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  • 简介:摘要目的探讨肥胖伴代谢综合(MS)患者在接受胃转流手术(RYGB)后3年的MS缓解率及其临床影响因素。方法本研究为回顾性队列研究,共纳入2011年7月至2016年4月在上海交通大学附属第六人民医院接受RYGB治疗的肥胖伴MS患者148例,并进行术后3年随访。采集病史及体格检查数据,包括病程、用药史、糖尿病家族史、血压、腰围等,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、C反应蛋白(CRP)等指标。并计算体质指数(BMI)、总体重减轻(TWL)百分比等。根据代谢手术后3年MS缓解与否,将所有患者分为MS缓解组(n=85)和未缓解组(n=34)。采用独立样本t检验、χ²检验比较两组间的临床参数差异,建立多因素logistic回归模型分析影响MS缓解的相关因素。结果119例(80.4%)患者完成术后3年随访,平均年龄(48.3±11.4)岁,其中女性70例(58.8%)。术前BMI(31.6±3.5)kg/m2。RYGB术后3年与术前比较,BMI下降为(25.3±3.3)kg/m2,MS患病率从术前的100%(119/119)降至28.6%(34/119),差异具有统计学意义(χ²=132.2,P<0.01)。缓解组的TWL百分比高于未缓解组,差异具有统计学意义[分别为(20.9±6.9)%和(17.4±6.5)%, t=2.626, P=0.011]。Logistics多元回归分析结果显示,术前CRP(比值比 0.79,95%可信区间0.68~0.92,P<0.01)和TWL百分比(比值比 1.09,95%可信区间1.00~1.19,P=0.047)是术后3年MS缓解的独立影响因素。结论RYGB手术可改善中国肥胖患者MS。TWL百分比越高,术前CRP越低,术后MS缓解的可能性越大。代谢手术中期的MS缓解可能与体重减轻和慢性炎症改善有关。

  • 标签: 肥胖症 C反应蛋白质 代谢综合征 代谢手术 Roux-en-Y胃转流术
  • 简介:摘要代谢综合(metabolic syndrome, MS)是一种代谢紊乱性疾病,包括腹型肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等,它反映了糖尿病、心血管疾病和其他病理状态的易感性。近年来,生酮饮食(ketogenic diet, KD)作为自然疗法之一,被证明有减重、降糖、调脂、改善胰岛素抵抗等作用,因而在代谢性疾病中的应用备受关注。越来越多的研究证据直接或间接地表明,KD或是MS的一种有效治疗方法。而如何安全有效实施KD及探索其治疗MS的生物化学机制将是今后临床研究的重点。

  • 标签: 生酮饮食 代谢综合征 肥胖 糖尿病
  • 简介:摘要目的探讨职业性汽油接触与代谢综合(MS)的关系。方法于2019年9月,采用整群抽样的方法,以北京市某石油销售公司147名职业性汽油接触人员为观察组,以该公司158名无职业性汽油接触人员为对照组,通过职业健康检查获得体重指数(BMI)、血压(收缩压、舒张压)和空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等数据,并分析研究对象的一般人口学特征、职业史、既往史、个人史。结果与对照组比较,观察组人群收缩压、舒张压、FPG、TG、BMI水平以及MS、肥胖、高血压检出率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组年龄、性别、工龄、饮酒、吸烟、婚姻状态、HDL-C水平、TG升高和HDL-C偏低检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组发生MS的危险是对照组的1.988倍(P<0.05)。结论职业性汽油接触可能导致MS检出率升高。

