简介：摘要 目的 分析对接受经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的冠心病患者实施早期康复护理的效果。方法 抽取2019年3月至2020年3月间我院收治的冠心病患者74例作为本文的观察对象，对其均实施经皮穿刺冠状动脉腔内成形术进行治疗，并根据抽签法将其分成两组，分别为接受常规护理的常规组以及接受早期康复护理的早期组，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 并发症发生率，早期组低于常规组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要腔静脉后输尿管是下腔静脉变异的一种类型，腔静脉后输尿管伴右侧双下腔静脉变异的病例罕见。本文报道1例腔静脉后输尿管伴右侧部分双下腔静脉变异的病例，患者同时有右侧输尿管结石、右肾积水，行经腹腹腔镜输尿管切开取石+右侧腔静脉后输尿管离断成形术。术后14个月复查泌尿系B超，右肾盂及右输尿管未见积水。

简介：摘要目的比较关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折的短期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2018年12月上海中冶医院收治的38例单侧桡骨小头骨折(Mason Ⅱ型)患者的临床资料，其中男22例，女16例；年龄20～65岁[(37.4±12.6)岁]。20例采用关节镜下复位Herbert钉内固定治疗(A组)，18例采用切开复位Herbert钉内固定治疗(B组)。比较两组手术时间、骨折愈合时间及术前、术后1，3，6，12个月视觉模拟评分(VAS)、肘关节屈伸范围、前臂旋转范围、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及上肢功能评定表(DASH)评分。同时评估并发症情况，包括螺钉松动、断裂或骨折移位等情况。结果患者均获随访12～14个月[(12.3±2.3)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间A组为(8.9±0.6)周，B组为(8.7±0.6)周(P>0.05)。术前两组VAS差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月时A组VAS为(4.8±0.5)分，低于B组的(6.0±0.7)分(P<0.05)；术后3，6，12个月时A组与B组VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组关节屈伸范围差异无统计学意义(P>0.05)；术后1，3个月时A组肘关节屈伸范围分别为(110.4±3.8)°、(137.1±4.04)°，显著大于B组的(90.6±4.7)°、(125.1±3.5)°(P<0.05)；术后6，12个月时A组和B组肘关节屈伸范围差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组肘前臂旋转范围差异无统计学意义(P>0.05)；术后1，3个月时A组前臂旋转范围分别为(107.1±2.8)°、(138.1±2.9)°，显著大于B组的(95.5±3.9)°、(121.5±3.0)°(P<0.05)；术后6，12个月时A组和B组前臂旋转范围差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组MEPS差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月时A组MEPS为(50.4±3.8)分，高于B组的(40.6±4.7)分(P<0.05)；术后3，6，12个月时A组和B组MEPS差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月时A组DASH评分为(57.1±2.8)分，高于B组的(42.5±3.9)分(P<0.05)；术后3，6，12个月时A组和B组DASH评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后均未发生螺钉松动或断裂，两组各有1例患者出现骨折再移位(P>0.05)。结论对于MasonⅡ型桡骨头骨折，关节镜下Herbert钉内固定较切开复位Herbert钉内固定治疗具有疼痛轻、患肢早期功能恢复快等优势。

