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简介：摘要肾病综合征是儿童期常见的肾小球疾病，易复发。近年来随着对其研究的深入发现，肾病综合征患儿常伴有特应性表现，其与特应性疾病呈现高共病特点。本文将从发病机制、细胞因子改变、治疗三方面探讨儿童肾病综合征和特应性疾病的关系，以期发现儿童肾病综合征和特应性疾病的相似之处，为儿童肾病综合征的治疗提供新的线索和方法。

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简介：【摘要】 目的：有针对性的分析和探究中医治疗方法治疗多囊卵巢综合征 (pcos)所呈现出的治疗效果和应用价值，希望能够为临床提供某种参考和借鉴。方法：着重选取在 2018年 9月到 2019年 12月这个阶段内到我们医院进行诊治的 30例多囊卵巢综合症性患者作为本次研究的研究对象，按照数字随机的方法对所有研究对象分成两个组别，分别是对照组和观察组，每一个组别各有 15例患者。其中，针对对照组患者采取的是西医治疗方法，而针对观察组患者所采取的是中西药结合治疗方法，对两组患者进行完相对应的治疗之后，对其怀孕成功几率，排卵情况以及月经改善疗效等相关情况进行分析和对比。结果：通过相对应的治疗之后，观察组患者所呈现出的治疗效果，也就是怀孕的成功几率和月经改善疗效等相关内容，要十分显著的优于对照组，各项情况比对照组有显著的改善，两者之间的对比差异显著，有相对应的统计学意义， P<0.05。结论：对于多囊卵巢综合征患者来说，在具体的治疗过程中，结合患者的实际情况，及时有效的采取中西药结合治疗的方法，这样能够呈现出十分显著的临床治疗效果，可以使患者的治疗总有效率得到充分提升，怀孕几率和月经和排卵改善情况都有十分良好的效果，实现标本兼治的效果，这种中医治疗方法可从源头进行疾病的根治，有着特别理想的临床应用价值，因此值得在实际的临床治疗过程中进行广泛的应用和推广。

简介：摘要目的探讨妊娠合并预激综合征的临床特点及对妊娠结局的影响。方法对首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月至2018年12月妊娠合并预激综合征住院分娩孕妇62例的临床资料进行回顾性分析。根据是否有妊娠期室上性心动过速（SVT）发作分为：SVT发作组（妊娠期有SVT发作），16例；未发作组（妊娠期无SVT发作），46例，予多学科综合诊疗管理。通过SPSS 22软件进行数据的统计学分析，比较孕妇年龄、分娩孕周、产程时间、新生儿出生体重等，进而分析妊娠结局。结果（1）研究期间本院分娩总量为21 786例，妊娠合并预激综合征62例，占0.28%（62/21 786）。（2）本组62例中，有44例（71%，44/62）妊娠前诊断预激综合征，18例（29%，18/62）为妊娠期首次诊断。44例妊娠前诊断预激综合征的孕妇中，有16例（36%，16/44）妊娠前有发作，28例（64%，28/44）妊娠前无症状，妊娠前无症状者中有4例在妊娠期发作SVT。（3）SVT发作组的16例孕妇中，孕早期有SVT发作者有2例（2/16），孕中期有SVT发作者有5例（5/16），孕晚期有SVT发作者有9例（9/16）。SVT发作组有8例（8/16）妊娠前有SVT发作，8例（8/16）妊娠前无SVT发作。未发作组的46例孕妇中，妊娠前有SVT发作者9例，妊娠前无SVT发作者37例。（4）SVT发作组与未发作组孕妇相比，年龄、孕期体重增加、分娩孕周、新生儿出生体重、第一产程时间、第二产程时间均无差异（P均>0.05），但SVT发作组孕妇的孕前体重较轻、总产程时间较短，两组分别比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。SVT发作组孕妇的剖宫产率为12/16，未发作组的剖宫产率为50%（23/46），两组比较，差异无统计学意义（P=0.051）。无孕妇于分娩过程中发作心律失常。结论妊娠合并预激综合征孕妇妊娠期SVT发作多发生在孕晚期，妊娠前无症状者妊娠期也有发生SVT的可能性。妊娠合并预激综合征孕妇的妊娠期SVT发作可增加不良妊娠结局。多学科综合诊疗管理可有效对妊娠合并预激综合征孕妇进行管理，有效减少孕期严重心律失常风险事件的发生，大多数可获得良好的妊娠结局。

