简介：摘要目的研究以心理干预为主要的综合护理对乳腺癌患者心理及手术治疗效果的影响。方法选择2013年5月-2015年4月在我院接受乳腺癌手术的46名患者为研究对象，随机分为干预组和对照组（每组各23例）。评价并比较两组患者的心理状态、按期手术率、平均住院天数和术后并发症发生率。结果干预组按期手术率为91.3%，对照组为65.2%，比较差异显著（P<0.05）；干预组住院时间为（13.86±3.31）天，对照组为（19.03±3.46）天；比较差异显著（P<0.05）；干预组并发症发生率为13%，对照组为43.4%，比较差异显著（P<0.05）结论心理干预利于乳腺癌患者心理健康并能增强手术疗效，应在临床治疗中广泛推广。

简介：摘要目的探讨以问题为基础的护理干预在C型骨盆骨折内固定术中的应用效果。方法选取92例C型骨盆骨折患者为对象，按照入院日期分为两组，每组46例，对照组给予常规护理，观察组给予以问题为基础的护理干预，干预时间为1个月。结果观察组患者优良率（93.48%）明显高于对照组优良率（80.43%），有显著差异（P<0.05）。结论以问题为基础的护理干预可显著提高C型骨盆骨折内固定术患者临床疗效，改善患者预后。

简介：2014年，枣庄矿业集团中心医院提出创立三级甲等医院、创立省级文明单位的“双创”目标。这对于具有60年发展历史，集医疗、教学、科研、职业病防治于一体的枣庄矿业集团最大的企业医院来说，既是重大的机遇，也是严峻的考验。为此，医院坚持“德术并举、以德为先”的方针，始终把职业道德建设作为“双创”的永恒主题和基础工作，采取了一系列强有力的措施。2014年，医院正式跻身三级甲等行列，并于2015年初获得山东省文明单位称号，圆满完成“双创”目标。

简介：摘要目的探讨以奥沙利铂为主联合化疗治疗大肠癌的效果及其不良反应的护理方法。方法回顾分析自2013年9月至2015年9月期间，我院收治的30例大肠癌患者的临床资料。给予患者奥沙利铂静脉滴注，期间配合使用氟脲嘧啶和亚叶酸钙，连续用药5d，治疗周期为6周。治疗期间对症护理。结果奥沙利铂为主联合化疗治疗大肠癌，治疗有效率为40.00%。主要药物毒性反应为消化道反应、神经毒反应和血小板减少。根据世界卫生组织标准，该药物毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ级轻度反应，未见明显肝、肾功能损坏。结论以奥沙利铂为主联合化疗治疗大肠癌具有疗效，能稳定病情。针对不良反应轻，采取综合性护理有助减少药物毒副反应。

简介：摘要目的对以呼吸障碍为主要表现的新生儿颅内出血情况进行分析.方法选择１２５例颅内出血的新生儿患者,其中４３例是以呼吸障碍为主要表现的病例,对其临床特点、发病规律等进行分析.结果误诊８例,死亡２例.母亲患有妊娠高血压综合征、胎儿脐带异常和胎盘异常为主要病因,临床多变现为阵发性青紫,呼吸急促伴发发绀.结论应加强对母亲患有妊娠高血压症以及胎儿、胎盘异常等疾病患儿的监控,预防新生儿脑出血的发生,同时要做好早期诊断以及治疗的工作,提高患儿预后.关键词新生儿;颅内出血;呼吸障碍;临床分析AbstractObjectiveToanalyzeclinicalconditionofintracranialhemorrhagenewbornwithrespiratorydisturbance．MethodsCollect１２５casesofintracranialhemorrhagenewborn,including４３caseswithrespiratorydisturbance,toanalyzeclinicalmanifestationandoccurrenceregularityofthisdisease．Results８casesweremedicaldiagnosed,２casesweredead．Themainpathogenesisofthisdiseasearepregnancy－inducedhypertensionandabnormalityofumbilicalcordandplaＧcenta．Themainclinicalmanifestationsareparoxysmalcyanochroiaandshortnessofbreathwithcyanosis．ConclusionDoctorsshouldstrengthenmonitoringofmotherswhohavepregnancy－inducedhypertensionandnewbornwhohaveabnormalityofumbilicalcordandplacenta．TopreventtheintracranialhemorrhageofnewboKrney,waonrddstodoagoodjobinearlydiagnosisandtreatmentofnewborntoimproveprognosis．newborn;intracranialhemorrhage;respiratorydisturbance;clinicalanalysis中图分类号R３７３．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３１４－０１

