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  • 简介:摘要目的观察鼻内镜下后鼻孔成形治疗先天性后鼻孔闭锁的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年9月间,经电子鼻咽镜检查及鼻窦CT扫描确诊为先天性后鼻孔闭锁的15例患儿的临床资料,全部患儿均在全麻鼻内镜下后行后鼻孔成形成形扩大后鼻孔后放置支撑管。结果术后保留鼻腔支撑管3个月,常规护理下维持支撑管通畅,术后3个月拔除支撑管后坚持生理海水鼻腔冲洗,交替内镜下观察及换药。随访至术后1年,15例患儿复查电子鼻咽镜,见后鼻孔无挛缩表现,治疗有效率达100%,无再手术病例。结论鼻内镜下后鼻孔成形治疗儿童先天性后鼻孔闭锁疗效肯定,安全性高。

  • 标签: 后鼻孔闭锁 先天性 鼻内镜
  • 简介:目的介绍完壁式乳突切开鼓室成形治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形治疗的57例(耳)活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合,5耳移植筋膜边缘残留裂隙,2-3周后延期愈合,4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合;随访10个月至34个月,无复发病例,57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4dBHL恢复到30.3±8.0dBHL,气骨导差平均缩小15dBHL,其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形治疗活动期慢性化脓性中耳炎,亦可有效清除中耳乳突病灶,重建中耳传导结构,且能保留耳部正常形态,提升患者听力及生活质量。

  • 标签: 中耳炎 完壁式乳突切开 鼓室成形
  • 简介:摘要目的探讨经皮椎体成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理,方法对30例骨质疏松胸腰椎骨折患者行经皮椎体成形后,给予相关的护理措施。结果30例患者术后效果好,疼痛明现缓解,术后24小时可下床活动。结论经皮椎体成形治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折具有操做简单、创伤小、效果好及并发症少等优点。做好术前、术后的护理措施及病情观察也是保证手术成功的关键。

  • 标签: 骨质疏松性压缩性骨折 经皮椎体成形术 护理。
  • 简介:摘要目的比较体位复位联合穿刺针撬拨复位经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月唐山市第二医院符合纳入和排除标准的68例OVCFs患者纳入观察研究。采用前瞻性随机对照研究方法。应用计算机随机数字法进行匹配分组,分为PVP联合组(调整手术床过伸20°~30°,如体位复位失败,依术前终板压缩程度双侧穿刺针反向撬拨,推注骨水泥)和PKP组(术前不调整手术床,穿刺后置入球囊并双侧扩张,推注骨水泥),每组各34例。术前拍摄患者腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswetry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者疼痛程度及腰背功能。中记录手术时间、透视次数。术后第2天拍腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角、行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查骨水泥是否渗漏、记录VAS评分,术后3个月记录ODI评估患者腰背功能。术后12个月末次随访,统计患者治疗费用及再骨折情况。呈正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内手术前后比较采用配对样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果患者均获得随访,时间12个月。PVP联合组手术时间[(42.7±5.9)min]、透视次数[(20.0±3.6)次]、治疗费用[(19 153±601)元]均优于PKP组[(67.4±7.3)min、(30.1±5.9)次、(27 496±669)元],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为15.39、8.46、54.12,均P<0.001)。Cobb角:两组术后伤椎Cobb角[PVP联合组(10.7±4.5)°、PKP组(13.4±3.8)°]较术前[PVP联合组(17.0±5.1)°、PKP组(16.7±5.1)°]下降,差异均有统计学意义(t值分别为10.61、5.61,均P=0.001),且PVP联合组较PKP组恢复较好,两组比较差异有统计学意义(t=2.70,P=0.009)。PVP联合组和PKP组术后VAS评分[(3.9±1.5)分与(4.1±1.6)分]较术前[(6.9±1.1)分与(7.1±0.9)分]均降低,差异均有统计学意义(t值分别为8.63、8.88,均P=0.001),两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.48,P=0.630)。PVP联合组和PKP组术后ODI(0.315±0.068与0.319±0.077)较术前(0.574±0.066与0.553±0.075)均降低,差异均有统计学意义(t值分别为18.54、14.16,均P=0.001),两组患者术后ODI比较差异无统计学意义(t=0.25,P=0.803)。两组患者术后骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(χ2=0.22,P=0.642)。PVP联合组术后因外伤引起再骨折1例,PKP组无再骨折。结论体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP和PKP均可缓解OVCFs患者的疼痛、改善患者术后功能、恢复后凸畸形。体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP在手术时间、对医患放射线伤害、治疗费用方面更有优势且矫正畸形效果更显著。

