简介：摘要目的探讨贝美前列素（BimP）对小鼠背部重构毛囊毛发生长的影响。方法自1日龄的新生C57BL/6J鼠皮肤分离培养表皮细胞和真皮细胞，用硅胶小室法在Balb/c-nu小鼠背部重构毛囊，术后将18只Balb/c-nu小鼠随机分为BimP组、米诺地尔组和对照组，每组各6只；2周后在小鼠背部的细胞移植区分别外涂0.03% BimP 100 μl、2%的米诺地尔溶液100 μl和生理盐水100 μl，每天涂药1次，连续2周；观察局部毛发生长情况；取小鼠背部移植区皮肤的新生毛发测量其长度；组织学观察新生毛囊的数目与生长周期；用实时荧光定量PCR和Western印迹法分别检测Wnt家族分泌蛋白3a（Wnt3a）、淋巴细胞增强因子（LEF1）、β-环连蛋白和Frizzled跨膜受体蛋白7（Frizzled7）mRNA和蛋白表达水平。免疫荧光检测毛囊细胞β-环连蛋白的分布与表达。结果BimP组毛干长度高于对照组［（0.57±0.07）比（0.36±0.05） cm，P<0.01］，BimP组与米诺地尔组差异无统计学意义；BimP组毛囊细胞Wnt3a （2.73±0.17比1.00±0.14，P<0.01）、LEF1（1.71±0.12比1.00±0.19，P<0.01）、β-环连蛋白（2.37±0.21比1.00±0.11，P<0.01）和Frizzled7（2.62±0.15比1.00±0.18，P<0.01） mRNA表达水平均高于对照组；Western印迹结果相同，BimP组毛囊细胞Wnt3a （1.44±0.21比1.00±0.13，P<0.05）、LEF1 （1.36±0.15比1.00±0.09，P<0.05）、β-环连蛋白 （1.60±0.13比1.00±0.16，P<0.01）和Frizzled7 （1.52±0.15比1.00±0.21，P<0.05）蛋白表达水平均高于对照组。免疫荧光染色发现β-环连蛋白在BimP组和米诺地尔组新生毛囊的毛球细胞和皮脂腺细胞强表达，而对照组几乎未见荧光染色存在。结论BimP可通过激活经典Wnt/β-环连蛋白信号通路促进小鼠重构毛囊的毛发生长。

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简介：摘要目的研究胸腺肽联合人免疫球蛋白在感染性休克早期治疗中的临床疗效方法感染性休克患者67例进行病例对照研究,随机双盲分组分为A组35例用常规感染性休克集束化治疗，B组32例用胸腺肽联合人免疫球蛋白加感染性休克集束化治疗,对两组治疗后患者的28天死亡率、多器官功能障碍综合征（MODS)发生率、6小时动脉血乳酸清除达标率等临床资料进行分析。结果A组35例，28天死亡率48.57％,MODS发生率发生率54.29％、6小时动脉血乳酸清除达标率34.29％；B组32例28天死亡率25.00％,MODS发生率发生率34.38％、6小时动脉血乳酸清除达标率62.50％，两组患者的28天死亡率、多器官功能障碍综合征发生率、6小时动脉血乳酸清除达标率存在统计学差异。结论胸腺肽、人免疫球蛋白使用方便、疗效显著，感染性休克患者早期规范使用可明显改善患者病情、疗效及预后。

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简介：摘要就在十余年前，人们还普遍认为胸腔内注入纤维蛋白溶解剂（纤溶剂）治疗胸腔感染是无效的。随着临床研究证据的逐渐积累，现在国际上已经达成了共识，推荐以胸腔内同时注入纤溶剂和脱氧核糖核酸酶作为胸腔感染的初治用药，或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为：组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次，2次/d；脱氧核糖核酸酶5 mg/次，2次/d。建议今后的研究重点将在于摸索出更优化的用药方案，并开发更有效的治疗药物。

