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简介：摘要目的探讨本地区重型手足口病患二机体免疫功能的改变情况。方法选取2013年1月—2015年12月来我院就诊的重型手足口病患儿110例作为试验组，50例体检正常的儿童作为对照组，应用流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+进行检测，应用免疫比浊法检测IgM、IgG和IgA水平，对两组儿童的细胞免疫及体液免疫水平进行对比分析。结果与对照组比较，试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显降低（P＜0.05），IgM、IgG和IgA水平也显著下降（P＜0.05）。结论重症手足口病患儿T细胞亚群浓度下降，免疫球蛋白降低，机体免疫系统发生紊乱，因此及时了解患儿免疫水平的改变，对手足口病的早期诊断及治疗有积极意义。

简介：摘要目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液免疫学指标的动态变化以指导临床。方法对72例病脑患儿分别于急性期（病后1-2天）、其中30例结果异常者于临床治愈后（约２周）、仍有异常者10例于病程4周，行腰椎穿刺抽取脑脊液测T淋巴细胞亚群百分率及免疫球蛋白含量进行检测，上述各项指标于治疗前后行自身对照。结果急性期病脑患儿脑脊液CD3+及CD4+百分率较对照组明显降低，CD8+百分率高于对照组，差异有显著性，脑脊液免疫球蛋白含量与正常值比较无显著性差异；动态观察2周后，显著性差异仍存在，但较急性期变小；4周后各项指标恢复正常。结论病毒性脑炎的免疫异常在脑脊液表现为细胞免疫异常为主，也可伴有体液免疫异常，并且该免疫指标的完全恢复多在临床治愈之后。

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简介：摘要目的探讨急性颅脑损伤患者S100B蛋白水平临床检测的意义。方法选择2016年4月—2017年8月期间青海地区30例急性颅脑损伤患者（纳入损伤组），选择同期无神经系统疾病、无脑损伤、年龄18～65岁、长骨骨折内固定术3～6个月取钢板25例患者（纳入健康组），分别检测两组患者S100B蛋白水平并进行比较。结果入院即刻与伤后，损伤组S100B蛋白水平均高于健康组，且颅脑损伤越严重，S100B蛋白水平越高，经统计学分析，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论S100B蛋白水平可以为急性颅脑损伤的早期诊断与预后评估提供重要依据。

简介：摘要目的探讨血清蛋白甲胎蛋白（AFP）水平对重型病毒性肝火预后的影响。方法用放射免疫法测定176例重型病毒性肝炎患者血清AFP水平并动态观测其变化。结果急性重型肝炎AFP异常率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎（p∠0.01）。AFP水平正常患者的病死率79.24%，AFP（25-400）μg/L患者病死率45.84%，AFP＞400μg/L患者病死率34.54%。176例重型病毒性肝炎存活81例，AFP水平（282.31+56.32）μg/L；176例重性病毒性肝炎死亡95例，AFP水平（90.42+38.88）μg/L，两者比较差异有显著统计学意义（p<0.01）。结论重型病毒肝炎患者血清AFP测定可作为判断其预后的敏感指标，患者AFP水平高，说明其肝细胞再生活跃，预后相对较好。

简介：摘要目的分析血清铜蓝蛋白(Ceruloplasmin，CP)水平评估慢加急性乙型肝炎肝衰竭(Hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure，HBV-ACLF)患者30 d预后的价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年3月在中山大学附属第三医院住院的1 751例HBV-ACLF患者的临床资料，根据30 d的生存状况将患者分为生存组(n＝1 220)和死亡组(肝移植患者归入死亡组，n＝531)。采用Cox风险回归模型分析影响HBV-ACLF患者30 d预后的危险因素，采用受试者工作曲线(ROC)评估CP对HBV-ACLF患者30 d预后的预测价值，并按CP临界值将患者分为两组，采用Log-rank法对两组进行生存曲线分析。结果Cox风险回归结果显示，CP、血清白蛋白、甲胎蛋白为HBV-ACLF患者30 d天预后的独立保护因素(P<0.05或<0.01)，而年龄、血白细胞、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、国际标准化比值、血肌酐、HBV DNA、肝肾综合征及肝性脑病为HBV-ACLF患者30 d预后的独立危险因素(P<0.01)。CP的ROC曲线下面积(AUC)为0.570(95%CI 0.540～0.599，P<0.01)，MELD评分和MELD-Na评分的AUC分别为0.783(95%CI 0.759～0.807，P<0.01)和0.774(95%CI 0.750～0.798，P<0.01)。与MELD评分、MELD-Na评分相比，单因素CP预测HBV-ACLF患者30 d预后的价值较低(P<0.01)。CP预测HBV-ACLF患者30 d预后的临界值为0.173 g/L，其敏感度为69.4%，特异度为41.6%，按临界值将患者分为<0.173 g/L组和≥0.173 g/L组。<0.173 g/L组患者的30 d累积生存率低于≥0.173 g/L组(χ2＝17.75，P<0.01)。结论血清CP水平对于预测HBV-ACLF患者30 d预后具有一定价值。