简介：目的初步探讨以问题为基础的学习（problem-basedlearning,PBL）在神经内科进修医师的头晕诊断学教学中的应用及其价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的进修医师20名随机分为试验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,比较两组的教学效果。结果试验组与对照组相比较,病例分析考试成绩和总成绩显著提高（P分别为0.005和0.013）;基础理论知识考试成绩有增高趋势,但无显著差异。结论PBL教学法是适合于进修医师的头晕诊断学教学的有效方法,有助于培养进修医师的临床思维能力。在文献检索培训和基础理论铺垫的基础上开展PBL教学,有可能进一步提高教学质量。

简介：目的回顾性分析在我院就诊的41例以气促、气喘为主诉症状的焦虑症患者误诊为支气管哮喘的临床特点,分析误诊原因。方法所有患者均由呼吸专科医师在患者就诊时据患者的主诉、体征、支气管激发试验及患者对哮喘相关治疗的反应进行初步判断,填写哮喘控制测试（ACT）量表,再在心身科专科医师指导下行抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）填写,若诊断为焦虑障碍即予以心身专科抗焦虑治疗。追踪随访3个月以上,对患者治疗前后症状、SDS、SAS、ACT评分进行相关分析。结果41例患者中女性占绝对多数（95%）,进行心身科专科治疗后患者气促等临床症状得到明显改善,ACT、SDS、SAS评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）。最长随访为12月,部分患者虽有气促、胸闷症状的反复发作,但在心身科调整治疗后症状能较快改善及缓解。在未进行哮喘治疗的情况下无一例因哮喘发作入院及死亡。结论以气促为主诉症状的焦虑症患者易误诊为哮喘,女性尤为突出。合理运用ACT、SDS、SAS等评分可以降低临床误诊率。

简介：【目的】探讨以护士为主导的疼痛教育管理模式对癌痛患者镇痛效果的影响。【方法】采用“癌症病人疼痛调查表”对100例肿瘤晚期疼痛患者进行调查，将患者随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组进行肿瘤内科常规护理，实验组根据调查回答情况对患者所存在的错误认识进行健康教育，干预4周后再次对两组患者进行调查分析。【结果】通过以护士为主导的疼痛教育管理模式的开展，实验组对疼痛知识的了解程度显著提高，疼痛程度较干预前明显下降（P〈0．05）。【结论】以护士为主导的疼痛教育管理模式可明显提高癌痛患者的疼痛知识水平，改善镇痛效果，提高生存及生活质量。

简介：摘要目的探讨以家庭为中心的社区护理干预对胃肠道肿瘤患者生存质量的影响。方法选取１２０例术后两年社区胃肠道肿瘤患者，按平行随机对照法分为治疗组和对照组各６０例。对照组实施常规管理模式，治疗组在此基础上按照以家庭为中心的护理理念，对患者及家属进行全方位的社区护理干预。观察时间为９个月，干预前后采用胃癌患者生活质量问卷（ＱＬＱ－ＳＴＯ２２）和癌症患者生活质量测定量表（ＱＬＱ－Ｃ３０）评价两组患者的生存状况。结果干预后，治疗组无论功能领域还是症状领域各纬度评分均优于对照组，总评分具有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论以家庭与患者相结合的社区护理干预模式能够提高胃肠道肿瘤患者生存质量，对促进患者康复具有积极作用。

