简介：摘要目的关于贲门失弛缓症胃镜下球囊扩张与植入覆膜支架治疗的疗效对比分析。方法取2015年4—10月于我院采取植入覆膜支架治疗贲门失弛缓症的42例患者作为本次研究对照组，另取2016年2—8月于我院行胃镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的42例患者作为本次研究观察组，将两组治疗有效率、治疗前后食管压力测定值、胃镜介入治疗次数、平均住院费用、不良反应发生情况作以比较。结果观察组术后1、2、3、6个月治疗有效率与对照组近似（P>0.05），术后12个月有效率为78.6％明显低于对照组97.6％（P<0.05）。治疗前两组LESP值与LESRR值差异无统计学意义（P>0.05），两组LESP值在治疗后均有不同程度降低（P<0.05），LESRR值较治疗前显著上升（P<0.05），观察组不良反应发生率为11.9％明显低于对照组23.8％（P<0.05）。结论胃镜下球囊扩张与覆膜支架治疗贲门失弛缓症各具优势，对于中老年患者首选胃镜下球囊扩张治疗，覆膜支架治疗虽然能获得理想的远期效果，但内镜介入治疗率高，增加医疗费用开销。

简介：摘要目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年12月至2019年5月中国人民解放军中部战区总医院神经外科收治的15例颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤患者的临床资料。术中根据载瘤动脉的直径和累及病变血管的长度选择合适尺寸的Willis覆膜支架。术后对所有患者常规行头颅Dyna-CT复查和支架重建。出院后对所有患者行门诊随访，随访内容包括复查头颅数字减影血管造影(DSA)，以判断动脉瘤是否复发；同时行改良Rankin量表(mRS)评分，以判断患者预后。结果15例患者中，12例均一次性成功置入Willis覆膜支架；另3例置入Willis覆膜支架后存在"内漏"，其中1例行1次球囊扩张后"内漏"消失，2例术后连续1～2个月辅助压迫病变侧颈动脉。术后即刻DSA显示，所有患者的血管重建成功，假性动脉瘤均消失。术后1例患者因重型颅脑创伤死亡，其余14例术后复查Dyna-CT均未见新发脑梗死和脑出血。所有患者均无手术相关并发症。14例患者的随访时间为(5.4±1.6)个月(3.0～8.0个月)。术后3个月，14例患者的mRS评分为，1～2分10例，3分4例。随访期间，12例患者获得DSA随访，至末次随访均未复发，其中2例存在"内漏"的患者于术后4个月随访时"内漏"消失。结论初步推测Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤是安全、有效的；可能是理想材料之一。

简介：1病案摘要患者女,46岁,肾移植术后11年.于2002年7月10日突发左胸背部疼痛伴晕厥,拟"感染性休克"收住肾内科.住院后3天再次出现左侧胸部剧痛伴休克,左胸腔穿刺抽出鲜血.急诊CT检查确诊为DebakeyⅢ型胸主动脉夹层两处内膜破口,伴瘤体破裂形成左侧纵隔巨大血肿及左胸腔反应性积液(见图1、2).立即予绝对卧床休息、输血抗休克等、吗啡止痛.血压升至21.3～25.6/13.3～16.0kPa后,予静脉滴注酚妥拉明及硝酸甘油,口服钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂等降压药.经治疗,患者症状缓解,血压控制在16.0～17.3/9.3～11.7kPa,心率80～90次/min.2周后在全麻下行主动脉夹层腔内带膜支架隔绝术.术中调整平均动脉压(MAP)在10.4kPa左右,支架释放时血MAP调整在8kPa左右.支架植入位置准确,两处主动脉内膜瘘口被封堵,狭窄的主动脉真腔基本恢复正常.手术历时130分钟,无心律失常.术后2小时拔除气管插管.

