简介：目的探讨急性心肌梗死患者院前急诊护理中个性化护理的应用价值。方法选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的急性心肌梗死患者共计60例，根据患者的就诊时间将患者分为个性组和常规组，常规组患者进行常规的院前急诊护理，个性组患者则给予个性化院前急诊护理，对比两组患者的急诊反应、急救以及入院治疗时间。结果个性组患者的出诊反应时间、急救时间以及入院时间等均要少于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在急性心肌梗死患者的院前急诊护理中给予患者有效的个性化护理，能够有效缩短患者的出诊反应、急救以及入院等时间，节省治疗时间，对患者的治疗具有积极意义，值得推广使用。关键词急性心肌梗死；院前急诊护理；个性化护理；急性心肌梗死是临床中极为常见的一种疾病，该症主要是由于患者突然出现冠状动脉堵塞的情况，相应部位的血流无法进行正常的流动，进而导致心肌出现持久性的缺血缺氧的情况，导致患者的心肌出现死亡等情况，患者往往具有发病较急、疾病发展较快的特点，因此需要及时对患者进行有效的治疗1。本次研究就对该症患者在院前急诊护理中采用个性化护理的效果进行探讨分析，详细内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的急性心肌梗死患者共计60例，根据患者的就诊时间将患者分为个性组和常规组。常规组患者30例，男18例，女12例，年龄（38-78）岁，平均年龄（62.12±3.11）岁；个性组患者30例，男20例，女10例，年龄（39-79）岁，平均年龄（61.96±2.25）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。1.2方法1.2.1常规组常规组患者进行常规的院前护理工作，包括对患者进行检查、相应的处理等。1.2.2个性组个性组患者则在常规组患者护理的基础上给予个性化的院前护理，详细内容如下。（1）及时出诊在急诊电话后，医院要迅速安排护理人员以及医生进行出诊，并通过电话告知患者或者家属，将患者的体位调整为平卧位，并且指导其进行一些简单的处理，要求其等待急救人员到达现场。（2）现场护理急诊人员到达现场后，要告知患者保持冷静和镇定，然后对患者进行相应的检查工作，为患者打通经脉通路等，为患者之后的治疗打好基础，同时对患者的各项情况进行监测，以免患者出现任何异常的情况，针对患者的不良情况要进行及时有效的处理。（3）心理护理该症患者发病后，一般会出现较为剧烈的胸部疼痛，会导致患者出现明显的焦躁不安等情况，使得患者的心理出现较大的负担，而不良的心理情况可能会导致患者的病情出现加重，因此护理人员应当针对患者的情况给予相应的疏导工作，改善患者的心理情况，告知患者对治疗要有信心，向患者介绍成功治疗的病历，协助患者树立信心。（4）转运护理急救结束后，应当安排患者进行转运工作，告知患者进行转运和医院治疗的必要性，向患者和家属阐述不转运治疗可能出现的情况，尊重患者和家属的选择；经过家属和患者同意后，即可开始进行转运工作，转运的同时专人要告知医院患者目前的情况，要求医院做好相应的准备，保证患者在到达医院后能够得到及时的治疗，对于情况较为危机的患者则要安排绿色通道，保证患者能够第一时间接受治疗。1.3观察指标对两组患者的出诊反应时间、入院时间以及急救时间进行记录，将相关数据进行比较。1.4统计学分析使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计量资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。2结果个性组出诊反应时间为（50.13±3.96）s，常规组出诊反应时间为（99.45±32.78）s，t=8.181，p=0.000；个性组急救时间为（20.11±5.23）min，常规组急救时间为（35.96±6.33）min，t=10.573，p=0.000；个性组入院时间为（2.56±0.23）小时，常规组入院时间为（3.89±0.36）小时，t=17.052，p=0.000；个性组患者的出诊反应时间、急救时间以及入院时间等均要少于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。3讨论急性心肌梗死是临床中较为常见的一种疾病，多种因素均会导致患者出现急性心肌梗死，例如情绪激动、过度劳累以及吸烟饮酒等，而临床中为保证患者的治疗效果需要对患者进行及时有效的诊治，因此急性心肌梗死患者的院前急诊护理和治疗就显得十分重要2。个性化护理是临床医疗和护理发展而出现的一种较为新颖的护理方式，该种护理方式要求护理人员在对患者进行护理工作前，首先对患者的情况进行全面的检查和了解，之后再根据患者的情况给予患者全面有效的临床护理，保证的所有情况能够得到有效的处理，降低患者的不良反应和并发症发生概率，改善患者的治疗和预后。在本次研究中，使用个性化护理进行院前急诊护理的个性组患者的出诊反应时间、急救时间以及入院时间等数据均要好于使用常规护理进行护理的常规组。综上所述，在急性心肌梗死患者的院前急诊护理中给予患者有效的个性化护理，能够有效缩短患者的出诊反应、急救以及入院等时间，节省治疗时间，对患者的治疗具有积极意义，值得推广使用。参考文献1吴琦亮.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值J.临床合理用药杂志,2016,9(17)101-102.2孙青玲.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用分析J.世界最新医学信息文摘,2016,16(75)148-149.

