简介：目的：探讨治疗伴精神病性症状的青少年抑郁症患者的最佳药物治疗方案。方法：选取广东省人民医院精神卫生中心收治的青少年抑郁症患者作为研究对象,进行回顾性研究。筛选出4组不同的用于治疗青少年抑郁症的药物治疗方案,A组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组患者（12例）采用盐酸文拉法辛缓释胶囊＋利培酮片治疗,C组患者（10例）采用奥氮平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,D组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗。观察4组患者的疗效、不良反应,并进行成本-效果分析、敏感度分析。结果：A、B、C、D组患者治疗总有效率分别为80%（8/10）、50%（5/12）、60%（6/10）、100%（10/10）,D组明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;4组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义（P〈0.05）。4组药物治疗方案中,D组的成本最小,效果最好,成本-效果比最小;敏感度分析结果显示,D组的成本效果比最低。结论：富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗青少年抑郁症,成本-效果最优,安全性好,是本研究中的最优方案。

简介：摘要目的探讨过敏性紫癜患儿的疫球蛋白变化与外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－α、转化生长因子β1相关性分析，进一步分析过敏性紫癜的发病机制。方法选取2014年1月—2016年1月期间在我院接诊的54例过敏性紫癜急性期患儿，设为观察组，并抽取同期来我院体检的21例健康儿童，设为对照组，对比组间血IL-21、TGF-β1、TNF-α水平。结果两组研究对象的外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－α、转化生长因子β1、IgA水平均具有统计学意义（P均＜0.05）；两组间IgG、IgM、C3、C4对比，差异均不明显（P均＞0.05）。结论外周血细胞因子白介素、肿瘤坏死因子－α、转化生长因子β1均参与过敏性紫癜疾病的发病机制，过敏性紫癜IgA1水平升高可能与外周血细胞因子白介素及转化生长因子β1水平改变有关。

简介：目的探讨双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法95例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按随机数字表法分为对照组（双水平气道正压通气治疗）47例与观察组（双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗）48例。比较两组的治疗效果。结果观察组患者肺功能改善情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入在治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期中安全有效,具有推广价值。

简介：［摘要］目的探讨疏补温肾固肠方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和胃肠激素相关性探讨。方法。选择90例腹泻型IBS患者，随机分为中药治疗组与西药对照组各45例。中药治疗组口服疏补温肾固肠方，西药对照组口服匹维溴铵片和马来酸曲美布汀胶囊；疗程为4周。用药前及用药4周后测定监测血清中胃肠激素（SP、VIP，5羟色胺(5-HT))含量。评价两组用药后临床疗效及探讨胃肠激素与疗效相关性。结果中药治疗组与西药组治疗腹泻型IBS，在中医临床症状积分，大便形状改变及生活质量评分等方面效果优于西药组。胃肠激素检测方面，治疗前后中药组与对照组胃肠激素均有下降，中药组差异显著，有统计学意义（﹡P＃<0.05），但对照组差异不明显，无统计学意义（P＃>0.05）。治疗后中药治疗组与对照组胃肠激素（血管活性肽，P物质，5羟色胺）组间比较，有显著性差异，具有统计学意义（P△<0.05）。说明“疏补温肾固肠方”治疗腹泻型IBS后胃肠激素较治疗前有下降，下降程度较西药对照组明显，有统计学差异。治疗疗效与胃肠激素下降程度有正相关性

简介：摘要目的本文基于比较利伐沙班与低分子肝素预防患者腰椎手术后下肢深静脉血栓的疗效及安全性评价的课题研究，重点探讨两种不同预防方法应用到手术当中对患者起到的临床效果。方法本文基于比较利伐沙班与低分子肝素预防患者腰椎手术后下肢深静脉血栓的疗效及安全性评价的课题研究，在研究方法选择上，主要采取了回顾分析与查阅病患者病历资料的统计方法，选取了近三年我院所收治的腰椎手术DVT高危患者100例，将其分为两组，其中包括对照组50例行利伐沙班片药物治疗预防的腰椎手术患者，以及观察组50例行低分子肝素钙注射液预防的腰椎手术患者。两组患者均于下床行走后予以停止用药，分别记录了患者在48h引流量，以及手术治疗前后7d检测血D-二聚体水平、凝血酶原时间等指标统计情况，并且分别观察两组患者术后下肢DVT形成情况。结果从表1当中能够观察到，两组数据之间并无显著差异，经过t检验之后，得出P＞0.05.从表2当中能够观察到，两组不同给药方式的临床预防效果都比较显著，两组间比较无明显差异，即无统计学意义，表示为P＞0.05。表3中能够观察到，对照组患者在治疗3个月之后，效果比治疗前及观察组显著，即P＜0.05。结论利伐沙班与低分子肝素预防腰椎手术患者后下肢深静脉血栓临床效果均比较显著，安全性相当。