  • 标签: 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形术 体位复位 穿刺针撬拨复位 椎体后凸成形术
  • 简介:随着冠状动脉造影技术的普及,我们发现许多急性心肌梗死溶栓再通的患者其梗死相关血管并未出现再通。有效的侧支循环形成是造成梗死后溶栓再通假象的原因之一。而血管成形可显著改善梗死心肌的血液供应,提高末梢冠状动脉的组织灌注,改善患者预后。现将我院2003年8月~2004年2

  • 标签: 急性心肌梗死 侧支循环 血管成形术 溶栓疗法 冠脉造影
  • 简介:目的观察经皮球囊扩张成形(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗慢性人工血管动静脉内瘘(arteriovenousgraft,AVG)闭塞疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2017年1月~2018年1月因AVG闭塞行PTA治疗的维持性血液透析患者18例,分析技术成功率、通畅率、病变特点、并发症。结果本研究共纳入18例患者,內瘘闭塞时间10.5(3,14)天。静脉吻合口狭窄12例,静脉流出道狭窄7例,其中狭窄≥2处者6例,技术成功率94.4%,并发症发生率5.6%,1个月、3个月、6个月及1年初级通畅率分别是72.2%、66.7%、55.6%和33.3%,次级通畅率分别是88.9%、83.3%、77.8%和50%。结论PTA治疗慢性AVG闭塞有效、安全、微创,延长了AVG使用时间。

  • 标签: 人工血管动静脉内瘘 闭塞 血栓 经皮球囊扩张成形术 血液透析
  • 简介:摘要目的探讨前臂远端桡动脉-头静脉内瘘成形中应用显微外科技术进行血管机械扩张的作用和意义。方法2016年1月至2017年12月,共81例慢性肾衰竭尿毒症期患者,在前臂行桡动脉-头静脉造瘘,中采用显微血管钳对吻合口附近的桡动脉和头静脉进行血管机械扩张,术后统计即刻成功率,通过门诊及电话随访,分别统计术后3个月、6个月和1年的通畅率。结果术后即刻成功率为100%,3、6个月和1年时的通畅率分别为96.3%、93.8%和92.6%。结论在前臂远端自体动静脉内瘘成形中,通过显微外科技术扩张血管,可提高术后即刻通畅率和1年内通畅率。

  • 标签: 显微外科 血管机械扩张 前臂远端 自体动静脉内瘘
  • 简介:摘要目的探讨电话干预对人工血管植入自我护理能力的影响。方法将2011年8月~2012年12月行人工血管植入出院的病人按照随机数字分成干预组(n=40)和对照组(n=40)干预组除了接受常规的出院常规的健康教育的同时分别在出院一个月,三个月接受由本科室经过培训的护士根据病人的病情进行个体化的健康教育,对照组只接受常规的出院的健康宣教。结果干预组的健康教育知识掌握优于对照组,差异具有统计学意义,干预组患者内瘘并发症明显少于对照组。结论电话干预健康教育提高了人工血管植入患者的自我护理的能力,减少了并发症的发生。同时提高了患者对护理工作的满意度,改善了护患关系。

  • 标签: 电话干预 人工血管植入动静脉内瘘术 自我护理
  • 简介:【摘要】目的:此次研究主要探究DSA下经皮腔内血管成形治疗血透通路狭窄的临床效果。方法:随机选取我院2018年1月-2021年1月血透动静脉内瘘狭窄患者展开研究,利用数字表法分成参照组与研究组,参照组进行外科手术血管通路重建,研究组在DSA(数字减影血管造影)引导下经皮腔内血管成形,观察两组疗效。结果:两组患者术后血透通畅率均较高,无显著差异,P>0.05;研究组穿刺时间、手术时间、透析血流量、狭窄处内径等指标均优于参照组, P

  • 标签: 数字减影血管造影 血管成形术 血液透析 通路狭窄
  • 简介:摘要目的分析脑血管支架治疗缺血性脑血管疾病的临床效果及其安全性。方法回顾性分析2010年10月至2011年6月在我院行脑血管支架治疗的45例缺血性脑血管患者的临床记录资料。结果经治疗,45例患者中有42例手术成功,总有效率为93.33%,术后有5例患者出现并发症,发生率为11.11%。结论脑血管支架治疗缺血性脑血管疾病的临床效果十分显著,且并发症较少,安全性高,值得在临床大力推广。