  • 标签: 汽油 代谢综合征 患病率 职业暴露
  • 简介:摘要目的了解患有MS的高血压患者的血压达标情况及其影响因素。方法2017年1月至2018年12月,通过心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在福建省采用方便抽样法邀请7.8万名35~75岁常住居民参与筛查,完成体格及实验室检查,将其中具有高血压组分的5 281名MS患者纳入研究。结果患有MS的高血压患者中高血压治疗率为55.5%,达标率为7.2%。具有高龄、女性、高文化程度、心血管病史及家族史的患者血压达标率更高。多因素分析结果显示,城乡、心血管病史、糖尿病、尿蛋白、BMI等变量对高血压的治疗和达标均有影响。心血管病家族史、年龄、自我管理小组、血脂异常、腰围、饮酒对治疗,性别对达标有影响。结论患有MS的高血压患者血压治疗率不理想、达标率较低,在干预工作中应重点关注乡镇、男性、低龄群体,坚持定期开展高血压自我管理小组活动。

  • 标签: 代谢综合征 高血压 达标 影响因素
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  • 简介:摘要肾结石是泌尿外科的多发病及常见病之一,其发病原因复杂,复发率高。随着对肾结石病因的深入研究,代谢综合在肾结石发病中的作用也日益受到重视。本文对肾结石与代谢综合的相关性进展进行综述,为肾结石的病因学研究、预防及治疗提供了新的思路。对于合并有代谢综合的高危因素患者,采取针对性的预防和治疗策略,从而有利于减少肾结石的复发。

  • 标签: 肾结石 代谢综合征
  • 简介:摘要代谢综合是中心性肥胖、高血糖、血压升高、血脂代谢紊乱在同一个体的聚集状态。代谢综合可增加心血管疾病和糖尿病发病与死亡危险,开展以人群为基础的代谢综合调查研究,对预防控制心脑血管疾病具有重要意义。目前郑州市尚无代谢综合患病率及流行特征相关基线数据,本研究旨在了解郑州市成人代谢综合流行现状和影响因素,为了解其长期趋势和开展综合防控工作提供基线数据和参考。

  • 标签: 代谢综合征 患病率 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨握力体重指数与代谢综合(MS)及其组分的相关性。方法选取2017年5—10月在沈阳市9个社区卫生服务中心建立健康档案并进行体检的3 598名60岁以上老年常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检测、握力测量和实验室检测,应用Spearman相关分析、logistic回归、受试者工作特征(ROC)曲线分析握力体重指数与MS的相关性。结果握力体重指数与MS[男性(r=-0.213,P=0.000),女性(r=-0.236,P=0.000)]呈负相关。对不同性别居民握力体重指数水平进行四分位数划分,调整年龄、民族、文化程度、吸烟、饮酒等混杂因素后,随着握力体重指数降低,MS发生的危险性增加。与握力体重指数>P75者相比,男性握力体重指数<P25发生MS的相对危险度为3.714 (95% CI:2.604~5.298, P<0.001),P25~P50者为2.816 (95% CI:1.997~3.969, P<0.001),P50~P75者为1.655 (95% CI:1.169~2.343, P=0.004);女性握力体重指数<P25者为3.000 (95% CI:2.356~3.821, P<0.001),P25~P50者为2.013 (95% CI:1.592~2.545, P<0.001),P50~P75者为1.885 (95% CI:1.492~2.381, P<0.001)。男性握力体重指数ROC曲线下面积为0.626(0.595~0.657),女性为0.614(0.591~0.637),握力体重指数诊断MS的最佳切点为0.443(男性)及0.351(女性)。结论握力体重指数与MS及其组分的发生风险呈显著负相关,评估握力体重指数可为MS的预防及早期诊断提供依据。

