。方法使用迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪及原装配套试剂对1965例体检正常的3-6岁学龄前儿童进行静脉血血常规检测，对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）、红细胞比容（Hct）等8项检测结果进行统计分析，对不同性别、年龄分8组进行检验，得出各项参数的参考区间。结果经Z检验，除了不同性别组平均红细胞容积和不同年龄组平均红细胞血红蛋白浓度外，其他各组参数差异均无统计学意义（P>0.05），但不同性别组平均红细胞容积和不同年龄组平均红细胞血红蛋白浓度组间均数与总体区间均数间相差<25%，不建议分组，上述各组各项参数合并后白细胞为4.8~9.8×109/L，红细胞为4.1~5.3×1012/L，血红蛋白为111~141g/L，平均红细胞容积为80~91fL，平均红细胞血红蛋白量为26-30pg，平均红细胞血红蛋白浓度为309~338g/L，血小板为181~392×109/L，红细胞比容为0.35~0.43L/L。本次调查分析的结果与WS/T405-2012中的参考区间差异明显，白细胞和血小板的参考区间高于WS/T405-2012，其余项目参考区间均低于WS/T405-2012。结论学龄前儿童（3~6岁）与成人血常规参考区间有明显差异，不同地区应建立独立的儿童血常规参考区间，为儿童体检提供准确评估依据，建立时应考虑到性别、年龄、仪器、试剂、质量控制等因素的影响

简介：【摘要】目的 探讨 6～ 10岁儿童错颌畸形与口腔不良习惯的关联性。 方法 本次研究以6～ 10岁儿童 为研究对象，儿童患者从我门诊口腔科随机抽取，所有儿童均存有口腔不良习惯和错颌畸形，研究时间段为2019年 8月～ 2020年 7月，共抽取 6例。同时再随机抽取 8例 6-10岁健康儿童体检者正常颌作为对照，分析错颌组和正常颌组的对比效果。 结果 错颌组出现咬手指、吐舌、偏侧咀嚼等概率值高于正常颌组，p＜ 0.05。错颌组刷牙次数少于正常颌组，刷牙时长短于正常颌组，口腔检查频率低于正常颌组， p＜ 0.05。 结论 6-10岁儿童出现 错颌的主要诱发因素是口腔不良习惯，错颌儿童的口腔不良习惯发生率显著高于正常颌组。

简介：目的了解影响3～6岁反复上呼吸道感染（recurrentupperrespiratorytractinfections，rURTIs）儿童的饮食、家庭育儿方式及生活环境因素等，探讨导致反复上呼吸道感染的危险与保护因素，为制定防治措施提供依据。方法选择2008年12月至2009年5月在山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）儿童保健科因呼吸系统疾病就诊的3～6岁儿童230例为研究对象。其中，男性儿童为151例（65．7％），女性为79例（34．3％）。按照2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组对上呼吸道感染的诊断标准确诊230例儿童中，118例为反复上呼吸道感染患儿（纳入病例组），其中男性患儿为82例（69．5％），女性为36例（30．5％）。另外112例为同期在山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）儿保科健康检查的3～6岁正常儿童，将其纳入对照组，其中男性儿童为69例（61．6％），女性为43例（38．4％）[本研究遵循的程序符合山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书]。采取问卷调查单因素与多因素非条件Logistic回归分析方式，分析病例组、对照组儿童的一般人口学特征、营养状况、家庭育儿方式及生活环境等因素，确定影响反复上呼吸道感染的危险因素与保护因素。结果影响3～6岁儿童反复上呼吸道感染的因素有①危险因素：每周摄入蔬菜1～3次[OR一5．195，95％CI（1．193，22．624）]，入托[OR一5．642，95％CI（1．149，27．702）]，反复上呼吸道感染病史[OR-8．129，95％CI（2．725，24．256）]，每日户外活动少于30miniOR-4．583，95％CI（0．857，24．499）]或不足2h[OR-5．291，95％CI（1．576，17．763）]。②保护因素：父亲文化程度高中以上[OR-0．134，95％CI（0．034，0．527）]，每�

简介：摘要目的了解儿童感觉统合失调的发生率和原因，探讨其对儿童注意力、学习能力及心理行为问题的影响，并对感觉统合失调儿童进行有效的干预措施，通过训练手段促进儿童感觉统合能力的发展，改善儿童注意力、学习能力、心理行为问题。方法采取整群抽样法，对龙口市实验、机关幼儿园6-7岁学生进行感觉统合能力发展评定、一般情况的调查、学习障碍儿童筛查及儿童行为问题评定。对存在感觉统合失调的儿童进行注意力、智力的测试，随后进行相应的干预措施。结果儿童感觉统合失调发生率是34%。其中轻度失调发生率是28.25%，重度失调率是5.75%。男童发生率大于女童。感觉统合失调儿童较正常儿童更容易出现心理行为问题、注意力不集中及学习障碍。通过一定的干预措施，感觉统合失调儿童在注意力、学习能力、行为问题方面都有显著改善。结论感觉统合失调在儿童中发生率较高，是常见的儿童发育性疾病之一。儿童的成长环境、家长的教育方式、文化程度等与之都有密切关系，感觉统合失调儿童常常出现注意力不集中、学习能力不足以及心理行为问题，通过干预可以使这几方面问题得到改善。

