简介：摘要：目的 本文主要针对 血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎（ HAP ）的临床疗效 进行分析研究 。方法选取 35 例行血液净化 + 早期强化肠内营养支持治疗（加入 ω-3 多不饱和脂肪酸）的 HAP 患者为研究对象，观察治疗后患者腹痛缓解时间、住院时间、临床疗效以及实验室指标、急性生理与慢性健康（ APACHEⅡ ）评分等的变化。结果临床总有效率为 94.3% 。治疗 7d 后， HAP 患者血 WBC 、中性粒细胞（ N ）、 TG 、 TC 、尿素氮（ BUN ）、肌酐（ Cr ）、血淀粉酶（ AMY ）及 APACHEⅡ 评分均明显下降（均 P ＜ 0.05 ）；血清 IgA 、 IgG 、 IgM 及 CD3 、 CD4T 细胞亚群等免疫功能指标均明显升高（均 P ＜ 0.05 ）；血清 IL-15 、 IL-18 及急性期 C 反应蛋白（ CRP ）均明显下降（均 P ＜ 0.05 ）， IL-10 明显升高（ P ＜ 0.05 ）。结论血液净化联合早期强化肠内营养支持治疗 HAP ，有利于减轻急性炎症反应，保护肠黏膜屏障功能，提高患者免疫功能，改善患者预后，可在临床推广应用。

简介：混合痔是肛垫的病理学肥大，即Treitz肌松弛、延长、断裂，使肛垫从原来固定于内括约肌的位置下移而形成的，促使肛垫下移的因素很多，除先天性Trcitz肌发育不良的遗传因素、年龄因素外，如便秘、怒挣、久泻外痢，排便习惯不良、盆底肌松弛或下降及括约肌动力失常等，均可增大下推肛垫的垂直压力，使Trcitz肌过度伸展，断裂，导致肛垫下移；肛垫内动静脉吻合因激素、

简介：目的总结内镜下甲状腺手术患者实施临床路径的效果。方法对120例内镜下甲状腺手术患者实施临床路径，并按持续质量改进方法不断完善。结果患者切口均为Ⅰ期愈合，无并发症发生，患者住院天数比以前缩短25％，住院费用较前降低，提高了患者满意度。结论内镜下甲状腺手术患者可行临床路径。

简介：总结了72例使用肠内营养输注泵患者的护理,护理要点包括：重视营养评估及心理护理,规范肠内营养流程和输注泵的使用,及时处理并发症,避免安全隐患,同时做好患者活动、睡眠的护理和健康指导。本组1例放弃治疗,1例不能耐受置管及胃肠道反应改用肠外营养,50例出现胃肠道反应经治疗后好转,20例未诉不适。

简介：目的系统评价肠内营养预防和辅助治疗压疮的效果,为指导压疮患者合理补充营养提供循证依据.方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第1期）、CINAHL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中符合纳入标准的随机对照试验.由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献并对其质量进行评价及提取资料,对符合质量标准的随机对照试验采用RevMan5.0统计软件包进行Meta分析.结果纳入14篇随机对照试验共计1851例患者,6篇涉及肠内营养预防压疮的研究,11篇涉及肠内营养辅助治疗压疮的研究,其中3篇随机对照试验均涉及到压疮的预防和治疗.Meta分析结果显示,肠内营养可明显降低压疮发生率（RR=0.84,P=0.006）,缩小压疮面积（SMD=-1.23,P=0.000）,不增加压疮患者的不良反应发生率（RR=0.82,P=0.69）;但不能提高压疮治愈率（RR=1.46,P=0.05）及不能降低压疮患者的病死率（RR=1.57,P=0.06）.结论肠内营养能降低压疮发生率、收缩压疮面积,对压疮愈合有促进作用,但不能提高压疮治愈率及降低病死率.

简介：报告了15例患者行冠状动脉内干涉断层成像的护理配合，行术前准备、心理疏导及加强术中各项指征监测，预防并发症等。本组2例术中出现高血压、心绞痛等一过性并发症，1例发生血管内膜撕裂及夹层，置入支架后症状逐渐缓解，复查OCT示支架充分覆盖病变部位，与血管壁均贴合良好，未见斑块组织突入管腔，其他无严重手术并发症和护理并发症。

简介：目的:探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的护理。方法:对60例股骨粗隆间骨折患者应用Gamma钉内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼。结果:本组患者术后1~2周下地活动,随访6~18个月,除1例骨折移位、2例复位不理想、1例继发股骨颈骨折外,其余效果满意。结论:对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折患者进行正确合理的围术期护理是减少并发症、提高成功率的重要保证。

