简介：目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法将80例老年吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组应用纤维支气管镜局部肺泡灌洗联合内科治疗,对照组给予内科常规治疗,观察比较两组治疗前后症状变化情况。结果两组治愈率及总有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。观察组症状改善时间程较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合内科常规治疗老年吸入性肺炎,能显著提高疗效,缩短疗程。

简介：目的观察双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗。分别观察两组治疗前及治疗后3h及一周后的心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率。结果与对照组比较,治疗组治疗3h后及一周后的呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论BiPAP在AECOPD的治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间。

简介：目的探讨血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值.方法分别检测45例细菌性肺炎患者和50例肺结核患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数及中性粒细胞等指标.结果肺炎组PCT、CRP、WBC、中性粒细胞（率）明显高于其他两组（P〈0.05）;肺炎组PCT诊断阳性率（77.8%）明显高于肺结核组（16.0%）（P〈0.05）.结论血清PCT检测对肺结核和细菌性肺炎具有重要的鉴别诊断价值.

简介：ICU是抢救危重病人的场所，建立有效的静脉输液通路对于抢救创伤性休克、大量失血、大面积烧伤等需快速补液病人，能赢得抢救时机。我ICU科自2006年3月应用中心静脉导管进行锁骨下静脉穿刺212例，对危重病人快速输血、输液抢救及中心静脉压监测中，效果明显。现介绍如下：

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症的特点。方法测定95例COPD患者加重期和缓解期及30例健康人血清和诱导痰中髓过氧化物酶（MPO）浓度和血清中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）浓度。结果COPD患者加重期和缓解期MPO和iNOS水平均高于健康对照组，且加重期高于缓解期患者。痰中MPO水平高于血清中MPO水平。结论MPO、iNOS作为炎性介质酶均参与了COPD气道炎症过程。

简介：目的：评价早期不同营养方式对老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的治疗效果的影响。方法将90例确诊的VAP患者随机分为肠内营养（EN）组（30例）和肠外营养（PN）组（30例）及对照组（30例）。在给予常规治疗的基础上,EN和PN组接受等氮等热量营养支持,而对照组仅给予常规流质饮食及静脉营养。比较各组营养支持2周后营养状态、临床有效率、撤机时间、住院天数及不良反应发生率的差异。结果各组患者营养支持后血清血红蛋白水平及臂肌围变化无明显差异（P〉0．05）,但血清白蛋白和总蛋白水平有所升高,其中,EN组明显高于其他两组（P〈0．05）,同时炎性指标则明显降低,EN组低于其他两组（P〈0．05）,但是PN组与对照组间无统计学差异。EN组临床治疗有效率和脱机成功率明显高于PN组及对照组,机械通气时间和住院天数则明显低于PN组及对照组（P〈0．05）,而PN组与对照组无差异,各组间不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论早期营养支持可以提高VAP患者营养状态,其中EN效果最显著,更有助于改善VAP患者临床治疗效果。

简介：随着癌症发生率和死亡率的逐年上升，肿瘤患者的治疗及愈后问题越来越受人关注。我科采用微波热疗和胸腹腔化疗联合治疗肿瘤是一种有效的方法，它们有较好的协同作用，在分子水平抑制DNA合成，阻止肿瘤细胞质和细胞核的复制，同时提高化疗药物的细胞毒作用，抑制DNA双链损伤的修复，改善耐药性；在细胞水平上，热疗有利于化疗药物的吸收与利用，提高肿瘤周边药物浓度及细胞膜的通透性。瘤体中心多为乏氧细胞，对热敏感，而瘤体外周细胞对化疗敏感，故两者合用可起到互补作用。现我科使用微波热疗加胸腹腔化疗治疗癌性腹水护理体会报告如下。

