简介：目的探讨经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗症状性肾盏憩室结石的可行性及安全性。方法2011年1月至2013年12月,采用超声引导下经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗症状性肾盏憩室结石10例。术中精确穿刺肾盏憩室,扩张至16F,建立通道,应用钬激光或气压弹道碎石。而后在导丝引导下,采用球囊扩张导管扩张憩室盏颈。术后留置F14肾造瘘管至少2周。结果10例患者均一次碎石成功,手术时间平均为60分钟(35~120分钟),术中出血量平均为50ml(20~120ml),术后住院时间平均为8.3天(7~10天)。无严重并发症。术后随访3月至半年中均未发现结石复发。结论经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗肾盏憩室结石安全、有效,其结石排净率高、并发症少、创伤小、住院时间短,可以作为症状性肾盏憩室结石的首选治疗方式。

简介：目的：探讨经腹腔入路行腹腔镜输尿管下段切开取石术治疗复杂性输尿管结石的技术要点和应用价值。方法2008年6月～2013年10月对13例复杂性输尿管下段结石行经腹腹腔镜输尿管下段切开取石术，术中切开腹膜，游离结石段输尿管，纵行切开输尿管壁取出结石，输尿管内留置双J管，4-0可吸收线缝合切口2～3针，保留尿管及腹腔引流管。结果13例手术均成功，无中转开放手术。手术时间70～180min，平均103．9min；术中出血量30～120ml，平均56．2ml；术后引流管拔除时间1～6d，平均2．7d；术后住院时间4～9d，平均5．6d。术后出现漏尿1例，发现双J管回缩，第4天输尿管镜下调整双J管位置，尿漏消失，第6天拔出引流管。所有患者4周后B超检查，输尿管均无结石残留，经膀胱镜拔除双J管。13例随访3～12个月，平均7个月，手术侧肾盂积水消失5例，减轻7例，1例术前重度肾积水术后出现肾脏萎缩。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术安全可行，结石取净率高，创伤小、恢复快，是治疗复杂性输尿管下段结石的可靠方法。

简介：摘要目的观察地塞米松缓释剂前房内植入对糖尿病性白内障人工晶体植入术后的炎症反应，后囊膜混浊的预防和治疗效果。方法将近2年来我院就诊的48例糖尿病性白内障患者随机分为两组，一组（24例）行超声乳化+人工晶体植入术后前房内植入地塞米松缓释剂，另一组（24例）为对照组，只做超声乳化+人工晶体植入；观察两组术后前房炎症反应及后发性白内障障的发生率。结果术后前房炎症，后囊膜混浊发生情况植入组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前房内植入地塞米松缓释剂可有效减轻糖尿病性白内障人工晶体植入术后炎症反应，预防后发性白内障的发生，是一种安全有效的给药途径。

简介：目的：介绍直接检眼镜彻照检查法（简称检眼镜彻照法）对角膜塑型眼及后房型可植入式隐形眼镜（implantablecollamerlens，ICL）屈光矫治眼（简称ICL植入眼）筛查鉴定的有效性，并做初步理论分析。方法手持检眼镜对参加招飞或征兵体检的18342名受检者的瞳孔区进行正、侧面彻照，以瞳孔区橘黄色反光为背景，观察瞳孔区是否存在特异性暗影，暗影可用小孔照相机通过检眼镜观察孔拍照存留。结果筛查检出角膜塑型者181例，ICL植入者7例。结论检眼镜彻照法可准确检出角膜塑型眼和ICL植入眼，操作便捷高效，适用于招收飞行学员等军事人员的群体性医学筛查。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病原菌分布情况及其耐药特点，为临床合理使用抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析本院2013年6月份到2014年11月份163例病原学检测阳性呼吸科住院AECOPD患者病原学和细菌耐药性特点。结果革兰阴性细菌占主导地位，主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌；部分致病菌呈多重耐药。结论AECOPD患者感染病原菌以革兰阴性菌占优势，部分致病菌呈多重耐药，临床应合理使用抗生素防止细菌耐药。

简介：摘要目的探讨利用中心静脉导管经皮肾囊肿穿刺并留置，反复无水酒精硬化引流，治疗单纯性肾囊肿的方法和临床疗效。方法对38例单纯性原发肾囊肿患者进行超声引导下用中心静脉导管经皮肾囊肿穿刺，引流出囊液后，反复注入无水酒精硬化囊壁，术后视情况留管3天，每天冲洗2次，直至冲洗液清澈无坏死组织沉渣为止，拔出导管加压包扎，观察1天出院。结果经过6个月-1年随访并复查，38例病人治愈者32例（84.2％），显效者4例（10.6％），有效者1例（2.6％），无效者1例（2.6%）总有效率为97.4％。未见不良反应。结论利用中心静脉导管穿刺引流硬化术治疗单纯性肾囊肿疗效好、无痛苦、廉价、复发率小，值得临床推广应用。

