简介：作者简介曾兴街，主治医师，四川省广元市中心医院肾病内科。摘要目的就广元地区360例原发性肾小球疾病临床与病理进行分析。方法360例均系我院2004年8月~2013年2月住院患者，男158例（439%），女202例（521%），年龄9~78岁，平均（373±81）岁，所有患者均来至广元地区。按照本组360例原发性肾小球疾病患者的肾脏病理类型为原则来开展相应的综合治疗，如果是NS者，那么选择服用8~12周1mg/(kg.d)强的松，治疗无效的情况，再每月加用一次环磷酰胺（CTX），每次05~10g，然后再配合抗凝、调脂、ACEI等治疗，其他类型给予抗凝、调脂、ACEI等治疗。结果195例NS中，1例MCD、5例MN、3例MPGN规范治疗无效，数月后发展至ESRD，5例反复发治疗有效，3例MN、2重度MsPGN部分缓解，其余病例治疗后完全缓解；46例MN患者中，50%病例使用大剂量ACEI和（或）ARB治疗后缓解，25%患者使用大剂量ACEI和（或）ARB治疗无效后，采用意大利Ponticelli提出的MP+CTX方案治疗有效、结论对于肾脏疾病而言，肾脏病理类型直接决定了患者预后、治疗效果和临床表现，是原发性肾小球疾病内在特征或表现，对于预后、治疗、诊断肾脏病理都具有极为明显的判断作用和指导意义。

简介：摘要目的探讨重型病毒性肝炎的心电图及心肌酶谱改变与心脏损伤的关系方法选取2009~2011年在本院住院的重型病毒性肝炎187例、正常对照组97例，对其进行常规心电图检查，同时检测心肌酶谱及肝功能，并对以上结果进行对照分析。结果重度病毒性肝炎能引起心电图异常，主要改变有窦性心动过速、窦性心动过缓、ST-T改变、Q-T间期延长、QRS波低电压、心律失常等。心电图改变与CPK成正相关。特别是窦速合并ST和（或）T波改变的患者，出现CPK明显升高,是反映心肌受损的重要指标。结论心电图可以作为重型病毒性肝炎心脏损伤严重程度的重要指标，临床应密切关注心电图改变。

简介：摘要目的就158例早发2型糖尿病进行临床特点分析。方法选取158例在2010年2月~2012年2月我院收治的2型糖尿病患者，对本组全部患者都计算BMI，测量血压、体重、身高，询问详细的饮酒史、糖尿病家族史，彩超检测有无脂肪肝，抽血检测P-CP、F-CP、P-INS、TG、F-INS、UA、HDL、LDL、TC、FBG等。结果早发组HDL为（10±24）mmol/l，而晚发组HDL为（14±10）mmol/l，早发组HDL低于晚发组。而P-CP、F-CP、P-INS、TG、F-INS、UA、LDL、TC、FBG、糖尿病家族史都要高于晚发组。51例早发组患者高尿酸血症126%，肥胖252%，NAFLD395%，高脂血症262%，高血压病102%，而107例晚发组患者高尿酸血症65%，肥胖153%，NAFLD272%，高脂血症201%，高血压病212%，早发组合并各项（除高血压病外）的发病率都高于晚发组，而高血压病的发生率低于晚发组。结论早发2型糖尿病通常会合并多种代谢代谢紊乱，如非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、高脂血症、肥胖等，胰岛素抵抗严重，家族遗传性大。对于这些早发2型糖尿病患者应减少并发症的发生，对多种代谢紊乱进行尽早纠正，做到全面治疗、尽早干预。

简介：摘要目的分析我院急诊科抢救室安全隐患的原因，以寻求相应的对策。方法收集、整理我院急诊科抢救室2011年1月～2012年1月间发生的护理差错及纠纷7例，在分析其原因的基础上，提出相应的对策。结果急诊科护理安全隐患发生的原因主要包括护理人员本身及科室与医院管理两个方面。其中前者主要体现在急诊科抢救室护理人员梯队过于年轻化，专业技术欠熟练、工作责任心和主动服务意识不强、护患沟通障碍、法律意识及自我保护意识淡薄、护理文书书写不规范、应急处理能力不强等；后者主要包括排班缺乏科学性、收费标准欠规范等。结论加强急诊科抢救室护理人员梯队建设、强化其责任意识、主动服务意识和法律意识、全面提高急诊急救专科护士的综合素质、合理安排急诊科抢救室护理人员、制定并公开合理收费标准等是规避或杜绝急诊科抢救室护理安全隐患、降低护理风险，减少护理纠纷发生的有效措施。

