简介:摘要目的探讨异丙酚联合芬太尼在早期妊娠人流术中应用的镇痛效果及可行性。方法将本组分成无痛组和常规组,常规组按常规人流术,不选用任何镇痛药。无痛组术前禁食6h,术时建立静脉通道,行血氧饱和度、心率、呼吸、血压监测至手术结束。给患者慢静注芬太尼0.002/kg行麻醉诱导,然后慢静注异丙酚2.0mg/kg,待患者睫毛反射消失,进入睡眠状态开始手术。术中两组观察宫颈松驰情况、术中出血量及镇痛效果。结果两组镇痛效果比较,无痛组镇痛效果为100%,而常规组均有不同程度疼痛感,有的甚至出冷汗。两组术中宫颈松驰情况比较,无痛组宫颈松驰度明显优于常规组,P<0.01。两组术中阴道出血量比较无显著性差异,P>0.05。术中血压、心率、呼吸及血氧饱和度等各项指标均无明显变化。结论无痛人流术具有明显镇痛和松驰宫颈作用,更具有减轻患者恐惧紧张和痛苦的优点,是一种安全而有效避孕失败补救措施。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床诊疗体会。方法采取回顾性方法对我院2006年7月~2012年10月间腹腔镜胆囊切术治疗的245例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果245例病人中,顺利完成手术237例,5例因胆囊周围粘连严重转开腹,2例发生胆囊动脉和肝右动脉出血,术中处理成功未中转开腹,1例因炎症较重,解剖关系辨认不清至胆总管横断伤,术中及时发现并中转开腹,在直视下行胆总管修补术,胆总管内置“T”管,术后支撑6个月拔管,手术时间前期约90~120分钟左右,近两年逐步缩短至50分钟左右,住院时间平均约3~5天。213例术后随诊均无发热、黄疸等症状。结论严格掌握LC手术适应证,加强基本功训练,熟练掌握手术器械,严谨的学术态度,果断及时地中转开腹手术是避免和处理LC手术并发症的重要方法。