简介：

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简介：摘要目的探究在慢性胃炎伴HP感染的患者采用疏肝理气活血结合三联疗法根除治疗效果。方法选取2012年10月至2014年10月在我院治疗的慢性胃炎伴HP感染患者114例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别67例，对照组患者采用三联疗法进行治疗，治疗组患者则在三联疗法治疗的同时进行疏肝理气活血中医药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组慢性胃炎患者的HP根除治疗比率为87.7％（50/57），对照组慢性胃炎患者的HP根除治疗比率为54.4％（31/57），治疗组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性胃炎伴HP感染的患者进行三联疗法联合疏肝理气活血中医药根除治疗能显著提升其HP治疗的感染率，值得在临床上推广应用。

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简介：胃、十二指肠球部溃疡穿孔是外科常见急腹症之一。尽管既往有报道此病经保守治疗可治愈,但外科治疗仍是必须的。溃疡穿孔多有前期症状,一旦穿孔,发病急,病情重,倘若误诊,可使患者的病死率高达90%以上,而早期诊断并早期治疗的病死率仅为0~10%[1]。传统开腹消化道穿孔修补术具有创伤大、视野局限、探查不全面、术后疼痛重、住院时间长及术后肠粘连、肠梗阻几率大等诸多缺点,而腹腔镜消化道穿孔修补术，则大大减轻或避免了上述缺点。

简介：摘要目的观察第三脑室底造瘘术与分流术在治疗梗阻性脑积水的临床疗效.方法选取我院２０１２年１月至２０１５年１月１１２例梗阻性脑积水患者进行本次实验观察,随机分为治疗组与对照组,治疗组５６例患者使用第三脑室底造瘘术进行手术治疗,对照组５６例患者使用分流术进行手术治疗,观察两组患者的治疗有效率、手术时间、复发率以及并发症状等情况.结果治疗组的平均手术时间为(３６．７±１３．４)min,对照组平均手术时间为(７５．４±２０．５)min;治疗组中有３(５．４％)例患者出现并发症状,对照组有９例(１６．１％)患者出现并发症状;治疗组有２例患者出现术后复发,对照组有６例患者出现术后复发,两组患者在手术时间、并发症发生率以及复发率等方面的差异有统计学意义(P＜０．０５);治疗组与对照组的治疗有效率为９６．４％(５４例)和９４．６％(５３例),差异无统计学意义(P＞０．０５).结论第三脑室底造瘘术在治疗梗阻性脑积水比分流术具有更好的治疗效果,能够有效减少患者的复发,提高患者的预后.关键词第三脑室底造瘘术;分流术;梗阻性脑积水中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５３８－０１

简介：目的系统评价热化放三联疗法治疗直肠癌的有效性和安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2014年第6期）、PubMed、EMbase、WebofScience、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集热化放三联疗法治疗直肠癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2014年7月。由两位评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共663例患者。Meta分析结果显示：1与化放疗组相比,热化放三联组的完全缓解率[OR=3.74,95%CI（2.14,6.53）]、总有效率[OR=4.23,95%CI（2.69,6.66）]和3年生存率[OR=4.48,95%CI（1.81,11.06）]明显更高,复发率明显更低[OR=0.19,95%CI（0.09,0.42）]。2与单独放疗组相比,热化放三联组的完全缓解率明显更高[OR=3.01,95%CI（1.24,7.29）]。结论热化放三联疗法治疗直肠癌比单独放疗和放化二联疗法更优。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待高质量的研究予以验证。

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简介：摘要目的分析奥卡西平与神经阻滞联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法将我院2013年10月至2014年11月收治的57例原发性三叉神经痛患者随机分为A（奥卡西平药物治疗）、B（神经阻滞疗法）和AB（奥卡西平联合神经阻滞）共3组，各19例，比较3组患者治疗后疼痛缓解效果以及不良反应发生情况。结果3组患者治疗后疼痛均有所减轻，缓解程度由高到低依次排列为AB组＞B组＞A组，组间比较差异显著（P＜0.05）；其中AB组患者各时间点用药量明显少于A组，观察结果显示，3种方法均比较安全，未出现严重并发症及副作用。结论在原发性三叉神经痛治疗中联合使用奥卡西平和神经阻滞疗法，疗效确切，安全性高，能够减少用药剂量，比单独服用奥卡西平或使用神经阻滞疗法，临床效果更为理想。

简介：目的：探讨腹腔镜全膀胱切除术后三种不可控尿流改道手术期间、早期及晚期并发症情况。方法：回顾分析2008年12月至2012年7月为82例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除术的临床资料,其中男59例,女23例,平均（62.4±5.3）岁。34例行回肠膀胱术,21例行结肠膀胱术,27例行输尿管皮肤造口术。结果：回肠膀胱术患者术后平均住院（14.0±2.1）d,结肠膀胱术平均（15.8±1.9）d,输尿管皮肤造口术平均（13.6±1.8）d。平均随访（22.4±6.7）个月,回肠膀胱术组手术期间并发症发生率明显高于其他两组（P〈0.05）,早期并发症3组间差异无统计学意义（P〉0.05）,晚期并发症回肠膀胱术组显著高于其他两组（P〈0.05）。结论：腹腔镜全膀胱切除术适于高风险的患者,且并发症与尿流改道术方法选择密切相关。相较结肠膀胱术、输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术的手术期间、晚期并发症发生率最高,而早期并发症3组差异无统计学意义。