简介：目的分析综合护理在控制老年高血压患者血压和减少并发症的临床价值。方法选取我院2017年1月-2018年1月140例老年高血压患者作为本次研究对象，经患者及家属同意后，随机分为对照组（70例）和研究组（70例），其中对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，比较两组患者的血压情况以及并发症发生率。结果研究组血压以及并发症发生率均低于对照组，差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论综合护理能够有效控制老年高血压患者的血压，减少并发症发生率，从而促进患者的生活品质，是一项值得广泛运用的护理模式。

简介：目的探讨人性化护理服务模式在门诊护理管理工作中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行门诊中就诊的患者共计124例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组，对照组患者给予常规的门诊护理，研究组患者则在对照组的基础上实行人性化护理服务模式，将两组患者的护理满意度进行比较分析。结果研究组患者的满意率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。1.2方法1.2.1对照组对照组患者进行常规的门诊护理模式，包括门诊叫号、分号以及输液等工作。1.2.2研究组研究组患者则在对照组患者的基础上实行人性化护理服务模式，详细内容如下①针对人性化护理服务模式与门诊护理的特点，对门诊护理人员展开相应的临床护理培训工作，将“以患者为中心”的护理理念植入护理人员脑中，要求护理人人员主动与患者进行沟通交流，了解患者的情况，尽量满足患者的需求，让患者感受到来自护理人员的关心；②为消除患者的紧张感和不安感，护理人员可在门诊室附近张贴相应的宣传材料和指引图标，播放相关视屏，是患者能够了解医院的基本情况；③与患者和家属的接触过程中，护理要保持耐心的状态，倾听患者和家属的主诉，并给予患者和家属安慰、鼓励，告知其治疗的流程和效果，列举治疗成功的病例，增强患者治疗的信心；④针对年龄较大、身体虚弱以及高龄、残疾等患者，护理人员要针对其情况给予具有针对性的临床护理工作，可陪伴患者前往主治医生处，协助患者进行相关的检查工作；⑤要求护理人员保持着装整齐、用语规范礼貌，保证护理人员在与患者的接触中能够体现积极、向上的精神风貌；⑥对护理人员进行进行合理的排班，保证护理人员能够保持良好的精神面貌，同时在门诊区域设置专门的休息和饮水区域，保证患者能够得到良好的服务。1.3观察指标对两组患者的满意程度进行调查，调查使用医院自制的满意度调查量表，结果分为满意、基本满意和不满意三种，满意率=满意率+基本满意率。1.4统计学分析使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率(％)表示，采用X2检验，P

简介：目的探讨多排螺旋CT诊断术前结肠癌及术后结肠癌复发的临床应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年10月的50例结肠癌患者进行研究，术前和术后半年所有结肠癌患者皆采用多排螺旋CT诊断术和病理组织学进行检查，比较术前和术后半年两种方法诊断的临床应用价值。结果术前和术后半年两种方法的诊断结果无明显差异（p>0.05）。结论术前和术后运用多排螺旋CT诊断术诊断结肠癌患者具有较高的诊断准确率，临床应用价值高。