简介：目的探讨头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的效果及安全性.方法92例急性下呼吸道感染患儿,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组患儿采用头孢替安治疗,观察组患儿采用头孢替安联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿的治疗效果及不良反应发生率.结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的80.43%（P〈0.05）.观察组的发热、咳嗽、喘息及肺部啰音的消失时间明显短于对照组（P〈0.05）.对照组不良反应发生率为4.35%,观察组为8.70%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨比伐卢定与替罗非班联合肝素在老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）中治疗效果。方法选取2015年10月~2013年3月我院收治STEMI行急诊PCI的老年患者60例为研究对象，采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组，研究组患者给予比伐卢定辅助治疗，对照组给予替罗非班联合肝素辅助治疗，比较两组患者术后罪犯血管（TIMI）血流分级、2h心电图ST段回落和治疗30d内心血管事件发生率、出血并发症发生率。结果两组患者TIMI分级中各级比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者2h心电图ST段回落率、心血管不良事件发生率比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗30d内研究组患者出血发生率3.33%显著低于对照组20.00%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论比伐卢定与替罗非班联合肝素在老年STEMI急诊PCI术中应用可辅助提高患者临床疗效，但替罗非班联合肝素易增加患者出血风险，比伐卢定具有更高用药安全性。

简介：摘要目的探讨腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗在卵巢癌腹腔积液临床治疗方面的效果和安全性情况。方法选取于2014年1月—2015年1月期间本院收治的卵巢癌腹腔积液122例患者,采取随机数字表分组法进行分组，对照组61例给予常规腹腔热灌注化疗，观察组61例给予腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗，对比两组患者的临床疗效以及安全性情况。结果观察组治疗后2周、治疗后4周腹腔积液减少率均显著高于对照组,且均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义；两组治疗前各肿瘤指标均无显著性差异，P〉0.05，

简介：摘要目的分析老年念球菌性阴道炎应用制霉素阴道栓单独及联合克霉唑栓治疗的临床效果。方法选取敦煌市计生站2012年1月～2015年1月门诊及妇女病普查中发现的老年念珠菌性阴道炎160例，将其随机分成对照组与治疗组各80例，两组均选择性中药治疗，对照组给制霉素阴道栓予单独治疗，治疗组给予克霉唑栓联合治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果对比两组患者治疗后的症状体征评分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组在总有效率为88.8%，治疗组的总有效率为100%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论老年念球菌性阴道炎应用制霉素栓联合克霉唑栓治疗的临床效果优于制霉素阴道栓单独治疗，值得临床推广与应用。

简介：目的分析呼出气一氧化氮（FENO）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者中的应用。方法90例COPO急性发作患者作为研究组,另选取同期健康人90例为对照组,均采用FENO测定仪器测定FENO值,行综合治疗后,比较两组FENO值,并比较研究组不同FENO值患者治疗前后一秒用力呼气容积（FEV1）与FEV1%。结果研究组的FENO值为（26.54±12.37）ppb,高于对照组的（11.43±10.23）ppb（P〈0.05）;研究组FENO值〈25.5ppb患者治疗前后的FEV1与FEV1%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,FENO值≥25.5ppb患者治疗前后的FEV1与FEV1%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论COPD急性发作患者采用简便、无创、可重复的呼出气一氧化氮测定方法,有效预测了患者综合治疗的反应,利于患者早日康复。

