简介：摘要目的探讨蛆虫清创疗法(MDT)促进糖尿病足溃疡(DFU)患者创面血管新生的机制。方法(1)将东部战区空军医院2018年6月—2019年6月收治的符合入选标准的12例应用MDT(疗程为3 d)的DFU患者[男6例、女6例，年龄(56±12)岁]、12例无糖尿病的急性外伤患者[男6例、女6例，年龄(53±10)岁]分别设为DFU组与外伤无糖尿病组。应用MDT前后观察DFU组患者创面大体情况并留取创面组织，留取外伤无糖尿病组患者首次就诊时清创前创面组织，采用免疫组织化学法检测DFU组患者应用MDT前后创面组织中血管新生标志物CD31的表达，分别采用蛋白质印迹法、实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)法检测DFU组患者应用MDT前后及外伤无糖尿病组患者清创前创面组织中脂肪酸合成酶(FAS)的蛋白、mRNA表达。(2)用含体积分数10%胎牛血清的内皮细胞培养基体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)，取第3～6代对数生长期细胞进行以下实验。取3 d龄无菌丝光绿蝇幼虫，提取分泌排泄物(ES)用于后续实验。取3个批次细胞，均分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、单纯高糖组、高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组和高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组，分别加入PBS、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖＋终质量浓度5 μg/mL蛆虫ES、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖＋终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES处理，各组试剂总体积相同。培养48 h，分别采用蛋白质印迹法、实时荧光定量RT-PCR法和免疫荧光法检测各批次细胞中FAS的蛋白、mRNA表达情况及细胞内FAS蛋白表达与定位情况，其中mRNA表达样本数为3。(3)取2个批次细胞，均分为单纯小干扰RNA(siRNA)对照组、siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组，分别转染终物质的量浓度为100 μmol/L的无意义对照siRNA、无意义对照siRNA、siRNA-FAS 4～6 h，之后分别加入PBS、终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES、终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES常规培养24 h，各组试剂的总体积相同。1个批次细胞进行划痕试验，划痕后24 h观察划痕宽度，检测细胞迁移能力；1个批次细胞进行成管实验，培养24 h后观察细胞小管生成情况。划痕试验和成管实验样本数均为3。对数据行t检验、单因素方差分析、LSD检验、重复测量方差分析及Bonferroni法。结果(1)与应用MDT前比较，DFU组患者应用MDT后创面新鲜肉芽组织明显增多，坏死组织明显减少；创面组织中CD31表达明显增多。DFU组患者应用MDT前创面组织中FAS蛋白表达较外伤无糖尿病组清创前明显减少，DFU组患者应用MDT后创面组织中FAS蛋白表达较应用MDT前明显增多。DFU组患者应用MDT前创面组织中FAS mRNA表达量为1.00±0.17，较外伤无糖尿病组清创前的3.87±1.02明显减少(t＝9.808，P<0.01)；DFU组患者应用MDT后创面组织中FAS mRNA表达量为1.85±0.31，较应用MDT前明显增多(t＝-10.853，P<0.01)。(2)培养48 h，蛋白质印迹法检测显示，单纯高糖组细胞中FAS蛋白表达较PBS对照组明显减少，高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组、高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组细胞中FAS蛋白表达较单纯高糖组明显增多。实时荧光定量RT-PCR法检测显示，单纯高糖组细胞中FAS mRNA相对表达量为0.392±0.073，较PBS对照组的1.000±0.085明显减少(P<0.01)；高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组和高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组细胞中FAS mRNA相对表达量分别为0.561±0.047、0.687±0.013，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，且均较单纯高糖组显著增多(P<0.01)。免疫荧光法检测结果显示，各组细胞内FAS蛋白主要定位在细胞质中，表达情况与蛋白质印迹法检测结果相近。(3)划痕后24 h，siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞划痕未愈合宽度明显窄于单纯siRNA对照组(P<0.01)，siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞划痕未愈合宽度明显宽于siRNA对照＋蛆虫ES组(P<0.01)。培养24 h，siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞小管生成数明显多于单纯siRNA对照组(P<0.05或P<0.01)，siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞小管生成数明显少于siRNA对照＋蛆虫ES组(P<0.05)。结论MDT通过蛆虫ES上调FAS的表达水平促进血管内皮细胞活力，从而促进DFU患者创面血管新生。

简介：摘要胰腺包裹性坏死（WON）是急性胰腺炎的局部并发症之一，当出现出血、感染和胃肠道梗阻等压迫表现时，则需行有创干预治疗。近年来超声内镜（EUS）引导下经胃穿刺置入支架和鼻囊管引流已成为治疗WON的一线方法。然而，支架引流存在支架异位、出血、支架阻塞继发感染、反复更换支架、病程较长等弊端。为克服以上支架引流方法的不足，尝试行EUS引导下经胃胰腺WON开窗切除部分胃壁和囊壁清创术，获得了成功，现报道如下。