简介：摘要目的调查工业园周边居民的健康状况。方法利用《工业园周边居民健康状况调查分析—以犍为县罗城古镇为例》问卷作为调查工具，经过4天的走访调查，统计用SPSS19·0软件整理分析，最终结合数据，分析罗城镇居民的健康状况。对象居住地在煤矿厂、盐厂或塑料厂为研究组和居住在500米以外居民为对照组。结论罗城镇工业污染主要是废水与噪声，废气对居民健康状况的影响小。

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简介：摘要传统的病原微生物学的教学活动过程中，最为常见的授课形式就是通过＂以菌讲菌＂的形式来开展的，同时在使用了＂以菌讲菌＂的授课方式，会出现实际教学和病原微生物教学脱节的现状，会导致理论和临床的研究无法有机的结合，学生在实际的上课过程中，也会出现较为严重的问题。为了较好的解决这些问题，文章探讨了＂以病讲菌＂的一种全新的病原微生物学授课方式的是实施方法。

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简介：摘要目的探讨以学生为主体的教学查房模式在脑病科临床教学中的应用效果。方法将2013年度在脑病科实习的80名学生，随机分为实验组40名和对照组40名。实验组采用以学生为中心的教学查房模式，对照组采用传统的教学查房模式，实习结束后对2组进行考核，并通过自行设计的调查问卷对2组进行效果评价。结果实验组学生考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；实验组学生对教学方法的评价优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以学生为主体的教学模式能提高学生学习的积极性，调动学生的主观能动性，激发学生自主学习的潜能，提高了教学质量。

简介：摘要目的探究以年龄为界点抑郁症临床特点与中医证候要素分布情况。方法选取2013年5月～2015年5月于我院心理课科及精神科门诊就诊的患者80例作为研究对象，按年龄进行分组并采集相关信息，统计分析其临床特点与证候要素分布情况。结果各组患者HAMD总评分无明显差异（P>0.05）；主要病变部位为心，主要病性为阳郁。结论针对不同年龄抑郁患者临床应给与相应的治疗方案，以期为抑郁症“因人制宜”、“因时制宜”、“因地制宜”的辨证治疗提供有力的借鉴。

简介：检验检疫管理,是各地出入境检验检疫机构对出入国境的人员、货物、交通工具等实施的检疫管理和经济监督管理,是按照相关法律、法规、标准等进行的行政执法工作,是利用科学和先进的技术手段实施的执法和服务活动。为逐步提高执法和服务水平,提升行政效率,许多检验检疫机构都推行了基于ISO9001的综合行政管理体系,这对于改善行政服务职能、加强内部管理起到了明显的作用。

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简介：近日，国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（以下简称《意见》），提出通过取消药品加成、改革医保支付方式、推进分级诊疗、降低药品耗材费用等措施，深化城市公立医院综合改革试点，缓解群众看病难、看病贵问题。根据《意见》，2015年要进一步扩大城市公立医院综合改革试点；到2017年，试点要全面推开，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重要明显降低，群众就医费用负担要明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例要降到30％以下。

简介：摘要目的总结以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病患者临床特点。方法本研究中选择我院住院部在时间段2013年1月～2015年1月内所收治的艾滋病患者共计30例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾分析。对本组患者在临床表现、CD4免疫指标计数、以及影像学方面的指标特点进行观察总结。结果临床表现上，本组患者以发热症状为主，对比其他项目数据有显著差异，具有可比性（P＜0.05）。CD4计数方面，共9例（30.00％）患者CD4计数低于200个/uL，共21例（70.00％）患者CD4计数高于200个/uL。影像学表现方面，本组30例患者中共29例患者可见头颅CT影像学异常改变，异常检出率为96.67％（29/30）。结论以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病患者临床以发热为主要表现，CD4计数异常，并且可通过头颅CT诊断的方式明确异常征象，值得临床重视。