简介：目的：观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效与安全性。方法2013年1月至2014年4月，对17例浅表静脉畸形患者采用硬化治疗。采用Tessari法制作聚桂醇泡沫硬化剂（液气比为1∶4），其中聚桂醇注射液浓度为1%。治疗4周1次，末次治疗结束后1个月，根据病灶颜色和大小进行疗效评价，同时记录治疗过程中及治疗后的不良反应。结果17例患者平均治疗3.06次，治疗后5例病灶接近正常，7例明显好转，3例部分改善，2例轻度改善，无效0例；不良反应包括局部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着。结论应用聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形，疗效肯定，无严重并发症，安全性高。

简介：摘要目的评价术前术后膀胱功能训练对于良性前列腺增生术后暂时性尿失禁的影响。方法对41例良性前列腺增生术后的患者给予严格的膀胱功能训练，观察病程、年龄、手术方式、训练时间与术后尿失禁的关系。结论膀胱功能的早期、长期训练对预防和治疗良性前列腺增生术后尿失禁的发生有积极作用，尤其对小于70岁的患者作用更明显。

简介：摘要目的研究连续干预护理对改善老年冠心病患者健康行为依从性的影响效果。方法采用本院自2010年3月至2012年10月收治的180例冠心病患者做为研究对象，随机分为干预组与对照组两组，干预组从入院起只进行常规护理，干预组除常规护理外，从入院起，至出院后2个月进行连续的护理干预。结果干预组在遵医嘱治疗、按时服药、按时复查、躯体功能改善、情绪积极乐观和合理饮食6方面水平显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论连续护理干预能有效提高老年冠心病患者健康行为依从性。

简介：摘要目的观察并探究双氯芬酸钠利多卡因治疗血管性头痛具有的临床疗效。方法选取我院收治的40例血管型头痛患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组20例。给予对照组常规治疗，实验组则接受双氯芬酸钠利多卡因治疗，对两组患者的治疗总有效率及起效时间进行统计并比较。结果经过一段时间的药物治疗，实验组的总有效率为95.0％，明显高于对照组（65.0％），两组数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗血管性头痛时，应用双氯芬酸钠利多卡因可起到显著疗效，充分减轻患者的疼痛症状，且不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：目的探讨IgA肾病（IgAN）患者尿血管紧张素原（angiotensinogen，AGT）与肾小球新月体形成的关系。方法入选北京大学第三医院肾内科2011年3月-2013年6月经肾脏活检病理检测证实的IgAN患者45例，ELISA检测尿AGT水平，计算新月体指数，分析二者的相关性。结果IgAN患者尿AGT水平显著高于正常对照（212．3±276．1μg／g比6．6±4．9μg／g，P（0．05），有新月体患者显著高于无新月体患者（272．3±329．71／g／g比143．6±187．2μg／g，P（0．05），新月体指数〉110％的患者显著高于新月体指数〈10％的患者（375．8±391．9μg／g比201．3±186．3μg／g，P〈0．05），尿AGT与新月体指数（r=0．483，P=0．001）、24h尿蛋白（r=0．618，P=0．000）水平正相关，与血白蛋白（r=-0．535，P=0．000）水平负相关，与肾小球硬化程度无关。结论IgAN患者尿液AGT水平可能反映肾组织新月体形成。

简介：摘要目的比较石膏固定和外固定支架在老年骨质疏松性桡骨远端骨折中的临床疗效，以为临床推广使用提供科学依据。方法选取我院2012年5月至2014年9月收治的100例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组与研究组各50例，对照组采用闭合复位外固定支架固定治疗，研究组采用手法复位石膏固定治疗，术后3个月随访并比对两组患者临床治疗效果。结果术后3个月随访后两组患者优良率分别为84%和86%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；主观指标评分上研究组为（26.8±3.2）分，与对照组（22.3±2.3）分相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床治疗中，石膏固定和外固定支架疗效相当，但是石膏固定疗法更能够提高老年患者主观指标评分，易于被其所接受，具有较高的临床推广使用价值。

简介：目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法选取因SUI行TVT-O治疗的39例女性患者资料,回顾性分析围手术期参数、术后并发症,并随访术后1~24个月的临床效果。结果39例患者均顺利完成手术,平均手术时间27.5min,平均术中出血量25.5mL。平均留置尿管时间2.6d;术后自行排尿37例,2例(6%)发生尿潴留。35例参加随访。主观治愈率88.5%(31/35);客观治愈率80.0%(28/35),改善率20.0%(7/35)。术后大腿根部疼痛2例(5.7%),术后出现网片暴露侵蚀1例(2.8%)。结论TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效的优点,如何减少其并发症有待进一步总结经验。

