简介：目的：比较头孢曲松钠与左氧氟沙星对急性胆囊炎患者的，临床疗效与安全性。方法：选取2014年9月2016年6月间收治的急性胆囊炎患者90例临床资料，采用PEMS3．0版软件将其分为甲组和乙组（每组45例）；甲组患者给予头孢曲松钠治疗，乙组患者给予左氧氟沙星治疗，评价两组患者治疗后的总有效率，以及治疗后体温复常时间、腹痛复常时间和住院时间，以及用药期间不良反应发生率的变化情况。结果：两组患者治疗后的总有效率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；乙组患者治疗后体温复常、腹痛复常时间和住院时间稍优于甲组，但经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者用药期间均未发生严重不良反应。结论：头孢曲松钠与左氧氟沙星用于治疗急性胆囊炎患者的疗效相似，且安全性较高，但治疗后对急性胆囊炎患者的临床症状复常时间几乎无差别。

简介：合理用药国际网络（INRUD）中国中心组临床安全用药组2017年工作会议于4月1日在北京召开.国家卫生和计划生育委员会（以下简称卫生计生委）医政医管局医疗安全与血液处高新强处长,INRUD中国中心组临床安全用药组组长王育琴教授,副组长夏培元教授,专家组成员李玉珍教授、马金昌教授,以及来自全国各省市的牵头单位代表和各成员单位药学部门主任、联络员共百余人出席了此次会议.

简介：目的探讨舒血宁注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效及其对氧化应激反应的影响。方法选择2013年12月—2016年11月在驻马店市中医院进行治疗的急性胰腺炎患者150例,随机分为两组,对照组65例患者,接受常规治疗,观察组85例患者,在对照组基础上接受舒血宁注射液治疗,每天1次,两组患者均连续治疗20d。评价并比较两组患者治疗的临床疗效,分别检测两组患者治疗前后的炎症因子及氧化应激因子的含量并比较分析;通过APACHEⅡ以及BISAP评分量表评价两组患者治疗前后的胰腺损伤程度。结果观察组的总有效率为91.8%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及丙二醛（MDA）较治疗前均显著降低,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者超氧化物歧化酶（SOD）较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经治疗后APACHEⅡ以及BISAP评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒血宁注射液用于治疗急性胰腺炎可显著降低机体的炎性以及氧化应激反应,提高临床疗效,值得临床推广应用。

简介：目的总结儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点,并探讨血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂（SLPI）在治疗期间的变化。方法以152例MPP患儿为对象,分析患儿病例资料,并测定入院时和恢复期的血清学指标（白细胞、中性粒细胞、hs-CRP）和SLPI。结果所有患儿胸部X线均可见片状阴影,临床以发热（92.11%）,咳嗽（83.55%）,肺部啰音（71.05%）为主要表现。患儿进入恢复期后,中性粒细胞数和hs-CRP分别为（3.7±1.6）×109/L、（6.8±2.4）mg/L,较入院时显著下降（t=3.973、7.482,P〈0.05）。恢复期WBC与入院时无显著差异（t=0.124,P〉0.05）。入院时SLPI为（9.2±4.6）ng/mL,恢复期SLPI为（12.7±6.3）ng/mL。恢复期SLPI较入院时显著升高（t=3.664,P〈0.05）。治疗7d后,治愈86例（56.58%）,好转64例（42.10%）,无效2例（1.32%）,治疗有效率98.68%。住院时间4~18d,平均（10.2±3.6）d。所有患儿出院时,各项生理指标均在正常范围,临床体征消失。结论MPP患儿在发病期间,以咳嗽、高热、肺部啰音为主要症状,X线可见片状阴影,白细胞未见异常变化,但是中性粒细胞、hs-CRP和SLPI有异常表现。