简介：【摘要】目的：探讨清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果。方法：随机将我院 2017年 7月至 2019年 2月收治的 100例慢性支气管炎合并肺气肿患者分为两组（各 50例），常规治疗组使用祛痰止咳等常规方法治疗，清肺化痰汤组同时加用清肺化痰汤，比较两组患者的治疗效果及肺功能监测指标、慢性支气管炎炎性因子监测值。结果：常规治疗组慢性支气管炎合并肺气肿治疗总有效率为 78%，清肺化痰汤组慢性支气管炎合并肺气肿治疗总有效率为 94%，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。清肺化痰汤组治疗后肺功能监测指标、慢性支气管炎炎性因子监测值较治疗前显著改善（ P＜ 0.05）。结论：慢性支气管炎合并肺气肿患者使用祛痰止咳等常规方法治疗联合清肺化痰汤的用药方案可有效提升治疗效果，有效控制炎症和改善肺功能。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 清肠化湿方治疗 溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效。方法 选择我院 201 8 年 8 月 -201 9 年 7 月收治的 溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者 88 例，随机分为研究组和对照组，每组 44 例 患者。 对照组采用美沙拉嗪进行治疗，研究组在美沙拉嗪的基础上 应用 清肠化湿方治疗。 比较两组 患者 的临床疗效以及发热、腹痛、腹泻和脓血便等临床症状、体征消失的时间。 结果 研究组 患者的 临床有效率显著高 于对照组患者 （ 93.18% VS 77.27% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ） 。与对照组患者比较， 研究组患者的发热、腹痛、腹泻和脓血便等临床症状、体征消失的时间均显著 降低 ，差异有统计学意义（ P<0.05 ） 。结论 清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证取得的临床效果十分显著，可以较快的改善患者的临床症状和体征，在临床上具有广泛推广应用的价值。

简介：【摘要】目的：研究分析清肝泻火消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果。方法：本次研究对象为2018年9月～2020年3月期间在我院接受治疗60例甲亢患者为研究对象，按照患者治疗时间先后分为对照组及观察组，对照组采取甲疏咪唑治疗，观察组在对照组基础上加入清肝泻火瘿方治疗，对比两组疗效。结果：对照组及观察组总 有效率分别为63.33%及83.33%；干预后两组FT3等指标均改善，观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组及对照组不良反应总发生率分别为13.33%及10.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于甲亢治疗采取清肝泻火消瘿方联合甲巯咪唑干预方案可获得理想效果，值得临床推荐使用。

简介：[ 摘要 ] 目的 研究中药 连朴清胃汤治疗 方式在中医辨证为 脾胃湿热型 的 慢性浅表性胃炎 患者中运用的 临床 用药 效果。 方法 对 2017 年 04 月至 2019 年 08 月 本医院 诊治的 76 例中医辨证为脾胃湿热型的慢性浅表性胃炎患者 予以指标项目统计，分组时选择抽签方法，各个组别入组 38 例，实验组使用西药治疗方式 + 中药连朴清胃汤治疗方式 ， 参比组使用西药治疗方式 ， 记载用药有效计算数、用药效果满意计算数，分析用药之前、用药四周之后临床症状总评定分数值 。 结果 实验组用药有效计算数较参比组评估指标上升 ( P<0.05 ) ；不同组别用药之前临床症状总评定分数值相比，研究各项指标检测结果差别不大 ( P>0.05 ) ，实验组用药四周之后临床症状总评定分数值较用药之前和参比组评估指标下降 ( P<0.05 ) ；实验组用药效果满意计算数较参比组评估指标上升 ( P<0.05 ) 。 结论 为 中医辨证为脾胃湿热型的慢性浅表性胃炎患者 使用中药连朴清胃汤治疗方式显现良好 临床用药效果。

简介：【摘要】目的：探讨急诊清创缝合术患者行个性化心理护理的有效性。方法：以2017年到2018年整年度为研究时限，共收治行急诊清创缝合术患者52例，采用信封随机化分组模式，分配入实验组和对照组中，一组26例。两组均实施清创缝合处理，实验组加行个性化心理护理。记录两组手术前后心率、血压指标以及临床显效率、有效率。结果：实验组和对照组手术前各项指标对比无统计学意义（P>0.05）；手术后实验组各项指标接近于正常范围，和对照组对比具有差异性（P0.05）；术后实验组各项指标均低于对照组，组间比较形成统计学意义（P