  • 标签: 握力体重指数 代谢综合征
  • 简介:摘要目的分析每日膳食钾摄入量与代谢综合(MS)的关系。方法纳入2015年3月至2019年3月2 248名在扶风县人民医院体检者为研究对象,使用连续3 d持续24 h膳食回顾法获得个人膳食钾的摄入量。同时进行体格检查和清晨空腹血样采集,根据膳食钾摄入量(mg/d)分为亚组,使用多因素logistic回归分析,探讨膳食钾摄入量与MS的相关性。结果所有调查对象平均每日膳食钾摄入量为(2 432.87±31.43) mg,男性显著高于女性(t=30.281, P=0.000)。男性吸烟比例、饮酒比例、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇水平显著高于女性(χ2=467.068、478.304;t=16.726、14.844、4.313、5.267, P均<0.05);而女性MS患病率、腹型肥胖比例、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症及甘油三酯水平显著高于男性(χ2=4.700、12.005、30.280、5.170、5.946、3.543, t=6.116,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,男性调查对象的每日膳食钾摄入量和MS发病率间无显著相关关系(OR=1.38,95% CI: 0.68~2.79, P=0.364)。当女性调查对象每日膳食钾摄入量少于3 600 mg时,每增加1 000 mg/d,其MS发病风险降低12%(OR=0.88, 95% CI: 0.83~0.98, P=0.002)。每日膳食钾摄入量增加时,MS的5个组成因素(腹型肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症)的发生均显著下降(χ2=75.02、22.09、146.00、25.54、14.68,P均<0.05),平均每个患者所患MS组成因素个数也显著减小(F=3 119,P=0.000)。结论每日膳食钾摄入量与女性MS的发病风险呈负相关,高钾膳食是MS的保护因素。

  • 标签: 膳食钾摄入量 代谢综合征
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  • 简介:摘要目的对睡眠时间与成年人MS之间的关系进行定量评估,以期为MS的防治提供科学依据。方法检索中英文数据库,纳入2019年10月以前已发表的相关文献。采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入38篇文献,包含研究对象共计656 319例,其中MS患者共150 638例。睡眠时间与MS存在"U"形关联,短睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.11倍(95%CI:1.07~1.16),长睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.10倍(95%CI:1.03~1.18)。亚组分析显示,横断面研究中,相对于正常睡眠时间组,短睡眠时间使男性、<60岁人群、亚洲人及白种人患MS风险分别增加6%、14%、9%和24%,长睡眠时间使女性和<60岁人群患MS风险分别增加13%和19%。队列研究中观察到亚洲人短睡眠时间与MS呈正相关(RR=1.10,95%CI:1.07~1.13),白种人长睡眠时间与MS呈正相关(RR=1.56,95%CI:1.08~2.26)。结论MS与长睡眠时间和短睡眠时间之间均存在关联。睡眠是可以改变的行为习惯,因此通过干预睡眠以降低MS患病风险具有重要的公共卫生意义。

  • 标签: 睡眠时间 代谢综合征 Meta分析 观察性研究
  • 简介:摘要:探讨代谢综合 (metabolicsyndrome, MS)患者危险因素和以改善生活方式为主体的干预方式的研究。多数代谢综合的发生是由于不良的生活习惯所导致,研究认为,对 MS患者进行生活方式干预是目前首选的治疗措施,通过纠正不良的生活习惯,以缓解代谢综合的症状,最终提高患者的生活质量。

  • 标签: 代谢综合征 危险因素 干预方式
  • 简介:摘要代谢综合是以中心性肥胖、糖调节受损或糖尿病、脂代谢紊乱及高血压为主要特征,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,合并出现多种代谢性疾病的临床症候群。血管性认知障碍(VCI)是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤,涉及至少一个认知域受损的临床综合。本文将综述代谢综合与VCI之间的关系,并阐述代谢综合导致VCI的相关机制。

  • 标签: 代谢综合征 血管性认知障碍 脑血管病症
  • 简介:摘要目的探究血清铁蛋白五分位水平与代谢综合(MS)在不同性别成年人群之间的关联性。方法研究人群为TCLSIH队列于2007至2015年期间收集的19 563例18岁及以上研究对象。血清铁蛋白浓度采用酶联免疫法测定,MS根据中华医学会糖尿病学分会2013年制定的MS诊断标准予以诊断。采用多元logistic回归分析评估血清铁蛋白五分位水平与MS患病率在不同性别之间的关联。结果在调整混杂因素后,MS患病率随着血清铁蛋白水平的升高而逐渐升高,在男性及女性中观察到类似的结果。将不同性别研究对象按照血清铁蛋白水平分别分为5个亚组,以水平1组为对照,logistic回归显示,按男性及女性的血清铁蛋白五分位水平从低到高,MS患病率的比值比(95%置信区间)分别为1.142 (0.998, 1.307),1.382 (1.210, 1.579),1.680 (1.472, 1.917),2.085 (1.827, 2.380;趋势性P<0.01)和1.147 (0.911, 1.444),1.346 (1.075, 1.687),1.567 (1.268, 1.941),2.444 (1.981, 3.023;趋势性P<0.01)。结论在不同性别成年人群中,血清铁蛋白水平与代谢综合正相关。