简介：在女性生殖系统常见肿瘤中,卵巢癌的发病率排在第三位,仅落后于宫颈癌和子宫内膜癌,但在妇科肿瘤中卵巢癌的病死率却居于首位。由于卵巢癌防治难度大,当前亟需深入地认知疾病的发生发展机制,提升其防治能力,最终有效改善患者的预后。近年来,肿瘤分子生物学研究发现,在肿瘤疾病的演变过程中细胞异常增殖、细胞凋亡均扮演了重要的角色。细胞凋亡信号调节激酶1（ASK1）来源于细胞丝裂原活化蛋白激酶（MAP3Ks）这一蛋白家族。

简介：目的：评价头孢呋辛钠与清开灵联用对老年肺气肿患者伴有感染的临床疗效和安全性。方法：选取2016年4月-2017年5月期间收治的老年肺气肿伴感染患者98例资料，按入院时间的不同将其分为参照组和观察组，每组49例；参照组患者给予头孢呋辛钠治疗，观察组患者在参照组治疗基础上加用清开灵治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生的差异，以及治疗后症状缓解和体温复常时间的差异。结果：治疗后观察组患者的总有效率高于参照组（P〈0．05），症状缓解时间和体温复常时间均早于参照组（P〈0．05）；治疗期间观察组患者不良反应的发生率低于参照组（P〈0．05）。结论：采用头孢呋辛钠与清开灵联用治疗老年肺气肿患者伴有感染的临床疗效较为确切，加快了症状的缓解和体温的复常，且安全性较高。

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床问卷（CCQ）对稳定期COPD患者生活质量的评价作用。方法选择2014年12月～2015年12月收治的105例稳定期COPD患者，均接受肺功能、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、COPD评估测试（CAT）、英国医学研究委员会调查问卷（MMRC）与CCQ调查，分析不同评价指标间的相关性。结果SGRQ问卷完成时间、协助比例均长于或高于CAT、MMRC、CCQ问卷，不同GOLD分级SGRQ、CAT、MMRC、CCQ、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气未容积（FEV1）、FEV1／FVC比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷评分间呈正相关，且各问卷与肺功能指标呈负相关（P〈0．05）；CAT、MMRC对高风险患者评估结果一致，而对低风险和患者评估结果差异显著，CCQ、CAT对低风险和高风险患者评估结果均一致（P〈0．001，P〈0．05）。结论SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷均与COPD肺功能相关，可作为生活质量评价重要方法，但SGRQ比较复杂，需协助完成，耗时较长；CCQ或CAT评分对COPD患者症状评估效果更好。

简介：目的：评价抗感染治疗与经皮肾镜取石术对上尿路结石伴有感染患者的临床疗效。方法：选取医院2015年8月2016年8月期间收治的上尿路结石伴感染患者72例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组36例；观察组患者给予抗感染治疗后与经皮肾镜取石术治疗，对照组患者给予抗感染治疗后与传统后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，比较两组患者治疗后的感染的发生率。结果：用药后，观察组患者手术时间、住院时间与术中出血量明显少于对照组（P〈0．05）；观察组患者治疗后并发症的发生率为5．56％明显低于对照组为27．78％（P〈0．05）。结论：采用抗感染治疗和经皮肾镜取石术对上尿路结石伴感染患者的临床疗效较确切，并发症发的生率较低。

简介：目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法选取江苏省苏北人民医院收治的老年重症心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规用药方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、B型脑利钠肽（BNP）]变化情况,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、BNP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,BNP低于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性好。

简介：摘要目的分析采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法随机选取2014年10月—2016年10月该院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者临床资料，把60例患者分成研究组和对照组，每组各30例。对照组患者采用传统椎板切除减压手术方法，研究组患者经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗。采用JOA评分标准对两组老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床治疗效果进行比较。观察并记录两组患者手术时间及术中出血量等指标。结果术后3个月，研究组优21例，良4例，中4例，差1例，优良率为83.3%；对照组优13例，良6例，中9例，差2例，优良率为63.3%。研究组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组手术时间（80.5±9.9）min，出血量（109.6±9.8）mL；对照组手术时间（145.5±20.5）min，出血量（395.2±25.5）mL；两组患者手术时间、术中出血量等对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮全脊柱内镜下精准减压术具有术中出血量和术后引流量少、手术切口小、术后全身炎性反应轻、手术对腰椎稳定性负面影响小，值得推广和应用。