简介：摘要目的通过分析药物超敏反应综合征的临床特点，提高对药物超敏反应综合征的诊断和治疗的认识。方法选取2014年1月1日至2019年12月31日中南大学湘雅二医院皮肤科收治的35例药物超敏反应综合征患者进行临床分析总结。结果35例患者中，引起或可能引起药物超敏反应综合征的药物有10类，致病药物中以抗生素最多见，其次为别嘌呤醇、抗癫痫药、非甾体抗炎药。临床表现主要为皮疹、发热、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞明显增高、肝功能损害等。皮疹表现多样，65.71%(23/35)的患者表现为发疹样皮疹。主要治疗方法为系统使用糖皮质激素及免疫球蛋白，必要时可联合免疫抑制剂和血液灌流。结论如患者有明确的用药史，出现皮疹、高热、淋巴结肿大，检查结果出现嗜酸性粒细胞、转氨酶升高等，应高度怀疑药物超敏反应综合征，早期诊断及治疗预后较好。

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简介：摘要Gitelman综合征是由位于染色体16q13的SLC12A3基因突变引起的常染色体隐性遗传病，患病率为1～10∶40 000，SLC12A3基因编码噻嗪类敏感的钠氯共同转运体(sodium-chloride cotransporters, NCC)，介导Na＋和Cl－的重吸收。该综合征以低钾性碱中毒、低镁血症和低尿钙为特征，基因型与表型之间有一定的相关性。在之前的研究中，已经发现了超过500种基因突变，并对其中的一些突变进行了功能学分析。本文综述了Gitelman综合征相关的基因突变和功能学研究，对其基因型和表型的关系进行了分析，总结了Gitelman综合征的分子遗传学研究进展。

简介：摘要急性冠状动脉综合征（ACS）具有发病急、并发症多、病死率高等特点，尽管近年来对女性ACS患者的健康评估越来越受到关注，但该人群的临床结局仍比男性患者差。与性别特征相关的ACS易感性和预后差异仍存在许多未知；而目前基于循证医学证据制定的诊疗手段，更多依据以男性为代表的患者群体。本文对近5年国内外的研究概况进行综述，提供不同性别ACS患者在危险因素、临床表现和预后方面的新证据。

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简介：摘要男，53岁。主因呕吐、大便次数增多就诊。体检发现毛发脱落、双腿色素沉着、指甲营养不良等改变。影像表现为胃、全组小肠及结直肠内壁黏膜粗大，以胃为显著，部分呈蚯蚓状向腔内隆起，在T1WI上呈等、稍低信号，在T2WI上呈等信号。病理检查诊断为Cronkhite-Canada综合征。

