简介：摘要目的探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。方法入选2019年12月至2021年1月于江苏省人民医院肾内科住院治疗并接受生物电阻抗检查的CKD 1~4期患者，依据是否发生容量超负荷将入选患者分为两组，比较两组患者临床指标的差异；使用Spearman相关性分析探索水分过多/细胞外液（OH/ECW）与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。容量超负荷定义为OH/ECW≥7%。结果共纳入385例CKD 1~4期患者，年龄（46±15）岁，男216例（56.1%），发生容量超负荷的患者共150例（39.0%）。Spearman相关性分析显示OH/ECW与24 h尿钠（r=0.147，P=0.004）、24 h尿蛋白（r=0.555，P<0.001）、收缩压（r=0.241，P<0.001）呈正相关，与估算肾小球滤过率（eGFR）（r=-0.111，P=0.030）、血清白蛋白（r=-0.659，P<0.001）呈负相关。经校正年龄、收缩压、糖尿病、24 h尿蛋白、血清白蛋白、血钠、血氯、尿钙、尿磷和利尿剂使用与否后，多因素logistic回归分析结果显示，高水平24 h尿钠的CKD患者发生容量超负荷的风险更高（OR=1.005，95%CI：1.000~1.011，P=0.048）。结论高水平24 h尿钠与CKD非透析患者发生容量超负荷相关。

简介：摘要目的通过弥散张量成像（DTI）技术测定脊髓型颈椎病（CSM）患者颈脊髓最大压迫节段（MCL）的弥散信号，分析术前至术后5年的DTI参数同患者临床功能评分的相关性。方法采用前瞻性的研究方法分析北京朝阳医院2014年2月至2020年2月37例手术治疗的CSM患者临床资料，使用DTI对MCL进行研究。比较颈椎前路间盘切除融合术（ACDF）术前至术后5年CSM患者弥散指标变化［各向异性（FA）］和患者临床功能评分，包括改良日本骨科协会评分（mJOA）、颈椎功能障碍指数（NDI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）。在每个随访点采集相关数据，并观察MRI T2加权像（T2WI）中是否可观测到脊髓髓内高信号。对比术前和术后随访节点的变化，并分析FA值和临床功能评分的相关性。结果最终37例患者纳入研究，年龄（55±10）岁，男14例，女23例。所有患者均顺利完成手术，髓性症状改善明显。术后3个月mJOA相较术前平均改善（2.62±1.41）分（P<0.001），FA值平均改善（0.14±0.11）（P<0.01），且mJOA和FA值在术前及术后两年各随访节点相互之间差异均有统计学意义（均P<0.05）。在MCL节段，术前及术后FA值和mJOA评分呈正相关（rs=0.770、0.729，均P<0.01）。mJOA同NDI和VAS之间无相关性（均P>0.05）。结论DTI可敏感地反映脊髓功能的改善，可作为预测及评价CSM脊髓功能障碍状态的重要工具。

简介：摘要目的评价“掌握我生活”（TELSA）结构化教育对我国成人1型糖尿病（T1DM）患者的干预效果。方法选取2019年1月至2020年1月在中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊就诊，符合入排标准且有意愿参加TELSA结构化教育的成人T1DM患者64例作为干预组，同时入组年龄、性别等匹配的64例患者作为对照组；干预过程中，干预组失访3例，对照组失访4例，最后干预组有效样本61例，对照组有效样本60例。对照组由T1DM专职教育护士进行1次面对面的教育，历时约2 h。干预组实施TELSA结构化教育项目。分别于干预前、干预后6个月、干预后12个月评估研究对象的糖化血红蛋白水平、自我管理能力、生活质量。结果干预组和对照组年龄M（Q1，Q3）分别为30.0（22.0，43.5）、29.5（22.3，42.5）（P>0.05），男性比例分别为 47.54%（29例）、45.00%（27例）（P>0.05）；两组患者糖化血红蛋白水平、自我管理能力、生活质量均存在组间×时间的交互效应（P<0.05）。TELSA结构化教育干预后6和12个月，干预组患者的糖化血红蛋白由基线水平的（7.87±1.45）%分别降至（7.23±1.06）%、（7.28±0.93）%（均P<0.05），低于对照组的（7.72±1.20）%、（7.76±1.24）%（均P<0.05）。TELSA结构化教育干预后，干预组患者成人T1DM自我管理量表（SMOD-CA）得分呈上升趋势（P<0.001），糖尿病特异性生存质量量表（A-DQOL）得分呈下降趋势（P<0.001），而对照组患者得分趋势变化均差异无统计学意义（P值分别为0.853和0.227）。干预后6和12个月，干预组患者的SMOD-CA得分均高于对照组（均P<0.001），A-DQOL得分均低于对照组（均P<0.001）。结论TELSA结构化教育可有效改善成人T1DM患者的糖代谢水平，提高患者的自我管理能力和生活质量。

