简介:摘要目的探讨儿童总摄氟量来源以及儿童总摄氟量与氟斑牙患病之间的关系,计算总摄氟量的基准剂量(BMD)及其95%可信限的下限(BMDL),为《人群总摄氟量》(WS/T 87-2016)修订提供依据。方法2014年4月,在江苏、山东、河北、安徽、河南和陕西6个省份抽取改水年限在5年及以上、饮水氟含量在0.3 ~ 3.0 mg/L的村。采集调查村集中式供水的末梢水水样,离子选择电极法检测水氟含量;抽取调查村8 ~ 12岁儿童,Dean法检查氟斑牙患病情况;双份饭法(连续3日测量儿童每餐膳食和饮水量)调查儿童膳食及饮水量,《食品中氟的测定方法》测定儿童膳食氟含量;计算儿童饮水氟摄入量、膳食氟摄入量及总摄氟量;根据儿童总摄氟量与氟斑牙检出率之间的剂量-反应关系,计算儿童总摄氟量的BMD及BMDL,并基于BMDL计算参考剂量(RfD)。结果共调查29个村,水氟平均含量为1.26 mg/L,范围为0.41 ~ 2.85 mg/L;共检查3 043名8 ~ 12岁儿童,氟斑牙检出率为30.2%(919/3 043),儿童氟斑牙检出率最低的村为2.0%(2/100),最高的村为71.4%(30/42)。共调查769名8 ~ 12岁儿童膳食及饮水量,儿童每日饮水氟摄入量、膳食氟摄入量、总摄氟量分别为(0.83 ± 0.66)、(1.13 ± 0.61)、(1.96 ± 0.89)mg/d。8 ~ 12岁儿童每日总摄氟量的BMD为2.43 mg,BMDL为2.21 mg,RfD为2.21 mg。结论本次研究所得的8 ~ 12岁儿童每日总摄氟量的BMD与《人群总摄氟量》(WS/T 87-2016)国家卫生标准的允许限值(2.4 mg)相近。
简介:目的测定男性与女性患者七氟烷吸入诱导下气管插管的半数有效浓度(MAC-EI50)并进行统计学比较。方法择期全麻患者,男性组(M组)31例,女性组(F组)35例,呼吸回路进行七氟烷预充后行肺活量法面罩吸入,调节七氟烷吸入浓度,进行序贯法吸入,首例患者设定浓度为4%,待气体浓度吸入(Fi)与呼出(Ft)均接近或达到设定的目标浓度(Fi/Ft=1)时,静脉注射芬太尼3μg/kg+维库溴胺0.15mg/kg,2min后进行气管插管,采用插管反应作为判断指标,出现7个交叉点(有效浓度-无效浓度)达到试验终点。结果M组七氟烷的MAC-EI50为3.021(1.8MAC),其95%的可信区间CI为(2.208,3.520)。F组七氟烷的MAC-EI50为2.744(1.6MAC),其95%的可信区间CI为(2.358,3.093)。两组间进行u检验,P〈0.05,差异有统计学意义。结论性别也是影响气管插管时气体麻醉的MAC值的一个因素,男性的MAC-EI50明显高于女性。
简介:摘要目的探讨七氟醚和地氟醚对腹腔镜手术患者术后短期嗅觉记忆的影响及其机制。方法选取贵阳市第二人民医院择期拟行腹腔镜手术的患者76例,性别不限,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组),每组38例。S组和D组患者术中分别吸入1.0 MAC七氟醚和地氟醚维持麻醉,其他用药相同。分别于麻醉前30 min(T1)及在PACU当Aldrete评分≥9分时(T2):记录两组患者心率、MAP;采用康涅狄格化学感觉临床研究中心嗅觉功能检查法对患者进行嗅觉记忆测试,记录嗅觉识别分数;ELISA法检测患者血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)和褪黑素水平。结果T1、T2时两组患者心率、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,两组患者嗅觉识别分数、S100β蛋白、NSE和褪黑素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,S组嗅觉识别分数、褪黑素水平低于D组(P<0.05),S100β蛋白和NSE水平高于D组(P<0.05)。与T1时比较,T2时S组嗅觉识别分数、褪黑素水平降低(P<0.05),S100β蛋白和NSE水平升高(P<0.05);D组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论地氟醚对腹腔镜手术患者的术后短期嗅觉记忆无明显影响,而七氟醚影响了患者术后短期嗅觉记忆,这可能与七氟醚增加血浆S100β蛋白、NSE水平和降低褪黑素水平有关。
