简介：摘要目的探讨氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻用于腰椎间孔镜手术的临床效果。方法择期行椎间孔镜下髓核摘除术的患者60例，采用随机数字表法，将患者随机分为瑞芬太尼辅助局麻组（A组）和氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻组（B组），每组30例。A组于术前10min静脉注射生理盐水5ml，B组静脉注射氯诺昔康8mg，生理盐水稀释成5ml。两组术前1分钟静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg负荷量，随后用靶控输注（TCI）静脉输注泵以0.1μg/kg/min的速率输注。记录入室后血压作为基础血压。记录术中瑞芬太尼用量及术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓的发生情况。结果与A组比较，B组瑞芬用量减少，恶心呕吐发生率降低（P<0.05）；B组未发生呼吸抑制和窦性心动过缓，两组呼吸抑制、低血压和窦性心动过缓发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间孔镜手术患者采用氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻时，可减少瑞芬太尼用量，降低不良发应的发生，效果优于单纯瑞芬太尼辅助局麻。

简介：摘要结合广州开发区东区某生产大楼项目工程桩施工实例，从监理的角度阐述桩长超深、桩底为坚硬岩的钻孔灌注桩采用旋挖成孔、冲孔入岩的成桩施工工艺的施工质量控制要点，供同行参考。

简介：摘要目的观察椎间孔镜技术与保守方法治疗椎间盘突出症的临床疗效.方法选择自２０１２年１０月至２０１４年３月在我院诊断为椎间盘突出症且随访资料完整的患者４０例;随访时间６月~２４月,平均随访１５月.按治疗方法不同分为椎间孔镜技术治疗组与保守治疗对照组,比较治疗前、治疗后１月、３月、１２月的JOA下腰痛评分系统(Japaneseorthopaedicassociation,JOA日本骨科学会)、疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI),评价临床疗效.结果４０例患者治疗后JOA评分较治疗前明显升高,VAS和ODI评分较治疗前明显降低,观察期间椎间孔镜技术组疗效好于保守治疗组(P＜０．０５).结论椎间孔镜技术是治疗椎间盘突出症的有效方法.关键词椎间孔镜;保守治疗;椎间盘突出中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２２－０１腰椎间盘突出症(lumbarintervertebraldischerniation,LDH)又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症.是因椎间盘变性,纤维环破裂后髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经以腰腿痛为主要表现的疾病１.其主要临床症状为明显的腰痛伴下肢放射痛或麻木症状,严重者伴下肢感觉障碍、功能活动受限、二便失禁及肌肉萎缩等.由于人们生活模式的变化,LDH发病率呈上升趋势.随着医疗技术的发展,经皮椎间孔镜微创手术在临床应用越来越广泛的.但部分患者恐惧手术且LDH常反复发作,严重影响患者的工作、生活和学习,我们比较了目前临床常用的椎间孔镜技术与保守方法治疗椎间盘突出症的疗效,为临床选择提供参考,现报道如下.

简介：摘要目的对两孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统阑尾开腹术（CA）的优缺点进行分析比较。方法选择2013年5月-2014年2月的100例临床确诊的阑尾炎患者分为两组，两孔法拖出式腹腔镜切除术组（以下简称LA组）和开腹切除术组（以下简称CA组），每组各50例，进行分析比较。结果LA组的手术时间较CA组明显缩短，LA组在术后阵痛情况、胃肠功能恢复时间、肠粘连和肠梗阻发病率、住院时间、切口感染率等方面均具有明显优越性。结论两孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术优势明显，前景可观，有必要逐步取代传统的CA手术方式。

简介：摘要目的分析经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床疗效。方法本研究对象选取2013年6月至2014年5月45例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者，均接受经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗。术后随访半年以上，采用疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分评价治疗效果。结果经过数据统计发现，术后患者疼痛VAS评分明显下降，下肢运动功能FMA评分明显升高，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄效果满意，可有效缓解疼痛症状，改善下肢运动功能。