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简介：摘要目的探讨及评价快速免疫学检测指标脱颗粒功能测定（CD107a）及穿孔素（Perforin）表达检测在判定原发性噬血细胞综合征［即原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（pHLH）］诊断中的效能。方法回顾性分析2015年4月至2020年6月由首都医科大学附属北京友谊医院、北京京都儿童医院以及首都医科大学附属北京儿童医院三家医疗机构收治的295例行基因筛查的HLH确诊患者的病例资料，对比快速免疫学功能指标CD107a和Perforin表达与基因筛查的契合度，评价两项指标检测的灵敏度、特异度及阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV），并建立免疫功能学指标对判定pHLH的受试者工作特征（ROC）曲线，选取具有临床指导意义的cut-off值。结果295例HLH患者中，男156例、女139例，年龄2个月~70岁，中位年龄18岁。CD107a检测在判定脱颗粒基因缺陷相关pHLH方面，ROC曲线下面积（AUC）为0.920（P<0.001），约登指数最大时对应的灵敏度为83.3%，特异度为89.2%，PPV为33.3%，NPV为98.8%，cut-off值为7.15%。CD107a>10%在判断不涉及脱颗粒相关基因和基因筛查阴性的患者方面，准确度为81.6%。Perforin表达测定在判定家族性噬血细胞综合征2型（FHL2）方面，在基于实验室正常检测值（≥81%）情况下，该项检测的灵敏度、特异度、PPV和NPV分别为88.2%、64.2%、20.3%和98.1%。建立ROC曲线进一步优化cut-off 值，计算AUC为0.933（P<0.001），约登指数最大值对应的cut-off值为62.34%，此时灵敏度仍保持在88.2%，特异度、PPV和NPV分别提升为91.5%，51.7%和98.7%。结论CD107a和Perforin测定对涉及细胞毒功能受损的pHLH具有较好的早期预判意义，选取适当的cut-off值，可为临床精准诊断提供依据。

简介：摘要目的回顾分析不同治疗及预防方案对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎（MOG-ON）患者急性期治疗效果及复发率的影响。方法收集2014年1月至2018年12月，在中山大学中山眼科中心确诊MOG-ON患者37例。比较激素冲击治疗及大剂量激素（未冲击）治疗对首次发作的MOG-ON患者（初发组）视功能恢复及视网膜神经纤维层厚度影响；比较小剂量激素及小剂量激素联合吗替麦考酚酯（MMF）预防方案，对MOG-ON复发率的影响。结果37例MOG-ON患者中，初发组25例，复发组12例。初发组，采用激素冲击治疗19例，大剂量激素（未冲击）组6例。激素冲击组治疗后1个月视野MD值[（-7±8）dB]较发病时[（-26±11）dB]有显著恢复（P<0.01），而大剂量激素（未冲击）组治疗后6个月视野MD值[（-9±9）dB]才较发病时[（-22±11）dB]有显著恢复（P<0.01）。两组最佳矫正视力、视野缺损、视诱发电位振幅、视网膜神经纤维层厚度在发病后1、3、6个月差异均无统计学意义（P>0.05）。在复发预防中，复发组小剂量激素联合MMF预防9例（75%），预防前年复发率为0.77（0.21~4.5）次/年，预防后仅一例复发，年复发率降低为0（0~0.41）次/年（P<0.05）。结论MOG-ON急性期激素冲击治疗有可能加快视功能恢复及改善预后，小剂量激素联合MMF方案有可能降低MOG-ON复发率。

简介：

简介：摘要目的探讨针对妊娠期糖尿病患者，观察在疾病诊断过程中糖化血红蛋白以及糖耐量联合检测的应用价值。方法选择我院2013年09月-2015年09月妊娠期糖尿病患者76例，将其设为观察组；同期选择正常孕妇76例，将其设为对照组；针对所有孕妇实施糖化血红蛋白检测以及实施糖耐量联合检测，针对最终检测结果实施分析。结果所有孕妇完成检测后发现，对照组孕妇空腹血糖水平为（4.50±0.40）mmol/L，餐后1小时血糖水平为（6.96±1.25）mmol/L；餐后2小时血糖水平为（6.15±1.02）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.15±0.62）%；观察组患者空腹血糖水平为（5.93±1.45）mmol/L，餐后1小时血糖水平为（8.76±1.89）mmol/L；餐后2小时血糖水平为（7.08±1.39）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（7.75±1.15）%；在糖化血红蛋白水平以及糖耐量水平两方面，同对照组孕妇进行比较，观察组表现为显著提高（P<0.05）；与此同时，针对观察组患者，其自身糖化血红蛋白水平同空腹血糖水平以及糖耐量水平表现出正比的关系。结论针对妊娠期糖尿病患者，在实施疾病诊断的过程中选择糖化血红蛋白以及糖耐量联合检测的方法，最终能够发挥显著的诊断价值。

