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  • 作者: 朱柠 黄彦钦 宋永茂 张苏展 郑树 袁瑛
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华胃肠外科杂志》 2022年第07期
  • 机构:浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所(恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室),杭州 310009 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科(恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室),杭州 310009,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所(恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室),杭州 310009,浙江大学医学院附属第二医院大肠外科(恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室),杭州 310009
  • 简介:摘要目的评价高危因素量化问卷(HRFQ)与亚太结直肠癌筛查评分(APCS)及分别联合粪便免疫化学检测(FIT)在进展期结直肠肿瘤筛查中的效果,为结直肠肿瘤早筛方法的优化提供依据。方法采用回顾性队列研究的方法,总结分析2017年3月至2018年7月间在浙江嘉善县对40~74岁户籍人口进行结直肠肿瘤筛查的结果。排除合并严重疾患以致不适合行结肠镜检查者以及精神、行为异常不能配合筛查者。符合HRFQ问卷以下任何一项或以上者,列为HRFQ高危人群:(1)一级亲属有结直肠癌史;(2)本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);(3)本人有肠道息肉史;(4)同时具有以下两项及两项以上者:慢性便秘(近两年来便秘每年在2个月以上);慢性腹泻(近两年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上);黏液血便;不良生活事件史(发生在近20年内,并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦);慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史。本研究中,将HRFQ评估为高危者记为“HRFQ(+)”,非高危者记为“HRFQ(-)”。APCS问卷根据年龄、性别、家族史和吸烟4项危险因素进行风险评分:(1)年龄:50~69岁为2分,70岁及以上为3分;(2)性别:男性为1分,女性为0分;(3)家族史:一级亲属患结直肠癌2分;(4)吸烟:当前或过去吸烟1分,不吸烟0分。将人群分为低危(0~1分)、中危(2~3分)、高危(4~7分)。将APCS评估为高危者记为“APCS(+)”,中、低危者记为“APCS(-)”。粪便免疫化学检测(FIT)阳性的血红蛋白阈值设定为100 μg/L。将APCS评估为高危者且FIT阳性记为“APCS+FIT(+)”,将APCS评估为高危者且FIT阴性、APCS评估为中低危者且FIT为阳性和APCS评估为中低位者且FIT为阴性记为“APCS+FIT(-)”。观察指标包括:(1)队列人群筛查顺应率及进展期结直肠肿瘤检出情况;(2)HRFQ与APCS及其联合FIT筛检进展期结直肠肿瘤的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度;(3)比较HRFQ与APCS问卷对不同结直肠病变检出率。采用SPSS 21.0软件,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价HRFQ与APCS及分别联合FIT筛查进展期结直肠肿瘤的临床价值。结果浙江嘉善2017—2018年共筛查队列目标人群53 268人,实际完成问卷调查42 093人,顺应率为79.02%。接受肠镜检查者8 145人,HRFQ阳性人群(5 320例)中共3 607例接受了结肠镜检查,肠镜顺应率为67.80%;确诊结直肠癌8例,进展期结直肠腺瘤88例。APCS阳性人群(11 942例)中共2 977例接受了结肠镜检查,肠镜顺应率为24.93%;确诊结直肠癌17例、进展期结直肠腺瘤148例。HRFQ筛查的阳性率低于APCS[12.6%(5 320/42 093)比28.4%(11 942/42 093),χ2=3 195.547,P<0.001]。FIT阳性人群(6 223例)中共4 894例接受了结肠镜检查,肠镜顺应率为78.64%;确诊结直肠癌34例、进展期腺瘤224例。HRFQ与APCS及其联合FIT筛检进展期结直肠肿瘤的阳性预测值分别为2.67%、5.54%、5.44%、8.56%;阴性预测值分别为94.89%、96.85%、96.11%和96.99%;灵敏度分别为29.27%、50.30%、12.20%和39.02%;特异度分别为55.09%、64.03%、91.11%和82.51%。将HRFQ、APCS、FIT、HRFQ+FIT及APCS+FIT构建ROC曲线,提示APCS+FIT筛检进展期结直肠肿瘤的效能最高(曲线下面积:0.608,95%CI:0.574~0.642)。HRFQ与APCS问卷对不同结直肠病变的检出率比较结果显示,两种问卷对炎性息肉和增生性息肉的检出率差异没有统计学意义(均P>0.05),但APCS问卷与HRFQ问卷比较,在非进展期腺瘤[26.10%(777/2 977)比19.43%(701/3 607),χ2=51.228,P<0.001]、进展期腺瘤[4.97%(148/2 977)比2.44%(88/3 607),χ2=30.249,P<0.001]及结直肠癌[0.57%(17/2 977)比0.22%(8/3 607),χ2=5.259,P=0.022]方面其检出率要高于HRFQ(均P<0.05)。结论APCS比HRFQ有更高的进展期结直肠肿瘤检出率,APCS联合FIT可以进一步提高进展期结直肠肿瘤筛查的有效性。