简介：目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（transforaminalendoscopicspinesystem，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimaxGmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准评价疗效。结果40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11．8月，优19例（47．5％），良15例（37．5％），可6例（15.0％），差0例。优良率85．0％（34／40）。VAS术后即刻（2．8±1．3）、术后3个月（1．7±0．8）及末次随访时（1．9±0．8）均低于术前（7．5±1．1）（t＝17．455，26．969，26．039，P均＝0．000）。JOA评分术后3个月（23．1±2．5）及末次随访时（24．3±1.7）均高于术前（12．1±2．3）（t＝20．479，26．978，P均＝0．000）。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。

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简介：摘要目的爱必维联合白带常规检查对女性阴道感染筛查效果分析。方法选取我院2014年1月-2015年1月的收治的100例阴道感染患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组采用白带常规检查，观察组采用爱必维联合白带常规检查，对比两组的筛查结果。结论筛查后对比两组的的检出效果，观察组检出率优于对照组，观察组检出率为98.00%，对照组检出率为62.00%，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论对阴道感染患者采用爱必维联合白带常规检查进行筛查效果显著，筛查率明显提高，值得在临床上推广使用。

简介：3月8日，由两台35吨及一台75吨汽车起重机相互配合，邓州市北京大道跨湍河大桥新建工程开始进行北段边拱装饰拱吊装、安装作业。自此，北京大道跨湍河大桥迅速进入装饰拱安装阶段。上午10：00，由项目部工程技术部、安全环保部组织召开边拱装饰拱吊装、安装现场安全技术交底会议，会议向吊装作业现场管理人员及作业人员明确吊装方案及安全注意事项，要求严格按照方案进行作业，保障吊装作业安全、有序进行。

简介：摘要目的分析高度近视黄斑孔视网膜脱离应用前后段联合手术及硅油填充治疗的临床治疗效果。方法随机选择2012年1月至2014年11月我院收治的40例（40只眼）高度近视黄斑视网膜脱离患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把40例患者随机均分为对照组与观察组，每组各20例。对照组患者仅给予前后段联合手术治疗，观察组在对照组治疗基础上联合硅油填充治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果经术后随访，观察组20例患者视网膜复位成功19例，占95%，对照组患者视网膜复位成功14例，占70%；观察组并发症2例，对照组并发症7例，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论应用前后段联合手术后增加硅油填充可以有效治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离，临床治疗效果理想，而且并发症少，值得推广应用。

简介：摘要目的探究脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2014年5月-2015年5月50例腰椎间盘突出症患者，这50例患者均给予脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗，对这50例腰椎间盘突出症患者治疗后的效果进行比较分析。结果50例腰椎间盘突出症患者经脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗，均未出现神经根和硬膜囊损伤、重要血管损伤、椎间隙感染等并发症。其中72.00%的患者疼痛得以缓解，可进行直腿抬高；12.00%的患者症状改善较好，12.00%的患者症状改善不明显；4.00%的患者（L4-L5）经治疗后，其症状缓解不彻底，经二次手术治疗，其疼痛得以缓解。患者经治疗1个月后和治疗6个月后的VAS评分明显低于治疗前（P<0.05）。结论脊柱内镜经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症患者的效果较好，患者经治疗的创伤较小，利于患者的术后恢复，对改善患者的生活质量十分有益。

简介：

简介：摘要目的探析两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床疗效和安全性。方法选取我院收治的96例自发性气胸患者为研究资料，按患者意愿将其分为两组，每组48例。对照组给予传统开胸手术，观察组给予两孔法电视胸腔镜手术，对比分析治疗效果及安全性。结果观察组的临床治疗有效率为95.83%，优于对照组的77.08%（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率、复发率、死亡率均低于对照组（P＜0.05）。结论两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果较为显著，具有复发率低、并发症少、死亡率低、手术时间短等治疗优势，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：以聚合物三聚氰胺甲醛（MF）微球为模板，十六烷基三甲基溴化铵（CTAB）为致孔剂，经溶胶-凝胶和高温煅烧两步法，制备了TiO2介孔结构的空心微球。以亚甲基蓝水溶液为模型物，评价了TiO2微球的光催化活性能。采用扫描电镜、透射电镜、红外光谱、氮气吸附-脱附、x射线衍射、紫外-可见分光光度法等测试手段对空心微球的结构、形貌和光谱性质进行了表征。结果表明，TiO2空心微球的粒径在300nm左右，具有完整的球形空腔、较高的比表面积和介孔结构壳层，并且在模拟太阳光下有高效的光催化活性。

