简介：摘要目的观察分析β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法在本院2016年3月—2017年3月间接诊的小儿支气管哮喘合并肺炎的患儿中选取90例作为本次研究的对象，并随机对患儿实施分组治疗，45例采用单纯糖皮质激素雾化吸入方式治疗的为A组，45例采用β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入方式治疗的为B组。观察比较两组的临床治疗效果。结果治疗后，A组的治疗总有效例数为38例，治疗总有效率为84.44%；B组的治疗总有效例数为44例，治疗总有效率为97.78%。B组的治疗效果明显好于A组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论β2～受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎，能够有效改善临床症状，提高治疗效果。

简介：目的探讨奥美拉唑与抗血小板治疗对预防经皮冠状动脉介入术（PCI）后消化道出血和心血管事件效果。方法选择76例冠心病行PCI治疗患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组38例,观察组38例。对照组仅实施抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用奥美拉唑。比较两组患者消化道出血及心血管事件发生率。结果治疗前,两组患者血小板聚集率（PA）差异无统计学意义,经治疗后均有变化,但是两组差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,观察组治疗后心血管事件发生率差异无统计学意义（χ^2=1.910,P=0.167）,消化道出血发生率明显较对照组低（χ^2=8.296,P=0.004）。结论PCI术后在抗血小板聚集治疗基础上加奥美拉唑,可有效降低消化道出血发生率,不会对血小板聚集率造成影响,不增加心血管事件风险。

简介：目的：研究小鼠单倍体相合造血干细胞移植后不同时间输注G-CSF动员的自体脾细胞对移植物抗宿主病（GVHD）的影响,并初步探讨其可能机制。方法：将40只造血干细胞移植后的小鼠随机分为4组（n=10）：GVHD阳性对照组（controlgroup）、移植后1d受者细胞输注组（＋1dgroup）、移植后4d受者细胞输注组（＋4dgroup）、移植后7d受者细胞输注组（＋7dgroup）。输注3×10~7的G-CSF动员后的受者脾细胞,观察GVHD临床体征及病理变化,并检测各组外周血中CD3~＋CD4~＋、CD3~＋CD8~＋细胞亚群及其FasL的表达变化。结果：移植后4d组的GVHD发生率明显降低,中位存活时间〉60d,显著高于对照（24d）、移植后1d（21d）和移植后7d组（28d）（P〈0.01）,而外周血中T淋巴细胞Fasl的表达显著低于其他3组（P〈0.05）。结论：单倍体相合的造血干细胞移植后4d,输注G-CSF动员的受者脾细胞能抑制供者T淋巴细胞的FasL的表达,显著减少GVHD的发生。

简介：目的探讨脑血管介入术前后应用大剂量阿托伐他汀对减轻造影剂肾病肾损害的效果及作用机制。方法选取110例行脑血管介入手术患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各55例。研究组患者术前3d夜间给予阿托伐他汀80mg顿服,术后口服阿托伐他汀40mg/d。对照组患者术前3d与术后给予阿托伐他汀口服20mg/d。于手术前后分别检测血肌酐（Scr）、血清尿素（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、胱抑素-C（CYS-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、肝功能水平、血脂水平,并记录脑血管不良事件和造影剂肾病的发生情况。结果研究组术后只有CYS-C水平较术前升高（P〈0.05）,其余指标水平的差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后Ccr较术前水平降低（P〈0.05）,Scr、CYS-C、β2-MG、hs-CRP均较术前水平升高（P〈0.05）。术后各时间点各研究组各指标水平均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前24h和术后72h的肝功能水平和血脂水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均无造影剂肾病和脑不良事件的发生。结论脑血管介入术前后应用大剂量阿托伐他汀对减轻造影剂肾病肾损害,其机制与抑制炎症反应有关。

简介：目的系统评价新一代药物洗脱支架植入术后双联抗血小板治疗不同疗程的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、TheCochraneLibrary（2015年2期）、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData数据库，搜集新一代药物洗脱支架植入术后双联抗血小板治疗周期的相关研究，检索时限均从建库至2015年4月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究。Meta分析结果显示：与12个月抗血小板治疗组相比，6个月抗血小板治疗组的出血事件发生率较低[OR=0．48，95％CI（0．26，0．89），P=0．02]，其他方面两组差异无统计学意义。与24个月抗血小板治疗组相比，12个月抗血小板治疗组的支架内血栓发生率较高[OR=2．50，95％CI（1．13，5．61），P=0．02]，而出血事件发生率较低[OR=0．25，95％CI（0．07，0．89），P=0．03]，其他方面两组差异无统计学意义。结论植入新一代药物洗脱支架后，患者服用6个月双联抗血小板治疗相对安全有效，而12个月和24个月双联抗血小板治疗会明显增加出血发生率。受纳入研究的数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