简介：摘要目的探讨微小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾性研究。纳入无锡市中医医院骨科2015年1月—2018年1月诊治的56例急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床资料。采用微小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗27例(微创组)，其中男19例、女8例，年龄32～56(49.11±2.26)岁；采用传统切开复位Tight Rope纽扣钢板内固定治疗29例(切开组)，其中男17例、女12例，年龄35～57(48.24±2.53)岁。比较两组患者的基线资料、手术切口长度、手术时间、术中出血量，以及疗效和并发症；术后3个月，采用Karlsson标准进行疗效评价；分别于手术前和术后3、6、12个月，应用Constant评分评价肩关节功能，采用VAS评价患肢疼痛程度；分别于术后第3天、术后6个月拍摄X线片，比较两组复位丢失情况。结果两组患者年龄、性别、受伤部位、受伤机制、受伤至就诊时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。微创组患者术中出血量(27.89±5.87)mL、切口长度(0.98±0.25)cm，均小于对照组[(43.79±6.36)mL和(4.86±0.46)cm]，差异均有统计学意义(t＝9.701、38.801, P值均<0.01)；两组患者手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后3个月微创组疗效优12例、良11例、差4例，治疗有效率85.19%(23/27)；切开组优15例、良10例、差4例，治疗有效率86.21%(25/29)：组间比较差异无统计学意义(Z＝0.310, P>0.05)。56例患者术后均获随访，随访时间13～39(中位数27)个月。随访期间微创组出现并发症1例(3.70%)，切开组5例(17.24%)，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前Constant评分、VAS比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；微创组术后3、6、12个月Constant评分高于切开组，VAS低于切开组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者术后第3天、术后6个月复查X线片，测量喙锁距离比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)，微创组喙锁距离平均复位丢失与切开组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论微小切口复位Tight Rope纽扣钢板内固定术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位效果可靠，可有效减小手术创伤和患者术后疼痛程度，利于术后肩功能恢复。

简介：【摘要】目的：研究分析股骨颈骨折治疗中应用髋关节置换术与钢板螺钉内固定术的效果；方法：研究对象为我院2018年10月-2020年10月收治的53例股骨颈骨折患者，随机分为两组。其中一组共26例采用钢板螺钉内固定术治疗为研究组，另一组共27例采用髋关节置换术治疗为研究组，以髋关节功能、基本临床指标、并发症发生率为观察指标进行对比分析；结果：研究组患者手术时间及下床活动时间与对照组相比明显更短（p

简介：摘要:目的探究内固定术与人工关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果及提高患者生活自理能力。方法以70例老年髋部骨折患者为对象，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施内固定术治疗，研究组实施人工关节置换术治疗，对比治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、并发症发病率均优于参照组，P

简介：摘要:目的探究内固定术与人工关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果及提高患者生活自理能力。方法以70例老年髋部骨折患者为对象，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施内固定术治疗，研究组实施人工关节置换术治疗，对比治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、并发症发病率均优于参照组，P

简介：【摘要】目的：分析了老年股骨颈骨折患者实施骨折内固定术和髋关节置换术的实际效果。方法：研究将60名在我院进行手术治疗的老年股骨颈骨折病人当作研究样本。第一步，分析整合其基本情况并且把他们分成了实验及对照两组，各30人。进一步分析可知，对照组患者采用的是以骨折内固定术为主导的治疗方案。实验组患者采用的是以髋关节置换术为主的治疗方案。最后就两组病人的实际治疗效果进行了分析比较。结果：跟踪

简介：摘要 目的：总结寰枢关节脱位患者围手术期护理的体会。方法：对一例寰枢关节脱位经口咽松解、寰枢关节复位、前路钢板内固定术的患者进行有计划地精心护理。结果：通过综合的护理干预，效果良好，患者未出现任何并发症，得到很好的康复。结论：充分的术前准备、细致的个案护理和康复指导，有效避免了并发症的发生，患者恢复较好，同时为此类手术患者的护理积累了经验。

简介：【摘要】目的：分析早期康复护理对锁骨骨折内固定术后肩关节功能的改善和痛疼的缓解。方法：研究探讨了我院在2019年12月至2021年1月收治的78例锁骨骨折内固定术患者的护理效果，根据患者入院先后顺序随机抽签分组后，普通组给予常规护理模式进行干预，研究组给予早期康复护理模式进行干预，对比两组患者护理前后肩关节功能的改善以及护理前后痛疼缓解情况。结果：两组患者在护理前肩关节功能评分比较无显著统计学意义，P>0.05，而研究组患者经护理后肩关节功能评分明显优于普通组，为（92.89±3.48）分，组间差异显著，P