简介：目的探讨由主管医生、临床药师、责任护士、疼痛护士组成的延伸护理团队服务对癌痛规范化用药治疗的研究。方法62例使用阿片类药物治疗的中晚期癌痛患者,随机分为对照组及实验组,各31例。对照组实施普通常规护理,实验组在普通常规护理基础上,给予延伸护理团队服务。比较两组的规范用药、门诊复诊或再次入院的疼痛评分(NRS)、生存质量卡氏(KPS)评分、完成全程化疗情况。结果实验组患者规范用药治疗率为96.8%,明显高于对照组80.6%；门诊复诊或再次入院的疼痛评分为(3.3±1.2)分,明显低于对照组的(5.5±1.4)分；KPS评分为(71.8±5.2)分,明显高于对照组的(52.4±8.5)分；完成全程化疗率为93.5%,高于对照组的74.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在癌痛规范化治疗的基础上,实施延伸护理团队服务的干预,有利于癌痛症状的控制,同时动态化评估,不仅提高患者治疗的依从性,及时处理不良反应,提高中晚期癌痛患者的生活质量,同时也提高癌痛的医疗和护理质量。

简介：汗管瘤是向小汗腺末端分化的一种良性肿瘤,皮损好发于眼睑、颈部和前胸,皮疹以硬韧的扁平丘疹或半球性丘疹为主要表现,常为多发,散在或密集分布,但不融合,很少自行消退,终生处于进展之中,直接影响面部美观,给许多女性患者造成了严重的心理负担。2012年3月至2014年12月,我科对50例眼睑汗管瘤患者采用二氧化碳激光治疗,疗程短,临床效果显著。现将该治疗过程中的护理体会总结如下。

简介：目的：探讨过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响。方法：选取接受腹膜透析的终末期肾病患者90例,随机分为观察组和对照组每组各45例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上采取过渡期护理,比较2组护理结果和自我管理行为水平。结果：观察组患者的自我管理行为水平和知识掌握程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：过渡期护理干预对腹膜透析出院患者具有较好的临床效果,可以明显提升患者的自我行为管理水平,进而改善患者生活质量。

简介：目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕症的临床效果。方法将PCOS伴不孕症患者50例随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予炔雌醇环丙孕酮治疗,比较2组治疗前后孕酮水平及临床疗效。结果治疗前2组孕酮水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组患者黄体中期孕酮水平均显著上升（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为96.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗PCOS伴不孕症临床效果显著,值得临床推广应用。

简介：目的：评价替吉奥与奥沙利铂联用对晚期结肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法：选取2014年6月-2016年5月期间收治的晚期结肠癌患者82例，将其随机分为对照组和治疗组（每组41例）；对照组患者给予奥沙利铂治疗，治疗组患者在对照组基础上加用替吉奥治疗，比较两组患者临床治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗组患者临床治疗后的总有效率为51．22％高于对照组为24.39％（P〈0．05）；治疗前后按癌症患者生活质量量表（EORTCGLG-C30）评分的评分值高于对照组（P〈0．05）；两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用替吉奥与奥沙利铂联用治疗晚期结肠癌患者，其临床疗效优于单用奥沙利铂，改善了其生活质量高，用药期间的安全性较高。

简介：目的：评价替硝唑片与克林霉素磷酸酯阴道凝胶剂对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性。方法：选取2014年1月2016年1月间收治的细菌性阴道炎患者110例，将其随机分为对照组和观察组，每组55例；对照组患者给予替硝唑片口服治疗，观察组患者在对照组基础上加用克林霉素磷酸酯阴道凝胶剂治疗；比较两组患者治疗后的总有效率、用药期间不良反应的发生率和半年后的复发率。结果：两组患者用药期间不良反应的发生率经组问比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），致病菌的清除率高于对照组（P〈0．05），治疗半年后的复发率低于对照组患者（P〈0．05）。结论：采用替硝唑与克林霉素磷酸酯阴道凝胶联用治疗细菌性阴道炎患者的临床疗效优于单用替硝唑片的治疗，且复发率低，致病菌的清除率高。