简介：摘要：目的： 观察肺毒清煎剂治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁热证患者临床疗效。 方法 选取2020年1月28日至2020年3月20日已经治愈出院的普通型新冠肺炎患者，挑选出中医辨证为湿毒郁肺证且接受清肺排毒汤治疗的患者共120例作为研究对象，观察肺毒清煎剂治疗后第1天第7天第14天患者症候量、舌象、脉象变化及核酸监测转阴时间。结果治疗前后患者症候及舌象、脉象，核酸转阴时间。具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探析小儿外感后咳嗽治疗应用止嗽散合清金化痰汤疗效。方法：选取2020年2月-2021年2月外感后咳嗽小儿80例作为研究样本，随机分成对照、观察组各40例，前后分别实施西医疗法、止嗽散合清金化痰汤治疗。结果：经治疗，观察组有效率较高（P＜0.05）。结论：止嗽散合清金化痰汤治疗小儿外感后咳嗽，可提高疗效。

简介：[摘要 ] 目的：观察一清胶囊联合夫西地酸乳膏治疗寻常型痤疮的疗效及安全性。方法：将 200例寻常型痤疮随机分为两组。试验组 100例，给予一清胶囊联合外用夫西地酸软膏治疗；对照组 100例，给予夫西地酸软膏治疗。结果： 4周后评价疗效，试验组有效率 80%，对照组有效率 50%，试验组的疗效和有效率均高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：一清胶囊联合夫西地酸软膏治疗寻常型痤疮疗有较好的临床疗效且安全性高。

简介：【摘要】 :农村初中《道德与法治》学困生形成的原因有社会因素、学校因素、家庭因素、个人自身因素等。找准症结，对症下药，及时完善，调动学生学习初中《道德与法治》的积极性和主动性，培养良好的思维习惯和实践能力，争取得到家长的配合和支持，教师履职尽责，各方通力合作，正本清源，立德树人，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。

简介：【摘要】：目的 分析宫瘤清胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法 选取我院妇产科 2017年 1月 -2019年 6月收治的 110例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组 55例，对照组患者采用联合枸橼酸他莫昔芬片治疗，研究组在对照组治疗措施基础上加用宫瘤清胶囊治疗，比较两组的临床治疗效果以及治疗前后性激素水平和最大肌瘤直径。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组（ 94.55% VS 80.00%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后 E2、 FSH以及最大肌瘤直径均较治疗前有显著的改善，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组治疗后 E2、 FSH以及最大肌瘤直径均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 宫瘤清胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗绝经期子宫肌瘤可以取得理想的治疗效果，改善机体性激素水平，值得进行临床大力推广。

简介：摘要目的评价清瘟解毒汤联合机械通气治疗老年重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)的疗效。方法将符合入选标准的2018年11月-2019年5月淮北市中医医院老年SCAP患者66例按随机数字表法分为2组，每组33例。在抗生素、解痉平喘化痰、营养支持等西医常规治疗基础上，对照组配合应用有创呼吸机治疗，治疗组在对照组基础上服用清瘟解毒汤。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)评估肺部感染程度；采用免疫荧光分析法检测血清降钙素原(procalcitonin, PCT)，采用免疫比浊法检测前白蛋白(prealbumin, PA)水平，采用乳胶凝集法检测D-二聚体、WBC、CRP水平；观察并记录患者通气时间、住院时间、撤机成功率。结果治疗组治疗后CPIS及发热、神昏、气喘、汗出评分均低于对照组(t值分别为6.322、7.231、11.356、9.877、7.233，P值均<0.01)。治疗后，治疗组血清PCT[(0.12±0.03)μg/L比(0.49±0.11)μg/L，t＝7.897]、D-二聚体[(0.98±0.23)mg/L比(1.91±0.88)mg/L，t＝4.456]水平低于对照组(P<0.01)，PA[(178.91±25.32)mg/L比(156.45±20.85)mg/L，t＝12.334]水平高于对照组(P<0.01)。治疗组有创通气时间、总通气时间、住院时间均少于对照组(t值分别为4.332，3.931，6.567，P值均<0.05)，撤机成功率高于对照组(t=10.232，P<0.01)。结论清瘟解毒汤联合机械通气可有效促进老年SCAP患者炎症吸收，减轻炎症反应和提高呼吸机撤机成功率，协同改善患者的临床症状。

简介：【摘要】目的：讨论疏风清肺止咳方治疗感染后咳嗽风热郁肺证的效果。方法：将于2019年4月-2020年4月期间本院收治的50例感染后咳嗽风热郁肺证患者随机分为对照组（接受常规西药治疗）与研究组（接受疏风清肺止咳方治疗）各25例，评判标准：疗效、中医症候总积分及咳嗽缓解起效时间。结果：研究组患者治疗总有效率的92%明显高于对照组的60%，P＜0.05；治疗后研究组患者的中医症候积分及咳嗽缓解起效时间指标明显优于对照组，P＜0.05。结论：疏风清肺止咳方治疗感染后咳嗽风热郁肺证临床疗效显著，利于促进患者临床症状的尽快缓解，值得推广。

