简介：摘要目的探讨腹腔镜腹部手术的临床麻醉方法。方法６８例择期行腹腔镜腹部手术患者，随机分成全麻组（ＧＡ组）与全麻复合硬膜外阻滞组（ＣＧＥＡ组）。记录诱导前、充气腹后、关气腹后、苏醒拔管时的血流动力学变化，全麻药维持用量、苏醒拔管时间，回顾性分析其临床资料。结果ＣＧＥＡ组与ＧＡ组比较，麻醉后血液动力学更稳定，麻醉药用量少，手术完毕后苏醒拔管时间明显短于ＧＡ组。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于腹腔镜手术临床效果更好，值得推广应用。

简介：腹腔镜肝部分切除术（laparoscopicpartialhepatectomy）,该术式具有局部创伤小,全身反应轻,术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值。腹腔镜左半肝切除术步骤包括：游离肝脏,解剖第一肝门,解剖第二肝门,标志切除线,离断肝实质,处理肝断面,移除标本。

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简介：摘要目的关节镜治疗巨大坐骨结节囊肿（直径大于5厘米），观察临床疗效。方法自2012年6月—2014年12月对于12例巨大坐骨结节囊肿患者采用关节镜下手术治疗，术后观察切口愈合及长度，囊肿复发，血肿形成，疼痛，等指标。结果除一例坐骨结节囊肿改为开放手术外，其余所有患者均接受关节镜治疗，术后常规随访，随访时间为6月-2年，未见囊肿复发，未见有血肿形成，伤口长度平均0.8厘米，术后疼痛VAS在2-5，平均指标为3。结论关节镜下治疗巨大坐骨结节囊肿具有切口小，恢复快，患者接受度高，血肿形成及复发率低的优点。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜下尿路手术的护理效果。方法从我院2012年8月~2013年6月间收治的腹腔镜下尿路手术患者中选取80例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，对照组患者在术后给予围术期常规护理，观察组在此基础上给予促进康复外科理念指导围术期护理，比较两组患者饮水时间、首次排气时间、住院时间、下床时间、静脉输液时间。结果经过护理之后，观察组各项指标均优于对照组，两组效果对比差异显著，具有统计学意义，（t=9.0231，P＜0.05）。结论对腹腔镜下尿路手术患者给予康复外科理念指导围术期护理具有显著的临床效果，能在一定程度上促进患者康复，缩短住院时间，值得在临床广泛推广使用。

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简介：摘要关节镜是近年来被广泛应用的一项微创及高效技术，通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位及病变情况，借助关节镜，在关节镜的监视下进行全面的检查和手术治疗。关节镜有切口小，创伤小，出血小，痛苦小，下地活动早，关节功能恢复快，住院时间短，医疗费用少的优点。加强对关节镜病人术后的护理及功能锻炼指导，可以有效减少患者术后并发症，促进患者疾病的早日康复。笔者所在医院2010年6月---2012年6月运用关节镜治疗膝关节患者70例，均取得满意效果，现将护理体会介绍如下，与大家共勉。

简介：摘要目的对气管镜下给药治疗重症肺炎的作用效果进行分析和研究。方法选取我院收治的84例重症肺炎患者，随机分为两组，其中，对照组采用常规治疗，观察组采用气管镜下给药治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果经治疗，两组患者病症均得到有效改善和控制，其中，观察组患者病症治疗总有效率为95.2%，42对照组总有效率为78.6%，33两组对比，观察组疗效更为突出，P<0.05。结论气管镜下给药进行重症肺炎治疗具有较好的效果，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用。方法选取两院2012年10月～2014年10月190例胃肠镜患者的临床病例进行回顾性研究。将190例患者随机分成观察组和对照组每组各95例。观察组麻醉镇痛后进行胃肠镜检查。对照组常规胃肠镜检查。观察两组的操作时间、疼痛、患者血压、心率的变化；不良反应恶心、呕吐；患者对操作过程是否满意程度进行比较。结果操作时间两组间差异无统计学意义（P>0.05），疼痛观察组明显少于对照组有统计学差异（P<0.05）；观察组患者的血压、心率的术中明显小于术前有统计学差异（P<0.05）；对照组患者的血压、心率的术中明显大于术前有统计学差异（P<0.05）；不良反应恶心、呕吐观察组明显少于对照组有统计学差异（P<0.05）；患者对操作过程是否满意程度，观察组明显满意于对照组有统计学差异（P<0.05）。结论胃肠镜对消化内科疾病的诊断具有重要的临床意义，无痛胃镜从根本上缓解了患者的痛苦，提高了患者的满意度，检查期间心血管的反应性小，减少了心脑血管病的发生几率，提高安全性，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨小儿腹腔镜联合手术的可行性，总结该术式的优越性、适应证及注意事项。方法回顾性分析2006年6月至2012年6月实施的41例小儿腹腔镜联合手术临床资料。联合手术涉及阑尾切除术，内环缝扎术，睾丸松解固定术，肠套叠复位术，精索静脉结扎术，卵巢囊肿切除术，肠系膜囊肿切除术，肠切除吻合术，幽门环肌切开术，美克尔憩室切除术，胆道造影、肝活检术。结果全部手术均顺利完成，无中转开腹病例，无并发症出现，无一例因联合手术延长禁食时间或住院时间。结论腹腔镜联合手术微创优势明显，适合在儿童手术中开展，但需要严格掌握联合手术的指征及其特点。