  • 标签: 结直肠癌,进展期 结直肠腺瘤,进展期 筛查 高危因素量化问卷 亚太结直肠癌筛查评分 粪便免疫化学检测 检出率
  • 简介:【摘要】目的:分析尿微量白蛋白的临床检验价值。方法:选择我院2019年7月-2020年5月期间收治的糖尿病患者、高血压患者以及健康体检者,各取50例,分别作为此次研究的观察1组、观察2组、对照组。全部进行尿微量白蛋白检验,分析检验结果以及阳性率。结果:观察1组与观察2组患者的尿微量白蛋白值均明显高于对照组,观察2组尿微量白蛋白水平明显高于观察1组,P

  • 标签: 尿微量白蛋白 糖尿病 高血压 阳性率
  • 简介:摘要:水是生命之源,水质评价在人们日常生活中占有重要地位。本文介绍了有关水质评价的相关标准,利用分光光度法绘制标准曲线,测定自来水样品中铁离子的浓度。并且根据实验操作提出了相关的后续优化探究实验,总结实验过程中的误差。

  • 标签: 分光光度法 铁离子的检验 优化实验方案 相关标准。
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  • 简介:摘要:随着我国经济水平逐渐提高,对农业生产所需要求逐渐提高,所以农业种植中肥料需求质量逐渐提升,为保证农产品种植中产量与质量满足市场需求,所以肥料须斟酌选用。选择肥料时应着重注意其中所含微量元素是否符合农作物生产要求。以水稻种植进行研究,其生产过程中所需重要微量元素为硼和锌,本文对肥料中硼与锌对水稻的影响进行研究,并对其生产技术中的施用技术进行讨论,寻找其相关重点。为水稻生产创造良好发展空间。

  • 标签: 中微量元素 肥料 水稻生产 影响 应用
  • 简介:摘要:女性妊娠阶段较为特殊的内分泌与代谢变化是妊娠期糖尿病比较主要的发生因素,而微量元素针对机体新陈代谢的维持十分必要。大量研究显示微量元素硒和妊娠糖尿病的发生之间存在比较高的相关性。本文综述了微量元素硒对糖尿病的作用机制,并研究了微量元素硒与妊娠糖尿病的相关性,以期能够对二者相关性的研究起到一定借鉴意义。

  • 标签: 妊娠糖尿病 微量元素 硒元素 相关性
  • 简介:摘要:沥青混合料是一种成本较低,性能良好的基础性材料,目前被广泛的应用到路桥工程建设之中,而在沥青混合料拌和之中,我国有着两种类型的设备加以选择,如何选择产品质量良好,节能效应更高的设备也成为了人们广泛关注的焦点问题。本文就从实际情况出发,以量化分析的方式,对两类沥青混合料拌和设备的节能减排效应进行了对比分析,并结合我国节能减排的具体要求,对分析结果进行了科学的探讨,希望能对我国节能减排工作的顺利开展起到一定的参考作用。

  • 标签: 沥青混合料 拌和设备 节能减排 量化研究
  • 简介:摘要:全景敞视作用是能够高效提升城市安全的途径之一,本文以全景敞视理论为依托,以促进城市安全为目标,通过综合分析,将城市中建筑集群对外部空间的全景敞视作用归纳为两种类型:场地全景敞视和界面全景敞视.采用空间可视度分析和空间视域分析作为研究方法,构建建筑集群全景敞视模型,实现对建筑集群中全景敞视作用的量化,从而为科学评价城市安全提供新角度,为进一步确定公共安全薄弱区域提供新途径.

  • 标签: 建筑集群 公共安全 全景敞视 可视度 视域
  • 简介:摘要:传统概念设计的车轮质量较重,且在螺栓孔和散热风孔处容易出现开裂。因此,通过对某8×4工程自卸车车轮轮辐散热风孔尺寸进行优化,利用HyperWorks有限元分析软件,对优化前后的轮辐进行强度分析,优化后轮辐在满足强度要求的前提下,具有更轻的质量,以实现轻量化目标,达到降低整车整备质量和整车油耗的目的。

  • 标签: 有限元分析 汽车轮辐 轻量化 优化设计
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  • 简介:摘要:目前,起重机在我国物流、装备制造等行业得到广泛应用,极大地促进了我国的经济建设,桥式起重机是目前使用范围比较广的一种机型,具有高纬度和连通性,为了推动时代的发展,对桥式起重机进行有效改造,可以更加优化传统的技术和设计,同时也相对减少一些能量损失,这是一个很大的推动力,旨在帮助起重机行业的未来发展。

  • 标签: 桥式起重机轻量化 智能化技术 运用实践
  • 简介:摘要:随着油气田勘探开发程度的不断提高,勘探开发目标逐步复杂化,对录井精细化解释水平的要求越来越高。针对目标区域含油气储层给出确切的产油、产气、产水的预测结论并提供相应的含油气水储层解释参数和产能预测参数已经成为录井解释技术发展的趋势。基于此,本文以储层“四性”关系研究为基础,就油气水层录井解释技术的建立与优化进行了详细阐述。

