简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(CystatinC,简称CysC)水平变化对小儿急性肾功能损伤早期诊断的意义和临床价值.方法研究2010年1月至2010年12月我科收治的50例后经过确诊为小儿急性肾功能损伤患者,测定其刚入院时血清尿素氮(BUN)、血清中Cre和血清胱抑素C体内含量情况。结果急性肾功能损伤患儿在刚入院时血清胱抑素C的阳性率比血清尿BUN和血清中Cre的阳性率高。(比正常参考范围高即为阳性),体内血清胱抑素C含量变化显著比血清BUN和血清Cre含量变化明显(P<0.10)。结论血清胱抑素C作为早期诊断小儿急性肾功能损伤的指标明显优越于传统的血清BUN和血清Cre作为肾功能损伤早期的诊断指标,故此血清胱抑素C对小儿急性肾功能损伤的早期诊断有着重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨孕妇血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系。方法选择在南京市妇幼保健院建卡、定期产检的部分孕妇为研究对象,在妊娠24~28周行75g糖筛查(OGTT)进行妊娠期糖尿病(GDM)确诊,同时用电化学发光法检测空腹血清铁蛋白,并对所有研究对象进行跟踪随访,根据妊娠晚期的血糖控制水平将研究对象分为三组非GDM组、GDMA1级组、GDMA2级组。将血清铁蛋白(SF)水平分为四个区间(≤40、40.01~60、60.01~79.99、≥80ng/ml),分析血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病检出及分级间的相关性。结果非GDM组(40.80±8.64ng/ml)、GDMA1级组(59.13±7.26ng/ml)、GDMA2级组(71.22±8.16ng/ml)孕妇的血清铁蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同SF区间的孕妇中GDM类型构成比不同,随着血清SF水平的升高,GDMA2级的检出率增加。结论妊娠期糖尿病患者血清铁蛋白显著较高,随着SF水平的升高GDMA2级的检出率增加。
简介:摘要目的回顾分析不同治疗及预防方案对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(MOG-ON)患者急性期治疗效果及复发率的影响。方法收集2014年1月至2018年12月,在中山大学中山眼科中心确诊MOG-ON患者37例。比较激素冲击治疗及大剂量激素(未冲击)治疗对首次发作的MOG-ON患者(初发组)视功能恢复及视网膜神经纤维层厚度影响;比较小剂量激素及小剂量激素联合吗替麦考酚酯(MMF)预防方案,对MOG-ON复发率的影响。结果37例MOG-ON患者中,初发组25例,复发组12例。初发组,采用激素冲击治疗19例,大剂量激素(未冲击)组6例。激素冲击组治疗后1个月视野MD值[(-7±8)dB]较发病时[(-26±11)dB]有显著恢复(P<0.01),而大剂量激素(未冲击)组治疗后6个月视野MD值[(-9±9)dB]才较发病时[(-22±11)dB]有显著恢复(P<0.01)。两组最佳矫正视力、视野缺损、视诱发电位振幅、视网膜神经纤维层厚度在发病后1、3、6个月差异均无统计学意义(P>0.05)。在复发预防中,复发组小剂量激素联合MMF预防9例(75%),预防前年复发率为0.77(0.21~4.5)次/年,预防后仅一例复发,年复发率降低为0(0~0.41)次/年(P<0.05)。结论MOG-ON急性期激素冲击治疗有可能加快视功能恢复及改善预后,小剂量激素联合MMF方案有可能降低MOG-ON复发率。
简介:摘要本研究通过回顾分析一例LRP4抗体阳性的肯尼迪病患者临床及其家系基因结果,探讨LRP4抗体在肯尼迪病中作用及其家系基因特点;发现该抗体可能为疾病加重因素,亦不能排除合并重症肌无力,家系基因研究发现4位女性携带者。
简介:摘要目的描述儿童抗髓鞘少突细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性皮质脑炎临床特点。方法回顾性分析2018年6月至2019年10月于北京儿童医院神经内科住院,血清抗MOG抗体检测阳性,且病程中存在皮质脑炎表型患儿的临床特点。抗MOG抗体检测使用基于转染细胞(CBA)的间接免疫荧光法。结果共5例患儿病程中存在1次及以上皮质脑炎发作,女3例,男2例。起病年龄8岁至12岁1个月。至随访末3例为单相病程,2例为复发缓解病程。8次以皮质脑炎为表型的发作中,6次有癫痫发作,其中3次为癫痫持续状态,缓解期患儿无遗留反复癫痫发作。其他症状包括:发热(7/8),头痛、呕吐(4/8),嗜睡(3/8),偏瘫(1/8)。头颅MRI均存在单侧皮质肿胀,病灶无出血坏死。脑脊液白细胞存在不同程度升高(8×106/L~186×106/L)。所有患儿急性期使用丙种球蛋白及糖皮质激素治疗后症状均消失,其中2例有复发,加用吗替麦考酚酯口服。结论抗MOG抗体可介导皮质脑炎表型,临床以发热、头痛、癫痫发作常见,严重意识障碍及局灶神经功能受累少见;头颅MRI常表现为单侧皮质肿胀,无出血坏死;免疫治疗大多效果好,缓解期无遗留癫痫发作,部分患者可复发。
简介:摘要目的探讨整体化护理在新技术超声药物电导入治疗脓肿溃疡型颈淋巴结结核中的应用。方法选取2010年1月至2014年12月首都医科大学附属北京胸科医院初治的颈淋巴结结核患者82例,随机分为观察组和对照组,两组均采用规范抗结核治疗(2HRZE/4HRZE)配合局部清创治疗。治疗组加入局部药物超声电导入治疗,即利福平溶液(注射用利福平0.3g,5ml)敷于体表结核部位,超声电导仪导入30min。疗程均为2个月。结果治疗组患者治愈34例,有效4例,治愈率为82.9%,总有效率为92.7%;观察组治愈21例,有效7例,治愈率为51.2%,总有效率为68.3%。结论将新技术超声电导入技术运用到溃疡型颈淋巴结结核的治疗,辅以整体护理可显著改善其生活质量,提高临床疗效。
简介:摘要目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效。方法选取我院于2013年08月~2014年08月收治的64例耐药性肺结核患者,随机分为实验组和对照组,对照组采用左氧氟沙星治疗,实验组采用莫西沙星治疗,对比两组患者的临床疗效和痰菌转阴结果。结果实验组在治疗两个月后、四个月后、半年后、八个月后以及十二个月后五个时间点的痰菌转阴结果分别是40.625%、59.375%、71.875%、81.25%以及96.875%,和对照组在上述五个时间点的痰菌转阴结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论耐药性肺结核患者采用莫西沙星治疗后,用药安全有效,疗效更高,痰菌转阴率结果更明显,值得在临床中推广应用。