简介：摘要目的探讨胸腔镜治疗纵膈囊肿手术方式的可行性及总结纵隔囊肿的临床医学特点。方法自2009.3至2014.6胸腔镜下治疗纵膈囊肿37例，对病例的一般资料，临床表现，影像学资料，手术治疗情况进行回顾性分析。结果本组患者查体发现20例，胸部CT为前纵膈肿物31例，17例术前行强化胸部CT扫描，14例肿物不强化，2例轻度强化。全组均采用了胸腔镜下手术切除。全组病例均手术治愈出院，无手术相关并发症和手术死亡，囊肿壁部分切除病例均随访无复发。讨论纵隔囊肿多以查体发现为主，影像学主要表现为纵膈占位，多不强化。胸腔镜手术切除是治疗纵膈囊肿的安全，有效，微创的治疗方法，是治疗纵隔囊肿的首选手术方式。

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简介：腹腔镜肝部分切除术（laparoscopicpartialhepatectomy）具有局部创伤小、全身反应轻、术后恢复快等优势。适用于良性疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤,有症状的局灶性结节增生、腺瘤,有症状或最大径超过10cm的肝囊肿,肝内胆管结石等,以及肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤,在临床上具有一定的应用价值。

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简介：摘要验光是配镜的基础部分，配镜处方是配镜前的关键。没有过硬的验光技术，不进行规范的验光就无法保证配镜处方的准确性。没有相当的视光学知识，就无法开具科学合理的配镜处方。为保护患者眼睛，严格控制验光配镜质量非常关键。本文从医学验光配镜的必要性和重要性入手，探讨如何加强验光配镜的质量控制。

简介：摘要目的腹腔镜胆囊手术术后的临床护理效果。方法选取2013年1月至2014年6月期间我院腹腔镜手术后的21例胆囊结石患者作为研究对象，随机分为对照组10例和观察组11例，对照组患者做常规腹腔镜术后护理，观察组患者则给予循证护理，比较两组患者的疼痛诱因、程度和持续时间。结果两组患者在术后疼痛诱因方面比较无统计学意义（P＞0.05），观察组的疼痛持续时间要比对照组的短（P＜0.05）。两组患者术后前2d的视觉模拟评分法（VAS），评分结果差异无统计学意义（P＞0.05）；手术3天后，相应的观察组每天VAS评分比对照组低（P＜0.05）。结论腹腔镜手术后用循证护理降低疼痛程度、将疼痛持续时间缩短，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的观察妇科急诊腹腔镜手术的护理后效果。方法随机选取2014年8月到2015年4月在我院就诊的90例妇科急诊腹腔镜手术的患者，在手术前后进行护理，观察患者护理的质量。结果妇科腹腔镜患者感到非常满意，护理质量显著提高，80例患者都得到了痊愈，大大地降低了并发症的发生，顺利出院。结论妇科急诊腹腔镜手术的患者经过护理后，有利于提高患者对工作的满意程度，降低并发症的发生，明显减少患者的疼痛感，对患者的痊愈有明显的效果，该方法值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析阴道镜诊断宫颈癌前病变（CIN）的临床意义和价值。方法本次临床研究分析选择2012年6月～2014年6月期间，本院收治的120例疑似宫颈癌患者作为临床试验研究对象，120例疑似宫颈癌患者分别接受阴道镜检查和液基细胞学检测，对比两种检查方式与病理检查结果的符合率。结果阴道镜检查对低级别病变（CINI）的符合率（75.86%）高于液基细胞学检测（53.09%），P＜0.05，差异具有统计学意义；阴道镜检查对高级别病变（CINII、CINIII、癌变）的符合率（60.00%）低于液基细胞学检测（85.71%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在CIN的临床诊断中，阴道镜检查和液基细胞学检测都是较为常用的临床诊断方法；对于低级别的病变，阴道镜检查的准确率要高于液基细胞学检测；高级别的病变，液基细胞学检测的准确率高于阴道镜。本文建议，临床上应该联合使用两种检查手段，以提高CIN检查的有效性和可靠性。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取我院2012年7月到2013年4月80例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各40例，对照组接受胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石，实验组接受腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石，比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症率。结果实验组的手术时间略长于对照组，并发症率略高于对照组，但差异不大，统计学不具有意义（P＞0.05）。实验组手术出血量，肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组。统计学具有意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术创伤小，安全性高，术后康复快。治疗效果显著。