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简介：摘要目的探讨空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平检测在急性脑梗死（ACI）患者中的临床意义。方法选取155例发病1周内的急性脑梗死患者，以110例正常健康体检者作为对照组。分别以葡萄糖氧化酶法、离子交换高效液相色谱法检测急性脑梗死患者与正常健康体检者的空腹血糖和HbA1c，并比较两组人群的空腹血糖和HbA1c水平。分析不同神经功能缺损程度、病灶个数和预后情况与空腹血糖和HbA1c水平的相关性。结果急性脑梗死患者空腹血糖和HbA1c水平都高于正常健康体检者，差异有统计学意义（P＜0.05)。神经功能缺损程度严重、多个梗死病灶和预后差的患者HbA1c水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05)；空腹血糖水平在不同神经功能缺损程度、病灶个数和预后的患者中比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论空腹血糖和HbA1c水平与急性脑梗死患者的神经功能缺损程度、病灶个数和预后情况密切相关，监测急性脑梗死患者空腹血糖和HbA1c水平，对其治疗和预后有重要的临床意义。

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简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清中锌-α2-糖蛋白（ZAG）蛋白表达水平，以及其与孕期临床指标对GDM的预测作用。方法选取2018年7月至2019年4月在郑州大学第三附属医院进行产检的GDM患者42例纳入GDM组，同期42例健康孕妇为对照组，收集其孕24~28周行75 g葡萄糖耐量试验时空腹血清，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组血清ZAG水平及回顾性收集和分析其基线资料、孕期生化指标，采用配对t检验，Mann-Whitney u检验进行组间比较，采用logistic回归分析各指标与患病之间的联系；ROC曲线则用于各指标的预测。结果GDM组孕前体质量指数（BMI）、孕早期空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）高于对照组，血清ZAG水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示：孕早期空腹血糖（FPG）、年龄是GDM发生的危险因素，ZAG为GDM发生的保护因素；ROC曲线分析各项指标显示ZAG对GDM有预测价值（P<0.05）。结论GDM组血清中ZAG水平显著低于对照组，ZAG可能参与了GDM的发生与发展，有望作为一个新的高特异度指标用于GDM的诊断。