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简介：摘要目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白与糖、脂代谢的相关性。方法收集温州市中西医结合医院2016年4月至2019年4月收治的肥胖型多囊卵巢综合征的患者114例。根据性激素结合球蛋白水平将患者分为两组，其中低水平组为66例，正常组为48例。测定两组患者的血糖、血脂及性激素水平，并对结果进行分析。结果低水平组胆固醇[(2.32±0.97)mmol/L]、甘油三酯[(6.45±1.25)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.57±1.01)mmol/L]、载脂蛋白B[(0.93±0.32)g/L]均高于正常组[(1.87±0.89)mmol/L、(4.88±0.94)mmol/L、(3.12±0.88)mmol/L和(0.76±0.17)g/L](t＝2.477～7.322，均P<0.05)，低水平组载脂蛋白A[(1.22±0.34)g/L]低于正常组[(1.58±0.47)g/L)](t＝-4.748，P<0.05)，但两组高密度脂蛋白胆固醇[(1.45±0.31)mmol/L比(1.43±0.56)mmol/L]差异无统计学意义(t＝0.244，P>0.05)。低水平组空腹血糖[(5.53±1.45)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.42±0.79)%]和空腹胰岛素[(18.71±5.46)mU/L]均高于正常组[(5.09±0.76)mmol/L、(6.01±0.92)%和(15.49±4.98)mU/L](t＝2.136～3.225，均P<0.05)，但两组餐后2 h血糖[(8.79±1.56)mmol/L比(8.32±1.84)mmol/L]差异无统计学意义(t＝1.472，P>0.05)。低水平组胰岛素抵抗的发生率[54.55%(36/66)]高于正常组[35.42%(17/48)](χ2＝4.088，P<0.05)。低水平组睾酮[(61.45±21.44)μg/L]高于正常组[(50.39±22.31)μg/L](t＝2.673，P<0.05)，但两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、催乳激素差异均无统计学意义(t＝0.427～1.714，均P>0.05)。结论低性激素结合球蛋白患者更易发生高血糖、高血脂，性激素结合球蛋白水平降低可能是肥胖型多囊卵巢综合征患者出现糖、脂紊乱的危险因素。

简介：摘要目的分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者铁代谢改变及与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）的关系。方法选择2017年1月至2018年2月在烟台毓璜顶医院常规产检，妊娠24~28周的孕妇为筛查对象。确诊为GDM的孕妇60例为GDM组，既往诊断为PCOS且合并GDM的孕妇60例为多囊卵巢合并妊娠期糖尿病（polycystic ovary syndrome with gestational diabetes mellitus, PGDM）组，同时按年龄段进行1∶1∶1匹配，选择正常孕妇60例为正常对照（NC）组。检测3组患者血糖、胰岛素、血红蛋白（Hb）、铁代谢（血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度）水平，并评估患者氧化应激损伤及炎症水平的改变，利用多元线性回归法分析铁代谢指标与炎症指标及IR的关系。结果与NC组相比，PGDM组Hb水平降低，铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TS）升高（F=3.55、8.24、5.10，均P<0.05）；丙二醛（MDA）水平升高，超氧化物歧化酶（SOD）水平降低（F=11.11、7.24，均P<0.01）；肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平升高（F=4.02、19.06，均P<0.05）；与GDM组相比，PGDM组Hb水平降低，SF、TS升高，HOMA-IR、MDA、TNF-α、IL-6水平均升高（均P<0.05）。MDA、TNF-α、IL-6与SF呈正相关（r=0.42、0.43、0.56，均P<0.05），与TS呈正相关（r=0.61、0.42、0.52，均P<0.01）；SF、TS与胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0.39、0.41，均P<0.01）。结论PGDM患者铁沉积状况导致机体氧化应激损伤程度升高，炎症反应增加，从而加重了IR程度。铁代谢紊乱可能与PGDM患者血糖升高机制有关。

简介：【摘要】目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱在小于 34周早产儿呼吸暂停 (AOP)中应用的疗效与护理观察。方法 :回顾性分析 2018年 10月至 2019年 9月收治的 85例诊断小于 34孕周早产儿并发生呼吸暂停的临床资料，根据治疗措施不同分为枸橼酸咖啡因组（ n=45）和氨茶碱组（ n=40）。通过护理观察等比较两组治疗的有效率及不良反应发生率。结果 :枸橼酸咖啡因组有效 43例（ 95.6%），氨茶碱量组有效 21例（ 52.5%），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：枸橼酸咖啡因较氨茶碱在早产儿呼吸暂停（＜ 34周）中应用中疗效有利确切、值得推广。 【关键词】早产儿呼吸暂停、枸橼酸咖啡因；氨茶碱；疗效；护理观察

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以肺部表现为主，同时感染胃肠道，引起包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。现结合现有指南和国内外文献资料，探讨了COVID-19、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征伴发胃肠道症状的临床特点、流行病学特征和发病机制，以及抗菌药物、微生态制剂、血管紧张素转换酶2抑制剂在COVID-19肠道损害治疗中的作用机制和潜在价值，以期为临床工作者预防和治疗COVID-19肠道损害提供参考。