简介：【摘要】目的：研究骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析。方法：对2016年1月-2021年3月我院80例老年股骨颈骨折患者进行分组对比，对比分析骨折内固定术和人工髋关节置换手术的临床疗效。结果：实验组Harris评分、日常生活评分都优于对照组，P＜0.05。结论：将人工髋关节置换手术应用于股骨颈骨折的老年患者的治疗当中，患者可以尽早下床活动，避免并发症的发生，有效促进患者的康复，患者的生活质量得到显著提高。

简介：【摘要】目的：探讨后外侧入路内固定在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用效果。方法：选取医院2019年1月至2020年12月收治的78例旋后外旋型IV度踝关节骨折患者，随机将其分为甲乙组，分别给予外侧＋前侧入路固定与后外侧入路内固定治疗，比较两组患者的治疗结局。结果：乙组的术中、术后恢复情况以及治疗效果明显优于甲组（P

简介：【摘要】目的：分析对于旋后外旋型踝关节骨折患者采用后外侧入路内固定(TPA)的治疗效果。方法：对照组为胫腓骨入路内固定(TA)治疗，观察组则应用TPA治疗。结果：观察组的手术时间、住院时间以及术后骨折的愈合时间均较对照组明显缩短P＜0.05；术后踝关节功能优良率观察组为96.15%，对照组为84.62%，P＜0.05。结论：对于旋后外旋型踝关节骨折患者采用TPA治疗效果满意，有助于缩短手术时间，加快术后康复进程，并提升术后踝关节功能恢复质量。

简介：摘要目的评价鞘内注射胰岛素样生长因子1(IGF-1)对小鼠化疗致神经病理性痛的影响。方法清洁级健康雄性C57小鼠40只，7~9周龄，体重22~24 g，采用随机数字表法分为4组(n＝10)：对照组(C组)、化疗致神经病理性痛组(CINP组)、低剂量IGF-1组(I1组)和高剂量IGF-1组(I2组)。CIPN组、I1组和I2组连续5 d腹腔注射奥沙利铂5 mg/kg制备小鼠化疗致神经病理性痛模型，C组腹腔注射生理盐水0.2 ml。造模后第10天痛阈测定结束后，I1组和I2组分别鞘内注射IGF-1 0.5和1.0 μg，C组和CINP组鞘内注射生理盐水5 μl。分别于造模后第3、5、8、10、11、13和15天时测定机械缩足反应阈。造模后第15天痛阈测定结束后处死小鼠，取脊髓组织，采用Western blot法检测脊髓IGF-1、IGF-1受体(IGF-1R)、IL-17A、IL-1β和TNF-α表达水平，采用免疫荧光检测IGF-1阳性细胞计数。结果与C组比较，CINP组、I1组和I2组造模后第3~15天机械缩足反应阈降低，脊髓IGF-1表达下调，IGF-1阳性细胞计数降低，IL-17A、IL-1β和TNF-α表达上调(P<0.05)；与CIPN组比较，I1组造模后第15天机械缩足反应阈升高，I2组造模后第13和15天机械缩足反应阈升高，脊髓IGF-1表达上调，IGF-1阳性细胞计数升高，IL-17A、IL-1β和TNF-α表达下调(P<0.05)；与I1组比较，I2组脊髓背角IGF-1阳性细胞计数升高(P<0.05)。4组脊髓IGF-1R表达比较差异无统计学意义(P>0.05)结论鞘内注射IGF-1可减轻化疗致小鼠神经病理性痛，其机制可能与抑制脊髓炎症反应有关。

简介：【摘要】目的：对眼底疾病患者采用玻璃体腔内注射抗VEGF药物（真实世界下）治疗的有效性以及实用性进行研究。方法：选取来我院进行治疗的患有眼底疾病的58例患者参与本次研究（2018年1月-2020年12月），本文采取回顾性分析法对眼底疾病患者抗VEGF药物的应用情况以及患者的相关眼部指标等进行回顾性分析。结果：在58例患者65眼中，糖尿病性黄斑水肿有26眼，视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿有13眼，湿性年龄相关性黄斑变性有11眼，视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿有6眼，特发性脉络膜新生血管有3眼，息肉样脉络膜血管病变有3眼，新生血管性青光眼有1眼，高度近视伴发脉络膜新生血管有1眼，视网膜血管瘤样增生有1眼和视乳头新生血管有1眼。与术前相比，患者的眼底情况最矫正视力以及黄斑中心凹厚度等指标有了显著的改变，具有统计学意义（p