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简介：摘要目的观察先天性心脏病肺动脉高压患儿肺组织中芳香烃受体核转位蛋白(ARNT)水平及其对肺动脉平滑肌细胞增殖和迁移的影响，探讨ARNT在先天性心脏病肺动脉高压发病中的作用机制。方法选择我院2018年1月至2018年12月先天性心脏病室间隔缺损相关性肺动脉高压患者60例作为先天性心脏病-肺动脉高压组(CHD-PAH)和先天性心脏病室间隔缺损无肺动脉高压患儿60例作为先天性心脏病组(CHD组)。将人肺动脉平滑肌细胞(HPASMC)细胞分为常氧组和缺氧组，分别给予常氧和缺氧诱导。将HPASMC细胞分为空白对照组(BC组)、阴性对照组(NC组)和siR-ARNT组，siR-ARNT组细胞转染ARNT-shRNA慢病毒，NC组细胞转染阴性对照慢病毒，BC组细胞不转染。采用蛋白质印迹法(Western blot)和反转录-聚合酶连反应(RT-PCR)测定肺组织细胞中ARNT蛋白和mRNA水平。细胞计数试剂盒(CCK-8)测定细胞增殖能力。Transwell和划痕实验测定细胞迁移能力，应用SPSS 20.0统计软件分析。结果CHD-PAH组患儿肺组织ARNT蛋白和mRNA水平(0.53±0.06、2.36±0.17)均高于CHD组(0.09±0.02、1.00±0.12，t＝53.889、50.626，P<0.05)，差异有统计学意义。缺氧组HPASMC细胞中ARNT蛋白和mRNA水平(0.47±0.09、2.15±0.13)均高于常氧组(0.14±0.06、1.00±0.09，t＝8.072、19.243，P<0.05)，差异有统计学意义。与BC组[0.65±0.13、1.00±0.08、0.43±0.09、0.81±0.12、1.13±0.14、(95.46±11.37)个、(85.17±6.42) μm]和NC组[0.62±0.14、0.98±0.09、0.41±0.07、0.79±0.13、1.14±0.15、(97.43±12.62)个、(83.91±6.58) μm]比较，siR-ARNT组HPASMC细胞中ARNT蛋白和mRNA水平(0.17±0.06、0.37±0.05)、吸光度(A)值(0.33±0.05、0.56±0.10、0.72±0.13)、迁移细胞数[(72.15±10.94)个]和迁移距离[(32.27±6.12) μm]均降低(F＝37.863、158.406、3.794、9.814、20.442、10.171、156.873，P<0.05，差异有统计学意义)；BC组和NC组HPASMC细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性心脏病肺动脉高压患儿肺组织ARNT水平升高，ARNT可能通过影响HPASMC细胞增殖和迁移参与先天性心脏病肺动脉高压的发生发展过程。

简介：目的：探讨脑梗死患者血清氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）水平变化及其与脑梗死的TOAST病因学分型之间的关系。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测70例急性脑梗死患者血清oxLDL水平，按TOAST分型进行分组，对各亚组与52例健康对照组进行比较。结果：所有急性脑梗死患者、大动脉粥样硬化性卒中组及小动脉闭塞性卒中组血清oxLDL均较对照组显著增高（P均〈0．01）；大动脉粥样硬化性卒中组血清oxLDL水平显著高于其他亚组（P均〈0．01）。结论：血清oxLDL在脑梗死急性期升高，并与TOAST分型中的大动脉粥样硬化性卒中等类型关系紧密，可作为脑梗死急性期的血清标志物之一，提示斑块不稳定。

简介：摘要目的研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的变化及其与临床预后的关系。方法选取2015年8月至2019年8月四川大学华西医院金堂医院诊治的96例NSCLC患者（NSCLC组）、50例肺良性疾病患者（肺良性疾病组）和45例同期体检正常者（健康对照组），采用荧光免疫定量分析仪检测三组血清hs-CRP水平，采用罗氏全自动生化免疫分析仪检测肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白-19片段抗原（Cyfra21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。分析NSCLC患者hs-CRP水平与年龄、性别、肿瘤病理类型、临床分期及疾病进展的关系，计算血清hs-CRP联合四种肿瘤标志物检测NSCLC的灵敏度、特异度、准确性。结果NSCLC组和肺良性疾病组hs-CRP水平均高于健康对照组[（14.9 ± 7.5）、（26.4 ± 10.2）mg/L比（5.1 ± 1.3）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）；NSCLC组hs-CRP水平低于肺良性疾病组[（14.9 ± 7.5）mg/L比（26.4 ± 10.2）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；NSCLC组CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平均高于肺良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。96例NSCLC患者中，49例hs-CRP水平在正常范围（hs-CRP正常组），47例hs-CRP水平超过正常值上限（hs-CRP升高组），单因素分析表明，血清hs-CRP升高与NSCLC患者年龄、性别、肿瘤病理类型无相关性（P>0.05），但与临床分期存在相关性（P<0.05）。采用胸部CT检测患者病灶情况，结果显示hs-CRP升高组可测量实体瘤率高于hs-CRP正常组[66.0%（31/47）比40.8%（20/49）]，差异有统计学意义（χ2 = 6.089，P<0.05）。同时对NSCLC患者均进行2个月的随诊复查，hs-CRP升高组疾病控制率低于hs-CRP正常组[59.6%（28/47）比85.7%（42/49）]，差异有统计学意义（χ2 = 8.300，P<0.01）。hs-CRP联合四项肿瘤标志物检测NSCLC的灵敏度、特异度、准确率分别为89.0%、80.4%和82.3%。结论NSCLC患者血清hs-CRP水平升高，其与临床分期和疾病进展存在相关性，hs-CRP联合四项肿瘤标志物检测在NSCLC的辅助诊断和判断预后方面有重要意义。

