简介：目的分析硬膜外血肿清除术患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。方法纳入398例实施硬膜外血肿清除术患者,发生获得性吞咽障碍患者127例,根据不同临床因素分类,分别进行单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果（1）398例患者中,127例（31.9%）患者发生获得性吞咽障碍。（2）单因素分析结果显示：年龄、术前有无休克、有无肺部感染、术前GCS得分、术前有无脑疝和慢性肺部疾病的获得性吞咽障碍患者例数差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）回归分析结果显示：年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷评分〈8分和术前有脑疝为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍有关（P〈0.05）。结论年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷分数〈8分和术前有脑疝,为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍的危险因素。

简介：目的总结重症监护室2例Pierre-Robin序列征患儿行下颌骨截骨牵引术的护理体会。方法在下颌骨体部近角处设计斜行截骨线,予以截断前后骨皮质,置入延长器,在截骨线两侧固定延长器,延长柄自耳垂下方引出,每天以0.8~1.0mm的牵张速率直至达到满意的牵引效果。术前护理重点为病情监测、体位及营养护理。术后护理主要侧重于延长器的护理、气管护理及营养护理。结果本组2例患儿舌后坠及呼吸困难得到明显的改善,牵引期间延长器柄固定妥当,未发生回旋,术后2周复查喉部CT提示内部牵引效果满意,咽腔开放,气道通畅。延长器置入口处伤口无感染。结论下颌骨截骨牵引术能有效缓解呼吸困难,改善气道梗阻。

简介：目的：总结尿毒症患者伸膝装置断裂锚钉固定术的围手术期护理方法。方法：随访我院2012年1月-2015年12月20例尿毒症并发髌韧带断裂、髌骨下极骨折、股四头肌髌骨附着部断裂等伸膝装置破坏的患者,均行伸膝装置修复术,结合术前术后的护理以及康复锻炼,临床随访。所有患者术后24,48,72h均给予视觉模拟疼痛评分,完成评分后,如果患者疼痛明显,予以口服镇痛药物、肌内注射镇痛剂等对症治疗。术后2,12周复查X线片,并在2,4,8,12周采用美国纽约特种外科医院（HSS）的Insall等于1976年提出的评分系统对患者膝关节功能恢复情况进行调查。结果：本组患者术后均未见明显手术相关并发症,无感染、出血以及血栓形成等表现。复查X线片提示锚钉位置良好,无锚钉松动、移位。术后24h疼痛评分（7.25±0.62）分,48h疼痛评分（5.83±0.72）分,72h疼痛评分（3.58±0.67）分,提示随着术后时间延长疼痛程度逐渐减轻。术后12周随访患者均表示膝关节无疼痛,可恢复下地行走。2周时膝关节功能评分（44.92±4.64）分,4周时膝关节功能评分（51.08±7.04）分,8周时膝关节功能评分（65.17±5.44）分,12周膝关节功能评分（88.75±2.70）分,8周前患侧与对侧相比,有疼痛不适感觉,但12周后双膝关节无明显差异。结论：尿毒症患者伸膝装置断裂锚钉固定术后配合护理,加强功能锻炼,可取得良好的临床疗效。

简介：

简介：[目的]探讨聚焦解决模式对宫颈癌根治术病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]将80例宫颈癌根治术病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用聚焦解决模式护理干预,比较两组病人护理前后负性情绪、生活质量变化情况。[结果]护理后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（P〈0.05）;术后3个月时观察组SF-36各项评分均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组满意率为90.00%,显著高于对照组的70.00%（P〈0.05）。[结论]聚焦解决模式减轻了宫颈癌根治术病人负性情绪,提高了病人护理满意度,且改善了病人术后近期生活质量。

简介：[目的]心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策。[方法]选择在介入术后发生血管迷走神经反射的26例病人为对象,回顾分析病人病历资料,探讨介入术后并发血管迷走神经反射的原因,并提出针对性的护理对策。[结果]心理因素是病人术后并发血管迷走神经反射的主要原因,占比53.85%。对疼痛刺激耐受力低为血管迷走神经反射的第二大原因,占23.08%。此外,过度压迫或牵拉、血容量相对不足和空脏脏器刺激也可能引发术后血管迷走神经反射,占比分别为11.54%、97.69%、3.85%。[结论]应强化心脏介入术病人的心理干预、健康教育,并注重补充血容量和疼痛护理,以有效预防术后血管迷走神经反射的发生。