简介：摘要肠道菌群是机体的重要组成部分，其数量和构成与免疫系统的发育和成熟具有一定的平衡关系。近年有许多研究发现肠道微生态紊乱与慢性肾脏病（CKD）患者的免疫功能异常密切相关，是CKD患者免疫缺陷状态和全身性炎症状态持续存在的潜在诱因。本综述主要阐述肠道菌群与CKD患者免疫功能间的相互关系，旨在探讨CKD的进展机制，为干预治疗提供新理论、新靶点。

简介：无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病患者的离婚问题应由人民法院判决,无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病的离婚问题应由人民法院裁决,诉讼当事人多表现为一方为精神病患者

简介：

简介：谷歌公司正在寻求研发一种能够监控泪水中葡萄糖浓度的隐形眼镜，借此让数以百万计的糖尿病患者能够以更好的方法控制自己的病情。这种隐形眼镜是符歌高度保密的X实验室的最新计划。这个实验室也提出其他各种构想，包括无人驾驶车辆、能够与网络连接的眼镜，以及Loon专案，利用气球将网络带到偏远地区。

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简介：无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病患者的离婚问题应由人民法院判决,无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病的离婚问题应由人民法院裁决,诉讼当事人多表现为一方为精神病患者

简介：

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜肾根治性切除术合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法对本科经后腹腔镜治疗的30例肾癌合并糖尿病患者的护理资料进行回顾性分析。结果30例患者均顺利手术，无一例出现低血糖性昏迷、切口感染、术后出血、尿漏、下肢静脉血栓等并发症。结论经后腹腔镜肾根治性切除术被广泛运用在临床中，并获得良好的治疗效果1，因其具有手术创伤小、出血少、恢复快等特点。由于肾癌合并糖尿病加大了围手术期的风险，故加强对围手术期的护理，不仅可以提高患者的依从性，树立战胜疾病的信心，缩短平均住院日减少住院费用，而且还可以降低相关并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨微小病变肾病（MCD）患者发生急性肾小管坏死（ATN）的临床特点及相关因素。方法回顾性收集解放军总医院2013年1月1日至2019年12月31日病理诊断为MCD，临床表现为肾病综合征的患者资料。分析其临床及病理指标，比较不同年龄段ATN的发生率及其临床特点。采用多因素logistic回归模型分析与ATN发生相关的影响因素。结果共纳入525例患者，男女比例为1.56∶1，年龄33（21，48）岁。525例MCD患者中49例发生ATN，发生率为9.3%。其中男34例，女15例。≤20、21~40、41~60、>60岁年龄段MCD患者ATN发生率分别为2.4%（3/123）、5.2%（10/192）、13.2%（20/152）和27.6%（16/58），ATN的发生率随年龄增加呈升高趋势（χ2=31.442，P<0.001）。MCD患者中丙氨酸转氨酶（ALT）>40 U/L共92例（17.5%），天冬氨酸转氨酶（AST）>40 U/L共53例（10.1%），γ-谷氨酰转移酶（GGT）>50 U/L共99例（18.9%），血清IgE升高患者共303例（57.7%）。与非ATN组相比，ATN组患者年龄更大，ALT、血肌酐、血尿素氮水平更高，合并糖尿病、高血压比例更高（均P<0.05），其他临床指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄>40岁（OR=6.283，95%CI：2.695~14.649，P<0.001）和血清白蛋白低（OR=0.924，95%CI：0.857~0.997，P=0.040）与MCD患者发生ATN独立相关。结论年龄>40岁是MCD患者发生ATN的独立相关因素，血清白蛋白是发生ATN的保护性因素。