简介：［摘要］目的探讨胎膜早破病例胎膜破裂时间的不同对血清C反应蛋白造成的影响及绒毛膜羊膜炎发生情况。方法选择胎膜早破孕妇80例，依据胎膜破裂时间的不同，按长程组44例和短程组36例划分，对比两组C反应蛋白水平及绒毛膜羊膜炎发生率。结果长程组所收治病例经检测C反应蛋白水平明显高于短程，具统计学差异（P<0.05）。提示病程同指标水平间存在正相关性。长程组所收治病例绒毛膜羊膜炎率为34.1%（15/44），短程组为19.4%（7/36），对比具统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的胎膜早破患者，胎膜破裂的时间同血清中C反应蛋白水平呈正相关，且随着时间的延长，可明显增加绒毛膜羊膜炎发生风险，需引起相关部分充分重视。

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病产后性激素结合球蛋白水平与胰岛素状态关系研究。方法收集2012年7月至2013年12月于我科住院分娩并在分娩1年后成功随访的妊娠期糖尿病孕妇50例作为观察组，同期收集正常孕妇50例为对照组。采用放射免疫法或酶法检测观察组及对照血清ＳＨＢＧ浓度,同时检测其胰岛素释放曲线及血糖,并计算胰岛素的敏感性指数(ＩＳＩ)。结果与正常对照组比较,妊娠期糖尿病孕妇空腹胰岛素、空腹血糖水平明显升高,而胰岛素敏感指数及其对数值、ＳＨＢＧ、ＳＨＢＧ/空腹胰岛素比值的对数、ＳＨＢＧ/空腹血糖比值则明显降低。在糖尿病组,ＳＨＢＧ、ＳＨＢＧ/空腹血糖比值与空腹胰岛素的对数呈显著负相关,与胰岛素敏感指数的对数呈显著正相关。结论妊娠期糖尿病孕妇胰岛素敏感性明显下降,孕妇ＳＨＢＧ水平明显降低。ＳＨＢＧ与胰岛素水平呈负相关关系,与胰岛素敏感性呈正相关关系。

简介：摘要目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者ABCD３－I评分与低密度脂蛋白(LDL－C)水平的关系.方法对１００例TIA患者进行ABCD３－I评分,根据其分值分为A组(低危组)、B组(中危组)和C组(高危组);对TIA患者及１２０名健康体检者的LDL－C水平进行比较.结果根据ABCD３－I评分将TIA患者分为A组４１例,B组３３例,C组２６例,TIA组LDL－C水平显著高于正常对照组(P＜０．０１),B组及C组的LDL－C水平显著高于A组,C组显著高于B组(均＜０．０５),LDL－C平均水平与ABCD３－I评分呈正相关(P＜０．０１).结论TIA患者LDL－C水平与ABCD３－I评分呈正相关.关键词短暂性脑缺血发作;ABCD３－I评分;低密度脂蛋白中图分类号R７４３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５９１－０２

简介：摘要目的分析手足口病(HFMD)患儿血清循环脱氧核酸(cfDNA)与C反应蛋白水平(CRP)的变化及意义。方法选择2013年10月-2014年11月来我院治疗手足口病的患儿35例作为研究组，同期选择35例健康儿童作为对照组，观察两组患儿血清循环脱氧核酸和C反应蛋白水平变化。结果研究组患儿的血清循环脱氧核酸与C反应蛋白水平均明显高于对照组儿童，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患儿的血清循环脱氧核酸与C反应蛋白水平均随着病情的加重逐渐升高；血清循环脱氧核酸与C反应蛋白水平呈正相关。结论手足口病患儿的血清循环脱氧核酸与C反应蛋白水平均明显高于健康儿童，临床医生可以将血清循环脱氧核酸与C反应蛋白水平作为判断手足口病患儿的病情和预后指标。