简介：目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法选择2010年10月至2012年10月于本院住院治疗的COPD患者100例，年龄52～76岁，随机分为实验组和对照组，每组各50例患者；对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础之上实施综合护理干预，4周后对两组患者进行肺功能检测，评价综合护理干预对COPD患者肺功能的影响。结果护理干预前，两组患者性别构成、年龄分布、文化程度、COPD病情严重程度等比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。实验组患者肺功能明显改善，不同气流受限程度患者例数与对照组相比，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预可减轻COPD患者气流受限程度，改善患者的肺功能，有助于提高患者的生活质量。

简介：目的：探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法对30例肺癌患者先完成化疗，化疗结束后1～2d给予伊班膦酸钠4mg,加入生理盐水或5%葡萄糖注射液500～750mL中静脉滴注，滴注时间不少于2h，每月1次，2次为1个疗程。结果30例患者均顺利完成了治疗。其中显效8例，有效14例，微效4例，无效4例，总有效率为86.67%。用药过程中出现低热、乏力、胸闷、气逼及疼痛加重，均经对症处理后症状缓解，均未出现过敏反应。结论伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性疼痛具有作用强度高、使用剂量小、疗效持久、肾脏安全性好及不良反应低等的优点，联合化疗效果更好。

简介：目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊下四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验，评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准，最终纳入结核感染组84例及对照组156例。T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的敏感度为83.3％，特异度为80.1％。单因素及多因素分析结果表明，患者年龄、性别等基础情况及免疫抑制状态、恶性肿瘤等基础疾病均不是试验结果的影响因素。结论T-SPOT.TB试验对诊断活动性结核具有较高的敏感度及特蚌度，对疑似结核患者的诊断具有重要参考价值。

简介：摘要目的探讨化疗前后CA125变化对上皮性卵巢癌疗效、预后判定的临床价值。方法将2004年1月至2009年1月我院诊断为上皮性卵巢癌患者,共100例。根据100例上皮性卵巢癌患者化疗2个疗程后CA125下降（%）分为3组A组CA125下降>75%,B组（CA125下降50%~75%）；C组（CA125下降小于50%）。比较三组之间的生存时间。比较A组、B组和C组生存时间。结果A组、B组和C组生存时间分别为45.8±12.6天、32.6±8.9天、26.8±7.5天，差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为化疗后CA125下降比例越大说明患者预后生存时间越久。

简介：目的通过比较分析患者的心率变异性及血压变异性的关联，探讨原发性高血压患者自主神经功能与血管损害间的相关性。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的128例原发性高血压患者，根据脉搏波速率（PwV）将其分为正常组（〈9m／s）及受试组（≥9m／s），利用动态心电图监测及动态血压监测，观察血压变异性及心率变异性的相关指标，并使用SPSS19．0进行数据处理。结果受试组的每5rain心搏R—R间期平均值的标准差（SDANN）较正常组显著下降（P〈0．05）；受试组的收缩压、脉压均高于正常组（P〈0．05），但其舒张压与正常组比较无明显差异（P〉0．05）；且受试组的夜间收缩压下降率（SBPF）低于正常组（P〈0．05）；多元线性回归分析结果显示，24hPP、LF、LF／HF与PWV独立相关，其中24hPP、LF的相关性最强。结论心率变异性降低及血压变异性增强，导致原发性高血压患者的自主神经功能紊乱，提高交感神经兴奋性，是导致动脉硬化的独立危险因素。

简介：摘要目的对比分析老年性白内障患者手术围术期全身预防以及局部预防使用抗菌药物的疗效结果，以期为具体的临床治疗方法提供理论依据。方法回顾性分析我院眼科在2013年1月~2013年6月所收治的80例老年性白内障，并经过白内障手术患者的临床资料，并按照不同的治疗方法等因素将其分为全身组和局部组，每组40例患者。其中全身组患者在围术期采取全身预防使用抗菌药物的方法，局部组患者采取仅仅局部预防使用抗菌药物的治疗方法，并比较2组患者的眼部炎症的发生率。结果2组患者在使用不同的治疗方法后，均未出现眼部炎症。结论针对老年性白内障患者，在白内障手术的围术期可以采取局部预防使用抗菌药物的治疗方法，不需要对其进行全身预防使用抗菌药物。

简介：目的：探讨鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对分泌性中耳炎患儿的临床疗效。方法选取佛山市中医院2012年8月至2013年8月诊治的70例分泌性中耳炎患儿，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，比较两组治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗两周后，观察组总有效率（91．4％）、咽鼓管功能改善总有效率（91．4％）均高于对照组（68．6％、71．4％），两组间差异有统计学意义（χ2＝5．714，P＜0．05；χ2＝4．629，P＜0．05）。结论鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效明显，无不良反应，具有一定的临床意义。