简介：重型脑外伤颅内血肿是一种常见的、致命的、可逆的继发性病变。颅内血肿病人病情重、变化快，特别要了解有无原发性意识丧失、意识丧失后是否经过典型的中间清醒期，又再度出现意识障碍，并渐进加深，如有中间清醒期，应高度怀疑颅内血肿。严密细心观察病情，及时准确提供早期诊断和治疗依据，抓住手术时机，减少救治、护理难度，对提高治愈率有着重要的意义。

简介：治疗急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)的主要目的是迅速而持久充分地恢复梗死相关血管血流挽救梗死心肌。目前常规再灌注治疗方法有药物溶栓，急诊经皮冠脉腔内成形术(percutaneroustransluminalcoronaryangioplasty，PTCA)和冠脉内支架置入术。急诊PTCA和冠脉内支架置入术治疗AMI可使梗死相关血管更及时有

简介：用双J—硅架支架引流管为24例患者行输尿管膀耽内引流,经IVU证实肾积水改善,使用此方法的患者可早期下床活动,这有利于吻合口的愈合,而且并发症少,缩短了住院时间,其护理要点是及时插导管引流,保持双J—导管位置和防治泌尿系感染。

简介：【摘要】目的 为耳鼻喉科内镜检查患者寻求有效护理措施，提升护理质量。方法 选取 94 例在我院耳鼻喉科接受内镜检查患者，采用随机数字表法分为两组，为实验组（ n=47 ）提供优质护理服务，参照组（ n=47 ）患者接受常规护理措施，对比二组患者的不良反应发生率及满意度评分。结果 实验组患者的不良反应发生率为 6.38% ，低于参照组的 25.53% ，实验组护理满意度评分对比参照组也更高，二组数据比较 P<0.05 。结论 在耳鼻喉科中为内镜检查患者开展优质护理服务，对减少不良反应、提升护理满意度均有积极帮助，值得推广。 　　【关键词】优质护理 ; 耳鼻喉科 ; 内镜检查 ; 不良反应 ; 护理满意度 　　内镜检查在耳鼻科疾病的诊疗中具有重要意义，在内镜检查中患者因各种因素易出现不良情绪，不利于内镜检查的顺利开展，还会增加相关不良反应的发生风险 [1] 。为该类患者实施高质量的护理措施尤为必要，此次研究对 94 例患者进行分组研究，以研讨优质护理干预的开展效果及价值，现作如下阐述。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 一般资料 　　纳入 2018 年 10 月到 2019 年 7 月期间在我院耳鼻喉科接受内镜检查的患者作为此次研究对象，共计 94 例。其中男女患者分别为 50 例、 44 例 ; 年龄分布在 24 ～ 75 岁范围内，中位值为（ 48.2±5.2 ）岁。通过随机数字表法将患者分为两组，对比实验组（ n=47 ）与参照组（ n=47 ）的数据， P>0.05 可开展此次研究。 　　 1.2 方法 　　参照组患者接受常规护理方案。实验组患者接受优质护理干预，具体如下：检查前优质护理：护理人员先对患者及家属做自我介绍，消除患者的陌生感，拉近护患距离，同时要以热情、温和的语气与患者交流，为其讲解内镜检查的目的、流程、配合要点等 ; 为患者发放宣传手册，帮助其了解内镜检查相关知识。对于患者所担心、顾虑的问题，以通俗易懂的语言进行详细说明 ; 如患者有紧张、恐惧等情绪，告诉患者不必担忧，放松身心等待检查即可。 　　检查中优质护理：护理人员要提前进入检查室，调整好温度、湿度、光线，以提高患者舒适感。护理人员要面带微笑，引导患者取检查所需的舒适体位，指导患者如在插管时有不适感可以做适当的自我调节，可结合患者的喜好、要求在检查过程中为其播放舒缓的音乐，有助于身心放松、缓解其紧张情绪 ; 在检查的操作中，护理人员要保持头脑冷静、动作轻柔，可随时告诉患者检查进展，并对其进行鼓励，让患者安心。检查室的门窗要关好，注意保护好患者隐私 ; 可为患者使用适量的麻药来缓解呕吐症状 ; 一旦患者出现不良反应、不适感，可暂停检查，待其消失后再为其完成内镜检查。 　　检查后优质护理：检查完毕后，告诉患者检查很顺利，如患者出现黏膜受损、流鼻血等情况，护理人员要立即为其进行处理，如可使用麻黄碱棉片进行填塞 ; 叮嘱其在检查后的 2 h 内，要禁饮禁食，以免发生呛咳现象 [2] 。依据患者的检查结果予以建议，如有声带病变，要叮嘱患者戒烟戒酒，不可过度用嗓 ; 对于有耳鼻喉炎性病变者，要避免食用辛辣、易过敏等刺激性食物。 　　 1.3 评价指标 　　①不良反应发生率。 　　②护理满意度评分：在患者离开科室前，为其发放调查问卷，由其对内镜检查的护理工作进行评价，满分为 100 分。 　　 1.4 数据分析 　　以统计学软件 SPSS 20.0 为工具，对此次研究所得数据进行分析，当验证结果显示 P<0.05 时表示组间比较差异存在统计学分析价值。 　　 2 结 果 　　实验组的不良反应发生率为 6.38% ，显著低于参照组的 25.53% ，经统计 P<0.05; 见表 1 。