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院血管外科采用覆膜支架腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者40例的临床资料。分析治疗前后并发症发生情况及对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)、γ-干扰素(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。随访1年，比较患者手术前后生活质量评分的变化，术后1年内病死率、再次手术或介入治疗率情况。结果40例患者均成功植入覆膜支架，其中5例发生少量内漏，1例术后脑梗死，未出现截瘫、肾功能衰竭等并发症。手术前后患者血清IL-1β，INF-γ，VEGF表达水平均明显下调[(3.24±0.19)ng/L比(2.02±1.16)ng/L，(2.65±0.23)ng/L比(1.14±1.27)ng/L，(1.51±0.17)ng/mL比(0.73±0.34)ng/mL]，均差异有统计学意义(t＝5.037，P＝0.001；t＝6.071，P＝0.000；t＝7.314，P＝0.000)。随访1年，病死率为5.00%(2/40)，再次手术或介入治疗率为5.00%(2/40)。患者术后生活质量QLQC-30不同维度评分：情感功能、躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能术后1个月、6个月、12个月评分递增，与术前相比均差异有统计学意义(F＝6.134、7.109、5.134、6.925、5.197，均P＝0.000)。结论覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层可明显改善患者临床症状，效果显著，并发症少，并显著提高患者生存率和生存质量。

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层的疗效及护理。方法对21例接受介入治疗的B型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行分析。结果21例患者均成功置入覆膜支架，2-3周后度过危险期并康复出院。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有创伤小、手术死亡率低、成功率高等优点，结合有效的护理措施，能大大提高治疗成功率。

简介：摘要目的探讨全覆膜自膨式金属支架在胆囊切除术后良性胆管狭窄的应用。方法回顾了2013年1月-2015年1月我院12例胆囊切除术后良性胆管狭窄行全覆膜自膨式金属胆道支架治疗的患者，包括12个月的中期随访结果。结果所有12例（100%）均成功放置，支架放置时间平均185±14天。支架放置期间相关的不良事件3例（25%）出现疼痛，2例（16.7%）出现胆管炎，1例（8.3%）出现胆结石，1例（8.3%）出现无症状性移位。12例(100%)均成功回收支架。拔出支架后每3个月随访1次，平均随访时间12.5±1.3个月，1例（8.3%）病人出现再狭窄，转由外科治疗，平均12.5个月治疗有效率为91.7%。结论全覆膜自膨式金属支架是治疗胆囊切除术后良性胆管狭窄的安全、有效方法。

简介：【摘要】目的：探析主动脉夹层覆膜支架置入患者中，实施预见性护理的效果。方法：择66例患者，分为常规、观察两组（n=33），前者常规护理，后者预见性护理，比较护理效果。结果：两组相关指标相比，观察组内漏0例、出血1例、截瘫0例、肾功能衰竭1例，并发症发生率2/33（6.06%），低于常规组内漏3例、出血3例、截瘫1例、肾功能衰竭3例，并发症发生率10/33（30.30%）（

简介：摘要：目的：分析主动脉夹层覆膜支架植入术后病人应用循证护理干预的临床效果。方法：确定2022年6月—2023年10月期间在医院行主动脉夹层覆膜支架植入术的10例患者为研究对象，按照就诊时间顺序分为参考组和试验组，两组各有5例患者。参考组给予常规护理，试验组给予循证护理，并对两组患者的生活质量和并发症发生率进行对比。结果：试验组生活质量高于参考组（P＜0.05）；试验组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。结论：在主动脉夹层覆膜支架植入术后患者中应用循证护理干预，可显著降低其并发症发生概率，提高生活质量水平，临床效果良好。

简介：通过三年旱作条件下的引种试验表明，来自内蒙古、新疆、甘肃、山西4个地区的不同来源的野生鹅观草，在太仆寺旗都能完成整个生育周期，并生长良好。它们的表现顺序依次为鹅2〉鹅4〉鹅1〉鹅3。

简介：摘要：谷子是一种比较典型的杂粮作物，具有抗干旱、对土壤要求低、营养丰富等特点，是我国农业种植中的主要粮食作物之一。有机旱作谷子中富含丰富的镁、铁、锌等微量元素，因此在生产有机旱作谷子的过程中，应尽可能减少施入化肥。同时，保证肥料的施入量与土壤墒情相适应，从而减少农药与化肥对土壤造成的污染以及资源浪费情况的出现，使谷子的口感与经过正常生产操作的谷子味道一致，这也是判定谷子品质高低的一个重要指标。