简介：目的评价分析复方消化酶、莫沙必利联合胃苏颗粒治疗功能性消化不良的临床效果。方法将2014年7月至2016年7月在我院进行治疗的150例功能性消化不良患者纳入本次研究,随机分为对照组70例和观察组80例。对照组患者采用枸橼酸莫沙必利片进行治疗,观察组患者在对照组基础上,联合复方消化酶、胃苏颗粒进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果、症状积分、复发及不良反应情况。结果经不同治疗后,观察组总有效率（96.75%）高于对照组（74.29%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者各项临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的疾病预后复发率（2.50%）明显低于对照组（24.29%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取复方消化酶、莫沙必利联合胃苏颗粒治疗功能性消化不良,可显著改善患者各类临床不良症状,治疗期间头晕、口干、皮疹、便秘等不良反应少,预后复发率低,与单独应用莫沙必利相比,临床效果更佳。

简介：目的分析分次剂量与单次全剂量复方聚乙二醇行肠道准备的临床效果及安全性。方法146例行肠镜检查的患者,根据入院顺序分为对照组和实验组,各73例。两组均在相同的时间进行肠内镜检查,对照组在检查当天单次口服2000ml复方聚乙二醇,实验组则于检查前天下午及检查当天早上分别服用1000ml。观察两组肠道准备效果及不良反应发生情况。结果给药后,对照组肠道准备质量评估量表（BBPS）评分为（6.98±1.27）分,低于实验组的（7.79±1.16）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组肠内镜检查检出阳性17例（23.29%）,低于实验组的28例（38.36%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用复方聚乙二醇分次剂量给药可有效增强肠道准备效果及检查效果,且安全性高。

简介：目的：探讨匹多莫德联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻（antibictic-associoteddiarrhea,AAD）的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及T细胞亚群水平的影响。方法：2014年1月至2016年4月安阳市妇幼保健院106例AAD患儿,依据治疗方法不同分为联合组与单一组,各53例。单一组予以匹多莫德治疗,联合组予以布拉氏酵母菌散联合匹多莫德治疗,两组均予以补液、补充水电解质及抗炎等常规治疗。统计两组临床效果、复发率、临床症状缓解及留院观察时间,并比较治疗前后TNF-α、IL-6及T细胞亚群水平。结果：联合组临床总有效率（96.23%）明显高于单一组（81.13%）,且复发率（3.77%）显著低于单一组（20.75%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与单一组相比,联合组临床症状缓解及留院观察时间均较短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合组TNF-α、IL-6水平降低幅度更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组T细胞亚群水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组T细胞亚群水平均明显改善,且与单一组相比,联合组CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD4^＋水平均明显较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：匹多莫德与布拉氏酵母菌散联合应用于小儿AAD治疗效果显著,可促进患儿临床症状缓解,改善患儿T细胞亚群水平,降低TNF-α、IL-6水平,缩短留院观察时间,降低复发率,在临床治疗中具有重要意义。

简介：目的探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及临床疗效。方法选取87例急性缺血性脑卒中患者,分为对照组及试验组。对照组39例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,10%注射用阿替普酶（0.9mg/kg）iv,其余90%在1h内静脉滴注完毕,后给予生理盐水iv,24h后给予缺血性卒中的基础用药;试验组48例,在相同方法静脉溶栓后立刻给予银杏内酯注射液,6mL加入250mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,连续用药14d,溶栓24h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90d记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并记录不良反应事件,治疗后14、90d进行改良Rankin量表（mRS）评分1次、检测BI指数1次。按照TOAST分型将两组患者进行分类,并对大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者进行分析。结果两组患者用药后均未出现颅内出血;用药后90d,试验组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,BI指数显著升高;试验组的大动脉粥样硬化型患者用药后90d的NIHSS评分、mRS评分较对照组明显降低,BI指数显著升高;而小动脉粥样硬化型患者与对照组比较差异不显著。结论银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者安全性高,且明显改善患者预后。