简介：摘要目的比较肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月山东大学齐鲁医院（青岛）创伤骨科治疗的56例肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ~Ⅴ型患者资料。根据治疗方式不同分为2组：重建组26例（带线锚钉重建喙锁韧带联合肩锁韧带重建治疗），钢板组30例（带线锚钉重建喙锁韧带联合钩钢板内固定治疗），比较两组患者手术时间、术中出血量及末次随访时Constant-Murley肩关节评分及肩关节主观评分系统（SSRS）评分及并发症情况等。结果重建组与钢板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。重建组患者术后获6~15个月（平均7.9个月）随访，钢板组患者术后获7~18个月（平均11.3个月）随访。重建组与钢板组患者手术时间分别为（79.9±12.6）、（69.1±8.5）min，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血量分别为（68.5±19.1）、（65.0±16.6）mL，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时重建组与钢板组Constant-Murley肩关节评分分别为（87.9±3.4)、（91.9±3.5）分，SSRS评分分别为（85.1±4.1）、（88.6±3.0）分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。重建组所有患者切口愈合良好，1例出现切口区周围麻木，术后3个月恢复。钢板组2例切口出现感染；1例出现切口发红、渗出，换药术后3周愈合；1例出现切口区周围麻木，术后5个月恢复。结论肩锁韧带重建与锁骨钩板肩锁关节内固定在带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位均能获得较好的临床疗效，喙锁韧带、肩锁韧带同时重建手术时间较长，但后者在Constant-Murley肩关节评分及SSRS肩关节主观评分及并发症等方面均有明显优势，同时可避免二次手术。

简介：

简介：【摘要】目的：比较宫颈癌三腔管内照射技术与宫颈癌三腔管联合插值内照射技术剂量学优势。方法：选取2017年1月至2019年1月20例同步放化疗的宫颈癌患者。比较单独三腔管与三腔管+插值治疗计划中HR-CTV D90、肠D2cc、乙状结肠D2cc、小肠D2cc和膀胱D2cc。两种技术比较剂量参数比较采用配对t检验，p＜0.05代表有显著性差异。结果：三腔管治疗

简介：摘要目的探讨标准腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair，EVAR）治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤的疗效。方法收集2004年1月至2018年12月期间采用标准EVAR治疗的腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）患者的临床资料，按照瘤颈解剖特点分为复杂瘤颈组和非复杂瘤颈组，收集围手术期资料和随访结果，分析标准EVAR治疗两组腹主动脉瘤的结果，评估复杂瘤颈因素对疗效的影响。结果共纳入CTA和随访资料完整的133例患者，其中复杂瘤颈组88例（66.2%），非复杂瘤颈组45例（33.8%），对比两组的围手术期情况（手术失血量、造影剂用量、平均住院日、技术成功率）及随访结果（远期再干预、远期内漏、动脉瘤直径增大、生存情况）差异均无统计学意义（均P>0.05）。将瘤颈因素与预后指标进行多因素Logistic回归显示瘤颈直径>31 mm与远期再干预相关（OR=24.975，P=0.02）。结论复杂瘤颈腹主动脉瘤患者接受标准EVAR治疗并未显著增加并发症及死亡率。

简介：摘要采用经皮机械血栓清除联合腔内血管成形术"一站式"治疗急性髂股静脉血栓患者51例，在进行机械血栓抽吸前7或8mm小球囊预扩张开通流出道，观察治疗后的血栓清除率，治疗前后血清肌酐、血红蛋白等的变化以及围手术期肺动脉栓塞、出血等并发症的发生情况。结果显示经皮机械血栓清除联合球囊扩张术血栓清除效率高，围手术期无严重并发症的发生。表明急性左髂股静脉血栓形成的"一站式"治疗安全可靠。