简介：作者简介俞斌（19674-），女，汉族；上海金山；学历大学本科；职称主治医师；从事专业妇产科。摘要目的评价宫颈薄层液基细胞学检查（ThinPrepCytologyTest，TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对11699例妇女行TCT检查，将结果为无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上病变列为细胞阳性病例，共957例，其中538例自愿行阴道镜检查加宫颈多点取材活检或LEEP术，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与病理学结果作对照分析。结果11699例受检者中TCT法标本满意率9433%，细胞阳性病例957例，总检出率818%，其中ASC-US及不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）666例（6959%），低度鳞状上皮内病变（LSIL）202例（2111%），高度鳞状上皮内病变（HSIL）84例（878%），非典型腺上皮细胞（AGC）1例（010%），鳞状细胞癌（SCC）4例（042%）。阴道镜加宫颈多点取材活检或LEEP术等538例，正常或炎性反应225例（4182%），CINI159例（2955%），CINII86例（1599%），CINIII50例（929%），CA18例（335%）。结论TCT作为无创伤检测，是目前筛查宫颈病变的重要手段，结合阴道镜检查加宫颈多点取材活检等可以进一步帮助明确诊断。

简介：摘要目的为提高神经外科护理人员的安全意识，减少神经外科住院患者不良事件发生，加强对住院患者的安全管理。方法用2007年1月至2009年5月未进行系统安全管理前，神经外科住院患者发生的各类不良事件作为对照组，2009年6月至2011年10月进行系统的安全管理后发生的各类不良事件作为观察组，将两组数据进行比较，分析。结果通过对护理人员进行安全教育，认真执行各项护理制度，做好住院患者的安全评估及健康教育，不良事件发生率降低。结论提高护理人员的安全意识和法律意识，加强责任心，重视患者的安全评估和教育，加强基础护理和专科护理，是预防不良事件发生的有效方法。

简介：摘要目的总结急性脑卒中和颅脑损伤患者脑源性心脏损害的救治经验。方法回顾性总结11例脑心综合征致猝死患者的急诊室抢救资料。结果12例患者全部出现心电图异常，肌钙蛋白(CTN)不同程度地升高，在急诊抢救中发生室颤而猝死，积极复苏后全部抢救成功。结论脑心综合征心脏症状常不典型，在处理原发病同时，应尽早进行持续心电监护，常规检查心电图、血清心肌酶，防止室颤，心源性猝死。

简介：摘要

简介：

简介：作者简介刘秀英，女，汉族，（19659-），本科，副主任护师。摘要目的探讨临床护理人员健康自我管理能力现状及影响因素。方法采用成年人健康自我管理能力测评量表，对我院的200名护士进行随机问卷调查。结果我院护士健康自我管理能力总体得分为（14358±1865）分，呈中等偏上水平，健康自我管理能力受职称的影响。结论临床护理职业本身决定了对护士健康自我管理能力的要求较高，护理人员必须依据影响自身健康管理能力水平的因素不断总结提升，从而更好的为患者提供健康教育服务。

简介：摘要目的探讨囊炎患者胆汁细菌及药物敏感情况。方法采集患者胆汁进行细菌培养和药物敏感试验。结果在所选择的病例中，有6803%有需氧菌的存在，菌株也有92个之多。试验结果表明，这些菌株对各种抗生素均具有高低不等的耐药性。结论由于抗生素容易增加细菌的耐药性，医生提前介入，对此类患者的胆汁进行实验室检查具有必要性。根据检查结果选择合适的药物，对于患者康复具有积极作用。

简介：摘要目的了解2型糖尿病人群DNA氧化损伤的情况。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测，健康人群和2型糖尿病人群尿样DNA中8-OHdG的含量。结果尿样DNA中的8-OHdG水平显示，高于半年病程2型糖尿病病例和2型糖尿病伴肾病病例分别为（2237±562）ng/mgGr和（2380±758）ng/mgGr，明显高于健康人的（1574±610）ng/mgGr(P<005)。结论高于半年病程2型糖尿病病例和2型糖尿病伴肾病病例的DNA氧化损伤水平均高于健康人群。对于预防和监测2型糖尿病病人，测定尿样中8-OHdG含量是一个简单、准确的方法。

简介：摘要手术室工作与其他护理岗位相比有着一定的特殊性，手术室为各个科室的手术服务，病种复杂，而且在手术过程中往往存在着很多不可预见性，护理风险无处不在。本文对护理风险因素进行了总结，旨在减少护理操作过程中出现差错和事故，为患者提供高质量的护理服务。