简介：目的观察普米克令舒联合异烟肼氧驱动雾化吸入治疗炎症浸润型支气管内膜结核的疗效。方法将60例初治炎症浸润型支气管内膜结核随机分为30例，治疗组用普米克令舒1mg加异烟肼注射液0．1g氧驱动雾化每天1次，对照组采用地塞米松5mg，异烟肼0．1，超声雾化每天1次，3个月后对比观察。结果治疗组临床表现和局部病变方面均优于对照组。结论普米克令舒联合异烟肼氧驱动雾化吸入能有效治疗炎症浸润型支气管内膜结核。

简介：慢阻肺在缓解期进行呼吸功能锻炼，可以提高呼吸肌的肌力和耐力，降低呼吸效率，缓解呼吸肌疲劳，增加肺泡通气，改善呼吸功能，缓解呼吸困难，提高生活质量。但由于存在依从性问题，严重影响呼吸锻炼的效果。本文通过对影响患者呼吸锻炼依从性的相关因素进行分析，以探讨其护理对策。

简介：目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点.方法回顾性分析三门峡市中心医院呼吸科收治58例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊疗情况.结果58例患者1例死亡,其余治疗结束时,全部稳定.结论临床医生应提高老年COPD合并肺结核的警惕,对于一些不典型又高度疑似肺结核患者,可考虑试验性抗痨治疗,早期诊断,规律抗痨,一般预后良好.

简介：目的分析比较实时荧光PCR与涂片镜检、培养三种方法在结核杆菌检测的差异。方法对我院疑似结核病患者的临床标本同时进行实时荧光PCR检测、涂片镜检和培养,将三组检测结果进行比较。结果215例疑似肺结核患者痰标本同时采用实时荧光PCR、涂片镜检和培养三种方法检测,阳性检出率分别为46.5%、32.6%和44.7%。实时荧光PCR法与涂片镜检法的阳性率间比较有统计学意义,实时荧光PCR法与培养法的阳性率间比较无统计学意义。112例疑似其他类型结核病患者的胸腹水、脑脊液、穿刺液和尿液等非痰标本同时采用上述三种方法检测,阳性率分别为18.8%、3.6%和16.1%。统计学意义同上。结论实时荧光PCR检测技术在临床上对结核病的诊断和鉴别具有较好的应用价值。

简介：目的分析复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效.方法115例抗结核药物性肝损害患者随机分为两组,对照组（n=55）在常规抗结核药物治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察组（n=60）在常规抗结核药物治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗.两组疗程均为2周,观察治疗前后两组患者治疗总有效率及肝功能指标（ALT、AST和TBIL）改善情况.结果观察组治疗总有效率（83.3%）明显高于对照组（69.1%）（P〈0.05）;治疗后观察组患者肝功能指标（ALT、AST和TBIL）改善情况明显优于对照组（P〈0.05）.结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害安全有效.

简介：慢性阻塞性肺病（COPD）在临床上常并发自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭、胃溃疡、继发性红细胞增多症。并发腹腔间隔室综合征（ACS）的却很少，笔者有幸遇到1例，现报道如下，供同行参考。

简介：目的：探究头孢呋辛联用炎琥宁的方案应用于急性支气管炎疾病治疗方面的作用影响。方法：2020年4月至2021年4月，选择我院急性支气管炎患者100例，将其分为对照组和研究组，每组50例，对照组的患者在治疗过程中，主要会用到头孢呋辛、利巴韦林针剂、氯化钠溶液以及葡萄糖溶液，将这几种物质按照一定的配比均匀混合后为患者进行医治。研究组的患者在治疗过程中，主要会用到头孢呋辛、炎琥宁、氯化钠溶液及葡萄糖溶液，同样将这四者依照既定的配比均匀混合后卫患者进行治疗。治疗一段疗程后，根据两组患者在治疗期间的表现进行评析。结果：根据统计可知，研究组、对照组在治疗有效率方面具有较大差距，研究组的数值水平居高（P＜0.05）。观察两组患者的症状治疗情况，研究组患者的症状消失用时更短（P＜0.05）。结论：联用头孢呋辛与炎琥宁医治急性支气管炎症状，不仅可以加快治疗进程，还能够提高治疗效果，具有较高的应用价值。