简介：摘要目的探讨厄贝沙坦＋钙离子拮抗剂在老年2型糖尿病肾病合并高血压治疗中的临床效果。方法抽取我院2014年6月至2016年6月收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者79例为研究对象，以用药方式分组对照组39例行厄贝沙坦治疗，实验组40例行厄贝沙坦＋钙离子拮抗剂治疗，对两组用药效果进行分析。结果①实验组治疗后血压、血糖及肾功能指标水平均显著高于对照组（P＜0.05）；②实验组治疗后心血管事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在厄贝沙坦基础上，给予老年2型糖尿病肾病合并高血压患者钙离子拮抗剂硝苯地平治疗，可有效控制血压和血糖水平，促进肾功能恢复，降低心血管不良事件发生风险，值得借鉴。

简介：目的：评估miRNA生物合成过程中Gemin3基因位点rs197412的单核苷酸多态性与患非霍奇金淋巴瘤（NHL）风险及预后的相关性。方法：在230名NHL患者组和120名健康对照者组中采用聚合酶链反应-连接酶检测反应进行MiR-SNP基因分型。利用Kaplan-Meier法计算患者生存曲线,曲线之间的比较采用对数秩检验。多因素生存分析采用Cox比例风险模型进行。结果：rs197412基因分型在NHL组及对照组中分布无差异。患者携带rs197412TT基因型比患者携带CC＋CT基因型生存时间长（P=0.007）。此外,该rs197412SNP也被确定为NHL预后的独立预测因子（相对危险度：2.138;95%可信区间：1.303-3.508;P=0.003）。结论：miRNA生物合成通路中Gemin3基因位点rs197412的单核苷酸多态性与患NHL风险无关,但可能影响NHL的生存。

简介：摘要目的调查内蒙古自治区人民医院冠脉造影诱发造影剂脑病的流行病学。方法研究选取我院接收的150例冠心病患者，采用电脑随机数字表法均分，设为观察组及对照组。对照组常规检查；观察组接受冠状动脉造影检查，血管内给予造影剂。术后统计造影剂脑病基本临床症状。结果治疗后，与对照组（50%）相比较，观察组造影剂脑病基本临床症状发生率（98.67%）显著增高，组间比较差异性显著，P<0.05。结论冠脉造影诱发造影剂脑病的基本临床症状会有很大改变，临床上医生应谨慎应用造影剂。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床效果。方法选取2017年1月~2017年6月间120例因慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎在我院进行鼻内镜手术治疗的患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组各60例，其中对照组患者于术后7d后进行0.9%氯化钠溶液鼻腔灌洗，而观察组则术后7d后进行布地奈德鼻喷雾剂治疗，两组均在治疗1个月后进行复查，比较两组患者的治疗效果，同时比较治疗前后鼻炎相关临床症状改善情况。结果治疗前，两组患者的临床症状评分相比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的临床症状评分均较治疗前有显著改善，且观察组改善程度要显著优于同期对照组，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为96.67%显著优于对照组的51.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者进行鼻内镜术后，应当给予积极有效的布地奈德鼻喷雾剂治疗，不仅效果明显，而且患者的变应性鼻炎相关症状也得到显著改善，因此值得临床上积极推广应用。

简介：

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简介：目的：研究非清髓造血干细胞移植（NST）前后采用流式细胞术（FCM）动态监测微小残留病（MRD）,以预测移植后急性白血病（AL）复发的意义,为临床早期干预提供指导。方法：回顾性研究2011年1月至2015年12月在军事医学科学院附属医院血液科行NST的成人AL患者51例,对所有患者移植前骨髓形态学完全缓解（CR）期内,移植前35d内、移植后1、2、3月内,以后每3月至移植后2年、2年后每6个月内采集骨髓监测MRD。低水平MRD组（A组）共33例（移植后每次检测MRD〈0.2%）,高水平MRD组（B组）共18例（移植后动态监测MRD,至少1次≥0.2%）。结果：移植后2组2年累计复发率分别为6.1%和50%（P=0.001）。多因素分析表明：移植后MRD≥0.2%是AL移植后复发的独立的高危因素,高水平MRD组复发风险是低水平MRD组的5.84倍（P=0.036）。移植后复发组与未复发组的死亡率分别为81.8%和46.3%（P=0.036）。结论：非清髓异基因造血干细胞移植治疗急性白血病中,采用FCM动态监测MRD是预测移植后早期复发的重要方法,移植后MRD≥0.2%可作为白血病早期复发的预警,以及指导临床早期给予干预措施的重要依据。

简介：【摘要】 目的 ：分析研讨微创 DHS （动力髋关节螺钉）和 PFNA （股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疾病的临床疗效。 方法 ：随机从我院 2006 年 1 月至 2014 年 10 月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者中，抽取 80 例纳入到讨论中，用随机数字法分 2 组，每组各 40 例，对照组接受 DHS 方式治疗，研究组接受 PFNA 方式治疗，观察患者治疗状况，对比分析。 结果 ：对比两组并发症总发生率，研究组 7.50% 低于对照组 25% ，组间数据有统计学意义（ P<0.05 ）。对比两组患者骨折愈合额时间、术中出血量、手术时间，研究组均低于对照组，组间数据有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 ：临床治疗老年股骨粗隆间骨折疾病可考虑给予 PFNA 方式，疗效突出，出血量少，缩短骨折愈合时间，值得此后进一步推广。

