简介：中成药服用剂量（饮片量）对患者的临床疗效至关重要，本研究着眼于剂量问题，通过系列品种标准比对分析，拟将国家标准中常用的制剂单位计量形式改为剂量单位计量形式，旨在弱化与药效无关的参数，真实地明示服用剂量，使中成药质量控制的表述更加直观、易溯源，且管理更加科学合理，并可解决目前中成药同品种标准和规格过多和中药涨料等的问题。本文对目前中成药国家标准的剂量相关内容的现状和存在问题进行了分析，提出剂量单位改革的总体思路，并拟在后续文章中以多个实例进行解析。

简介：重症肺炎是一类具有严重中毒症状或并发症的肺炎，易发生感染中毒休克、低氧血症、呼吸衰竭，导致以肺部损害为主的多脏器功能衰竭，多由社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia,CAP）或医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）进展而来。

简介：目的探讨集束化护理对重度颅脑损伤患者的临床护理效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的84例重度颅脑损伤患者,根据随机数字表将患者分为观察组（n=42）及对照组（n=42）,对照组应用常规性护理干预,观察组应用集束化护理,观察两组患者干预前、干预后肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平及营养状况变化,记录两组预后情况。结果观察组入院后第7天肠功能障碍评分、慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）、血浆D-乳酸水平均低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前蛋白（PA）水平均高于对照组（P〈0.05）。观察组患者胃肠功能紊乱、死亡率低于对照组（P〈0.05）,而入住ICU时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论集束化护理能有效改善重度颅脑损伤患者胃肠功能及营养状况,有助于预防胃肠功能障碍的发生,改善患者预后。

简介：对植物内生真菌团青霉的大米发酵产物进行化学成分研究,从其乙酸乙酯的提取物中分离得到9个已知化合物。通过波谱手段、理化常数以及与文献对照的方法,化合物被鉴定为6-acetyl-2α,5-dihydroxy-2-（2-hydroxypropyl）-3α,8-dimethylchroman（1）,communolB（2）,communolE（3）,communolG（4）,4-phenylcarbostyril（5）,viridicatol（6）,3-Omethylviridicatin（7）,trans-ferulicacid（8）,1,2-benzenediol,4-（2-methoxyethenyl）（9）。其中化合物1和5–9为首次从团青霉的大米发酵产物中首次分离得到。

简介：目的探讨高压氧联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、神经元特异性烯醇酶(NSE)和核因子-κB(NF-κB)的影响。方法选取2014年3月—2017年2月收治的106例新生儿HIE患儿进行研究,将所选患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧联合GM-1治疗,比较分析两组的临床疗效以及治疗前后血清Bcl-2、NSE和NF-κB的水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组血清Bcl-2、NSE和NF-κB水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合GM-1能够修复HIE患儿的脑细胞,明显改善临床症状及生命体征,促进患儿脑功能的恢复,提高预后生活质量。

简介：目的探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、脑水肿和神经功能的影响。方法选择南通大学附属东台人民医院2013年4月—2016年12月收治的高血压脑出血80例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例。2组均给予微创血肿碎吸引流术,对照组在此基础上术后应用依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗。观察2组治疗前后BDNF水平、神经功能情况及治疗后7、15d脑水肿体积变化情况。结果治疗后2组BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组（P〈0.05）;2组治疗第7、15d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均小于治疗前,且治疗组小于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;2组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、改良的Rankin量表（mRS）评分低于治疗前,Barthel指数量表（BI）评分高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。BDNF与脑水肿体积、NIHSS评分、mRS评分呈负相关（r=-0.452、-0.441、-0.512,P〈0.05）,与BI评分呈正相关（r=0.487,P〈0.05）。结论高压氧联合依达拉奉可促进高血压脑出血患者血清BDNF的表达,改善神经功能状况,减轻脑水肿程度。

简介：目的：评价双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与美洛西林联用对小儿感染性腹泻的临床疗效及其炎症因子指标的影响。方法：选取医院2015年3月-2017年2月间收治的小儿感染性腹泻患者46例，将其随机分为单一组与联用组（每组23例）；单一组患儿给予美洛西林治疗，联用组患儿在单一组治疗基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，比较两组患儿用药后的大便次数与性状复常时间、大便止泻时间及其他症状痊愈时间，以及治疗总有效率与治疗前后炎症因子各指标值。结果：联用组患儿用药后大便次数与性状复常时间、及其他症状痊愈时间均明显优于单一组（P〈0．05），患儿的治疗总有效率明显高于单一组（P〈0．05）；治疗前两组患儿的炎症介质指标值经比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后联用组患几的炎症介质指标值明显低于单一组（P〈0．05）。结论：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与关洛西林联用对小儿感染性腹泻的临床疗效优于单用美洛西林的疗效，加速了大便次数与性状的复常时间，以及大便复常时间及其他症状痊愈时间，改善了炎症因子各指标值。