  • 标签: 血清铁蛋白 代谢综合征 胰岛素抵抗 慢性炎症 横断面研究
  • 简介:摘要多囊卵巢综合(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见生殖内分泌疾病,不仅影响生殖,还与代谢紧密联系。雄激素过多是PCOS重要特征,糖脂代谢异常是PCOS患者常见的代谢紊乱。PCOS的雄激素过多和胰岛素抵抗相互关联,两者又与脂代谢异常有关。三者之间的紧密联系影响PCOS的发生发展过程。临床上对PCOS患者代谢异常的早期发现和有效治疗对PCOS患者远期并发症的预防具有重要意义。本文将从PCOS中的雄激素过多、PCOS代谢异常原因及两者间潜在联系和治疗等方面做一综述。

  • 标签: 雄激素 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 脂代谢
  • 简介:摘要目的探讨女性体检人群癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)与代谢综合(metabolic syndrome,MetS)的关联性。方法选取2014年1月至2015年12月到山东省某综合医院健康管理中心体检的11 337名女性体检者,将研究对象的癌胚抗原水平按四分位数分为4个亚组,通过构建logistic回归模型,分析癌胚抗原与代谢综合及其组分之间的关系。结果代谢综合患者检出率为16.4%,代谢综合患者中癌胚抗原水平异常者占7.1%,高于一般体检人群(3.2%),且代谢组分个数增加,癌胚抗原水平有增高趋势。多因素logistic回归分析显示,癌胚抗原水平越高者,代谢综合的患病风险越高(χ2=18.374,P<0.01);与Q1组(癌胚抗原水平下四分位数)相比,Q2组、Q3组和Q4组与代谢综合均有统计学关联(P<0.05),OR值分别为1.25(95%CI 1.03~1.52)、1.25(95%CI 1.03~1.51)、1.42(95%CI 1.17~1.72)。结论在女性体检人群中,癌胚抗原与代谢综合关系密切,应慎重解释代谢综合患者癌胚抗原水平升高的临床意义。

  • 标签: 癌胚抗原 代谢综合征 Logistic回归
  • 简介:摘要目的探讨不同诊断标准对青少年代谢综合(MS)患病率及各组分检出率的影响。方法选取江苏省常州市1 097名12~15岁青少年学生(男生占55.6%),进行体格检查和生化检测;选取3种青少年MS诊断标准,即中华医学会儿科分会推荐的儿童、青少年MS诊断标准(中国标准)、2007年国际糖尿病联盟推荐的诊断标准(IDF标准)和2003年Cook等参照美国国家胆固醇教育计划制定的诊断标准(Cook标准)对受试者进行诊断;分析中国标准对不同性别青少年人群MS及各组分的检出率;比较3种不同诊断标准下的青少年MS患病率、各组分检出率的差异。结果中国标准检出的青少年MS患病率男性显著高于女性(χ2=9.574,P=0.002)。MS组分中,男性肥胖(χ2=30.211,P<0.01)、高血压、高血糖、低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率均高于女性。中国标准检出率最高的MS组分是高甘油三酯血症(χ2=177.34,P<0.01),而IDF标准(χ2=237.43,P<0.01)和Cook标准(χ2=352.11,P<0.01)检出率最高的均为高血压。结论3种诊断标准对青少年MS总体患病率的检出结果差别较小,而对MS各组分检出率差别显著。

  • 标签: 青少年 代谢综合征 诊断标准