简介:摘要目的探讨肥胖伴代谢综合征(MS)患者在接受胃转流手术(RYGB)后3年的MS缓解率及其临床影响因素。方法本研究为回顾性队列研究,共纳入2011年7月至2016年4月在上海交通大学附属第六人民医院接受RYGB治疗的肥胖伴MS患者148例,并进行术后3年随访。采集病史及体格检查数据,包括病程、用药史、糖尿病家族史、血压、腰围等,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、C反应蛋白(CRP)等指标。并计算体质指数(BMI)、总体重减轻(TWL)百分比等。根据代谢手术后3年MS缓解与否,将所有患者分为MS缓解组(n=85)和未缓解组(n=34)。采用独立样本t检验、χ²检验比较两组间的临床参数差异,建立多因素logistic回归模型分析影响MS缓解的相关因素。结果119例(80.4%)患者完成术后3年随访,平均年龄(48.3±11.4)岁,其中女性70例(58.8%)。术前BMI(31.6±3.5)kg/m2。RYGB术后3年与术前比较,BMI下降为(25.3±3.3)kg/m2,MS患病率从术前的100%(119/119)降至28.6%(34/119),差异具有统计学意义(χ²=132.2,P<0.01)。缓解组的TWL百分比高于未缓解组,差异具有统计学意义[分别为(20.9±6.9)%和(17.4±6.5)%, t=2.626, P=0.011]。Logistics多元回归分析结果显示,术前CRP(比值比 0.79,95%可信区间0.68~0.92,P<0.01)和TWL百分比(比值比 1.09,95%可信区间1.00~1.19,P=0.047)是术后3年MS缓解的独立影响因素。结论RYGB手术可改善中国肥胖患者MS。TWL百分比越高,术前CRP越低,术后MS缓解的可能性越大。代谢手术中期的MS缓解可能与体重减轻和慢性炎症改善有关。
简介:【摘要】复习近年来发表的关于奥氮平致代谢综合征的文章,总结奥氮平对代谢的影响,找出相应而有效的应对办法。
简介:摘要目的探讨职业性汽油接触与代谢综合征(MS)的关系。方法于2019年9月,采用整群抽样的方法,以北京市某石油销售公司147名职业性汽油接触人员为观察组,以该公司158名无职业性汽油接触人员为对照组,通过职业健康检查获得体重指数(BMI)、血压(收缩压、舒张压)和空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等数据,并分析研究对象的一般人口学特征、职业史、既往史、个人史。结果与对照组比较,观察组人群收缩压、舒张压、FPG、TG、BMI水平以及MS、肥胖、高血压检出率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组年龄、性别、工龄、饮酒、吸烟、婚姻状态、HDL-C水平、TG升高和HDL-C偏低检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组发生MS的危险是对照组的1.988倍(P<0.05)。结论职业性汽油接触可能导致MS检出率升高。
简介:摘要目的了解患有MS的高血压患者的血压达标情况及其影响因素。方法2017年1月至2018年12月,通过心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在福建省采用方便抽样法邀请7.8万名35~75岁常住居民参与筛查,完成体格及实验室检查,将其中具有高血压组分的5 281名MS患者纳入研究。结果患有MS的高血压患者中高血压治疗率为55.5%,达标率为7.2%。具有高龄、女性、高文化程度、心血管病史及家族史的患者血压达标率更高。多因素分析结果显示,城乡、心血管病史、糖尿病、尿蛋白、BMI等变量对高血压的治疗和达标均有影响。心血管病家族史、年龄、自我管理小组、血脂异常、腰围、饮酒对治疗,性别对达标有影响。结论患有MS的高血压患者血压治疗率不理想、达标率较低,在干预工作中应重点关注乡镇、男性、低龄群体,坚持定期开展高血压自我管理小组活动。