简介：摘要目的研究和观察治疗腰椎间盘突出症患者时使用经皮椎间孔镜椎间盘切除术的治疗效果。方法收集腰椎间盘突出症患者共102例，所有患者均接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术进行治疗，将治疗前的Oswestry功能障碍指数作为对照组，将治疗后的相关数据作为观察组，对两组数据进行统计和对比。结果观察组的Oswestry功能障碍指数均明显低于对照组，P均<0.05。结论在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中，采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术能够有效缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量，治疗效果确切，值得推广应用。

简介：胃、十二指肠球部溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。尽管既往有报道此病经保守治疗可治愈,但外科治疗仍是必须的。溃疡穿孔多有前期症状,一旦穿孔,发病急,病情重,倘若误诊,可使患者的病死率高达90%以上,而早期诊断并早期治疗的病死率仅为0~10%[1]。传统开腹消化道穿孔修补术具有创伤大、视野局限、探查不全面、术后疼痛重、住院时间长及术后肠粘连、肠梗阻几率大等诸多缺点,而腹腔镜消化道穿孔修补术，则大大减轻或避免了上述缺点。

简介：摘要目的分析单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎滑脱症效果。方法将2012年4月-2014年11月期间收治于我院的88例腰椎滑脱症患者为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组各44例，其中对照组采用开放经椎间孔腰椎椎体间融合治疗，观察组采用单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗，对比分析两组患者术中时间、术中出血、X线暴露时间以及术后出血。结果与对照组患者相比较，观察组无论是术中、术后出血量明显少于观察组，手术时间短于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。结论在对腰椎滑脱症患者进行治疗的过程中，采用单节段微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗能够缩短手术时间，减少术中以及术后出血量，安全性高值得推广使用。

简介：中图分类号Ｒ６８７．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１００－０２摘要目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将我院收治的８２例腰椎间盘突出症患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组采用开窗髓核摘除术，观察组给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术，观察两组手术时间、出血量、卧床时间、ＶＡＳ评分、ＪＯＡ评分、ＯＤＩ量表评分、手术并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间、出血量、并发症发生率及卧床时间等临床诊疗指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组ＪＯＡ评分优良率及ＯＤＩ评级均优于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术相比传统开窗手术能显著提高近期和远期疗效，在临床中具有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨根本原因分析法在手术室护理不良事件中的应用及效果。方法应用RAC对我院2014年8月至2015年3月手术室发生的38起护理不良事件进行分析，收集相关资料，找出和确认近端原因和根本原因，制定和执行整改措施。结果RAC实施后，手术室护理不良事件从38起降至5起，不良事件上报率达到100.0%，与实施前相比，比较差异显著（P＜0.05）。结论应用RAC对手术室护理不良事件进行分析，并对相关工作进行改进，可有效减少护理不良事件的发生，提高该类事件的上报率和手术室护理质量。

简介：目的系统评价单孔胸腔镜与传统三孔腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI、WanFangData数据库,搜集单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术比较治疗自发性气胸的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库至2014年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,均为队列研究,共483例患者。Meta分析结果显示：与传统三孔腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸手术时间更短[MD=–3.90,95%CI（–7.22,–0.58）,P=0.02],术中出血量更少[MD=–9.34,95%CI（–15.26,–3.42）,P=0.002],胸腔引流时间更短[MD=–0.66,95%CI（–1.02,–0.29）,P=0.0004],术后24h疼痛VAS评分更低[MD=–0.90,95%CI（–1.14,–0.66）,P〈0.00001],术后皮肤感觉异常发生率更低[OR=0.15,95%CI（0.07,0.31）,P〈0.00001]。两组在平均住院时间[MD=–0.30,95%CI（–0.63,0.03）,P=0.08]和术后气胸复发率[OR=0.68,95%CI（0.25,1.83）,P=0.44]方面,差异无统计学意义。结论与传统三孔腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸时具有一定的优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的研究予以验证。