简介：摘要目的探讨滋养型喂养应用于急性呼吸衰竭患者的效果。方法选择2018年12月至2020年3月温州医科大学附属第一医院收治的急性呼吸衰竭患者100例，按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组50例。两组患者入院后均积极进行治疗，并给予肠内营养支持，留置胃管，抬高床头30~40°；对照组给予2 d内快速达到目标剂量的肠内营养；观察组给予滋养型喂养。检测两组患者治疗前、治疗7 d后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、血浆总蛋白水平，检测两组患者治疗前后白细胞计数、淋巴细胞计数；观察并记录两组治疗期间耐受情况；记录并比较两组机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、总住院时间及感染情况；记录两组60 d内死亡例数。结果观察组治疗后ALB、Hb、血浆总蛋白水平分别为（49.86±2.41）g/L、（134.96±9.23）g/L、（54.18±3.96）g/L，均明显高于对照组的（42.34±2.29）g/L、（127.49±6.11）g/L、（42.86±2.88）g/L（t=15.99、4.77、16.35，均P<0.01），且均较治疗前明显升高（均P<0.05）。观察组治疗后白细胞计数为（7.96±1.06）×109/L，明显低于对照组的（10.27±2.35）×109/L（t=6.34，P<0.01）；淋巴细胞计数为（1.19±0.47）×109/L，明显高于对照组的（1.02±0.34）×109/L（t=2.07，P=0.04）；两组患者治疗后白细胞计数较治疗前显著下降，淋巴细胞计数较治疗前显著升高（均P<0.05）。观察组肠道不耐受率（22.0%）明显低于对照组（52.0%）（χ2=9.65，P<0.01）。观察组机械通气时间为（14.75±5.36）d、ICU住院时间为（15.81±6.28）d、总住院时间为（24.94±7.18）d，均明显短于对照组的（18.69±8.64）d、（27.96±8.44）d、（29.84±8.65）d（t=2.74、8.17、3.08，均P<0.01）。观察组治疗期间感染率（24.0%）明显低于对照组（44.0%）（χ2=4.46，P=0.03）。结论滋养型喂养应用于急性呼吸衰竭患者肠内营养中可较好地改善患者营养状况，降低其体内炎症水平，提高其免疫功能，且具有较好的耐受性，避免感染发生，促进患者康复。

简介：目的探讨在不同病期、不同部位血管壁中滋养血管变化与大隐静脉曲张(GSVV)病期的关系。方法19例GSVV患者,其中曲张静脉伴皮肤营养改变9例(皮肤改变组),单纯曲张静脉10例(曲张组)。分别取其曲张大隐静脉主干上、中、下三段管壁标本,另设9例正常静脉作对照(对照组);行苏木素-伊红染色,观察管壁中的滋养血管分布和密度情况。结果皮肤改变组、曲张组外膜和中膜外层见滋养血管明显增多。滋养血管密度测定:皮肤改变组、曲张组管壁中滋养血管密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组内上、中、下三段各段间滋养血管密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲张大隐静脉主干管壁中滋养血管分布和密度与病期和部位不存在量的变化关系。曲张静脉管壁外膜和中膜滋养血管增多,推断可能与静脉高压、缺氧导致血管壁重塑有关。

简介：摘要目的研究妊娠滋养细胞疾病用经阴道彩色多普勒超声诊断法的价值。方法以2015年10月-2017年12月本科接诊的妊娠滋养细胞疾病患者50例为研究对象，对所有入选者都施以经阴道彩色多普勒超声检查。综合分析本组50例患者彩色多普勒超声检查的结果，并以病理检查结果作为参考，计算出患者的诊断准确率。结果50例患者中经阴道彩色多普勒超声检查明确为妊娠滋养细胞疾病的有48例，诊断符合率达到96.0%，其中良性有32例、恶性有16例。结论利用经阴道彩色多普勒超声检查法对妊娠滋养细胞疾病患者进行诊断，操作简便，且具有无创性、诊断准确率高以及可重复性等优势，值得关注。

简介：摘要：目的 分析在对妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者护理的过程中将PDCA循环护理模式进行运用的作用。方法 结合对比护理的方式展开探究，所选入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊，通过组内随机性选择的方式，取其中的40例患者，在治疗的过程中展开常规性护理，即对照组，余下患者在化疗的过程中则需要将PDCA循环护理模式进行运用，即观察组。分析干预效果。结果 结合对两组患者在化疗过程中的生活质量、护理满意度以及心理状态等对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要：目前，社会对创新性和有个性的复合型人才需求越来越大，如今的教学改革，素质教育已经深入人心。乒乓球运动具有丰富的教育内涵。在乒乓球运动过程中，学生不仅可以学习乒乓球基本技能，在锻炼中增强体能，更可以基于课堂思政与教学拓展涵养品德，提升学生综合体育素养。高中体育教学工作者应强化对乒乓球教学的关注度，采取多元化策略创新乒乓球教学方法，充分发挥乒乓球教学对学生全面发展的促进作用。