简介：

简介：摘要目的探讨高通量透析治疗肾性骨病患者的成纤维细胞生长因子—23和骨代谢的相关关系。方法选择2012年1月-2015年1月XXXXXXX医院收治的84例肾性骨病患者，将92例患者随机分为实验组和对照组，实验组患者80例，对照组患者4例。对照组患者采用低通量透析器透析，实验组患者采用高通量透析器透析，透析治疗3个月后，比较两组患者血清成纤维细胞生长因子-23和骨代谢指标。结果两组患者治疗前血清FGF—23及骨代谢中腰椎骨质疏松和股骨颈骨质疏松率差异无统计学意义（P>0.05）；实验组3个月治疗后血清FGF—23及骨代谢中腰椎骨质疏松和股骨颈骨质疏松率，显著高于对照组（P<0.05）。结论高通量透析有效缓解了肾性骨病患者的钙磷代谢紊乱症状，清除患者血液中的FGF—23，值得推广应用。

简介：目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病患者的中心动脉压以及颈动脉狭窄程度之间的相关性。方法收集2013年9月—2015年9月于石家庄市第三医院诊治的疑似冠心病患者272例,均行冠状动脉造影,依据造影结果分为冠心病组160例及非冠心病组112例,依据血浆Hcy水平的不同分为正常、轻度、中度以及重度升高,根据颈动脉狭窄程度分为正常、轻度、中度、重度狭窄,同时行彩色多普勒超声检查颈动脉内膜厚度,有无斑块、狭窄,利用直径法计算狭窄率。记录两组年龄、性别、相关疾病病史、吸烟史、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血浆Hcy水平以及中心动脉压。结果冠心病组血浆Hcy水平以及中心动脉压均高于非冠心病组（P〈0.05）。冠心病组血浆Hcy水平与颈动脉狭窄程度、中心动脉收缩压、中心动脉脉压、中心动脉舒张压以及肱动脉收缩压呈明显正相关性（P〈0.05、P〈0.01）,但是与肱动脉舒张压以及肱动脉脉压无明显相关性（P〈0.05）。结论血浆Hcy水平较高的冠心病患者颈动脉狭窄程度较严重,中心动脉压较高,血浆Hcy水平是冠心病患者独立危险因素。

简介：目的探讨单侧与双侧经椎弓根入路行经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效及价值。方法55例椎体压缩性骨折患者,26例行单侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术作为单侧组,29例行双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗作为双侧组,通过术后观察疼痛缓解程度、骨髓泥分布渗透情况,并比较两组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数。结果两组手术顺利完成,单侧组再手术时间（29.5±2.84）min和术中X线曝光次数（9.46±0.76）次少于双侧组的（49.7±1.03）min、（19.51±0.68）次,差异有统计学意义（P〈0.05）。在出血量、注入骨水泥量及术后24h视觉模拟评分（VAS）上,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PVP治疗OVCFs是一种安全有效的微创技术,单、双侧经皮椎体成形术治疗均达到显著的临床治疗效果,前者在手术时间、安全性等方面更具优势,而对于压缩程度重、术中骨水泥弥散充盈不佳的病例则应选择后者。

简介：目的探讨还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化指标的影响。方法选择2014年2月—2015年10月就诊的酒精性脂肪肝92例,根据治疗方法分为观察组52例和对照组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合自拟降脂方治疗。观察两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂、血清酶及脂质过氧化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸转氨酶、丙二醛水平较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶较治疗前升高,且观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方能明显降低酒精性脂肪肝患者TG、TC及血清酶指标,有效改善患者肝功能,其作用机制可能为抑制肝脏脂质过氧化反应。

简介：目的：探讨二肽基肽酶-4（dipeptidylpeptidase-4,DPP-4）抑制剂对于LADA早期患者的治疗价值及药学评估与监护。方法：对1例LADA早期患者的病例进行分析,该患者糖尿病诊断8个月,此次为调整血糖,优化用药方案入院。结果：经过药学评估,分析该患者使用DPP-4抑制剂的风险与获益,该患者无DPP-4抑制剂使用的禁忌,给予磷酸西格列片100mg每日1次经口服治疗后,患者血糖平稳达标出院。结论：对于早期LADA患者用药前进行药学评估及用药教育,用药后加强对患者的药学监护,可以提高患者用药依从性,降低用药风险。