简介：目的：分析全身抗结核治疗联合超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平局部处理在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效。方法120例初治结核性渗出性胸膜炎患者，随机分为对照组和超导组各60例；对照组给予常规规则抗结核治疗、胸穿抽液和胸腔内给药，超导组在对照组治疗基础上联合使用患侧胸部局部超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平；分别于治疗15、30及60d查胸腔B超、胸部X片，观察并记录患者的临床症状、胸水量、胸膜肥厚及包裹的情况。比较治疗15及30d后两组疗效及胸水吸收情况，比较治疗30及60d后两组胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率。结果治疗30d后，两组所有病例临床症状均缓解，有效率均为100%，差异无统计学意义。治疗30d后，超导组胸水完全吸收者56例（93．3%），对照组胸水完全吸收者46例（76．7%），超导组胸水完全吸收患者比例高于对照组（P〈0．05）。治疗30及60d后，超导组发生胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率分别为6．6%及3．3%，对照组分别为23．3%及16．7%，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗结核性渗出性胸膜炎时，加用超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平早期局部处理，有助于胸水吸收，并减轻胸膜肥厚、包裹等后遗症发生。

简介：目的分析产ESBLs的下呼吸道感染的常见肠杆菌科细菌的耐药性及耐药特点，以及患者感染产ESBLs菌的危险因素，为临床用药提供参考。方法对我院2007年2月～2008年8月分离的下呼吸道感染的肠杆菌科细菌用梅里埃ATB152微生物分析仪进行鉴定，检测ESBLs表型和药物敏感试验。结果在检测的肠杆菌科细菌中，ESBLs总阳性率为41．3％，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产酶率分别为42．0％、52．0％和35．1％，产ESBLs的菌株对除碳青酶烯类之外的抗菌药物耐药率明显高于非产酶株，其中多数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论感染产ESBLs菌的危险因素为长期使用三代头孢菌素、使用免疫抑制剂、ICU患者、做过导尿插管、动过大手术、患慢性消耗性疾病的患者。治疗产ESBLs菌引起的感染，应选用亚胺培南、或β-内酰胺酶抑制剂的复合物，慎用三代头孢。

简介：目的观察金克槐耳颗粒对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫细胞活性的影响。方法74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为二组，治疗组38例采用金克槐耳联合化疗，对照组单用化疗。结果治疗组NK细胞活性T4／T8比值水平明显高于对照组，两组有显著差异（P〈0.05）。结论金克槐耳颗粒可以保护非小细胞肺癌患者免疫细胞活性及提高机体免疫力。

简介：评价腺苷脱氨酶与溶菌酶检测对结核性胸腔积液的诊断价值。对108例诊断明确的胸腔积液患者进行胸水腺苷脱氨酶及胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比值测定。结果结核性胸腔积液患者胸水中腺苷脱氨酶含量明显高于癌性胸腔积液组(P<0．05)，胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比明显高于癌性胸腔积液组(P<0，01)。

简介：目的探讨HemaG型振动排痰机对呼吸道疾病排痰的效果及最终的治疗效果。方法将从2008年1月～2011年1月入住我科的呼吸道疾病患者排痰困难者1068例,随机分为观察组和对照组,观察组540例,对照组528例,观察组在采用常规的治疗和护理的过程中同时应用HemaG型振动排痰机协助排痰,对照组只采用常规的治疗和护理。结果两组排痰效果及住院的天数比较有很高差异性（P〈0.001）。结论呼吸道疾病所引起的排痰困难者在使用常规治疗和护理的同时兼用HemaG型振动排痰机排痰的效果比单纯使用常规治疗和护理效果著显,缩短了患者的住院天数。

简介：目的探讨支气管结核气道狭窄行球囊扩张术治疗的心理护理,提高患者治疗依从性和耐受性。方法通过对63例支气管结核气道狭窄行球囊扩张术治疗,住院过程心理护理的经验总结。结论对支气管结核气道狭窄行球囊扩张术治疗的患者,进行住院全过程的、个体化的心理护理,对提高患者治疗依从性和耐受性具有重要意义。