简介:摘要目的探讨握力体重指数与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法选取2017年5—10月在沈阳市9个社区卫生服务中心建立健康档案并进行体检的3 598名60岁以上老年常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检测、握力测量和实验室检测,应用Spearman相关分析、logistic回归、受试者工作特征(ROC)曲线分析握力体重指数与MS的相关性。结果握力体重指数与MS[男性(r=-0.213,P=0.000),女性(r=-0.236,P=0.000)]呈负相关。对不同性别居民握力体重指数水平进行四分位数划分,调整年龄、民族、文化程度、吸烟、饮酒等混杂因素后,随着握力体重指数降低,MS发生的危险性增加。与握力体重指数>P75者相比,男性握力体重指数<P25发生MS的相对危险度为3.714 (95% CI:2.604~5.298, P<0.001),P25~P50者为2.816 (95% CI:1.997~3.969, P<0.001),P50~P75者为1.655 (95% CI:1.169~2.343, P=0.004);女性握力体重指数<P25者为3.000 (95% CI:2.356~3.821, P<0.001),P25~P50者为2.013 (95% CI:1.592~2.545, P<0.001),P50~P75者为1.885 (95% CI:1.492~2.381, P<0.001)。男性握力体重指数ROC曲线下面积为0.626(0.595~0.657),女性为0.614(0.591~0.637),握力体重指数诊断MS的最佳切点为0.443(男性)及0.351(女性)。结论握力体重指数与MS及其组分的发生风险呈显著负相关,评估握力体重指数可为MS的预防及早期诊断提供依据。
简介:摘要目的分析每日膳食钾摄入量与代谢综合征(MS)的关系。方法纳入2015年3月至2019年3月2 248名在扶风县人民医院体检者为研究对象,使用连续3 d持续24 h膳食回顾法获得个人膳食钾的摄入量。同时进行体格检查和清晨空腹血样采集,根据膳食钾摄入量(mg/d)分为亚组,使用多因素logistic回归分析,探讨膳食钾摄入量与MS的相关性。结果所有调查对象平均每日膳食钾摄入量为(2 432.87±31.43) mg,男性显著高于女性(t=30.281, P=0.000)。男性吸烟比例、饮酒比例、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇水平显著高于女性(χ2=467.068、478.304;t=16.726、14.844、4.313、5.267, P均<0.05);而女性MS患病率、腹型肥胖比例、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症及甘油三酯水平显著高于男性(χ2=4.700、12.005、30.280、5.170、5.946、3.543, t=6.116,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,男性调查对象的每日膳食钾摄入量和MS发病率间无显著相关关系(OR=1.38,95% CI: 0.68~2.79, P=0.364)。当女性调查对象每日膳食钾摄入量少于3 600 mg时,每增加1 000 mg/d,其MS发病风险降低12%(OR=0.88, 95% CI: 0.83~0.98, P=0.002)。每日膳食钾摄入量增加时,MS的5个组成因素(腹型肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症)的发生均显著下降(χ2=75.02、22.09、146.00、25.54、14.68,P均<0.05),平均每个患者所患MS组成因素个数也显著减小(F=3 119,P=0.000)。结论每日膳食钾摄入量与女性MS的发病风险呈负相关,高钾膳食是MS的保护因素。
简介:摘要目的对睡眠时间与成年人MS之间的关系进行定量评估,以期为MS的防治提供科学依据。方法检索中英文数据库,纳入2019年10月以前已发表的相关文献。采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入38篇文献,包含研究对象共计656 319例,其中MS患者共150 638例。睡眠时间与MS存在"U"形关联,短睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.11倍(95%CI:1.07~1.16),长睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.10倍(95%CI:1.03~1.18)。