简介：颅内血肿是一种较为常见的、致命的、可逆的继发性病变。一般都是先有意识和瞳孔的变化，然后才有呼吸和循环的变化，而意识和瞳孔变化的先后则随病变的部位而异，如额极部单发血肿时意识障碍先于瞳孔变化，颞区血肿时则瞳孔改变先于意识，而多发血肿尤其是特急型，意识、瞳孔同时接踵改变。

简介：【摘要】目的：探讨在消毒过程中应用软式内镜清洗的细节管理。 方法：本次研究对象共有 70 例，对其展开软式内镜清洗消毒，按照随机分组法分为两组各 35 例，观察组和对照组分别实施细节管理和常规管理，对比在实施细节管理后两组 内镜洗消检测合格率的变化 情况。 结果：两组患者内镜洗消合格率比较并无显著差异性， P>0.05 。 观察组患者软式内镜使用情况明显好于对照组，组间数值存在对比意义时 P<0.05 。 结论：在软式内镜清洗消毒过程中采用细节管理，能够减少感染发生率和并发症发生率，提高内镜的使用率。

简介：目的探讨消化道肿瘤术后早期肠内营养支持的护理效果。方法将我科2013年12月~2016年5月收治的50例消化道肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组术后给予常规护理及静脉营养支持。观察组术后24h给予早期肠内营养支持。观察两组术后胃肠功能恢复、住院时间及并发症的情况。结果两组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持可有效改善术后营养状态,促进患者早日康复。

简介：目的：探讨综合心理护理对呼吸内镜治疗患者的影响。方法：将48例呼吸内镜治疗患者根据数字表法分为观察组和对照组各24例。观察组实施综合心理护理,对照组实施常规护理。结果：观察组生活质量评分高于对照组（P〈0.05）,自评焦虑量表评分低于对照组（P〈0.05）,患者护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：综合心理护理对呼吸内镜治疗患者具有十分重要的意义,能够有效提高患者生活质量,调节不良情绪,提高患者满意度,值得推广。

简介：鞘内注射化疗药物治疗中枢神经系统白血病４１例，２８８例次。经临床观察，不良反应有头痛、头晕、恶心呕吐、颈项强直、发热和下肢麻木等，分析了产生不良反应原因，采取了相应的护理措施，取得了满意的疗效

简介：【摘要】目的：探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术护理方式，进一步提升手术的顺利性。方法：回顾分析2018年3月～2020年9月期间我院消化内镜中心采取内镜超声引导下细针穿刺活检的32例患者临床资料，在患者检查过程中给予术前心理护理、术中配合护理以及术后预防性护理等措施，分析检查情况。结果：32例患者均顺利完成检查，平均穿刺时间为（23.23±2.29）min，患者无大出血或者穿孔等并发症，患者护理满意度为96.88%。结论：给予内镜超声引导下细针穿刺活检患者综合性护理干预是提高手术顺利性并降低术后并发症的重要方式，临床治疗中需要注意护理方式开展。

简介：

简介：目前，经皮冠状动脉介入干预（PCI）疗法已成为冠心病血管重建术的主要方法之一。主要的动脉途径以经股动脉途径为主，其主要优点是穿刺操作简单、方便，成功率高，但其主要缺点是局部血肿发生率高，常规动脉压迫病人痛苦大，卧床、住院时间长等。目前，越来越多的心脏介入治疗采用上肢的经桡动脉途径，其优点是动脉压迫方便，出现血肿少，病人不需要卧床，痛苦小，住院时间短，不影响抗凝药物的连续使用，其缺点是桡动脉较细，穿刺有困难，导管操作较复杂。我科从2002年4月起开展经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗，现将护理体会介绍如下。

简介：【摘要】目的：探讨使用电子内镜息肉切除术患者的术后观察及其护理。方法：选择于我院实施电子内镜息肉切除术患者178例，手术时间：2020年1月至2020年12月，以随机数字表方法分成常规组和探讨组，各89例，常规组实施基础护理，探讨组实施护理干预，比较二组患者的护理效果。结果：探讨组临床指标，即肠鸣音好转时间、排便时间、排气时间均少于常规组（