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简介：目的分析比较采用立体定向放疗或三维适形放疗治疗膀胱癌的疗效与并发症。方法近7年43例膀胱癌患者在本科室行立体定向放疗或三维适形放疗,其中26人采用立体定向放疗,每次280cGy,每周5次,共13~15次,PTV周边总剂量3650~4200cGy。17人采用三维适形放疗,每次200cGy,每周5次,共25~30次,PTV周边总剂量5000~6000cGy,所有患者治疗结束后3个月行膀胱镜和CT检查评价短期疗效,随访3~36个月,以观察远期治疗效果及不良反应发生情况。结果所有病人血尿症状减轻或消失,立体定向放疗组,CR5例,PR11例。三维适形放疗组,CR2例,PR7例。2组的短期疗效有差异(P=0.022),放疗后膀胱内复发27例,均再次行立体定向放疗或三维适形放疗。2组中位生存时间分别为18.00个月和16.00个月。立体定向放疗组晚期泌尿系统反应高于三维适形放疗组(P=0.033),三维适形放疗组急性消化系统反应高于立体定向放疗组(P=0.024)。结论膀胱癌采用立体定向放疗可以获得较三维适形放疗更好的局部控制率,延长FPS,采用立体定向放疗晚期泌尿系统反应较重,但急性消化系统反应较轻。

简介：目的系统评价单孔胸腔镜与传统三孔腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI、WanFangData数据库,搜集单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术比较治疗自发性气胸的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库至2014年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,均为队列研究,共483例患者。Meta分析结果显示：与传统三孔腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸手术时间更短[MD=–3.90,95%CI（–7.22,–0.58）,P=0.02],术中出血量更少[MD=–9.34,95%CI（–15.26,–3.42）,P=0.002],胸腔引流时间更短[MD=–0.66,95%CI（–1.02,–0.29）,P=0.0004],术后24h疼痛VAS评分更低[MD=–0.90,95%CI（–1.14,–0.66）,P〈0.00001],术后皮肤感觉异常发生率更低[OR=0.15,95%CI（0.07,0.31）,P〈0.00001]。两组在平均住院时间[MD=–0.30,95%CI（–0.63,0.03）,P=0.08]和术后气胸复发率[OR=0.68,95%CI（0.25,1.83）,P=0.44]方面,差异无统计学意义。结论与传统三孔腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸时具有一定的优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的研究予以验证。

简介：摘要目的探讨甲功正常新诊断２型糖尿病血清TSH水平与甘油三酯(TG)的相关性.方法选取我科住院的４４２例新诊断２型糖尿病且甲状腺功能正常患者,对相关资料进行统计、分析.结果得出TSH＞２．５mIU/L(B)组TG水平明显高于TSH组≤２．５mIU/L(A)组(P＜０．０１);TG＞１．７mIU/L(B)组TSH水平明显高于TG≤１．７mIU/L(A)组(P＜０．０１).血清TSH与TG相关(r＝０．１８９,P＜０．０１).结论在２型糖尿病患者中关注血清甘油三酯水平的同时,尚需重视和调节TSH水平.

简介：摘要目的分析HP根除失败治疗中荆花胃康胶丸联合左氧氟沙星三联疗法治疗效果,为临床治疗提供参考.方法选取我院消化内科门诊在２０１３年５月~２０１５年３月收治HP根除失败患者６８例为研究对象,依照治疗方法不同分为研究组和对照组各３４例,对照组患者单纯采用标准三联法治疗,研究组患者采取荆花胃康胶丸联合左氧氟沙星三联疗法治疗,分析治疗效果.结果研究组患者HP根除率(９１??２％)显著高于对照组(７０??６％),P＜０??０５,研究组患者消化道症状缓解率(３４??５％)与对照组(３７??９％)差异不明显,P＞０??０５,主要不良反应为腹痛、腹胀、反酸、呕吐等,在治疗中均未出现严重不良反应,经对症治疗,症状消失.结论荆花胃康胶丸联合左氧氟沙星三联疗法治疗HP根除失败患者能够提高治疗效果,安全有效.关键词左氧氟沙星;三联疗法;HP;荆花胃康胶囊中图分类号R５７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１３１－０２

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简介：摘要目的对第三代头孢菌素药物临床不良反应的原因进行分析，评价其风险预防机制。方法收集我院在2013年1月~2015年2月期间因使用第三代头孢菌素类药物产生不良反应的患者资料，并进行归类整理，研究不良反应产生的原因。结果在2013年1月~2015年2月期间，我院共有360例因使用第三代头孢菌素药物产生不良反应的患者，主要发生过敏、消化系统、神经系统、血液系统及二重感染等不良反应。结论第三代头孢菌素药物在治疗感染方面具有确切的疗效，但临床需要对其进行合理的应用，掌握药物的适应症、剂量及使用方法，同时要严格预防不良反应的发生。

简介：摘要目的对A型肉毒毒素治疗老年人原发性难治性三叉神经痛的临床疗效进行观察与研究。方法资料选自2012年12月-2014年2月在我院住院治疗的老年人原发性难治性三叉神经痛病人31例，给予所有病人行A型肉毒毒素治疗，并采取视觉模拟评分法对其临床疗效进行评定，评分时间为治疗前后的7d、15d、3个月以及半年。结果治疗前后病人的视觉模拟评分发生了明显的变化，治疗前后相比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗后7d之后病人的有效率为41.19%；治疗15d之后的有效率是83.87%；治疗1个月之后的有效率是93.55%；治疗3个月之后的有效率是70.97%；治疗半年之后的有效率是61.29%，不同时间段之间病人的有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年人原发性难治性三叉神经痛病人，予以A型肉毒毒素治疗，不仅能有效改善病人的临床症状，还能提升病人的整体生活质量，具有显著意义，值得临床推广使用。