简介：摘要：班级是所有学生接受学习最重要的场所。科学高效的班级管理，有助于培养学生全方位的人格发展，对学生核心素养的形成也有积极的促进作用。与城市小学相比，农村小学教学和生活各方面条件较差。班主任首先要关注小学生的学习和成长，关注学生的个体差异。每个学生都非常独特，有着鲜明、独特的个性，全方位培养学生自身的文化素养，满足小学生全方位发展的需求。鉴于此，本文就农村小学班主任工作进行分析探究，以促进学生的完善发展。

简介：【摘要】目的：探讨化疗联合高强度聚焦超声治疗妊娠滋养细胞肿瘤( gestational trophoblastic neolpsia，GTN)的疗效。方法：分析柳州市妇幼保健院妇科2019年收治的1例化疗联合高强度聚焦超声治疗妊娠滋养细胞肿瘤的患者病例资料，同时进行相关文献复习。结论：化疗是目前妊娠滋养细胞疾病主要治疗方式，但子宫病灶无法短期灭活，高强度聚焦超声通过无创的治疗方式原位消融子宫局部病灶，二者联合治疗可增强化疗效果、缩短治疗时间，甚至减少复发可能。

简介：摘要：在青少年成长的过程当中进行红色教育将可以为青少年提供更加丰富的文化资源，特别是教育过程当中所蕴含的宝贵精神才能够使青少年形成正确的人生观与价值观。在青少年进行红色教育期间，红色精神可以为青少年提供政治引领功能以及情操陶冶功能。最后将红色教育作为青少年思想教育的主旋律，才能够进一步促进青少年能够热爱祖国，传承艰苦奋斗的精神，使我国优秀的传统美德得以发展与弘扬。

简介：

简介：摘要当前国内外护理人员为寻求有效预防和治疗妊娠滋养细胞肿瘤应用化疗药物所致静脉炎的方法，妊娠滋养细胞肿瘤化疗所致静脉炎的发生机制包括药物因素、操作技术因素、病人个体因素等；做好宣教工作，注意操作技术规范及加强输液护理，采用各种方法减少药物对血管的刺激，局部用各种西药、中药外敷或者中西医结合可以预防和治疗化疗所致静脉炎。

简介：摘要目的探讨足月妊娠后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)脑转移患者的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后，并进行相关文献复习。方法选择2018年8月10日，于成都市某市级医院产前检查、分娩的1例临床诊断为足月妊娠后GTN脑转移患者为研究对象。采用回顾性研究方法，收集本例患者的临床病例资料，并对其临床表现、诊断及治疗经过进行分析。同时，以"妊娠滋养细胞肿瘤""足月妊娠后""脑转移""化疗""gestational trophoblastic neoplasia""postpartum""brain metastasis""chemotherapy"为关键词，在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台及PubMed与Ovid Medline数据库中，检索足月妊娠后GTN脑转移相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建库至2020年5月。总结足月妊娠后GTN脑转移患者的临床特点、诊断、治疗及预后等。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患者为女性，27岁，首次妊娠时为葡萄胎妊娠(MP)，清宫术后复查血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平，术后血清β-hCG复查1次正常后，未再接受血清β-hCG随访。1年后再次妊娠，2018年8月11日自然分娩1例足月活产女婴，产时无异常，产后第10天出现咳嗽、头痛等。产后第15天，因头痛进行头颅CT检查发现多发颅内占位，最大者位于右侧小脑半球，约为4.1 cm×3.9 cm×3.1 cm，患者被转入上级医院接受治疗。产后第16天，因颅内高压，患者于上级医院进行侧脑室钻孔引流术，复查血清β-hCG水平为400 588 mIU/mL，考虑GTN脑转移，建议患者采取依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D+环磷酰胺+长春新碱(EMA-CO)联合化疗方案治疗。产后第20天，患者放弃治疗，自动出院后于家中死亡。②按照本研究制定的文献检索策略进行文献检索结果显示，近5年内足月妊娠后GTN脑转移病例报告仅为1篇，纳入研究为1例足月妊娠后产妇，因分娩后不规则阴道流血45 d，咳嗽伴咯血7 d，经完善相关检查后，确诊为足月妊娠后GTN脑转移。对该患者采取5-氟尿嘧啶联合放线菌素D化疗，并联合鞘内注射甲氨蝶呤和全脑放疗后，其血清及脑脊液β-hCG水平显著降低。对其出院后随访17个月的结果提示，GTN未复发。结论足月妊娠后GTN脑转移恶性程度高，GTN症状容易被产后症状掩盖，临床诊断困难。对此类患者采取规范治疗，可有效提高患者生存率，改善预后。