简介：

简介：摘要目的探讨分析重症扩张型心肌病1患者的心理特点以及心理干预2对其治疗效果的影响。方法针对近期住院的30例重症扩张型心肌病患者的心理特点进行对症的心理干预，同时进行观察和交谈。结果86%的患者改善了不良的心理问题，能够积极配合治疗并且树立了战胜疾病的信心与勇气。结论护士应该结合重症扩张型心肌病患者的心理问题及诱发因素，采取相应的护理策略，为病人提供一个良好的心理环境，满足病人的合理需要，消除不良情绪反应，调动其战胜疾病的主观能动性。以促进患者的身心健康，提高其生活质量。

简介：摘要目的评估重性精神疾病患者的一般情况、家庭情况、经济情况、医疗费用支出等。方法使用重性精神疾病患者情况调查表，对青岛市９９０名重性精神疾病患者进行调查。结果重性精神疾病患者家庭收入远低于本地平均水平，患者整体负担较重，重性精神疾病患者得到家庭的照料较少，获得的家庭支持十分有限。结论重性精神疾病患者的一般情况、家庭情况、经济情况、医疗费用支出等情况均不容乐观，亟需建立统一和谐、运行有效的重性精神疾病患者管理体系。

简介：摘要

简介：摘要目的总结糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的效果。方法本次研究资料选取２０１３年１月－２０１４年８月期间在本管理中心接受院外管理的４１例糖尿病患者，管理活动期间予以个性化管理方案，并采取问卷调查等形式分析其疾病知识掌握情况。结果经管理之后，所有病例的临床指标、依从性、疾病知识掌握情况等均得到有效改善，较之管理之前的比较差异较为显著（Ｐ＜０．０５）。结论临床上糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的效果十分突出，不但可以提升患者依从性，同时还能改善其临床指标，改善其血糖水平，具有积极的影响，建议推广。

简介：摘要目的探讨胰岛素泵护理干预措施对于糖尿病患者的临床治疗效果。方法将136例糖尿病患者依照自愿原则随机分为两组，胰岛素泵护理干预治疗组(观察组)71例和胰岛素注射治疗组(对照组)65例，观察组患者在治疗基础上，加强胰岛素泵护理干预措施。对比分析两组患者血糖达标时间、胰岛素剂量、患者低血糖发生情况。结果临床治疗之后，观察组患者与对照组患者在空腹血糖以及餐后2h血糖方面无显著性比较差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者与对照组患者在血糖控制时间、胰岛素剂量以及低血糖发生率方面比较差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于糖尿病患者而言，胰岛素泵治疗以及胰岛素注射治疗均有着较为满意的临床治疗效果，加强胰岛素泵护理干预措施对于糖尿病患者临床治疗效果更为理想，临床低血糖不良反应发生率相对比较低，值得临床借鉴应用。

简介：

简介：摘要目的探讨老年冠心病病人精神抑郁状态的情况及采取相应的护理措施.方法用抑郁自评量表(SDS)对65例社区老年冠心病患者进行调查,结果摄取老年冠心病患者存在不同程度的抑郁症状,冠心病伴抑郁的发生率为75.38%.结论老年冠心病患者伴抑郁症状发生率明显增加,积极有效的对冠心病患者进行心理干预,改善其抑郁状态十分必要.