简介：摘要目的探讨体外电复律对恶性心律失常患者心肌酶谱及肌钙蛋白I的影响。方法对2013年6月-2015年2月期间我院收治的80例恶性心律失常患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据对患者进行冠状动脉造影以及电复律成功后的心电图表现将所有患者分为AMI组和非AMI组。观察记录并分析两组患者在进行体外电复律前后两组患者相关新造标记物以及肌钙蛋白I的测量结果。结果经过体外电复律，两组患者在治疗前后血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白I之间的差异具有显著性（p<0.05）；两组患者在体外电复律前后的肌钙蛋白I水平之间的差异具有统计学意义（p<0.05）；电复律后12h时CK-MB、cTnI阳性率,非AMI组与AMI组之间的差异与电复律前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外电复律能够够使得患者的肌钙蛋白水平明显升高，但是其升高的程度并不影响临床上对急性心肌梗死患者的诊断。

简介：摘要目的探讨病程5年以下的成年1型糖尿病（T1D）患者微量白蛋白尿的相关因素，为成年T1D患者的糖尿病肾病防治提供依据。方法研究对象为广东省T1D转化医学研究数据库中2011至2017年入组的病程5年以下的成年T1D患者，对其入组时的横断面资料进行分析。所有患者入组时均记录人口学资料及临床资料，并收集血、尿标本进行血脂、糖化血红蛋白及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的测量，以估算葡萄糖处置率（eGDR）评估胰岛素抵抗程度。根据UACR将患者分为无微量白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）和微量白蛋白尿组（UACR≥30 mg/g），采用多重线性回归模型分析成年T1D患者微量白蛋白尿的相关因素。结果共纳入病程5年以下的T1D患者384例，女197例，占51.3%。患者起病年龄（24.6±12.5）岁，病程2.1（0.6，3.5）年，体质指数（BMI）（19.8±3.2）kg/m2，腰臀比0.85±0.21，入组时糖化血红蛋白（9.8±3.3）%。62例患者（16.1%）有微量白蛋白尿。多重线性回归模型分析结果显示，糖化血红蛋白较高，收缩压较高和胰岛素抵抗程度较重是尿微量白蛋白的相关影响因素（t值分别为2.322、2.868和-2.373，均P<0.05）。结论短病程的成年T1D患者合并微量白蛋白尿并不罕见，血糖控制差及胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立相关因素。

简介：摘要目的探讨应用RNAi技术降低神经纤毛蛋白-2（NRP-2）表达后对结肠癌细胞HCT-8增殖和凋亡的影响。方法通过脂质体lip2000分别将NRP2-siRNA和NControl-siRNA转染入HCT-8中作为转染组和阴性对照组，加入磷酸盐缓冲液作为空白对照组，通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和Western印迹法验证转染效果，采用细胞计数试剂盒（CCK）法、平板克隆实验和Ki-67蛋白染色实验检测3组细胞的增殖情况，吖啶橙/碘化丙啶（AO/PI）荧光染色实验检测3组细胞的凋亡情况。结果RT-qPCR和Western印迹法结果表明转染组细胞NRP-2 mRNA相对表达量和NRP-2蛋白含量降低（0.46±0.05比0.99±0.05和1.00±0.06，1.04±0.06比1.73±0.09和1.65±0.11）（均P<0.05），CCK法表明，转染组各时段的增殖能力较阴性对照组和空白对照组显著降低（24 h为0.53±0.04比0.82±0.07和0.87±0.07，48 h为0.54±0.05比1.00±0.09和1.17±0.05，72 h为0.75±0.05比1.31±0.13和1.50±0.03，96 h为1.05±0.04比1.46±0.09和1.86±0.06）（均P<0.05）；平板克隆实验显示转染组细胞较其他两组克隆形成能力显著下降（134.67±8.74比245.33±19.14和300.33±14.01，P<0.05）；Ki-67蛋白检测显示与对照组相比，转染组的细胞Ki-67含量显著下降（5.93±0.22比8.36±0.09和8.70±0.21，P<0.05）；AO/PI实验显示转染组较对照组相比凋亡细胞/活细胞比例显著上升（0.43±0.07比0.14±0.04和0.11±0.04，P<0.05）。结论降低NRP-2表达可使结肠癌细胞HCT-8的增殖能力下降，凋亡能力上升。