简介：摘要目的探讨"三清"模式应用于危重症患者交接班管理中的效果。方法选择2018年2月至2018年11月本院重症医学科39名护士作为对照组，实施常规交接班模式进行管理；选择2018年12月至2019年8月本院重症医学科40名护士作为观察组，实施"三清"交接班模式进行管理。对比两组交接耗时、护士专业知识理论水平、护士对交接班效果评价、护理工作质量及患者对护士沟通满意度情况。结果观察组交接耗时为（10.25±1.02）min，短于对照组的（15.82±1.13）min（P<0.05）。观察组护士专业知识理论考试成绩优良率为90.00%，高于对照组的71.79%（P<0.05）。观察组中文版护士交接班评估量表总分为（73.11±5.28）分，高于对照组的（62.06±5.17）分（P<0.05）。观察组专科护理、病情观察评分及总分分别为（23.26±0.79）分、（32.72±0.67）分、（95.93±0.89）分，均高于对照组（P<0.05）。观察组患者对护士沟通满意度为96.67%，高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论"三清"模式应用于危重症患者交接班管理中可显著缩短交接耗时，增强护士专业知识理论水平，提高护士交接班效果及护理工作质量，提升患者满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究盆炎清栓与头孢克洛共同治疗慢性盆腔炎的护理体会 。 方法：以我院 2018 年 2 月— 2019 年 2 月选取的 114 例慢性盆腔炎患者研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各 57 例。 两组患者均采用盆炎清栓与头孢克洛共同治疗，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察两组的护理效果。 结果：护理后，观察组 96.5% 的护理满意度相较于对照组的 75.4% 明显更高（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：利用盆炎清栓与头孢克洛共同治疗慢性盆腔炎的过程中实施综合护理，可以提高护理满意度 。

简介：【摘要】目的：研究消渴清颗粒联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床综合效果。方法：随机抽取2018年8月-2019年12月接受的64例2型糖尿病案例为对象，随机进行分的分组，甲组的32例实施的是门冬胰岛素进行治疗，乙组的32例在甲组的基础上实施消渴清颗粒进行治疗，治疗后对数据对比总结，明确不同治疗方式的效果。结果：以HbAlc、FBG、2hBGG等指标为研究对象，乙组的各项指标值均低于甲组。乙组的总有效率相对比较高，分别是96.87%和81.25%，分析和对比两组案例其他指标情况得知，乙组的达标时间短，每日胰岛素用量少。结论;针对2型糖尿病的患者实施消渴清颗粒联合门冬胰岛素治疗，整体上有突出的作用，降低了血糖的水平，炎症因子的指标恢复正常，值得实施借鉴。

简介：【摘要】目的：讨论早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足的效果。方法：选取我院2019年4月至2020年4月期间收治糖尿病足患者110例，将110例患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=55），参照组（n=55）。参照组给予常规清创术治疗，研究组采用早期清创减压联合负压技术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为98.18%，参照组患者治疗总有效率为83.63%，结果对比研究组临床疗效更优。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期清创减压联合负压技术治疗糖尿病足效果显著，具有临床推广意义。

简介：摘要2018年1月10日徐州市中心医院收治1例魟鱼刺伤左大腿3 d的35岁男性患者。入院时患者左大腿红肿、疼痛明显，入院当天即在门诊手术室急诊行局部清创，去除感染坏死组织。常规换药创面好转后行手术清创、负压伤口疗法，最终采用局部皮瓣修复创面。皮瓣修复术后14 d患者拆线出院。随访半年，患者术区恢复良好。本病例提示魟鱼刺伤后及时正确的院前处理、入院后及时彻底清创、全身抗生素应用是减少毒素进一步损害重要手段，负压伤口疗法完善"创面床"准备后采用局部皮瓣移植方式修复创面可达到较佳效果。

简介：【摘要】目的：研究分析人性化护理在急诊清创手术中的应用和降低安全风险的效果。方法：从我院收治的急诊清创手术患者中选取94例进行研究，根据随机数字法分为观察组和对照组，均为47例，前者实施人性化护理，后者实施常规护理，对比分析2组患者护理结果。结果：护理后，观察组患者不管是护理满意度、不良情绪评分还是并发症发生率均同对照组患者之间具有显著差异性，P＜0.05。结论：在急诊清创手术中人性化护理效果较为显著，不仅能改善患者不良情绪评分，还能降低并发症发生率，提高患者对护理满意程度。