简介：目的探讨阿伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能和右心室重塑的影响。方法将宝鸡市中心医院自2013年12月—2016年12月收治的COPD合并肺动脉高压患者106例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各53例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用阿伐他汀进行治疗,连续治疗3个月。检测患者肺功能、右心室重塑功能及炎症因子相关指标,评价两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为94.34%,对照组为79.25%,组间比较差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者第一秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者FVC和FEV_1水平显著高于对照组（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后舒张末期左心室内径（LVID）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、三尖瓣最大反流速度（TRV_（max））、右室射血分数（RVEF）均升高,舒张末期右心室内径（RVAD）降低,差异显著（P〈0.05）;治疗后研究组指标LVID、LVPW、TRV_（max）、RVEF高于对照组,RVAD低于对照组,差异显著（P〈0.05）。治疗前两组患者C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）和白细胞介素（IL-6）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者CRP、ET、IL-6水平降低程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论阿伐他汀有效改善COPD联合肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响,临床效果显著,可推广使用。

简介：目的考察阿哌沙班大鼠体内药动学并评价其与药效学的相关性。方法采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）测定不同时间阿哌沙班血药浓度并绘制血药浓度-时间曲线,同时测定各时间点凝血酶原时间（PT）延长倍数并绘制药效-时间曲线,对药动及药效进行相关性分析。结果阿哌沙班以2mg/kg剂量iv给予大鼠,血药浓度时间曲线下面积（AUC_（0-∞））、半衰期（t_（1/2z））分别为（4016.07±1160.46）μg·h/L、（2.95±1.59）h;以10mg/kg剂量ig给药,AUC_（0-∞）、t_（1/2z）、峰浓度（C_（max））、达峰时间（t_（max））、生物利用度（F）分别为（17973.48±3145.30）μg·h/L、（1.52±0.36）h、（4949.12±615.38）μg/L、（1.00±0.71）h、89.5%。阿哌沙班以10mg/kg剂量ig给药后0.5~2.0h可显著延长PT,以各时间点PT延长倍数对血药浓度作图呈良好的线性关系。结论阿哌沙班大鼠ig给药F高,吸收迅速,延长PT的效应与血药浓度呈现良好的相关性。

简介：在临床疾病的诊断中,需要一个更准确评估预后和决策治疗的生物标识物,并且可以把这种新的生物标识物使用于临床实践的治疗早期.近期研究发现,和肽素作为一项新的生物标识物可以代替精;酸加压素（AVP）,其在心脑血管疾病、糖尿病腎病、脓毒血症及尿路感染等疾病的早期诊断及预后评价方面,有一定的临床应用价值,是一种重要的临床疾病预测因素.本文对目前和肽素作为诊断和预后标识物的研究成果进行综述.

简介：心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,其中急性脑梗死为第一位的死亡原因。因此,积极预防及有效诊治急性脑梗死是减少心脑血管病死亡率的关键。组织蛋白酶由溶酶体蛋白水解酶大家族成员组成。

简介：

简介：目的研究呼吸衰竭老年患者应用机械辅助通气治疗的气道护理方法。方法选取医院2016年1月至2017年12月收治的呼吸衰竭老年患者10例,采用无创呼吸机治疗,并强化人工气道的管理,包括选择合适的气管导管、对人工气道进行湿化、保证有效吸痰和防止感染。采用PoRtEx囊上吸痰式高容低压气管将导管切开,保持适当的导管气囊充气量。对患者接受治疗前和治疗后24,48,72h的心率、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)和动脉血氧分压(PaO2)进行监测。结果接受机械辅助通气治疗后,患者的通气情况有效改善,住院时间及机械通气时间明显缩短。结论机械辅助通气治疗老年呼吸衰竭能明显减少患者机械通气和住院时间,疗效较好,值得临床推广。

简介：目的探讨在未婚异位妊娠行输卵管切除患者中进行相应护理干预对围手术期的影响。方法120例未婚异位妊娠行输卵管切除术患者,随机分为治疗组（70例）和对照组（50例）。两组患者的行常规围手术期护理,治疗组患者加行围手术期舒适护理。采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者焦虑情绪进行评分,记录两组患者轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑例数。结果治疗组患者中无、轻度、中度和重度焦虑发生例数分别为5、44、18、3例,对照组患者中无、轻度、中度和重度焦虑发生例数分别为0、18、20、12例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期患者加行舒适护理干预措施能够有效缓解未婚异位妊娠行输卵管切除术患者的焦虑情绪,护理效果显著,值得推广。