简介：摘要目的研究分析阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症患者BMI、LDL-C、T-CHO水平的影响。方法回顾性分析我院于2013年1月～2016年3月收治的240例难治性精神分裂症患者的病历资料，分为对照组和观察组，对照组中的120例患者进行氯氮平治疗，观察组患者采取阿立哌唑合并氯氮平治疗，对比分析两组患者PANSS总分和BMI、LDL-C、T-CHO水平。结果（1）治疗后观察组患者的者PANSS总分和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。（2）观察组患者治疗后的身体质量和对照组比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后LDL-C水平和对照组比较，明显降低，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后T-CHO水平逐渐升高，两组间比较，P<0.05，有统计学意义。结论阿立哌唑合并氯氮平可以减缓对难治性精神分裂症患者糖脂代谢的影响，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨冠心病及冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度和同型半胱氨酸（Hcy）和心率变异性（HRV）的相关性。方法连续纳入住院并行冠脉造影的患者共116例，并根据冠脉造影结果及既往史及血糖情况分为冠心病组（CHD组）48例、冠心病合并糖尿病组（CHD＋T2DM组）33例及正常组35例。对入选对象的冠脉造影结果进行Gensini评分，测定血清Hcy水平，进行HRV分析，比较各组间的差异。结果（1）三组间比较冠心病组和冠心病合并糖尿病组血清Hcy水平明显升高，冠脉病变程度增加，HRV（包括SDNN、SDANN）水平下降（P＜0．05）；（2）CHD＋T2DM组Hcy水平及Genisi评分在三组中最高；（3）通过对单支、双支、多支分组比较发现随着冠脉病变严重程度的增加Hcy水平升高，HRV下降；（4）Gensini评分和血清Hcy呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病患者血清Hcy水平和HRV变化对冠脉病变程度有评估意义。

简介：目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗血吸虫性肝硬化门脉高压症的优势与劣势方法：对我院2009年10月至2015年12月38例符合条件的病人随机分组，其中腹腔镜组20例，开腹组18例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肠内营养时间、术后血浆管引流总量、首次下床时间、并发症发生率（腹腔内大出血，肺部感染，切口感染，膈下脓肿，胰瘘），术后1日及3日后炎症反应因子（TNF，IL-6，CRP）浓度。结果：A组完成腹腔镜手术16例，术中出血过大中转开腹4例。腹腔镜组的手术时间较开腹组的长，术中的出血量大，首次下床时间短，术后并发率低，炎症反应因子浓度低，差异具有统计学意义（P<0.05），而术后血浆总引流量及术后首次肠通气时间均无统计学意义（P>0.05）。结论：与传统开腹脾切除+断流术治疗血吸虫性肝硬化相比，腹腔镜具有对病人创伤小，术后并发症发生率低，术后炎症反应轻，术后恢复快，但由于腹腔镜操作难度大，术中出血多，中转开腹率高（约为20%），对手术医生及医院手术器械要求较高。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系。方法本文利用回顾性分析的方法选取就诊于我院2010年2月~2015年5月的200例2型糖尿病患者，按照不同的病情分成观察组与对照组各100例，观察组为合并非酒精性脂肪肝，对照组为不合并酒精性脂肪肝，比较两组患者的一般资料、胰岛功能及血脂水平等资料。结果观察组的HOMA-IR、AUCC、HOMA-β和AUC1等胰岛功能指标明显高于对照组，观察组的TG、TC等血脂水平明显高于对照组，观察组的HDL-C、LDL-C等血脂水平明显低于对照组，经比较差异显著，具有统计学的意义（P＜0.05）；经Logistic回归分析后确定BMI、TG、ALT、AUC1、常数项、腰臀比及合并代谢综合征等因素是发生非酒精性脂肪肝的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者会伴有肥胖、脂代谢紊乱及高血压等的代谢综合征表现，且和胰岛素抵抗有密切关系，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者心血管疾病的发生风险明显增加。