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简介：摘要目的探讨右美托咪啶对胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤及CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）表达的影响。方法前瞻性研究。选取2018年10月至2019年3月郑州大学第二附属医院择期拟行辅助胸腔镜手术肺叶切除术的老年肺癌患者共120例，随机数字表法分为右美托咪啶组（D组，n=60）和对照组（C组，n=60）。比较两组患者术后清醒和自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动发生情况。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、单侧肺通气即刻（T2）、单侧肺通气后1 h（T3）、双肺通气即刻（T4）、手术结束时（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、氧分压（PaO2）、肺泡-动脉氧分压的差值[P(A-a)O2]、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道压力峰值（Ppeak）的情况。比较两组T0、T1、T2、T3、T4和T5时刻肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8和IL-10等炎症指标以及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）等氧化应激指标；检测肺组织中的肺泡损伤数比值（IQA）、凋亡指数（AI）、CHOP mRNA及蛋白表达。结果D组患者术后清醒和自主呼吸恢复时间均显著短于C组（均P<0.05）；两组患者T1~T5时刻MAP、HR水平显著低于T0时刻。C组患者T3~T5时刻Ppeak水平均显著高于D组（均P<0.05）。D组患者T1~T5时刻PaO2均显著高于C组，P(A-a)O2水平均显著低于C组（均P<0.05）。D组患者T1~T5时IL-6、IL-8和MDA水平均显著低于C组，IL-10和SOD水平均显著高于C组（均P<0.05）。两组患者T4时刻IQA、AI及CHOP mRNA和蛋白表达水平均显著高于T2时刻（均P<0.05），且D组T4时刻IQA、AI及CHOP mRNA和蛋白表达水平显著低于C组（均P<0.05）。结论右美托咪啶能够减轻胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤的程度，其机制可能与右美托咪啶抑制术中炎性因子的表达、改善氧化应激状态及降低CHOP介导的肺组织细胞凋亡等有关。

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简介：摘要目的探讨组蛋白脱乙酰基酶（HDAC）2和HDAC 4活性变化对小鼠肺纤维化（PF）的影响。方法博来霉素单次气管给药诱导C57BL/6J雄性小鼠发生PF，建立PF模型。实验动物分3组：博来霉素组（B组，16只）予博来霉素A2生理盐水溶液2.5 μl/g、盐水组（C组，16只）给予生理盐水溶液2.5 μl/g体重和无手术组（N组，16只）。给药后7、14、21 d随机处死、取材。比色法检测肺组织细胞HDAC2、HDAC4活性。HE染色进行肺泡炎、Masson染色肺纤维化评分。对数据进行方差分析、相关性分析，用二元变量相关进行数据间相关性分析。结果整体小鼠肺组织HDAC2活性，B组显著高于N组（2.00±0.40比1.00±0.23，P<0.05）、C组（2.00±0.40比1.48±0.33，P<0.05），给药后14、21 d B组均显著高于N组（2.40±0.28比1.00±0.23，P<0.01，2.23±0.41比1.00±0.23，P<0.01）、C组（2.40±0.28比1.39±0.23，P<0.05，2.23±0.41比1.35±0.42，P<0.05），B组与C组HDAC2活性变化趋势不同。整体小鼠肺组织HDAC4活性，B组与N组、C组差异无统计学意义。气管给药后14 d，B组、C组HDAC4活性均显著高于N组（1.18±0.36比1.00±0.12，P<0.01，1.09±0.33比1.00±0.12，P<0.01），B组与C组HDAC4活性变化趋势大致相同。相关性分析：小鼠肺组织HDAC2活性与肺泡炎（r=0.428，P<0.01）、肺纤维化（r=0.508，P<0.01）病理评分均呈正相关。小鼠肺组织HDAC4活性与肺泡炎（r=0.355，P<0.05）、肺纤维化（r=0.457，P<0.01）病理评分均呈正相关。二元线性回归：HDAC2活性对小鼠PF病变过程作用强于HDAC4活性。结论小鼠发生肺纤维化时，HDAC2和4活性均显著升高，HDAC2活性升高迅速、持久，HDAC4活性波动显著、升高短暂，HDAC2活性变化对肺泡炎、纤维化作用均强于HDAC4。