简介：摘要目的探讨6~8岁儿童血压与左心室质量的关系。方法研究对象来自2018年10月至2019年6月在北京市顺义区开展的“儿童生长与健康队列”。采用人群普查的方法，最终纳入资料完整的1 659名6~8岁儿童为研究对象。通过体格检查、实验室检测和超声检查收集BMI、血压、血生化和心脏结构等信息，以重复测量血压后两次平均值进行血压分组，采用Devereux推荐公式计算左心室质量，采用稳健线性回归模型分析总体及男、女童血压与左心室质量的关系。结果1 659名研究对象平均年龄为（7.10±0.29）岁，其中男童832名（50.15%）。6~8岁儿童中，血压正常和血压偏高检出率分别为83.54%（1386/1 659）和16.46%（273/1 659），左心室质量分别为（58.54±13.33）和（63.84±15.78）g，差异具有统计学意义（P<0.001）。总体、男童和女童正常血压组左心室质量均低于血压偏高组，差异具有统计学意义（P<0.005）。在单因素回归模型中，总体、男童和女童收缩压与左心室质量相关（P<0.001）；总体及女童舒张压与左心室质量相关（P<0.03）。在多因素回归模型中，总体、男童和女童的收缩压均与左心室质量相关（P<0.05），β（95%CI）值分别为0.14（0.08，0.21）、0.18（0.08，0.27）和0.12（0.03，0.22），总体、男童和女童的舒张压均与左心室质量无关。结论收缩压与左心室质量密切相关，血压偏高会增加左心室质量，血压偏高的男童左心室质量更大，可能会预示其成年期左心室肥厚的发生风险更高。

简介：摘要目的通过对97例0-5岁夏季小儿腹泻病临床分析，探讨夏季小儿腹泻病的发病特点、分布及治疗措施。方法将2013年12月1日至2014年11月30日在我院门诊就诊并登记在册的0-5岁腹泻病患儿进行统计学处理。结果0-5岁腹泻病患儿97人，男性54人，占55.67%，女性43人，占44.43%。非感染性腹泻病82例，感染性腹泻病15例。城乡分布呈现明显的统计学差异。结论本组病例无年龄差异（p>0.05），城乡就诊率有统计学上的差异（p<0.05）。小儿腹泻病的治疗以肠道微生态调节剂和肠粘膜保护剂治疗为主，根据脱水情况，选择正确的补液方法。避免不合理使用抗生素。

简介：

简介：摘要目的针对0～3岁的社区保健小儿贫血情况进行调查，分析小儿贫血的相关影响因素。方法选择我院儿科2017年1月至2018年1月期间接受系统保健的0～3岁儿童共计1120名作为研究样本，采集末梢血并进行氰化高铁血红蛋白比色法测定。结果1120名接受调查的小儿中＜2岁小儿发生贫血的概率最高，其中1～2岁小儿的贫血发病率为15.22%，其次是＜1岁小儿的贫血发病率为14.10%，2～3岁小儿的贫血发病率为7.16%；随着母乳喂养率的提升，小儿出现贫血的几率在不断降低，两者呈现显著的负相关关系；对150例发生贫血的患儿的调查发现，早产、挑食、母乳贫血、断乳期添加辅食不及时、胃纳差、呼吸道感染以及反复腹泻等均和发生小儿贫血有密切关系。结论0～2岁小儿的贫血现象最为严重，与小儿的喂养方式、添加辅食时机、呼吸道感染、挑食以及腹泻等因素相关。

简介：

简介：摘要目的了解贫困地区0～4岁儿童体格生长发育水平、贫血营养状况。方法随机抽取广西河池市某县9个乡镇1804名0～4岁农村儿童为研究对象，并与河池市2040名0～4岁城镇儿童作为对照组进行对比分析。根据WHO/NCHS推荐的身高、体重标准进行评价。结果城镇和农村儿童均随着年龄增长,低体重率、发育迟缓率呈逐渐升高趋势，在12～月龄后增高明显，与0～组和6～组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；但农村和城区比较，同龄儿童低体重和发育迟缓发生率显著增加，差异具有统计学意义（P<0.05）；城镇和农村儿童贫血的发生率均在6～月龄时最高，分别为15%和25%，与其他月龄比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；农村和城镇比较，同月龄儿童除0～组外，贫血的发生率均显著增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论河池市0～4岁儿童存在明显的发育迟缓和营养不良，尤以农村为重，应该采取综合防治措施，消除不利因素，降低学龄前儿童营养不良患病率。

简介：摘要目的分析2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡水平及变化趋势。方法利用公开出版的2004—2018年中国死因监测数据集的0~1岁先天性心脏病死亡数据，计算不同性别、城乡、地区的先天性心脏病死亡率及构成比；采用Joinpoint回归模型分析死亡率与构成比的变化趋势，计算各时间段内年度变化百分比（APC）、全时段内平均年度变化百分比（AAPC）及其95%CI值。结果2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡共15 969例，男童占58.12%（9 281例），农村占71.79%（11 464例），东、中、西部地区先心病死亡病例分别占34.30%、37.06%和28.64%。2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡率从106.81/10万下降到38.70/10万，年平均下降速度为［AAPC（95%CI）=-7.2%（-11.5%， -2.6%）］；女童先天性心脏病亡率［AAPC（95%CI）=-7.7%（-13.0%， -2.0%）］与男童死亡率［AAPC（95%CI）=-6.8%（-12.0%， -1.2%）］均呈下降趋势；城市先天性心脏病死亡率［AAPC（95%CI）=-5.9%（-9.9%， -1.7%）］与农村死亡率［AAPC（95%CI）=-7.4%（-10.5%， -4.2%）］均呈下降趋势；东部地区儿童先天性心脏病死亡率［AAPC（95%CI）=-8.6%（-14.2%， -2.6%）］与中部地区死亡率［AAPC（95%CI）=-7.8%（-11.5%， -4.0%）］呈下降趋势；性别间、城乡间、地区间死亡率差距逐渐缩小；2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡构成比呈上升趋势［AAPC（95%CI）=3.3%（1.7%， 4.9%）］。结论2004—2018年0~1岁儿童先天性心脏病死亡率呈下降趋势，构成比呈上升趋势。