  • 标签: 录井解释 定量化 油气储层评价
  • 简介:摘要:随着汽车的增多,它在给我们生活带来便利的同时,也产生了对应的社会问题以及环境问题。比如,汽车尾气排放污染,尾气中所含的一氧化碳、二氧化碳等温室气体,是造成全球气候变暖的一个重要因素,尾气中所含有的碳氢化物、氮氧化合物、铅化合物及颗粒物扩散到空气中会造成空气污染,直接影响人的身体健康。因此,汽车节能减排、降低尾气排放,是低碳时代汽车技术的未来主要发展方向。

  • 标签: 铝合金 现代汽车 轻量化生产 应用
  • 简介:摘要:在初中英语教学当中,写作一直在其中占据着非常关键的地位,也是学生英语核心素养中语言能力培养基础和前提。但是,在实际的教学当中学生写作的学习效果并不尽人意,如果此时教师能够给予其恰当的指导,结合写作要求以及学生的实际情况,为学生制作写作量化表,然后在完成作文写作之后根据写作量化表,展开自我评价以及互相评价,那么对于其写作能力的提升有着极大的帮助。基于上述所言,本文主要围绕着初中英语写作课堂当中写作量化表的应用展开了讨论和研究,期望能够为教育同行工作的开展提供建议和参考。

  • 标签: 写作量化表 初中英语 写作课堂 应用
  • 简介:【摘要】水电机组转轮是水力发电机组的核心部位,其质量的好坏直接影响到水电机组的运行情况。为了保障水电机组的正常运行、及时发现故障而避免事故的发生,该文针对基于轻量化网络模型的水电机组转轮缺陷检测模型进行研究。首先,给出了检测硬件的设计方案;其次,设计出转轮缺陷检测系统方案;最后,重点研究并分析了视觉图像预处理技术、目标检测等可用于水力发电机组转轮缺陷检测的算法。利用“机检”代替“人检”的方式,实现检测自动化和智能化,为建设智慧水电厂提供参考。

  • 标签: 水电机组转轮 轻量化网络模型 视觉图像预处理技术 缺陷检测
  • 简介:摘要:当前,人们的生活水平持续性的升高,这就使得我国国内的汽车储备量变得越来越大,汽车保有量的提升会在无形之中增大汽车尾气的排放量。所以近些年来我国开始推崇“节能环保”建设的理念,设定了“绿水青山就是金山银山”的建设目标,并且社会各界对于地球环境的重视度也变得越来越高。电动汽车会以电当做主要的汽车能源,其并不会对生态环境形成污染,这就使得我国国内涌现出了吉利等一些新能源的汽车产业。电动汽车的电池在整体汽车重量中所占的比重会比较大,所以为了能够让汽车处于安全的状况下以更快速度的运行,就需要对电动汽车进行轻量化的设计和改革。对此,本文主要就电动汽车车身结构设计与轻量化的策略进行探究,分析车身主体架构设计等的要点,提出更为合理的轻量化设计建议。

  • 标签: 电动汽车 车身结构 轻量化 设计策略
  • 简介:摘要: 随着汽车向低碳化、多元化、智能化的方向发展,汽车轻量化已是大势所趋。激光焊接技术作为一种重要的加工技术,将大力推动汽车轻量化制造的进程。采用激光焊接技术,可以显著改善车身的抗冲击性能与抗疲劳性能,提高汽车品质。激光焊接具有焊接速度快、焊接深度大、焊接变形小、自动化程度高、可进行非接触远距离焊接的特点,在汽车零部件制造领域,尤其是在汽车动力总成模块、底盘模块、车身模块和电子系统等汽车零部件轻量化制造上获得广泛应用。

  • 标签: 激光焊接技术 汽车制造 轻量化
  • 简介:摘要:随着教学改革持续推进,教学思想、教学方法、教学手段、教学评价都在不断创新,选取符合素质教育和新课程目标的方式,更加满足学生特点和需求。本文主要是从教学评价入手,结合当前教学评价现状,引入一种新的评价方法量化评价,探究量化评价在小学语文课堂教学中的应用。

  • 标签: 量化评价,小学语文,课堂教学,应用
  • 简介:摘要:铁路工务段轨道车的用途比较广泛、作业效率高,是工务段日常线路维修的关键设备。因此,铁路工务段需要根据生产实际情况,做好基础管理、保养管理、现场作业控制和司机培训演练等工作,进一步提升轨道车运用管理水平。由活动运行轨道、平衡轨道组成,执行机构是电动推杆单元,由推杆电机、蜗轮蜗杆装置、推杆装置组成,磁感应装置保护停机。

  • 标签: 铁路车辆机械故障 轨道退化 影响