简介:摘要目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉和单纯七氟烷在小儿短小手术中的临床应用效果。方法选取我院于2017年1月至2018年5月间收治的100例行短小手术患儿按照随机数字法分为2组,对照组50例予以单纯七氟烷麻醉,研究组50例予以七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患儿不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间、苏醒时间以及术后躁动情况。结果两组患儿T1、T2时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿T1、T2时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿T3、T4、T5时HR、MAP显著低于对照组(P<0.05),研究组T2、T3、T4、T5时HR、MAP与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T3、T4、T5时HR、MAP显著高于T1时(P>0.05)。研究组拔管时间、苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组躁动发生率(16.00%)显著低于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在行短小手术患儿中应用可维持患儿血流动力学稳定,苏醒快,术后躁动发生率低。
简介:摘要目的比较氟哌噻吨美利曲辛和氟西汀治疗功能性胃肠病(FGID)的疗效,同时探寻抗焦虑抗抑郁药在治疗功能性胃肠病(FGID)的作用和地位。方法根据“罗马Ⅲ标准”确诊功能性胃肠病(FGID)1,然后选取其中300名患者,利用单纯随机分组的方式分为四组每组100人。第一组接受氟哌噻吨美利曲辛,第二组接受氟西汀治疗,第三组为对照组,只接受心理辅导不接受抗抑郁抗焦虑药物治疗,同时各组患者根据具体症状和病情需要给予莫沙必利、曲美布丁、奥美拉唑、硫糖铝或铝碳酸镁等常规对症治疗治疗。然后在各组患者完成8周的疗程后评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化2,依据各组评分结果评价各组疗效。结果氟哌噻吨美利曲辛和氟西汀组的消化道症状有效率分别为81%和80%,均显著高于常规疗法的32%(P<0.001);氟哌噻吨美利曲辛和氟西汀组功能性胃肠病(FGID)原有精神异常患者和无精神异常患者的消化道症状有效率分别为80%和79%,差异无统计学意义(P>0.05);氟哌噻吨美利曲辛和氟西汀组治疗前后焦虑自评量表(SAS)总分差值比较无统计学意义(P>0.05),抑郁自评量表(SDS)总分差值比较则氟西汀组优于氟哌噻吨美利曲辛组(P<0.001)。结论氟哌噻吨美利曲辛和氟西汀对于改善功能性胃肠病(FGID)的消化道症状十分有效。同时,疗效与症状类别有关,但是与目前是否存在精神异常无关。
简介:摘要目的分析亚砷酸钠(NaAsO2)致人肝星状细胞(LX-2细胞)纤维化及自噬相关的DNA甲基化位点,筛选与纤维化及自噬相关的特异性甲基化基因。方法采用DNA甲基化芯片Illumina Infinium Methylation EPIC BeadChips(850K甲基化芯片)对LX-2细胞(对照组)及NaAsO2干预(低、中、高剂量组:终浓度分别为5、10、15 μmol/L NaAsO2,干预48 h)致LX-2细胞纤维化及自噬模型进行全基因组DNA检测,寻找差异甲基化位点。对筛选出的差异甲基化基因进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析,了解基因功能。结果高剂量组细胞纤维化及自噬模型构建成功。850K甲基化芯片检测结果显示,高剂量组与对照组间存在25 817个显著差异甲基化位点,其中高甲基化位点12 083个、低甲基化位点13 734个。GO功能富集分析显示,差异甲基化基因参与的分子功能主要包括蛋白结合、离子结合、催化活性、酶结合。KEGG信号通路富集分析显示,差异甲基化基因参与的通路主要包括代谢通路、癌症通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、内吞作用、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路。进一步在启动子区,筛选出11个与纤维化相关的差异甲基化基因和29个与自噬相关的差异甲基化基因。结论NaAsO2诱导LX-2细胞纤维化及自噬过程中存在大量差异甲基化位点,筛选出与纤维化及自噬相关的特异性甲基化基因。