亚组分析显示,横断面研究中,相对于正常睡眠时间组,短睡眠时间使男性、<60岁人群、亚洲人及白种人患MS风险分别增加6%、14%、9%和24%,长睡眠时间使女性和<60岁人群患MS风险分别增加13%和19%。队列研究中观察到亚洲人短睡眠时间与MS呈正相关(RR=1.10,95%CI:1.07~1.13),白种人长睡眠时间与MS呈正相关(RR=1.56,95%CI:1.08~2.26)。结论MS与长睡眠时间和短睡眠时间之间均存在关联。睡眠是可以改变的行为习惯,因此通过干预睡眠以降低MS患病风险具有重要的公共卫生意义。
简介:摘要目的探究血清铁蛋白五分位水平与代谢综合征(MS)在不同性别成年人群之间的关联性。方法研究人群为TCLSIH队列于2007至2015年期间收集的19 563例18岁及以上研究对象。血清铁蛋白浓度采用酶联免疫法测定,MS根据中华医学会糖尿病学分会2013年制定的MS诊断标准予以诊断。采用多元logistic回归分析评估血清铁蛋白五分位水平与MS患病率在不同性别之间的关联。结果在调整混杂因素后,MS患病率随着血清铁蛋白水平的升高而逐渐升高,在男性及女性中观察到类似的结果。将不同性别研究对象按照血清铁蛋白水平分别分为5个亚组,以水平1组为对照,logistic回归显示,按男性及女性的血清铁蛋白五分位水平从低到高,MS患病率的比值比(95%置信区间)分别为1.142 (0.998, 1.307),1.382 (1.210, 1.579),1.680 (1.472, 1.917),2.085 (1.827, 2.380;趋势性P<0.01)和1.147 (0.911, 1.444),1.346 (1.075, 1.687),1.567 (1.268, 1.941),2.444 (1.981, 3.023;趋势性P<0.01)。结论在不同性别成年人群中,血清铁蛋白水平与代谢综合征正相关。
简介:摘要目的探讨女性体检人群癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的关联性。方法选取2014年1月至2015年12月到山东省某综合医院健康管理中心体检的11 337名女性体检者,将研究对象的癌胚抗原水平按四分位数分为4个亚组,通过构建logistic回归模型,分析癌胚抗原与代谢综合征及其组分之间的关系。结果代谢综合征患者检出率为16.4%,代谢综合征患者中癌胚抗原水平异常者占7.1%,高于一般体检人群(3.2%),且代谢组分个数增加,癌胚抗原水平有增高趋势。多因素logistic回归分析显示,癌胚抗原水平越高者,代谢综合征的患病风险越高(χ2=18.374,P<0.01);与Q1组(癌胚抗原水平下四分位数)相比,Q2组、Q3组和Q4组与代谢综合征均有统计学关联(P<0.05),OR值分别为1.25(95%CI 1.03~1.52)、1.25(95%CI 1.03~1.51)、1.42(95%CI 1.17~1.72)。结论在女性体检人群中,癌胚抗原与代谢综合征关系密切,应慎重解释代谢综合征患者癌胚抗原水平升高的临床意义。
简介:摘要目的探讨不同诊断标准对青少年代谢综合征(MS)患病率及各组分检出率的影响。方法选取江苏省常州市1 097名12~15岁青少年学生(男生占55.6%),进行体格检查和生化检测;选取3种青少年MS诊断标准,即中华医学会儿科分会推荐的儿童、青少年MS诊断标准(中国标准)、2007年国际糖尿病联盟推荐的诊断标准(IDF标准)和2003年Cook等参照美国国家胆固醇教育计划制定的诊断标准(Cook标准)对受试者进行诊断;分析中国标准对不同性别青少年人群MS及各组分的检出率;比较3种不同诊断标准下的青少年MS患病率、各组分检出率的差异。结果中国标准检出的青少年MS患病率男性显著高于女性(χ2=9.574,P=0.002)。MS组分中,男性肥胖(χ2=30.211,P<0.01)、高血压、高血糖、低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率均高于女性。中国标准检出率最高的MS组分是高甘油三酯血症(χ2=177.34,P<0.01),而IDF标准(χ2=237.43,P<0.01)和Cook标准(χ2=352.11,P<0.01)检出率最高的均为高血压。结论3种诊断标准对青少年MS总体患病率的检出结果差别较小,而对MS各组分检出率差别显著。