简介:摘要:目的:探讨循证干预对腹主动脉瘤覆膜支架术后康复生活质量的影响。方法:研究共入组观察对象案例50例,于研究期2019年1月-2022年1月内完成案例筛取与分组护理干预,按照随机数字法分组,并针对患者应用循证护理(观察组,n=25)与常规护理(对照组。n=25),对比在不同护理模式下,患者生活质量改善效果。结果:经护理干预,观察组患者生活质量各维度(躯体、角色、认知、情绪和社会功能)评分值均高于对照组患者,(p<0.05);观察组患者术后发热、疼痛、肾功能不全、支架移位或内漏等并发症发生率4.00%(1/25)低于对照组患者24.00%(6/25),(p<0.05)。结论:循证干预对腹主动脉瘤覆膜支架术后康复生活质量的影响效果显著,可参考实施。
简介:摘要回顾性分析32例主动脉分叉覆膜支架腔内重建治疗TASCⅡD型主髂动脉闭塞症患者的近中期疗效。治疗技术成功率为100%,术后并发症率为6.25%,均无围手术期死亡,5例发生了支架内再闭塞(15.6%)。全因死亡率为0,12个月和24个月的一期通畅率分别为87.5%、84.38%,二期通畅率均为100%。本研究显示主动脉分叉覆膜支架腔内重建技术治疗 TASCⅡD型主髂动脉闭塞性疾病是安全、有效的,并可获得满意的近中期通畅率。
简介:摘要目的探讨Allium覆膜金属支架治疗腹膜后肿瘤所致输尿管梗阻的并发症发生率及肾功能情况。方法回顾性选取本院2018年6月至2021年8月收治的41例腹膜后肿瘤所致输尿管梗阻患者为研究对象。所有患者均在输尿管镜下或肾镜下行Allium覆膜金属支架治疗,收集患者的临床资料,观察并记录患者的治疗效果,包括治疗前后的输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、治疗后的并发症发生情况以及治疗前(T0)、治疗后1周(T1)、治疗后2周(T2)、治疗后2个月(T3)、治疗后6个月(T4)的肾功能情况。结果41例患者中顺行置入支架者27例,逆行置入支架者14例,两种置入方式的术中出血量及手术时间等情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);所有患者治疗后的USSQ评分表中各项评分均较治疗前降低(均P<0.001);支架置入失败率为12.20%(5/41);支架置入成功患者的术后总并发症发生率为8.33%(3/36)。T4随访中发生6例支架移位,5例结石生长;与T0比较,T1~T4所有患者治疗后的尿素氮、血肌酐水平逐渐降低且均明显低于T0(均P<0.05),肾小球滤过率逐渐升高且均高于T0(均P<0.05)。结论Allium覆膜金属支架治疗腹膜后肿瘤所致输尿管梗阻的安全性较高、术后疗效确切,能够降低患者术后的相关并发症发生率,改善肾功能,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨经内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下胆道全覆膜金属支架及塑料支架置入治疗远端胆道恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法回顾性分析并总结2012年11月—2018年12月收治的52例接受ERCP下全覆膜金属支架(WallFlex)置入和40例胆道塑料支架置入治疗不可切除的恶性梗阻性黄疸患者的操作成功率、临床成功率、通畅时间、堵塞率、再干预次数、总费用等临床资料。结果ERCP操作成功率两组均为100.0%(92/92),金属支架组和塑料支架组临床成功率分别为94.2%(49/52)和75.0%(30/40)(χ2 =6.89,P<0.01)。两组生存时间比较,差异无统计学意义(6.5个月比7.2个月,χ2=0.25,P>0.05)。金属支架组中位通畅时间较塑料支架组明显延长(182.0 d比84.0 d,P<0.01)。两组胰腺炎(χ2 =0.2,P>0.05)及胆管炎发生率(χ2 =0.2,P>0.05)比较差异无统计学意义。金属支架组发生堵塞的概率要明显少于塑料支架组[7.8%(4/51)比25.0%(10/40), χ2 =5.25,P<0.05],在再次干预次数方面,金属支架组要明显少于塑料支架组(0.06次比0.38次,t=2.91,P<0.01)。塑料支架组和金属支架组在总费用上比较差异无统计学意义(42 956.1元比44 851.5元,t=1.84,P=0.07)。结论ERCP下全覆膜金属支架置入对于不可切除的远端胆道恶性梗阻患者是一种安全、有效、经济的治疗方法,在通畅时间及再次干预次数等方面要明显优于塑料支架。
简介:摘要目的探讨Willis覆膜支架(WCS)治疗大型或巨大型床突旁动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2018年11月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的17例大型或巨大型床突旁动脉瘤患者(共17个动脉瘤)的临床资料。其中9例为破裂动脉瘤,Hunt-Hess分级Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。动脉瘤最大径为(18±5)mm(11~28 mm),其中大型动脉瘤15个,巨大型动脉瘤2个;瘤颈宽度>4 mm的动脉瘤12个。所有患者均一期行WCS置入血管内重建治疗。术后对所有患者进行临床随访,复查数字减影血管造影(DSA)明确动脉瘤有无残留、复发以及载瘤动脉通畅情况;采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的神经功能恢复情况。结果17例患者共成功置入18枚WCS。无一例出现治疗相关的急性并发症,如术中动脉瘤破裂、支架移位或塌陷、急性血栓形成等。WCS置入后的即刻DSA显示,3例对比剂轻微内漏进入动脉瘤腔,其中2例经球囊扩张内漏基本消失,1例仍残留轻微内漏;另14例动脉瘤完全闭塞、载瘤动脉血流通畅。17例患者中,10例患者眼动脉闭塞未显影,但均无相关临床症状。所有患者术后即刻和出院时头颅CT平扫均未见出血或缺血表现。17例患者的中位随访时间为18个月(6~30个月),复查DSA发现1例Ⅲb型内漏(术后第14个月),予再次手术套叠1枚WCS治愈。末次随访时,所有患者的动脉瘤均完全闭塞、未见复发;mRS 0分13例,1分4例。结论初步观察发现,应用WCS血管内重建治疗大型或巨大型床突旁动脉瘤较为安全、短期疗效较好。
简介:目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架治疗颈动脉创伤性假性动脉瘤犬的可行性.方法构建颈动脉创伤性假性动脉瘤犬模型(n=4),在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架对其进行血管重建,术后30min、1周复查脑动脉造影,观察颈动脉通畅情况、神经系统功能状况.结果实验犬均存活,术后30min脑动脉造影结果显示创伤性假性动脉瘤消失,载瘤动脉通畅;术后1周血管造影结果显示创伤性假性动脉瘤无再通,供血动脉无闭塞,无神经系统功能缺失.结论在野战条件下,使用新型野战伤病综合手术救治方舱,应用覆膜支架治疗创伤性假性动脉瘤安全、有效.
简介:摘要:核电机组对一、二回路水质均有严格的要求,化水参数直接影响着核电机组的安全稳定运行。大部分的核电站均建设在海边,二回路靠海水通过凝汽器钛管进行冷却。如果由于异常原因导致凝汽器钛管破裂,海水直接进入二回路循环造成严重的污染,导致设备腐蚀,严重时可能在蒸汽发生器内浓缩,造成蒸汽发生器换热管破裂,产生蒸汽发生器SGTR工况。核电机组发生钛管泄露事故后尽早定位破损的凝汽器钛管,并进行尽快堵管对机组安全稳定运行有着重要的意义。本文介绍了真空覆膜法查漏的应用案例,着重介绍在微量泄露条件下的查漏办法及注意事项。