简介：摘要：农业技术的发展是促进农业经济发展的基础保障，农机新技术的有效使用可以显著提升农业生产力，使农业种植更具现代化和信息化。但是，目前我国农业生产综合能力较低，科技种植的发展也受到多重阻碍，所以，农机新技术的有效推广是农业发展的必要条件。因此,必须要落实对农机新技术推广工作优化展开路径的探索与切实推行。为促进农业可持续发展,本文研究分析了农业机械技术的趋势,并概述了农业机械技术在有机旱作农业中的发展和应用情况。

简介：摘要：玉米属于我国非常常见的一种粮食农作物，虽然这一农作物对于生长环境适应性强，但要想使旱作农业区的玉米种植效率和产量得到提升，就必须关注田间管理工作，并要科学选择玉米栽培技术。本文探究了我国旱作农业区玉米栽培技术的应用，以期能带来思路借鉴价值。

简介：<正>患者,男性,57岁。因胸背部疼痛、胸闷、心悸半年,突发背部撕裂样疼痛加重一周就诊。查体:巩膜黄斑,口唇发绀,颊黏膜处多个疱疹样破溃,阴囊处有2处破溃,均为2cm×2cm大小。血、尿、粪常规检查无明显异常,胸片、腹部B超、心脏彩超均未查

简介：摘要目的比较全覆膜自膨式金属支架（fully covered self-expanding metal stents，FCSEMS）和多根塑料支架（multiple plastic stents，MPS）治疗良性胆管狭窄的有效性、安全性和成本效益。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在杭州市第一人民医院通过经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）置入FCSEMS或MPS的107例良性胆管狭窄患者的临床资料，其中FCSEMS组54例，MPS组53例。患者由CT、磁共振胰胆管成像术（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）或内镜超声证实患有良性胆管狭窄。主要研究指标为狭窄缓解率，次要研究指标为狭窄复发率、ERCP相关并发症发生率、支架迁移率、住院时间和费用等。结果FCSEMS组和MPS组中位随访时间分别为10.0（6.5，18.0）个月和12.0（9.0，20.0）个月（P>0.05）。两组患者的狭窄缓解率分别为87.0%（47/54）和83.0%（44/53），狭窄复发率分别为14.6%（6/41）和 23.5%（8/34），ERCP相关并发症发生率分别为14.8%（8/54）和11.9%（13/109），差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者的支架迁移率分别为22.9%（11/54）和2.8%（3/109），差异有统计学意义（P<0.001）。成本效益分析表明，两组患者中位ERCP干预次数分别为2（2，2）次及3（2，4）次（P<0.001），中位住院时间分别为6.0（4.0，11.0）d和9.0（6.5，16.0）d（P=0.009）。两组患者中位住院费用分别为44 646元和51 355元，差异无统计学意义（P>0.05）。结论FCSEMS在良性胆管狭窄中的有效性、安全性和治疗费用与MPS相似，但减少了ERCP干预次数和治疗周期，即使有一定的迁移率，仍可成为一线治疗方案。

简介：摘要61岁男患者，反复大咯血2周。曾行覆膜支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层。心脏大血管CTA提示：覆膜支架近端主动脉弓周围血肿形成，气管受压，纵隔积气。超声心动图提示主动脉弓下囊实性包块大小约48 mm×52 mm；心包大量积液。通过正中切口，体外循环下行覆膜支架取出＋纵隔血肿清除＋全弓置换＋支架象鼻手术。术后患者出现肺部感染，经治疗后各项指标恢复良好，康复出院。