简介：目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断、疗效监测中的临床意义。方法收集2015年12月至2017年7月在安徽省立医院西区诊治的334例患者资料,其中SCLC134例,NSCLC和肺良性疾病(BLD)患者各100例。回顾性分析其化疗前血清ProGRP、神经烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平及治疗过程中血清ProGRP水平变化,评估血清ProGRP在SCLC诊治中临床意义。结果(1)血清ProGRP和NSE在SCLC患者组均显著高于NSCLC组和肺良性疾病(BLD)组,P<0.05。(2)受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析cut-off值取185.25时,血清ProGRP对SCLC诊断敏感性74.6%,特异性100%。(3)血清ProGRP水平与SCLC患者临床特征无相关性。(4)化疗前SCLC治疗有效组和无效组血清ProGRP水平差异无统计学意义(1556比1025ng·L^-1,P>0.05),治疗有效组血清ProGRP进行性下降,末次化疗后血清ProGRP与治疗前差异有统计学意义(121.8ng·L^-1,P<0.05)。治疗无效组血清ProGRP水平在化疗2周期后下降,随后上升。末次化疗后血清ProGRP水平与化疗前差异无统计学意义(989.7ng·L^-1,P>0.05)。结论血清ProGRP水平对SCLC鉴别诊断具有高度特异性,SCLC患者治疗过程中ProGRP水平与治疗疗效呈负相关,对SCLC鉴别诊断和疗效预测的具有一定临床意义。

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简介：糖类抗原125(CA125)在卵巢癌的诊断、疗效判断、预后评估、复发的检测等方面发挥着不可替代的作用,但CA125在许多妇科患者及其他恶性肿瘤患者中有升高现象,因此其在卵巢癌的检测中存在一定的假阳性率。因此,寻求新的肿瘤标志物及采用肿瘤标记物的联合检测对未来早期卵巢癌诊断尤为重要。人附睾分泌蛋白4(HE4)是近年来研究及运用较多的肿瘤标记物之一,许多国内外学者对其进行了大量研究,其最早发现于人附睾上皮远端细胞中,具有抑制蛋白酶的功能,HE4在人体中的表达非常低,但是在卵巢癌的患者血清和组织中均高度表达[1]。

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简介：目的分析纤维支气管镜对重症加强护理病房中老年危重症患者的治疗及气道管理的价值。方法选取医院重症加强护理病房中老年危重症患者100例,均实施纤维支气管镜治疗,将患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施气道管理;对照组采用常规管理,对比2组临床疗效和临床指标。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%显著高于对照组的78.00%,观察组氧分压及血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压及白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对重症加强护理病房中老年危重症患者实施纤维支气管镜的治疗中实施气道管理,能改善临床各项指标,提高治疗效果,值得推广。

简介：摘要目的研究高通量血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症心肌病患者的临床价值。方法将2016年9月至2018年9月在我院接受治疗的216例尿毒症心肌病患者按照治疗方式的不同划分为观察组（108例）和实验组（108例）。观察组进行高通量血液透析治疗，实验组在观察组的基础上再联合使用左卡尼汀进行治疗，观察两组患者的血常规指标和心脏彩超情况。结果实验组的血常规指标和心脏彩超情况均优于观察组，组间对比差异有统计学意义（P