  • 标签: 脑血管支架 缺血性脑血管疾病 并发症
  • 简介:【摘要】 目的 研究经皮腔内血管成形治疗动静脉内瘘血管狭窄效果。方法 纳入2020年6月-2024年4月动静脉内瘘血管狭窄患者30例,内瘘切除重建组(15例)实施内瘘切除重建手术治疗,经皮腔内血管成形组(15例)实施经皮腔内血管成形治疗。对比效果。结果 经皮腔内血管成形组内瘘通畅时间、术后3d的血流量、静脉压水平、临床疗效优良率,分别同内瘘切除重建组比较[内瘘通畅时间;(8.15±1.26)个月对比(8.12±1.43)个月;血流量:(252.11±34.09)ml/min对比(248.76±33.27)ml/min;静脉压水平:(99.29±13.06)mm Hg对比(98.27±13.38)mm Hg;临床疗效优良率:93.33%对比100.00%],差异无统计学意义(p>0.05)。结论 对动静脉内瘘血管狭窄患者,实施经皮腔内血管成形治疗,能够达到与内瘘切除重建相同的疗效。

  • 标签: 经皮腔内血管成形术 动静脉内瘘血管狭窄 疗效
  • 简介:摘要目的探讨小儿经皮肺动脉瓣成形(PBPV)中异常心电图及配合临床预警恶性心律失常提供依据。方法对84例行PBPV的患儿行心电图监测,观察中心电图变化。结果95%为快速型心律失常,不需特殊处理;另见4.76%恶性缓慢型心律失常,常提示临床危重变化,持续30"以上需处理;其他ST段抬高、Q-T间期延长提示心肌缺血,易发生缓慢型心律失常,需警示。结论为降低PBPV手术风险,防止严重心律失常的发生,中严密监测心电图变化是保证手术成功的重要手段。

  • 标签: PBPV 心电图监测 心律失常
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要总结30例脑血管造影的护理经验,术前测量生命体征,行造影剂药敏试验及手术相关的基础准备,做好心理护理,术后严密监测生命体征,观察意识、瞳孔的变化,穿刺侧肢体制动,定时查看穿刺处有无渗血,穿刺侧肢体足背搏动情况。合理有效的使用抗血管痉挛药物,止血药。经过治疗和护理,除1例出现迟发性造影剂过敏外,29例病人造影成功,康复良好,无并发症及后遗症的出现。

  • 标签: 脑血管造影术 护理
  • 简介:摘要目的探讨脑血管造影介入护理。方法配合脑血管造影的手术对患者的心理与生理等各方面进行护理。结论脑血管造影介入护理对减轻患者痛苦、帮助恢复健康与减少并发症发作风险非常重要。

  • 标签: 脑血管造影术 介入护理
  • 简介:【 摘要 】 目的 探讨 经皮 弯角 椎体成形( PCVP ) 与 双侧经皮椎体成形 ( PVP ) 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF) 的临床疗效 对比 。 方法 选择我院行 PVP 手术治疗的 OVCF 患者 126 例,依据手术方式分为 两 组: A 组 62 例,采用双侧 PVP 手术治疗; B 组 64 例, 采用 PCVP 手术 治疗。对 两 组患者的相关手术指标进行对比。 结果 B 组的手术时间显著短于 A 组 ( P<0.05 ) ; B 组 x 线曝光次数亦显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ; 骨水泥渗漏率比较, B 组显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ,两 组 患者 骨水泥用量 相当, 无统计学差异 ( P>0.05 );两 组患者术后 3 d 和 6 个月 的 VAS 评分 对比 无统计学差异 ( P>0.05 ) ; 骨水泥分布情况比较 , B 组分布 优良率 92.19 %,与 A 组的 91.94 %相近 ,无统计学差异 ( P>0.05 ) 。 结论 与 双侧 PVP 治疗 OVCF 比较 , PCVP 只需单侧穿刺, 手术时间短, x 线暴露次数少,骨水泥 分布均匀、渗漏率低,且 疗效可靠 ,值得 临床 推广 应用。

  • 标签: 经皮 弯角椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术
  • 简介:摘要目的使用经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,探究治疗的疗效。方法随机选取2012年1月至2014年6月100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,将100例患者随机分为两组,分别为研究组与对照组,每组50例患者,研究组使用经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,对照组使用经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。结果研究组的骨水泥渗漏率要高于对照组,两组患者的满意度相当,无明显差异,对照组的后凸矫正率要高于研究组。结论经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形均能够有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,两种方法各有优缺点,因此,根据患者情况使用不同的治疗方法,才能更好的治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。

  • 标签: 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折