简介：摘要目的探讨Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗放疗后输尿管狭窄(RIUS)的有效性和安全性。方法回顾性分析北京大学人民医院2018年10月至2019年12月采用Allium输尿管支架治疗的23例(34侧)RIUS患者的病例资料，男1例(1侧)，女22例(33侧)。平均年龄(57.4±11.5)岁。术前中位血肌酐96.0(47.0～421.0)μmol/L。单侧输尿管狭窄12例，双侧狭窄11例。排尿后肾脏超声或CT检查评估患侧肾积水程度，平均肾盂宽度(2.3±1.1)cm。原发疾病包括宫颈癌17例，直肠癌3例，子宫内膜癌2例和输尿管癌1例；肿瘤治疗方式包括根治性放疗2例，手术联合放化疗21例。术前留置肾造瘘管5例(7侧)；留置双J管18例(27侧)，中位留置时间18.0(2.0～84.0)个月，更换间隔时间5.0(1.0～12.0)个月/次。输尿管支架症状问卷(USSQ)总分99.0(59.0～126.0)分。Allium输尿管支架置入手术采用蛛网膜下腔麻醉或全麻，患者取截石位，逆行尿路造影检查确定输尿管全长狭窄8侧，中下段狭窄20侧，中段狭窄1侧，下段狭窄5侧；平均狭窄长度(15.9±5.9)cm。先行输尿管球囊扩张狭窄段[球囊压力2 533.1kPa(25ATM)，时间3 min]，当狭窄长度>6 cm时由上至下依次扩张，根据狭窄长度置入1～3根Allium输尿管支架。单侧输尿管置入3根支架6侧、2根支架18侧、1根支架10侧。X线下放置支架到位后释放，行逆行造影观察输尿管通畅性，术毕留置导尿管。术后第1天复查血肌酐和腹平片，术后每6个月复查血肌酐、排尿后肾脏超声和腹平片，评估患者肾功能、支架位置和通畅性，记录患者USSQ以评估患者生活质量。采用Clavien-Dindo分级系统评估术后并发症。结果本组23例手术均顺利完成，平均手术时间(100.7±37.2)min。支架置入成功率为100%。术后6个月血肌酐93.5(54.0～289.0)μmol/L，较术前显著降低(P＝0.005)；肾盂宽度和USSQ总分较术前差异无统计学意义(P>0.05)；末次随访血肌酐89.0(45.0～342.0)μmol/L，肾盂宽度(1.6±0.6)cm，USSQ总分66.0(50.0～105.0)分，均较术前显著降低(P>0.05)。术后发生Clavien-Dindo Ⅰ级并发症3例(13.0%)，为支架相关症状如腰腹痛、血尿和下尿路刺激症状，保守治疗后均好转；Clavien-Dindo Ⅲ级4例(17.4%)，分别为支架移位2例和支架结壳2例，行内镜手术治疗后2例支架移位患者好转，余2例因反复结壳拔除Allium输尿管支架并留置双J管。术后中位随访16.5(11.0～24.0)个月，21例(32侧，94.1%)保持输尿管通畅。结论采用Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗RIUS是安全、有效的，术后可以较长期保持较高的输尿管通畅率和较低的并发症发生率，可以明显改善患者的肾功能和生活质量。

简介：

简介：以天然石墨为原料，球磨过筛得到颗粒均一的球形颗粒。酚醛树脂作为碳源对球磨后石墨进行包覆，经过高温炭化处理，在天然石墨表面形成一层炭包覆层，再对包覆后石墨用聚二甲基硅氧烷进行表面预成膜处理。采用X射线衍射仪、扫描电子显微镜和电池测试系统等对共改性石墨进行结构、形貌和电化学性能分析。XRD分析显示，共改性后的石墨层间距d（002）和无序化程度增加，说明在石墨的表面形成了一定的包覆层。SEM图片中可以看出改性后的石墨颗粒致密均匀且较为圆滑，这种结构使得石墨颗粒表面积适当减小，电化学性能得到提高。电化学性能测试结果表明，采用共改性后的石墨在0．1C首次放电比容量达到362mAh/g，首次库伦效率为92％，100个循环后容量仍保持为最高容量的98．6％。

简介：目的：探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料，其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染，19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张，再进行内镜下放置食管支架，35例患者直接内镜下置入食管支架。结果163例患者先后放置174个支架，均一次性置入成功，成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适，有32例支架再狭窄，其中19例单纯行支架内球囊扩张，11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架，有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位，有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症，术后患者进食能力提高，食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法，能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

简介：摘要目的探讨食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管瘘的临床疗效。方法选择2015年2月-2018年5月的确诊食管癌患者80例，经食管造影或胃镜证实并食管-气管瘘，依据食管的狭窄长度、位置、程度和瘘口部位，确定支架的长度和位置，行食管狭窄扩张与覆膜支架入，分析临床效果。结果80例患者有72例患者支架置入均一次成功，成功率为90%。结论食管覆膜金属支架置入术治疗食管癌放疗后食管气管瘘的应用效果显著。