简介：

简介：摘要目的对噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年2月至2017年2月期间），依据治疗方案分为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组行常规无创呼吸机治疗，观察组于对照组的基础上行噻托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，并将2组患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间进行对比。结果观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2为（57.25±16.13）mmHg，PaO2为（71.13±3.14）mmHg，PH为（7.45±0.02），呼吸频率为（28.16±5.11）次/min，心率为（97.78±15.11）次/min，住院时间为（13.19±4.11）天，均优于对照组，P＜0.05。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果显著，值得推广实施。

简介：背景：止血带能够减少术中显性失血,保持手术创面相对干净。在使用氨甲环酸控制出血情况下,止血带是否还有使用的必要性值得探讨。目的：评价初次全膝关节置换术中,在抗纤溶序贯抗凝专家共识方案下不使用止血带的安全性及有效性。方法：选取63例于我院就诊的全膝关节置换患者,随机分为无止血带组32例与止血带组31例。无止血带组切皮前静脉给予每公斤体重氨甲环酸（tranexamic-acid,TXA）20mg;止血带组切皮前止血带充气,压力设定为高于当时收缩压100mmHg。两组术后按照抗纤溶及序贯抗凝专家共识,在手术结束关闭关节囊后通过引流管灌注TXA-1g,距麻醉诱导3、6、12、24-h分别再次追加TXA每公斤体重10mg。术后6h给予依诺肝素0.2ml抗凝,以后每日0.4ml至出院,出院后每日1次口服利伐沙班10mg2周。主要评价指标包括围术期失血量、术后血红蛋白水平、疼痛评分、肢体肿胀程度及关节活动度。结果：无止血带组手术时间、术中失血量均多于止血带组（P〈0.05）,但止血带组引流量更高,显性失血量两组比较差异无统计学意义。通过Gross方程计算总失血量及隐性失血量,无止血带组均低于止血带组（P〈0.05）。术后血红蛋白水平及肿胀程度无止血带组均优于止血带组,手术当日和术后第2日患者VAS评分无止血带组低于止血带组,而术后第1日和第3日,两组VAS评分、术后关节活动度、并发症发生率均无统计学差异。结论：在抗纤溶序贯抗凝专家共识方案下,初次全膝关节置换不使用止血带不增加显性失血量,隐性失血及总失血量更少,可以改善患者术后血红蛋白水平并减轻术后疼痛和肢体肿胀。

简介：目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）的相关性。方法取65例aMCI患者（aMCI组）、61例阿尔茨海默病（AD）患者（AD组）和63例同期体检健康的老年人（对照组）为研究对象,采用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,应用聚合酶链反应（PCR）技术检测MTHFRC677T基因型。结果aMCI组及AD组Hcy浓度高于对照组（P〈0.05）;aMCI组及AD组的MTHFR基因的TT基因型、T等位基因分布频率明显高于对照组（P〈0.05）;aMCI组和AD组CT或TT基因型者,尤其TT型,血浆Hcy水平均明显高于无基因突变者即CC型（P〈0.001）。结论MTHFR基因C677T突变及高水平Hcy与认知功能损害的发生、发展有关,高Hcy血症是aMCI及AD发病的一个重要危险因素。

简介：目的：探讨ERK1/2信号通路阻断剂PD98059对Ras、B型丝/苏氨酸蛋白激酶（BRaf）、丝裂原活化蛋白激酶（MEK）、细胞信号调节激酶1/2（ERK1/2）表达的影响,以期为慢性高原病（chronicmountainsickness,CMS）的基础研究和临床治疗探讨新的途径。方法：选取CMS患者16例,取骨髓液分离单个核细胞,以CD71与CD235a抗体磁珠分选阳性细胞,将细胞分为5组：空白对照组、DMSO溶剂组及PD980595、10和20μmol/L组。在低氧条件下培养72h,应用ELISA法测定培养骨髓有核红细胞上清液中Ras-GTP水平,RT-PCR法测定骨髓有核红细胞中BRaf、MEK、ERK1/2mRNA的表达,Westernblot方法检测骨髓有核红细胞中p-BRaf、p-MEK、pERK1/2蛋白表达。结果：PD98059对各组Ras-GTP的水平无明显影响（P=0.798）。溶剂组与空白对照组相比,BRaf、MEKmRNA的表达水平差异无统计学意义（P=0.826、P=0.298）。与PD9805920mol/L比较,其余4组ERK1/2mRNA的表达水平差异有统计学意义（P=0.001、P=0.002）。溶剂组与空白对照组相比,p-BRaf、p-MEK蛋白的表达差异无统计学意义（P=0.370、P=0.351）。与PD9805920mol/L比较,其余4组p-ERK1/2蛋白水平差异有统计学意义（P〈0.001、P〈0.007）。结论：PD98059能下调骨髓有核红细胞ERK1/2mRNA及p-ERK1/2蛋白的表达。Ras/Raf/MEK/ERK1/2通路是调控CMS骨髓有核红细胞的主要信号传导途径,可能参与了慢性高原病的发病过程。