简介：

简介：摘要目的探讨复发性泪囊炎，结膜炎伴鼻腔鼻窦病变患者的最佳治疗方法及疗效。方法68例此类患者中已行泪囊鼻腔吻合术者46例，22例多次行泪道冲洗，通畅。68例鼻窦CT均提示有较重的同侧或双侧鼻窦炎。均行鼻内镜下鼻窦手术，11例同时行鼻中隔矫正术。结果全部患者随访6个月～5年，术前所有症状消失，未见复发。结论对慢性泪囊炎结膜炎伴鼻腔鼻窦病变的患者，先治愈或同时行鼻内窥镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术，治疗慢性泪囊炎结膜炎伴鼻腔鼻窦疾病是最佳治疗方案。治愈率高，不易复发。

简介：摘要目的总结外科泌尿生殖系统急症的超声图像特征，探讨超声对外科泌尿生殖系统急症的诊断价值。方法对379例男女泌尿系统急症及19例男性生殖系统急症进行黑白及（或）彩色多普勒超声检查，并将其超声检查资料与最终的临床结果相对照。结果超声检查对急性尿潴留、膀胱劈裂、膀胱异物及睾丸附睾炎的诊断符合率均为100%，对其他急症也能较为准确地给予诊断。结论超声对外科泌尿生殖系统急症具有重要的诊断价值；一般情况下，二维超声即可满足检查的需要；但对于睾丸附睾的急症则应使用彩色多普勒超声仪器进行检查。

简介：摘要

简介：摘要目的评估输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法将我院收治的262例输尿管结石患者按数字随机表随机分为观察组与对照组，每组131例。其中，观察组行输尿管镜下气压弹道碎石术（URL），对照组行体外冲击波碎石术（ESWL），观察并比较经治疗后两组的碎石成功率与并发症发生情况。结果观察组手术时间为（2854±928）min，与对照组相比，手术时间明显缩短(P＜005)。观察组经治疗后上段结石的一次碎石成功率为7846%，明显低于对照组(P＜005)。而中段结石与下段结石的一次碎石成功率则明显优于对照组，同时，观察组一次碎石总成功率为8702%，对照组一次碎石总成功率为7786%，两组间差异有显著性意义(P＜005)。结论URL治疗输尿管结石一次结石清除率成功率较高，同时对于输尿管中下段结石疗效显著，并发症少，是输尿管中下段结石首选治疗方案。

简介：摘要目的观察应用神经干细胞移植治疗脑出血后遗症的临床疗效。方法选择神经外科2009年7月~2012年3月对14例脑出血后遗症患者采用立体定向技术，选取病变侧（基底节区）作为靶点进行神经干细胞移植术。根据神经功能分别对患者术前、术后3、6个月进行评定。主要评价智力、计算能力、言语功能、吞咽功能、肌力、肌张力，运动功能。结果接受神经干细胞移植的脑出血患者无明显的手术并发症，治疗后随访观察6个月，运动障碍改善7例，吞咽改善2例，语言功能改善5例，智力改善6例，计算力改善3例。结论立体定向神经干细胞移植治疗脑出血后遗症患者，可提高脑出血患者的运动功能和语言、智力水平，长期疗效需进一步观察。

简介：摘要目的就高血压病患者合并消化性溃疡进行临床分析。方法选取我院2008年1月~2011年1月之间所收治的112例高血压病合并消化性溃疡患者作为研究对象，另外，再选取170例非高血压病患者为对照组，两组患者全部按常规胃黏膜组织活检和奥林帕斯电子胃镜检查来进行幽门螺杆菌（HP）Giemsa染色检测。结果高血压组消化性溃疡总检出率（241%）高于对照组总检出率（159%），但P＞005，χ2=244，无显著性差异。高血压组十二指肠溃疡检出率低于对照组,P＞005，χ2=043，但差异不显著。胃溃疡检出率高于对照组，P＜005,χ2=470，差异有显著性。胃十二指肠复合溃疡检出率高于对照组，P＞005,χ2=195,但差异不显著。食管溃疡的检出率高于对照组，但P＞005,χ2=013,但差异不显著。高血压组非源于十二指肠的消化性溃疡（包括胃、胃十二指肠复合溃疡及食管溃疡）检出率（161%）显著高于对照组（47%），P＜001,χ2=93，差异有极显著性。结论对于高血压病患者，尤其是老年患者，很容易出现消化性溃疡，且并发上消化道出血，临床危险性大，血不易止住，所以应将降压治疗工作长期坚持下去，将血压控制在正常范围，这样一来，能够有效地预防消化性溃疡的发生。