简介：目的：探讨集束性风险管理在晚期肝癌合并梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆汁引流（PTCD）＋胆道支架置入术围手术期中的应用效果。方法：选择2015年1月~2016年12月100例接受PTCD＋胆道支架置入术患者,将2015年1~12月50例患者作为对照组采用常规护理;将2016年1~12月50例患者作为观察组采用集束性护理管理方式。比较两组患者意外脱管（非计划性拔管和引流管自行脱出）、感染、跌倒、压疮发生率及对护理工作满意度。结果：观察组患者意外脱管、感染、跌倒、压疮发生均少于对照组,对护理工作满意人数多于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对晚期肝癌合并梗阻性黄疸患者行PTCD＋胆道支架置入术围手术期实施集束性护理,对预防患者术后脱管、感染、跌倒、压疮发生具有重要意义,可提高患者及其家属对护理工作的满意度,提高术后患者的生活质量。

简介：目的：探讨标准化防护流程在心脏侧卧位长时间手术患者术中压疮预防护理中的运用价值。方法：选择我院2015年6月～2016年6月收治的心脏侧卧位长时间手术患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组采取常规压疮预防护理措施,观察组在此基础上予以标准化防护流程预防护理。比较两组患者术后第1,3,6天的压疮发生率。结果：观察组术后第3天和第6天的压疮发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：为心脏侧卧位长时间手术患者提供标准化防护流程,可以有效降低患者术后压疮发生率,是一种较好的压疮预防方法,值得临床运用。

简介：目的：探讨集束化护理对肾移植术患者围手术期并发症及生活质量的影响。方法：选取我院2014年2月~2016年10月收治的肾移植术患者82例,将其随机分为观察组42例和对照组40例,观察组给予集束化护理,对照组采用常规护理。比较两组患者术后并发症、住院时间、住院费用以及生活质量。结果：观察组术后肺部感染、血糖异常、急性排斥反应等并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,住院时间短于对照组（P〈0.05）,住院费用少于对照组（P〈0.05）,出院后6个月在疾病治疗、生理功能、心理职能等方面的生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论：集束化护理能够减少肾移植患者术后并发症,缩短住院时间,提高生活质量。

简介：主动脉夹层（aorticdessection，AD）是指血液冲破内膜，血流进入主动脉壁中层，将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一种疾病。主动脉夹层的病情凶险，预后极差。主要治疗方法有药物治疗，血管腔内介入治疗和传统手术治疗。

简介：目的：探讨后路经椎板间隙全内镜术治疗腰椎间盘突出症的护理模式与方法。方法：2014年1月~2016年1月我院收治的96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,两组均采用后路经椎板间隙全内镜术进行治疗,对照组采用常规护理模式与方法,研究组在此基础上加用康复护理模式运动疗法,比较两组患者的预后效果。结果：术后1个月后,研究组JOA评分明显下降,研究组患者预后日常生活情况明显优于对照组,两组差异比较有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者满意度明显优于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：在后路经椎板间隙全内镜术治疗腰椎间盘突出症的同时,加用康复护理模式运动疗法进行干预,可有效提高其治疗效果,促进患者预后。

简介：目的：探讨优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用效果。方法：选择2014年6月-2015年6月至我院就诊的行股骨头坏死全髋关节置换术患者86例,并随机等分为常规组和试验组,常规组采取一般护理方式;试验组采取优质护理联合系统性功能训练。观察两组患者护理前后髋关节功能评分、生存质量评分。结果：护理后,试验组患者髋关节功能评分与生存质量评分均明显优于常规组,P〈0.05。结论：对股骨头坏死全髋关节置换术患者采取优质护理联合系统性功能训练,可改善患者髋关节功能,提高生存质量及护理满意度。