简介：在20世纪的不同时期，英国、美国、日本、前苏联及东欧各国均曾经对中国图画书的发展产生过不同的影响。我国的儿童读物插画家、出版业者、儿童文学与外国文学研究者基于各自的专业背景，通过不同方式接受了源自域外的图画书艺术的滋养，为国内现代图画书观念的普及、原创图画书创作以及图画书的理论建设发挥了各自作用，共同催生了新世纪中国图画书的初步繁荣。

简介：内窥镜的临床应用已有100余年的历史，随着光学、机械学的不断进步，近年来内窥镜应用于临床迅速发展。

简介：摘要目的探讨全身化疗结合介入疗法治疗耐药性恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法以我院2009年1月-2011年12月年收治的耐药性恶性滋养细胞肿瘤患者41例为治疗组，以2006年1月-2008年12月收治的耐药性恶性滋养细胞肿瘤患者40例为对照组。治疗组给予EMA/CO全身化疗方案，化疗前后给予超选择动脉灌注化疗；对照组给予EMA/CO全身化疗方案。结果治疗组完全缓解率高于对照组，经过比较，差异具有统计学意义，P<0.05；而部分缓解、病情稳定、病情进展的比较，2组差异没有统计学意义，P>0.05。2组出现严重毒副反应的发生率，差异没有统计学意义。结论全身化疗结合介入疗法有利于缩短全身化疗疗程，减少毒副作用，提高疗效。

简介：目前,高考语文诗歌鉴赏题分值加大,学生得分率却不高。从近几年的考题来看,这类题型其实是“设题在课外,答案在课内”。这就说明教师对学生鉴赏能力的培养要放在平时,抓住语文课本,从范文入手,渗透高考诗歌鉴赏考点来培养学生的能力。因为课本是教学之本,而且现在人民教育出版社发行的高中语文新教材是针对提高学生鉴赏能力编写的。那么平时课堂上怎样结合高考鉴赏要求来培养学生的能力呢？

简介：<正>《四川文学·校园版》是四川省作家协会主办的《四川文学》杂志社于2014年隆重推出的下旬刊,是高品质的省级校园文学月刊。《四川文学·校园版》旨在推举、培养校园作家诗人,为校园作家诗人提供成长平台,深度探讨校园文学创作以及现代教育相关问题,全面展示和服务四川校园文学事业。《四川文学·校园版》立足四川、面向全国,以优秀的文艺作品引导青少年树立积极健康的生活态度,呵护他们的人生梦想和价值追求。通过传承优秀的民族文化,倡导新校园文学创作,发现、培养、推出校园文学人才。开展丰富多彩的校园文学活动,

简介：目的探讨使用差速贴壁法富集和纯化经宫颈采集的脱落滋养细胞在早孕期产前诊断中的应用价值。方法采用细胞刷法收集100例孕妇人工流产前由宫颈处取得的脱落滋养细胞，随机分为两组，一组采用差速贴壁法富集细胞为实验组，另一组为对照组，采用直接培养，比较两组最终的细胞总量及滋养细胞所占比率，采用FISH方法对两组标本进行检测并分析结果。对人流后的绒毛采用染色体核型分析判断性别。结果实验组细胞总量、滋养细胞所占比率均优于对照组，FISH检测结果中实验组45例检验成功并与绒毛检测结果相符，对照组29例检验成功并与绒毛检测结果相符。结论经宫颈获取胎儿滋养细胞为孕早期无创性产前诊断提供了一个可能途径，利用差速贴壁法可以富集并纯化滋养细胞，更利于用FISH行后续的产前诊断。

简介：基于儿童发展的需要、品德课程校本化实施的需要和传承乡土文化的需要,从乡土童玩中汲取资源,开发拓展型课程,重建与激活了乡土文化的价值,促进学生全面而有个性的发展。

简介：摘 要：在对留守儿童进行心理健康教育时，一定要注意方式方法。让孩子们融入班级小集体，学校这个大家庭中，正确及时地疏导他们的心理问题，引导他们健康成长。

简介：目的：观察恶性滋养细胞肿瘤患者PICC导管建立的正确方法，分析放置PICC导管后并发症防治及处理的经验体会。方法：采用PICC导管。管长60cm，管腔容积1ml，常规采用贵要静脉置入。结果：本组32例穿刺成功率为97．5％，其中常见的并发症为静脉炎、疼痛，经对症处理后均可得到很好的解决。结论：该技术在恶性滋养细胞肿瘤患者应用中具有安全、方便、留置时间长、患者痛苦小等优点。