简介：目的探讨孕妇RH血型与免疫抗体检测对Rh新生儿溶血疾病的产前诊断价值。方法选2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象。对孕妇实施抗D血型定型检测，对Rh血型实施测定。采用红细胞检测，分析免疫抗体的效果。结果研究的500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。结论对孕妇进行Rh血型与免疫抗体检测，能够有效提高对Rh新生儿溶血病诊断的价值，有助于临床尽早采取措施进行防范，具备重要的临床意义。关键词孕妇；Rh血型；免疫抗体；新生儿溶血病；诊断价值Rh新生儿溶血病是指胎儿的红细胞与母体之间存在着不和血型抗体，从而导致新生儿、胎儿发生免疫性溶血。在溶血病早期，新生儿多会有高胆红素血症体现，后期患儿则会有肝脾肿大、胆红素脑病以及贫血的发生1。因而孕妇在产前进行Rh血型检测与免疫抗体检测至关重要。本次就2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象，观察孕妇RH血型与免疫抗体检测对Rh新生儿溶血疾病的产前诊断价值，现报道如下1资料与方法1.1病例资料选2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象，500例孕妇年龄均在20至38岁之间，平均年龄为（24.3±0.4）岁。孕妇孕周均在13至38周之间，平均孕周为（20.2±0.7）周。初次产妇有200例，经产妇有300例。所有孕妇均签署知情同意书。1.2方法所有受检孕妇均进行Rh血型与免疫抗体检测。首先，采集末梢血1滴，采集好后将其加入到0.9%NaCl溶液（适量）中，从而配制成为2%至5%的红细胞悬液，抗体检测试剂采用抗D血型定型试剂，按照试剂说明书实施相应操作。如果Rh显示为阴性，则采集夫妇双方各3毫升静脉血，使用抗人球蛋白方法实施鉴定。按照标准红细胞实施血清免疫抗体的检测。并且对孕妇血清免疫抗体实施定期的检测，基本为每月一次。在孕妇分娩的时候，采集脐带血进行新生儿血清和Rh血型的检测。1.3观察指标观察孕妇Rh血型与免疫抗体检测结果。2结果研究的500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，阴性率为1.2%。4例没有产生免疫性血型抗体，孕妇分娩之后并没有出现新生儿溶血病。2例孕妇不具备输血史，3胎0产。第一胎在怀孕10周自然流产，第二胎20周自然流产，第三台在31周早产，但新生儿出现窒息死亡。对夫妇两人的染色体进行检测，均正常，女方血型为A型，男方血型为O型。女方经检测防线血清抗D抗体的效价比为1245，抗C抗体效价为130。血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。3讨论Rh血型是第二大血型系统，Rh血型不合原因是由于母亲Rh血型阴性，父亲Rh阳性。这种状态下，母亲怀孕第一胎多属于Rh阳性，孕妇在分娩期间，通过胎盘剥离作用，胎儿机体内所携带主要是源自于父体红细胞抗原直接进入到母体，导致母体呈现出免疫性反应。而第二胎之后，如果胎儿仍然为Rh阳性，会对母体当中记忆细胞进行刺激，从而出现回忆性反应。另外，人工流产与自然流产、剖宫产病史会致使胎儿血液经胎盘而进入至母体进行血液循环系统，会提高新生儿溶血病患病几率2。本次的研究结果显示，500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，阴性率为1.2%。血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。说明孕妇在产前进行Rh血型与免疫抗体检测能够早期发现孕妇的血型情况，有助于早期对新生儿溶血病进行预防。在有条件的情况下，需要在Rh阴性产妇分娩第一个Rh阳性胎儿之后，在分娩72小时之内实施抗RhD球蛋白肌肉注射治疗，注射的剂量在200至300微克之间。从而封闭新生儿RhD阳性抗原，阻止其进入到母体血液渠道，防止母体出现免疫抗体性反应。另外，母体和胎儿血型不合也不会对母体的自身健康造成不良影响，Rh阴性血型不但会一反早产、流产与胎儿发育不全之外，还会致使胎儿发生肝脾肿大、智力性障碍等3。综上所述，对孕妇进行Rh血型与免疫抗体检测，能够有效提高对Rh新生儿溶血病诊断的价值，降低新生儿溶血病的发生，有助于临床尽早采取措施进行防范，并且在出现溶血病之后能及时采取相应的救治措施。孕妇Rh血型与免疫抗体检测具备重要的临床意义。参考文献1叶海辉,李从荣,李智山等.襄阳地区23例RH血型抗体致新生儿溶血病输血治疗探讨J.标记免疫分析与临床,2016,23(2)135-138.2詹洁瑜,舒琳琳,颜思璐等.新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析J.中国医学创新,2017,14(17)113-117.3张勇萍,杜娟,杨世明等.4397例孕产妇ABO和RhD血型检测及不规则抗体的分析J.细胞与分子免疫学杂志,2016,32(5)680-682.