简介：摘要目的探讨Ｆａｓ蛋白、ＦａｓｍＲＮＡ的表达及Ｆａｓ基因的甲基化状态在非小细胞肺癌发生发展中的相互关系及临床意义。方法经手术治疗的非小细胞肺癌患者４２例（鳞癌１６例，腺癌２６例），收集肺癌组织、癌旁组织及正常肺组织。采用免疫组化Ｓ－Ｐ染色方法、逆转录聚合酶链式反应、重亚硫酸盐修饰及甲基化特异性聚合酶链式反应分别检测非小细胞肺癌患者癌组织、癌旁组织及正常肺组织中Ｆａｓ蛋白、ＦａｓｍＲＮＡ的表达情况及Ｆａｓ基因甲基化状态，并分析其在非小细胞肺癌形成过程中的相互关系。结果非小细胞肺癌组织的Ｆａｓ蛋白阳性表达率为３５．７１％，ＦａｓｍＲＮＡ阳性表达率为４５．２４％，明显低于其在癌旁组织及正常肺组织中的表达率（Ｆａｓ蛋白阳性表达率分别为６９．０４％和８５．７１％，ＦａｓｍＲＮＡ阳性表达率分别为７６．１９％和９０．４８％）。非小细胞肺癌组织Ｆａｓ基因甲基化率６４．２９％明显高于其在癌旁组织及正常肺组织中的甲基化率（分别为３０．９５％和２１．４３％）。非小细胞肺癌Ｆａｓ蛋白、ＦａｓｍＲＮＡ分别与Ｆａｓ基因甲基化呈显著负相关（Ｆａｓ蛋白ｒ＝#０．４７１，Ｐ＜０．０１；ＦａｓｍＲＮＡｒ＝#０．４６９，Ｐ＜０．０１）。结论与癌旁组织及正常肺组织相比，非小细胞肺癌组织中存在显著的Ｆａｓ基因高甲基化，ＦａｓｍＲＮＡ及Ｆａｓ蛋白表达下调。非小细胞肺癌Ｆａｓ表达与Ｆａｓ基因甲基化显著负相关。结果提示，Ｆａｓ基因高甲基化可能导致Ｆａｓ基因失活，从而影响肿瘤细胞的凋亡，导致肿瘤细胞异常增殖及免疫逃逸。

简介：摘要目的分析探讨血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）和超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）在诊断原发性高血压患者的临床应用价值。方法以６０例原发性高血压患者为实验组，以３０例健康体检者为正常对照组，进行血清Ｈｃｙ和ｈｓ－ＣＲＰ的检测并进行比较。结果原发性高血压患者血清Ｈｃｙ和ｈｓ－ＣＲＰ的水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），且男性患者高于女性患者（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论血清Ｈｃｙ和ｈｓ－ＣＲＰ是原发性高血压病病发的重要因素，其检测对高血压病的预防、诊断及治疗具有重要的临床意义。

简介：摘要目的描述儿童抗髓鞘少突细胞糖蛋白（MOG）抗体阳性皮质脑炎临床特点。方法回顾性分析2018年6月至2019年10月于北京儿童医院神经内科住院，血清抗MOG抗体检测阳性，且病程中存在皮质脑炎表型患儿的临床特点。抗MOG抗体检测使用基于转染细胞（CBA）的间接免疫荧光法。结果共5例患儿病程中存在1次及以上皮质脑炎发作，女3例，男2例。起病年龄8岁至12岁1个月。至随访末3例为单相病程，2例为复发缓解病程。8次以皮质脑炎为表型的发作中，6次有癫痫发作，其中3次为癫痫持续状态，缓解期患儿无遗留反复癫痫发作。其他症状包括：发热（7/8），头痛、呕吐（4/8），嗜睡（3/8），偏瘫（1/8）。头颅MRI均存在单侧皮质肿胀，病灶无出血坏死。脑脊液白细胞存在不同程度升高（8×106/L~186×106/L）。所有患儿急性期使用丙种球蛋白及糖皮质激素治疗后症状均消失，其中2例有复发，加用吗替麦考酚酯口服。结论抗MOG抗体可介导皮质脑炎表型，临床以发热、头痛、癫痫发作常见，严重意识障碍及局灶神经功能受累少见；头颅MRI常表现为单侧皮质肿胀，无出血坏死；免疫治疗大多效果好，缓解期无遗留癫痫发作，部分患者可复发。