简介：目的研究低氧诱导因子（HIF）在腰椎间盘突出中的病理机制。方法采用磁共振图像系统对腰椎间盘突出症进行分级诊断并将收集的样本分为腰椎间盘突出轻度、中度、重度组和对照组;采用免疫组织化学方法对HIF在腰椎间盘突出病人中的表达进行检测、real-timePCR方法检测其mRNA水平上的定量表达、Westernblotting方法半定量分析HIF的蛋白表达、TUNEL法检测髓核细胞凋亡率;用Excel软件分析HIF在腰椎间盘突出中的表达与髓核细胞的凋亡的相关性。结果HIF在髓核细胞的细胞核内积聚,其在腰椎间盘突出组的表达明显高于对照组,且在腰椎盘突出轻度、中度和重度组间,HIF的表达逐步增加（P〈0.05）。在腰椎间盘突出组59个样本中,HIF的表达结果显示有53个呈弱阳性、阳性或强阳性。定量real-timePCR检测中,HIF在腰椎间盘突出组和对照组中的表达分别为（0.484±0.079）和（0.241±0.083）,P〈0.05,差异有统计学意义。HIF在患病轻度组的表达量高于对照组,中度组高于轻度组,重度组高于中度组,P值分别为0.021、0.025、和0.014,均差异有统计学意义。Westernblotting方法半定量HIF表达呈现与定量real-timePCR检测分析相一致的结果。髓核细胞的凋亡率在腰椎间盘突出组中（51.0±7.5）%明显高于对照组（14.4±6.2）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度组的细胞凋亡率达（75.2±8.4）%,高于中度组（P〈0.05）;中度组细胞凋亡率高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。HIF的表达与腰椎间盘突出髓核细胞的凋亡呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HIF可能参与并作用腰椎间盘突出症的病理机制,其表达水平明显增加,并与腰椎间盘突出髓核细胞的凋亡呈现正相关。

简介：目的评价阿立哌唑注射液的肌肉刺激性,观察其否具有溶血、凝聚及过敏反应。方法采用兔股四头肌sc给药,观察阿立哌唑注射液对注射局部肌肉的刺激性;采用2%兔血红细胞混悬液检查阿立哌唑注射液有无溶血和红细胞凝聚反应;采用豚鼠全身主动过敏试验（ASA）评价阿立哌唑注射液有无过敏反应。结果阿立哌唑注射液对兔红细胞无溶血及凝聚作用;新西兰兔单次及连续7dsc给予阿立哌唑注射液,均发现其对股四头肌有刺激作用,以肌纤维的变性坏死为主,肌纤维崩解消失,病灶内可见散在的炎细胞浸润,停药14d后刺激反应消失;每只3.75、7.50mg剂量下给予阿立哌唑注射液,豚鼠未见过敏反应。结论阿立哌唑注射液未见溶血和过敏反应,较高浓度下可能会引起肌肉刺激性反应。

简介：目的观察急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗的效果。方法84例急性重症哮喘患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗。观察两组治疗前后血气指标检测值、哮喘症状评分。结果治疗前两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组PaO2（84.9±10.2）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、SaO2（98.1±1.0）%均高于对照组（77.8±9.2）mmHg、（93.7±2.6）%,PaCO2（44.3±4.6）mmHg低于对照组（48.9±4.2）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组哮喘评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组哮喘评分（2.98±0.40）分低于对照组（3.61±0.51）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗时,可明显改善的血气指标情况,减轻哮喘症状,促进患者康复。

简介：

简介：目的研究急性阑尾炎通过手术治疗之后的临床护理方式。方法120例急性阑尾炎患者,患者给予术前、术后临床护理,观察其护理效果。结果120例患者均顺利结束手术,术后患者均无并发症发生。患者治疗时间3~20d,平均治疗时间（7.3±4.5）d。结论急性阑尾炎患者采取术前、术后临床护理能有效减少并发症,提高患者生活质量,临床上应大力推广个性化护理。

简介：目的：探讨抗生素干预对血流感染患者的预后影响。方法：收集本院血流感染患者及其临床资料,依据是否抗生素干预将其分成对照组和干预组,并分析对血流感染患者的临床预后。结果：共纳入201例血流感染患者,对照组104例,干预组97例。对照组和干预组在经验用药比例无统计学差异（96.2%vs92.8%,P=0.294）,对照组恰当使用抗生素比例低于干预组（68.3%vs81.4%,P=0.032）。干预组住院时间显著少于对照组[（18.9±16.5）vs（20.6±14.7）,P=0.027],干预组30d死亡率低于对照组（6.2%vs14.4%,P=0.056）。结论：抗生素干预能够改善患者预后,降低住院时间和死亡率。