简介：目的研究对慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者给予补中益气汤、小柴胡汤加减进行联合治疗的临床效果。方法选取64例慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者进行研究，并将其随机的分为参照组、治疗组，每组32例。参照组行三磷酸腺苷治疗，治疗组行补中益气汤、小柴胡汤加减联合治疗法。比较两组治疗前后疗效与疲劳症状评分。结果通过对两组的比较分析发现，治疗组的疗效均显著高于参照组（p＜0.05）；治疗前，两组疲劳症状无统计学意义（p＞0.05），治疗后，治疗组的疲劳症状评分显著低于对照组（p＜0.05）。结论通过比较两组患者治疗后效果以及治疗前后疲劳症状分析可得出对于慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者采取补中益气汤合小柴胡汤联合加减治疗，疗效高于使用三磷酸腺苷治疗，值得推广。

简介：目的探讨CT三维重建技术与X线摄影在四肢骨折诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行检查的四肢骨折患者共计200例，安排患者先后进行CT检查和X线摄影，将两种检查的阳性诊断率进行比较。结果使用CT三维重建检查的诊断阳性率要明显高于使用X摄影的阳性诊断率，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在临床患者四肢骨折情况的诊断中，使用CT三维重建技术检查的效果要好于X线摄影，能够更好地了解患者的情况，制定相应的治疗方案，具有临床意义，值得推广使用。

简介：摘要目的分析凝胶直接抗球蛋白试验的特点和将其用于自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的价值。方法此文纳入研究的资料是2017年7月至2018年10月本医院诊治的300例疑似自身免疫性溶血性贫血患者，均采取凝胶直接抗球蛋白试验、试管法予以检测，分析检测结果。结果凝胶直接抗球蛋白试验的阳性检出总计率显著高于试管法的阳性检出总计率，P

简介：目的：分析血清降钙素原与C反应蛋白水平的联合检测对急性呼吸道感染患者的诊断价值及其相关性。方法：选取2015年8月—2016年9月间收治的急性呼吸道感染患者79例资料为感染组;另选取同期健康体检者78例资料作为非感染组,分析两组资料中经SSJ-2-2型多功能免疫检测仪检测的血清PCT水平和经散射比浊法联合测定的血清CRP水平的变化情况,并将其结果与CRP、PCT单一检测的急性呼吸道感染的结果相比较。结果：感染组患者血清CRP水平测得值为（37.56±9.04）mg/L高于非感染组（7.43±2.93）mg/L（t=28.018,P〈0.05）,感染组血清PCT水平测得值为（0.84±0.07）ng/mL高于非感染组为（0.07±0.02）ng/mL（t=93.452,P〈0.05）;联合检测急性呼吸道感染特异度与单一检测的特异度经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,联合检测对急性呼吸道感染患者的灵敏度、准确度均高于单一检测（P〈0.05）。结论：联合检测血清CRP、PCT水平,可显著提高急性呼吸道感染患者诊断的准确度和灵敏度。

简介：目的分析肺癌组织不同核因子E2相关因子2(Nrf2)及切除修复交叉互补基因1(ERCC1)水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的价值。方法以淮安市第一人民医院2010年1月至2012年12月期间收治的130例晚期NSCLC患者为研究对象,所有患者均接受含铂化疗方案,分析Nrf2及ERCC1表达水平对患者生存期的影响。结果肺癌组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率分别高于癌旁组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(P<0.05)。有胸腔积液的患者Nrf2阳性率高于无胸腔积液患者,TNM分期为Ⅳ期的患者Nrf2阳性率高于Ⅲ期患者,转移病灶数≥2个、原发肿瘤直径≥5cm和有淋巴结转移的患者的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率均高于对立条件下Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(均P<0.05)。ERCC1阳性患者和Nrf2阳性患者的中位生存时间均短于阴性患者的中位生存时间(均P<0.05)。转移病灶数、淋巴结转移、ERCC1表达和Nrf2表达是影响晚期NSCLC患者生存期的危险因素。结论ERCC1表达和Nrf2表达水平可作为晚期NSCLC患者进行含铂化疗方案在预后方面的参考性预测因素。